疾病详情
我有高血压和高脂血症，正在服用阿托伐他汀和厄贝沙坦，偶尔血压升高，最高达到180，想换成更安全的药物并了解如何调整生活方式。患者男性67岁
医生建议
根据您的病情，建议使用普伐他汀和奥美沙坦进行治疗。同时，需要定期监测血压和肝肾功能，调整用药方案和生活方式，包括控制体重、限制钠盐摄入、增加运动量、避免过度劳累和精神紧张等。
王进医生和患者的交流
患者
老人阳了，有paxlovid了，但是跟阿托伐他丁和厄贝沙坦不能一起吃，需要开能替换的药
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
你好
王进医生主治医师
阿托伐他汀如何用的？
王进医生主治医师
什么原因用的
患者
稍等我问一下
王进医生主治医师
好的
患者
一天一次一次一片 10mg
患者
不对，是20mg
王进医生主治医师
厄贝沙坦 如何用的。需要控制平稳吗？
王进医生主治医师
阿托伐他汀什么原因在用
患者
厄贝沙坦一天一次一次0.15g
患者
阿托伐他丁是高血脂
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
有没有冠心病？
王进医生主治医师
有无其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？（如无，请直接回复：没有）
患者
心脏是不*好
王进医生主治医师
好的，上面有心脏的药物
王进医生主治医师
核对一下以上信息
患者
没有
王进医生主治医师
一般服用paxlovid期间，不用阿托伐他汀
王进医生主治医师
可以用厄贝沙坦，但是需要动态血压
患者
能换成更安全的嘛
王进医生主治医师
阿托伐他汀片20毫*，可以用普伐他汀代替 用80毫*
患者
厄贝沙坦呢
王进医生主治医师
也可以将阿托伐他汀片降低为10毫*
王进医生主治医师
厄贝沙坦不调整
王进医生主治医师
一般服用新冠辉瑞的药物，不与这些药物合用。比如****；***、****、***；*****：***；胺碘酮、****、决奈达隆、***、***、普罗帕酮、奎尼丁；秋水仙碱；鲁拉西酮、****、****、***、氯氮平、喹硫平、***、****、****，***，**安定，***；二氢麦角碱、麦角新碱，***，甲基麦角新碱；洛伐他汀、辛伐他汀；西地那非、****、伐地那非；****，特非那定；****、*********、**********；卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠；利福平、伏立康唑；利福布汀；西沙必利；贯叶连翘（又称圣约翰草）？
患者
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患者
不是绿色的我就有点不放心
王进医生主治医师
适当放松
患者
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患者
换成奥美沙坦？或者***？
王进医生主治医师
可以的
王进医生主治医师
建议小剂量调整
患者
实时监测血压呗
患者
能开药吗，刚才说的
王进医生主治医师
监测勤一些
王进医生主治医师
开***物吗？
患者
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患者
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患者
别的**不用管了吧
王进医生主治医师
核对一下具体哪些药物需要开具
患者
普伐他汀
王进医生主治医师
只**伐他汀吗？
患者
***和奥美沙坦，哪个更安全一些？最好对胃比例小
王进医生主治医师
2个都可以的
王进医生主治医师
目前需要多少
患者
目前吃的厄贝沙坦 一天0.15g
患者
您推荐下看看替换成哪种
王进医生主治医师
是目前血压多少，打成需要，不好意思
患者
最高180
患者
目前稳定
王进医生主治医师
调整一下辉瑞的能够影响 厄贝沙坦血药浓度，可以调整为奥美沙坦，小剂量开始
王进医生主治医师
目前血压多少？
患者
120
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
低压多少？
王进医生主治医师
有没有特殊不适？
患者
稍等
患者
我问下
王进医生主治医师
好的
患者
130-140 低压80-90
王进医生主治医师
好的
患者
继发性高血压
王进医生主治医师
核对一下是什么原因引起的继发性高血压
患者
不是
患者
不是一直高，偶尔高那种，查过，查不出来
患者
偶尔高就能到180
王进医生主治医师
好的 奥美沙坦 起始剂量为20mg，每日一次
患者
好的
患者
普伐他汀 奥美沙坦 开这两种吧
王进医生主治医师
把血压监测勤一些
患者
嗯啊
王进医生主治医师
开药前请您确认一下：您已线下诊断 1. 高血压病 2.高脂血症，无**功能异常和药物过敏，您核对下以上信息无误，回复“确认”即可，
患者
确认
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
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王进医生主治医师
嘱咐一下阿托伐他汀片20毫*，可以用普伐他汀代替 用80毫* 每天一次，睡前服用
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
居家治疗，居家期间请做好个人防护、开窗通风、适当消毒，减少和家人的接触
王进医生主治医师
**提示您和家人，如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至医院进行治疗。 （1）呼吸困难或气促。 （2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。 （3）原有基础疾病明显加重且不能控制。
王进医生主治医师
生活建议：清淡饮食、适量饮水、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒、忌辛辣刺激食物
王进医生主治医师
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王进
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