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血糖问题咨询

疾病详情

产后两个月,曾患妊娠期糖尿病,空腹血糖和糖化血红蛋白正常,但自测血糖有时超标,想了解糖尿病恢复情况。患者女性29岁

医生建议

建议:目前看来大概率糖尿病已恢复,但仍需做糖耐量实验和胰岛素释放实验以确认恢复情况。对于偶尔的血糖超标,可通过饮食和运动控制。如持续超标或出现胰岛功能受损、胰岛素抵抗等情况,应及时就医并在医生指导下进行治疗。需注意:保持健康的饮食和运动习惯对于控制血糖和预防糖尿病非常重要。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
血糖问题咨询
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好,我是任医生,感谢您的信任,很高兴为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题,我会尽量为您解答。
患者
我想问下,我今天空腹做了血糖
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有糖化
患者
我是有妊娠糖,产后复查
患者
这些可以看出来恢复了嘛
任丽媛任丽媛医生主任医师
请问糖化血红蛋白是多少?
患者
4.8%
任丽媛任丽媛医生主任医师
目前从空腹的胰岛素和c肽来说是正常的,糖化血红蛋白也是正常的,目前恢复的补充。
任丽媛任丽媛医生主任医师
不错
任丽媛任丽媛医生主任医师
妊娠期糖尿病有50%是可以完全恢复的。
患者
我就只查了空腹,没有做糖耐量
患者
看这些可以吗,还是说还是得去做糖耐量呢,
任丽媛任丽媛医生主任医师
理论上应该都做,但是你的空腹血糖是正常的,糖化血红蛋白也是正常的,理论上餐后两个小时的血糖不应该有问题。
患者
产后两个月
任丽媛任丽媛医生主任医师
目前来看大概率是没问题的。
患者
医生没有开,因为我现在都没有正常吃米饭过,吃的沥米饭
患者
坐月子吃的也是粗粮
任丽媛任丽媛医生主任医师
首先目前血糖没有大概,大概率没有问题,你就可以思想放松一下,等到在产后半年左右你再复查一次看一看。
任丽媛任丽媛医生主任医师
那个时候可以复查一个糖耐量实验。
患者
每次自己测的餐二会超,然后空腹有时也会超
任丽媛任丽媛医生主任医师
现在这个阶段我觉得肯定不需要用药,但是如果说你能够适当的饮食控制,那么对于血糖的长期达标肯定是有好处的。
患者
如果餐后不达标,也是说处于糖耐受损吧
任丽媛任丽媛医生主任医师
对的。
任丽媛任丽媛医生主任医师
但是这次没有餐后血糖的数值
患者
如果是糖耐受损,那么是该怎么做
任丽媛任丽媛医生主任医师
饮食配合运动。
任丽媛任丽媛医生主任医师
这个原则是不变的。
患者
我都还没有正常饮食过,之前自测一直超,空腹也超
任丽媛任丽媛医生主任医师
也是如果餐后血糖超标,现阶段处理的方式。
任丽媛任丽媛医生主任医师
首先你要明确产后的控制目标,不是妊娠期的标准,空腹血糖在3.9~6.1餐后两个小时小于7.8,这是现阶段的血糖正常范围。
患者
所以我做不做糖耐,还是通过饮食和运动来调
任丽媛任丽媛医生主任医师
对的。
患者
若胰岛功能受损呢
任丽媛任丽媛医生主任医师
同样也是饮食运动控制,减少胰岛素的负荷。
任丽媛任丽媛医生主任医师
没有达到必须用药的程度。
任丽媛任丽媛医生主任医师
但是如果说有明显的胰岛素抵抗的话,可以服用盐酸二甲双胍。
患者
我是看正常的标准,餐二自己测有时都上8了
患者
胰岛素抵抗是要做糖耐才知道吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
是的
任丽媛任丽媛医生主任医师
胰岛素释放实验。
任丽媛任丽媛医生主任医师
和糖耐量实验是同步做的。
患者
也是糖耐,就是那个空腹胰岛素对吧
患者
那我岂不是还是得做糖耐看看
任丽媛任丽媛医生主任医师
不只空腹胰岛素,是空腹一小时,两小时的胰岛素。
任丽媛任丽媛医生主任医师
要看节律和数值,才能判断有没有胰岛素抵抗。
患者
那我还是得做糖耐实验啊
患者
光看空腹也看不出来具体有没有恢复
任丽媛任丽媛医生主任医师
如果想知道有没有胰岛素抵抗,判断完整的胰岛功能,是一定要做糖耐量实验和胰岛素释放实验的,否则只是片面的。
患者
是不是确诊的糖尿病人才要做这个
任丽媛任丽媛医生主任医师
不是。
患者
还是确诊了不需要做了,看空腹就行了
任丽媛任丽媛医生主任医师
糖尿病前期,包括想要判断血糖到底有没有问题,也需要做这项检查。
患者
**
任丽媛任丽媛医生主任医师
确诊以后反而可以不必须做了。
患者
做了这个会容易受损么
任丽媛任丽媛医生主任医师
不会
患者
别人说会加重,所以也不敢去做
任丽媛任丽媛医生主任医师
不会加重。
患者
挂内分泌科去做吧
任丽媛任丽媛医生主任医师
是的
患者
我今天复查,看的妇科,我说我血糖有问题,自己测的高,就只给我开了空腹的这些,没做糖耐
任丽媛任丽媛医生主任医师
内分泌科复诊。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**,方便的话劳烦您五星好评,谢谢啦!
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮,劳烦您的好评,非常感谢。
患者
做的项目有哪些啊
患者
空腹血糖,糖化,还有胰岛素?喝糖水?
任丽媛任丽媛医生主任医师
如果想要全面评估病情,就是糖耐量实验和胰岛素释放实验,额外**个糖化血红蛋白。
患者
好的,还有我的血糖怎么两小时下降了,到了3小时的时候又升了
患者
餐三怎么也高了
任丽媛任丽媛医生主任医师
所以这个时候更要查胰岛功能 血糖的波动,**面跟饮食有关,跟你吃的食物的升糖指数有关,另外跟你自身的胰岛素节律有关。
患者
有时会持续在一个高水平状态,下不去
患者
不是一般到了两小时**下降吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
这个是正常的状态。
患者
可能几小时
任丽媛任丽媛医生主任医师
在胰岛功能异常,胰岛功能的节律异常的情况下,就没有办法跟你的食物的吸收相匹配。
患者
好像就是所谓的横盘吧
任丽媛任丽媛医生主任医师
正常人不应该有横盘,只有胰岛功能异常的情况下才可能出现这种情况。
患者
会**下降才是对吧
任丽媛任丽媛医生主任医师
一定是会逐渐下降,在餐后三小时之后就已经基本接近于餐前血糖水平了。
患者
那可能真异常了
任丽媛任丽媛医生主任医师
所以现阶段即便异常也是适当控制饮食,有机会的话可以做个完整的胰岛素功能检查。
任丽媛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥

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