老人半月板磨损关节炎健康指导-京东健康

当前位置：

老人半月板磨损关节炎健康指导

疾病详情

母亲有半月板磨损和关节炎，想了解如何改善健康。

就诊科室：营养科

医生建议

半月板磨损和关节炎需要综合治疗，建议使用关节保护修复的通用药品，同时保持适当体重，避免过度负重，进行关节功能锻炼，以改善关节健康。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好医生，我母亲有半月板磨损和关节炎，想改善一下健康情况。

医生

您好，半月板磨损和关节炎需要综合治疗，您有什么具体的问题吗？

患者

我找到了一款加强版的产品，不知道和套装有什么区别？

医生

加强版和套装的主要区别在于包装形式，都是用于保护和修复关节，缓解疼痛。

患者

那请问除了用药，生活中还有哪些需要注意的吗？

医生

当然，建议保持适当的体重，避免过度负重，同时进行适当的关节功能锻炼。

患者

好的，谢谢医生，我明白了。

医生

不客气，祝您和您母亲健康。

相关问诊

我最近膝盖疼痛，怀疑是半月板磨损，想知道如何治疗和预防？患者女性

就诊科室：营养科

总交流次数：22

医生建议：对于半月板磨损引起的膝盖疼痛，长期补充骨胶原可以帮助改善症状。同时，合理的运动和饮食也很重要。如有需要，可以考虑搭配一些抗炎药物来缓解疼痛。对于10岁的孩子，骨胶原的补充可以帮助支持骨骼和关节的健康发展。

关节痛，半月板受损，服用西乐葆后仍有痛感。患者女性

就诊科室：药剂科

总交流次数：42

医生建议：关节痛可能由半月板受损引起，建议使用**非甾体抗炎药**缓解疼痛，同时配合**盐酸氨基葡萄糖片**修复关节。注意休息，避免过度使用关节，保持饮食均衡，多吃优质蛋白食物，少吃生冷、油炸、辛辣食物，以保护关节。

半月板磨损，疼痛，下蹲时加剧，考虑使用烤灯治疗。患者女性

就诊科室：

总交流次数：16

医生建议：半月板磨损可以通过烤灯治疗缓解疼痛，建议使用150瓦红外线烤灯，每天1到2次，每次30分钟。注意适当休息，避免剧烈运动。

相关文章

文章奥运冠军巩立姣膝盖痛，用的玻璃酸钠是什么？

在东京奥运会铅球比赛的赛场上，我国运动员巩立姣以王者之势赢得了冠军，她的表现堪称完美，只见她站在场地中央，拿起铅球抵在颈旁，俯身、跳步、紧接着一记强有力的转身投掷，沉重的铅球就如炮弹一般打出，20米58的成绩，巩立姣不仅刷新了世界纪录，同时还以绝对优势拿下了中国在铅球赛场上的第一枚金牌！赛后巩立姣及其教练在接受采访的时候，谈到她的膝关节曾经遭受过严重的伤病，并接受过玻璃酸钠的治疗，可以说冠军的代价是常人难以想象的！那么，这个玻璃酸钠到底是什么？普通人膝盖痛能用吗？巩立姣膝盖痛用的玻璃酸钠是什么？玻璃酸钠，其实是一种高分子多糖，它在我们体内是广泛存在的，像一个润滑液一样，最常见的地方就是眼睛的玻璃体、关节的滑液、甚至医疗美容所说的“玻尿酸”，本质都是玻璃酸钠，是用于早期膝关节骨关节炎，肩关节周围炎的治疗。我们身体内本身会产生和分泌玻璃酸钠，但是如果因为产生和代谢异常导致组织器官功能出现障碍，以关节为例，关节炎时关节产生玻璃酸钠减少，软骨失去润滑和缓冲就会被磨损，出现关节疼痛、活动困难等症状。这时候就需要外源性的补充玻璃酸钠，发挥润滑，保护关节的作用，可能可以延缓膝骨关节炎的进程。同时对于膝关节腔内磨损引起剧烈疼痛的患者，必要时可以给予关节腔内封闭达到快速镇痛的作用。玻璃酸钠使用时需要注意什么？玻璃酸钠这个润滑剂虽然很好，但是使用时也要注意以下几点：（1）需要专业医生评估是否能打能否注射玻璃酸钠，是需要专业医生评估的，如果存在局部皮肤或者关节存在感染的人是严禁注射玻璃酸钠的，因为可能会加重感染。而且对于有凝血功能异常的人也不能打，以免出现出血。（2）要专业的医生操作下打因为关节注射的玻璃酸钠需要严格执行无菌操作，所以最好在专业医生的操作下进行，而不是自行注射，以免出现关节感染等严重不良反应。温馨提示：玻璃酸钠不同于打封闭，但需要每周打1针，连打5周1个疗程；如果是打封闭对症的话，次数不能过多，一般1个季度不要超过1次。（3）注射后几天避免关节过多负重刚注射完存在一个缓解和吸收的过程，不要以为打完玻璃酸钠就没事了，就可以健步如飞了，事实上，玻璃酸钠的效果仍然存在争议，玻璃酸钠并不能修复已经损伤的关节，所以即使打完也要注意避免关节的过度使用，比如跑步或长时间的站立等。结语总之，无论是巩立姣还是普通人，玻璃酸钠在一定程度上可以缓解关节损伤人群的症状，但是它只是一个润滑剂，需要在专业医生的评估下使用。

