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胆道恶性肿瘤和肝继发恶性肿瘤的诊断和治疗

疾病详情
我被诊断为胆道恶性肿瘤和肝继发恶性肿瘤,不能手术,正在引流胆汁。每天引流约300ml,黄疸明显,食欲不振,背部和腹部有疼痛感。请问这种情况该如何治疗?患者男性67岁
就诊科室: 肝胆外科
医生建议
胆道恶性肿瘤肝继发恶性肿瘤是需要积极治疗的疾病。目前的治疗主要是通过引流胆汁来缓解症状。对于不能手术的患者,通常会考虑化疗和免疫治疗等其他治疗方式。黄疸需要退到胆红素降到50以内,其他指标不要太差,才能进行化疗和免疫治疗。保守治疗可能会让病情恶化更快,建议在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我想了解我的病情,目前被诊断为胆道恶性肿瘤和肝继发恶性肿瘤,不能手术,正在引流胆汁。每天引流约300ml,黄疸明显,食欲不振,背部和腹部有疼痛感。请问这种情况该如何治疗?
医生
根据你的描述,胆道恶性肿瘤肝继发恶性肿瘤的确是比较严重的疾病。目前的治疗主要是通过引流胆汁来缓解症状。对于不能手术的患者,通常会考虑化疗和免疫治疗等其他治疗方式。
患者
我听说黄疸退到一定程度后可以进行化疗和免疫治疗。请问黄疸需要退到什么程度?并且,化疗和免疫治疗大概需要多长时间?每次治疗大概需要多少钱?正常病人看这个病共计得多少钱?还有,治疗和保守治疗有什么区别?生存期能有多大区别?
医生
黄疸需要退到胆红素降到50以内,其他指标不要太差。化疗和免疫治疗的具体时间和费用因人而异,需要根据个体情况来确定。一般来说,化疗和免疫治疗可以提高生存率和生活质量。相比之下,保守治疗可能会让病情恶化更快。
患者
如果我们选择保守治疗,可以吃些什么药物?我父亲目前正在服用优思弗。
医生
在肝功能好转后,可以考虑使用特瑞普利或卡瑞利珠单抗+卡培他滨等药物。优思弗也是一种常用的药物。
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66岁,肝癌胆道癌患者,有腹水,询问营养补充建议。患者女性

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针对肝门部胆管癌的治疗,手术切除是首选方法。具体治疗方案根据肿瘤的位置和患者的身体状况而定。如果肿瘤位置较低,可以采取局部肿瘤切除加周围淋巴结清扫的方式,并将肝脏的胆管与肠道相连,以恢复胆汁的正常排出。然而,如果肿瘤位置较高,可能需要进行半肝切除联合胆管癌根治手术,以确保肿瘤被彻底切除。

对于那些肿瘤已经广泛蔓延至肝内胆管的患者,手术切除可能无法完全解决问题。此时,医生会采取胆道支架或胆管插管外引流的方式来解除黄疸,从而改善患者的生活质量,延长生存时间。

对于极少数患者,如果无法通过常规手术进行治疗,可以考虑肝移植。然而,肝移植治疗的效果并不理想,远期预后较差。

在肝门部胆管癌的治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行综合评估,制定个性化的治疗方案。此外,患者也需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以提高治疗效果。

肝门部胆管癌是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。了解疾病的相关知识,积极配合医生的治疗,是提高患者生存率和生活质量的关键。

健康管理专家

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肝外胆管结石是胆道系统常见疾病之一,其严重程度取决于结石的大小、位置以及是否合并感染等因素。当结石堵塞胆管时,可导致胆汁引流不畅,进而引发一系列严重并发症。

大多数肝外胆管结石是由胆囊结石脱落至胆总管形成,部分病例则是由胆道炎症或肝内胆管结石发展而来。胆管结石的成分多样,包括胆固醇、胆色素、钙盐等。

胆管结石堵塞胆管,会引起胆管扩张,严重者可合并细菌感染,形成梗阻性化脓性胆管炎。这种疾病可导致剧烈腹痛、高热、黄疸,甚至休克和神志障碍,危及生命。长期存在的胆管结石还可能刺激胆管壁,引发慢性炎症,导致胆道狭窄,甚至诱发胆道恶性肿瘤。

针对肝外胆管结石的治疗,主要包括药物治疗、内镜下取石术、手术切除等。药物治疗可缓解症状,但无法根治结石。内镜下取石术创伤小,恢复快,是治疗胆管结石的有效方法。手术切除适用于结石较大、位置较深或合并其他胆道疾病的患者。

为预防肝外胆管结石,建议养成良好的饮食习惯,避免高脂、高胆固醇食物,适当增加膳食纤维摄入。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。定期体检,及时发现并治疗胆道疾病。

跨界医疗探索者

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胆道恶性肿瘤主要包括胆囊癌和胆管癌,其病因复杂,与胆囊结石、息肉、胆道感染等多种因素有关。由于症状隐匿,早期诊断困难,手术切除率低,预后较差。

胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最常见的一种,与胆固醇代谢异常、胆囊排空功能障碍等因素有关。胆管癌则可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,其病因与胆道感染、胆道阻塞等因素有关。

胆道恶性肿瘤的治疗以手术为主,但手术难度大,风险高。近年来,随着微创手术技术的不断发展,胆道恶性肿瘤的治疗效果得到了显著提高。

为了预防胆道恶性肿瘤,建议定期进行体检,特别是对于胆囊结石、胆囊息肉等高危人群,要引起重视,及时就医。

此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等,也有助于降低胆道恶性肿瘤的发病风险。

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