疾病详情
老人80多岁，三周前出现发热感冒症状，未测核酸但可能是新冠感染。前几天开始食欲不振，吃饭量减少，今早低烧咳嗽有痰。基础病包括三高和心脏病。
医生建议
建议调整用药为金花清感颗粒和复方鲜竹沥液，并继续使用头孢。同时，建议做胸部CT和血常规、CRP检查。注意个人防护、开窗通风、适当消毒，减少和家人的接触。清淡饮食、适量饮水、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒、忌辛辣刺激食物。
王进医生和患者的交流
患者
老人80多岁有基础病，三周前发热感冒症状，未测核酸但应该是新冠感染，几天后症状基本消失。前几天开始食欲不振，吃饭量减少，今早低烧咳嗽有痰。
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生您好，请问老人现在在养老院，不方便拍CT，胸透可以检查一下肺炎情况吗？
王进医生主治医师
胸透 一般可以的
患者
请问这种情况可以吃点什么药
王进医生主治医师
目前有哪些不适？
患者
老人三高，心脏也有基础病
患者
老人80多岁有基础病，三周前发热感冒症状，未测核酸但应该是新冠感染，几天后症状基本消失。前几天开始食欲不振，吃饭量减少，今早低烧咳嗽有痰。
王进医生主治医师
基础疾病是否控制的平稳
患者
今早37.4度
患者
基础病控制的还好
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
有无鼻塞、流涕、打喷嚏？
王进医生主治医师
痰是黄色还是白色？是否粘稠？量多吗？容不容易咳出？
王进医生主治医师
请问痰在咽部还是气管里面？
患者
鼻塞流涕有的，咳嗽比较频繁
患者
呼吸目前还好
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？用过什么药物？
患者
能咳出痰，**色
患者
今天晚上吃了一包感康和**
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
食欲不振，吃饭量减少 没有胃肠疾病吗？如果没有，考虑与新冠有关
患者
是没有胃肠疾病
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
有无**功损伤、食物药物过敏史？（如无，请直接回复：没有）
患者
饭量减少了约一周，前两天好些了，但今天又伴随其他症状了
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
根据您提供的信息及症状，初步考虑呼吸道感染可能性大，不排除新冠
患者
可能是肺炎吗？
王进医生主治医师
目前有痰液**色，不排除肺炎
王进医生主治医师
可以予以调整为金花清感颗粒 开水冲服，一次1袋，一日3次
患者
医生能推荐点用药吗？服用和吊瓶都可以
王进医生主治医师
可以予以复方鲜竹沥液 一次20ml，一日2-3次
患者
**还继续吃吗
王进医生主治医师
同时建议做一下胸部CT和血常规、CRP
王进医生主治医师
**还继续吃吗 ——可以用的同时，检查一下胸部检查和抽血检查
患者
好的
患者
胸透可以吗？
患者
ct不*方便
王进医生主治医师
年纪大，检查一下用药比较稳妥
王进医生主治医师
胸透一般可以的，建议把正侧为都做一下，
患者
好的，谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
最好做CT看到清楚
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康
患者
谢谢
王进医生主治医师
以**物适当错开一下服用
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
好的
王进医生主治医师
**提示您和家人，如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至医院进行治疗。 （1）呼吸困难或气促。 （2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。 （3）原有基础疾病明显加重且不能控制。
王进医生主治医师
居家治疗，居家期间请做好个人防护、开窗通风、适当消毒，减少和家人的接触
王进医生主治医师
生活建议：清淡饮食、适量饮水、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒、忌辛辣刺激食物
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科