药师方健

文章肩关节周围炎

一、简要概述肩关节周围炎（periarabduationofshouder）简称肩周炎，也叫关节囊炎、漏肩风、凝肩、冻结肩，因多发生于50岁左右的中年人，又有“五十肩”之称。肩周炎不是独立的疾病，而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连，引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的综合征。病因与病理：本病的发生主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关。颈椎病所造成的肩部神经营养障碍也可能是一种致病因素。肩关节系人体活动最多的关节，但肱骨头较关节盂大3倍，又因关节的韧带相对薄弱，稳定性很小，所以稳定肩关节的周围软组织易受损害。肩关节的关节囊薄而松弛，虽然这能够增加关节的灵活性，但易受损伤而发炎。肩关节囊的外侧为肩峰前方是喙突喙肩韧带和喙肱韧带形如顶盖罩在关节之上，也易受磨损而发炎，加之退行性病变，导致顶盖变薄、钙化、断裂。在肩峰和三角肌下面的滑液囊，有助于肱骨头在肩峰下滑动，使肩关节可以外展至水平面以上。当手臂经常作外展或上举活动时，肱骨太结节则与肩峰及喙肩韧带不断互相摩擦，因而此处很易发生劳损。肱二头肌长头从肱骨结节间沟中的骨一纤维隧道穿过，容易发生腱鞘炎，并继发粘连性关节囊炎。实际上，由于年龄的增长和长期的慢性劳损，凡40岁以上者，其肩关节均有不同程度的退行性改变，如关节囊逐渐变薄并出现裂隙，肩峰下滑囊、喙肩韧带或冈上肌等肌腱的纤维断裂，以及肩峰、喙突或肱骨大结节骨质增生等。久之，在不断的外因影响下，某些人的肩关节及其各种周围组织即可发生局限性坏死、无菌性炎症、粘连乃至钙化等病理变化，并出现相应的临床症状。二、临床表现与疾病诊断肩周炎的特点是发病缓慢，逐渐出现肩关节疼痛及关节的活动受限，多无明显外伤史或有轻微外伤史、受凉史。表现为一种特殊的过程，即病情进展到一定程度后即不再发展，继而疼痛逐渐减轻乃至消失，关节活动也逐渐恢复。整个病程较长，常需数月至数年之久。但也有少数病例不经治疗则不能自愈。该病多发于50岁左右，40岁以下少见，女性多于男性（为3：1），左侧多于右侧，也有少数病例双侧间的及病，但在同一肩关节很少重复两次发病。主要症状和体征为： 1．疼痛初为轻度肩痛，逐渐加重。疼痛的性质为钝痛，部位深邃，按压时反而减轻。严重者稍一触碰，即可疼痛难忍。平时患者多呈自卫姿态，将患侧上肢紧靠于体侧，并用健肢托扶以保护患肢。夜间疼痛尤重，或夜不能眠，或半夜疼醒，多不能卧向患侧，疼痛可牵涉颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。 2．活动受限肩关节活动逐渐受限，外展、上举、外旋和内旋受限，严重者不能完成提裤、扎腰带、梳头、摸背、穿衣和脱衣等动作，以致影响日常生活和劳动。 3．压痛肩关节周围有多个压痛点，主要是肌腱与骨组织的附着点及滑囊、肌腱等处，如喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。于冈下窝、肩胛骨外缘、冈上窝处可触及硬性索条，并有明显压痛，冈下窝压痛可放射到上臂内侧及前臂背侧。 4．肌肉萎缩病程长者可因神经营养障碍及失用导致肌肉萎缩，尤以三角肌最明显。 5．肌肉抗阻试验主要发生病变的肌肉，不仅在其起止点、肌腹及腹腱衔接处有明显压痛，且抗阻试验阳性，即让患者完成该肌应该完成的动作，如检查三角肌时，让患者肩外展，并给予一定的阻力，则疼痛加重，压痛点更明显。 6．影像学检查多数可无明显阳性发现，部分患者可显示肌腱钙化影像，骨质稀疏或肱骨头上移及增生等。超声检查可探出肩部肿块。对某些病例，为排除颈椎病变，需摄X线颈椎正、侧、斜位片，甚至有时需行颈椎CT或MRI检查。应与关节结核、肿瘤、风湿性关节炎、痛风等鉴别，除X线摄片外，还可通过生化检查等加以鉴别。三、治疗原则消除炎症、松解粘连、改善肩关节活动度。四、疼痛专科治疗肩周炎虽可以自愈，但病程长，且痛苦大。早期治疗可减少痛苦，缩短病期。 1．一般治疗口服消炎镇痛药及活血化瘀中草药，外用涂擦剂、贴敷剂、热敷及理疗、按摩等。适用于轻型及病程早期病例，或作为其他疗法的辅助方法。急性发病期，肩关节制动休息。 2．