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孕20周，抗核抗体阳性，怀疑强直性脊柱炎，经常腰疼和早上醒来手关节疼，担心影响胎儿，想了解治疗建议。患者女性28岁
医生建议
根据检查结果，考虑到孕期的特殊性，建议先化验狼疮抗凝物以排除抗磷脂综合征的可能。如果结果阴性，孕期不需要特殊处理，待孕后再进行系统性治疗。同时，孕期需要定期检查，保持与医生的沟通。待生产后再进行进一步的检查和治疗。
孔哲医生和患者的交流
患者
我现在孕20周，查了免疫有阳性，会对胎儿有什么影响吗？我怀疑自己有强直性脊柱炎，经常腰疼和早上醒来手关节疼。
孔哲医生主治医师
抗核抗体阳性可能提示存在结缔组织病的可能性大，但目前无法具体明确到哪种病。鉴于孕期，暂时不能进行相关影像学检查。建议抽血化验狼疮抗凝物，看是否存在抗磷脂综合征的可能。如果存在，孕期需要抗凝治疗以预防流产发生。待孕后再进行系统性治疗。
患者
我之前查过抗磷脂抗体，结果是阴性的。需要再次化验狼疮抗凝物吗？如果狼疮抗凝物阴性，是否就不用担心影响胎儿了？
孔哲医生主治医师
是的，需要再次化验狼疮抗凝物。如果结果阴性，通常情况下不会影响胎儿。同时，建议孕期定期检查，保持与医生的沟通。待生产后再进行进一步的检查和治疗。
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孔哲
主治医师
已认证
泗水县人民医院 风湿免疫科