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慢性肾病的诊断与治疗

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我今天做检查,尿蛋白3+,肢端劳累过后有水肿,双肾彩超无异常,甲功提示亚临床甲减,想知道可能是什么原因?患者女性25岁

医生建议

根据检查结果,可能存在慢性肾病的风险,建议进行24小时尿蛋白定量和肾穿刺等进一步检查。同时,注意饮食,避免高蛋白饮食,定期复查肾功能。对于亚临床甲减,建议检查TPOA/TGA抗体,若无异常则可暂不处理,但仍需定期复查。

曹静医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我今天做检查,尿蛋白3+,肢端劳累过后有水肿,双肾彩超无异常。请问可能是什么原因?
曹静曹静医生副主任医师
您的报告提示大量蛋白尿和低蛋白血症,需要进一步检查明确,不排除是慢性肾病。建议先做24小时尿蛋白定量,必要时可能需要做肾穿刺明确。
患者
我平时高蛋白饮食,检查前一天晚上喝了牛奶芝麻糊吃了很多肉,会影响检查结果吗?
曹静曹静医生副主任医师
一般不会,因为您的抽血检查已经提示有低蛋白血症。饮食的影响因素很小,不会引起3+的尿蛋白。
患者
这个治疗起来会很麻烦吗?现在的结果看起来是比较严重吗?还是是初期的呢
曹静曹静医生副主任医师
看分型,有些分型预后是比较好的。这个无法判断的,还是需要结合后续的检查综合判断的。
患者
我还做了其他的检查,包括甲工和血常规,以及甲状腺彩超。甲功提示亚临床甲减。请问需要怎么处理?
曹静曹静医生副主任医师
可以检查一下TPOA/TGA抗体,看看有没有异常。如果没有异常,可以先不处理,定期复查就可以的。
患者
如果24小时尿蛋白正常,那还需要干预吗?后续也需要定期检查肾脏,对吧?因为已经有症状显示肾不太好。
曹静曹静医生副主任医师
是的,还是需要定期复查、随访的。即使24小时尿蛋白正常,也不能忽视肾脏的健康。
曹静医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病,尤其擅长心脑血管,呼吸道,内分泌疾病,老年性疾病等常见多发病,如高血压、糖尿病及其并发症,冠心病 心绞痛 心肌缺血,急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎,慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。

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曹静
曹静
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京东互联网医院 普通内科