小针刀疗法于压痛明显之滑囊、腱鞘、肌肉紧张及肌筋膜粘连等处，施以小针刀治疗，可在痛点阻滞后，退针时阻浩皮内形成皮丘，经皮丘刺入针刀，达病变组织，剥离松解粘连，切割瘢痕，切碎钙化块等，可收到立竿见影的效果，但只限于病灶局限者。3．阻滞疗法（1）肩胛上神经阻滞：肩胛上神经来自肩颈4-6神经，由臂丛分出后，向下后外行，在斜方肌下面向后外方行至肩胛骨上缘，并于肩胛横韧带下方通过肩胛切迹而进入冈上窝，而后再由冈孟韧带下方经肩胛颈达冈下窝，支配冈上、下肌的运动和肩关节及肩锁关节的感觉。注射时要求针尖刺入肩胛切迹内。此切迹位于肩胛骨内侧缘与肩胛冈的肩峰尖端连线的中点，皮肤刺入点在上述中点外上方2.5cm处，进入皮肤后，寻找此切迹，找到切迹后使针尖向深刺入约0.3～0.4cm，回吸无血即可注入1％利多卡因5～10ml或0.25％～0.375％布比卡因5～10ml，内含糖皮质激素和神经营养药物，以改善局部微循环。有效的病例于注药数分钟后，肩部、上肢出现温暖感，僵硬、疼痛消失，肩关节活动范围增大。每周治疗2～3次，5次为1疗程，一般应连续治疗4～5个疗程。（2）腋神经阻滞：腋神经由颈神经的纤维组成。该神经自臂丛后侧索分出后，伴同旋肱动脉绕过肱骨颈向后行走，并穿过由肱三头肌、大圆肌、小圆肌及肱骨处髁颈所构成的四边孔而至三角肌的深面。除分出肌支外，尚有感觉支分布于关节囊下部。腋神经阻滞一般在四边孔处进，尤其适用于肩关节后下部局限性压痛。患者取正坐位，患肩外展45°，肩峰的背侧下方约4cm处为穿刺点。当针尖触及肱骨外科颈后内侧而受阻，退针少许，回吸无血即可注射上述混合液5～10ml。每周2～3次，5次为1疗程，连续治疗。（3）肩关节周围压痛点阻滞：肩周炎时，常于肩关节周围找到一些较局限的压痛点，多见于肱骨大结节、小结节、肱二头肌沟、喙突、三角肌附着点、肩锁关节、肩峰下或四边孔等处。每点注入混合药液2～3ml，注药时患者针感越明显则效果越好，1～3次为1疗程。（4）星状神经节阻滞：对病情顽固者或因外伤性颈部综合征而引起的一侧肩关节周围病例，施行星状神经节阻滞术效果明显。早期施该阻滞术可以预防反射性交感神经萎缩症的发生，从而能避免或减少发展成肩周炎。（5）麻醉下手法松解术：对于已发展为冻结肩，功能显著受限者，可采用肌间沟臂丛或肩胛上神经阻滞，待阻滞完善后，采用手法将肩关节周围之软组织粘连松解。方法为操作者一手握住患肢前臂，一手握住肩部，先将患肢外展90°，再将患吱向头部方向屈起。并徐徐向床面按压，直至将上肢贴于床面，臂上举达180°。休息数分钟后，让患者坐起，将患肢内旋，使手指触及对侧肩胛骨，手在头后摸到对侧耳轮；再内收，使肘关节达胸骨中线，掌心达对侧肩。此疗法有即刻恢复功能之效果，但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤，故松解术后应适当使局部休息，但制动又会造成新的粘连，故应注意。 4．冲击波治疗使用患者可以耐受的剂量在患肢肩关节周围寻痛点进行治疗，尤以肩峰、肱二头肌长头肌腱、肱三头肌长头、外侧头、冈下肌腱为主，同时对肩关节周围肌群、上臂、前臂肌群进行松解治疗，每周一次，4～5次为一个疗程。治疗时让助手协助患者将患肢置于功能位，有助于增加疗效。 5．自我锻炼疗法坚持正确而有效的锻炼，可防止粘连，舒筋活血，改善局部血液循环，防止肌肉萎缩及痉挛。治疗一开始就应包括指导患者的患肢功能锻炼活动。已有肩关节功能受限者，应在神经阻滞后、疼痛消失时开始进行抗重力锻炼，以恢复盂肱关节的活动。下面介绍一套常用的肩周炎医疗体操，可根据病情选练一部分或全部（1）立位，两手握体操棒（或一般木棒，以下同）。两臂用力经前上举。（2）立位，两手握体操棒，两臂用力向左右摆动，重点是用力向患侧摆动，越高越好。（3）立位，两手在身后握体操棒，两臂反复用力后举。（4）立位，患臂屈肘，用掌心摸颈，身体保持正直。（5）立位，两臂交替体后屈，用手背摸背部，越高越好（6）立位，两臂肩侧屈，两手手指交叉相握，置于颈后，尽量使肘向后引，反复进行。（7）立位，两手在身后相握，手背贴背部，尽量提起两臂，然后放下，反复进行，身体保持正直。（8）立位，面向墙，用患手扶墙、梯或树，逐渐向上扶摸。（9）立位，拉滑轮器活动肩关节（10）立位，用手转动车轮，活动肩关节。五、康复与预后肩关节周围炎是自限性疾病，可治愈亦可自愈，预后效果良好。少有复发。因病程长、痛苦大，治疗的目的为促进恢复。预后注意避免受凉，保持肩关节活动度，避免过度牵拉而复发。

