*女士 女 年龄69岁，身高167cm，体重43公斤。长期胸闷（五年以上），口干、口苦、口臭，有胃息肉、胃炎。*******月冠脉CTA检查发现右冠脉管腔轻度狭窄（检查结果见附件1），此后长期服用“单硝酸异山梨酯片”（冠心病），*************
疾病详情
我最近头疼、失眠，且有胃病，想请教医生如何治疗？患者女性69岁
医生建议
根据你的症状，初步考虑可能是睡眠障碍、头疼待查和胃炎。建议你进行幽门螺旋菌呼气试验，并根据结果进行相应的治疗。同时，改善睡眠和生活习惯也非常重要。
王进医生和患者的交流
患者
*女士 女 年龄69岁，身高167cm，体重43公斤。长期胸闷（五年以上），口干、口苦、口臭，有胃息肉、胃炎。*******月冠脉CTA检查发现右冠脉管腔轻度狭窄（检查结果见附件1），此后长期服用“单硝酸异山梨酯片”（冠心病），阿托伐他汀钙片。间歇性头疼、失眠，经头部按摩头疼缓解，夜间偶尔左下肢麻痹，腿部按摩麻痹缓解。是否有其他更好的药预防头疼麻痹？是否可以同时服用胃药？服何种胃药？目前症状最**的还是天天没胃口，怕胃药和已经吃的药冲突。
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
我正在阅读您的信息，请稍等
王进医生主治医师
间歇性头疼——多久了?
王进医生主治医师
且有失眠，失眠可以引起头疼
患者
五年
患者
现在主要是胃的问题
患者
最近一周不疼
患者
胃食管反流
王进医生主治医师
一项一项分析，避免混淆
王进医生主治医师
头疼位置，是隐痛还是跳痛？有没有伴随恶心、呕吐不适？
患者
无恶心呕吐
患者
昏昏沉沉疼
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
有没有想问题多或压力大？
患者
按摩缓解
患者
有
王进医生主治医师
失眠是入睡困难还是睡眠质量不佳/
王进医生主治医师
适当放松，有无多梦、早醒/
王进医生主治医师
夜间偶尔左下肢麻痹、腿部按摩麻痹缓解——上面有颈椎和腰椎问题，建议看一下脊柱外科
患者
之前有事情多入睡困难 最近在孩子**入睡较好 无头疼
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
口干、口苦、口臭，有无血**幽门螺旋菌感染感染？
王进医生主治医师
有时候失眠可以引起头疼，注意休息，改善失眠
王进医生主治医师
有胃息肉、胃炎 有无反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、黑便 等不适？
患者
以前体检有幽门螺旋
王进医生主治医师
有没有抗是幽门螺旋菌感染治疗过
王进医生主治医师
目前有口臭，建议复查一下呼气试验
患者
无腹痛
王进医生主治医师
核对一下上面的症状
患者
没有抗幽门螺旋治疗
王进医生主治医师
建议复查一下幽门螺旋菌呼气试验
王进医生主治医师
是否有其他更好的药预防头疼麻痹？——结合头颅的检查，建议先改善失眠很关键
患者
无食欲
王进医生主治医师
是否可以同时服用胃药？服何种胃药？——一般需要分开服用，需要咨询症状后予以用药建议
王进医生主治医师
好的，胃息肉有没有切除或复查胃镜
患者
有切除胃息肉
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？上面的检查有没有给线下医院医生看过，开药
患者
有看过 现在就胃病治了没治好
王进医生主治医师
用过什么药物？
王进医生主治医师
有无其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？（如无，请直接回复：没有）
患者
奥美拉错
患者
健胃消食片
患者
口苦没有改善
患者
没有
王进医生主治医师
建议检查一下幽门螺旋菌呼气试验
王进医生主治医师
好的
患者
好的
王进医生主治医师
现在就胃病治了没治好——容易反复，建议适当放松
王进医生主治医师
根据您提供的信息及症状，初步考虑1.睡眠障碍 2.头疼待查 3.胃炎 可能性大，
王进医生主治医师
睡眠障碍，可以予以百乐眠胶囊 一次4粒，一日2次，
患者
浅表性胃炎已确诊
王进医生主治医师
改善一下睡眠看一下头痛情况如何，必要予以头痛宁胶囊一次3粒，一天3次
王进医生主治医师
浅表性胃炎已确诊——好的
王进医生主治医师
胃炎——结合症状，建议检查一下幽门螺旋菌呼气试验，必要时予以抗幽门螺旋菌感染治疗，看一下症状
王进医生主治医师
一般上面的药物与心脏的药物分开一下就可以的，不冲突，但是用的时候核对一下，
患者
好的 谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
患者
胃食管反流也是确诊的
王进医生主治医师
上面检查里面的其他问题，定期复查
王进医生主治医师
胃食管反流也是确诊的——好的，一般需要根据症状用药。
患者
口苦就是胃食管反流引起
患者
现在就是不知道怎么用胃药
王进医生主治医师
口苦就是胃食管反流引起——比如胃里面反流可以饮口苦
患者
这个如何改善
王进医生主治医师
少食多餐，避免过饱，避免久坐和长期躺着，必要时可以用一下促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利片 每天三次，一次1片 ,餐前服用
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
且有口臭，把幽门螺旋菌呼气试验做一下
患者
莫沙比利可长期服用吗
王进医生主治医师
不建议，根据症状调整
患者
好的 谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
请问您还有其他医药问题需要咨询吗？
王进医生主治医师
如果您没有其他问题，这边将结束问诊 ，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，祝您生活愉快，再见。
王进医生主治医师
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王进
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