主治医师崔光日

文章颈项强直、头不能转动，可能是落枕？

那天早晨，我从床上醒来，感觉脖子像是被铁链锁住了一样，僵硬得动弹不得。我试图转动头部，却发现头像被定住了一样，不能左右看，也不能俯仰。我慌了神，这可不像简单的落枕，我赶紧拿出手机，搜索“颈项强直、头不能转动，可能是落枕？” 搜索结果中，我找到了京东互联网医院，点进去，一个亲切的界面跳了出来：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。” 我赶紧把我的症状描述了一下，医生问：“请问是落枕吗？”我回答：“我也不确定，感觉不像。”医生又问：“请问目前的情况多久了？是否已去医院检查？用过什么药物，有效果吗？”我回答：“两天了，没去医院检查，也没用药。” 医生建议我：“中医重视舌象，您是否方便再拍照舌象，适度张口，放松伸出，避免有色食物、有色灯光、强光反光、美颜等影响。建议发至少2张图片，谢谢！”我按照医生的建议，拍了一张舌象的照片发过去。医生看了我的舌象，说：“嗯，考虑落枕，又称急性颈椎关节周围炎，颈肩部肌肉筋膜炎，长期紧张状态所致，晨起剧烈肩颈疼痛，头歪向一侧活动受限常于睡枕姿势，受风寒所致。” 医生还告诉我：“治疗上可以常规热敷、针灸、按摩治疗。可以应用布洛芬缓释胶囊止痛，外用药物还可以应用云南白药气雾剂，喷涂之后用手局部按摩更佳。” 我赶紧问：“以上药物属于非处方药物，无药物过敏史无肝肾功不全，未在孕期哺乳期备孕可以应用这个药物。如果需要购药您可以直接点击药物名称的文字，根据文字链接进行购买。”医生回答：“是的，您的情况可以应用这些药物。” 我听了医生的建议，立刻在京东互联网医院购买了这些药物。用药后，我的症状有所缓解，脖子不再那么僵硬，头部也能稍微活动了。这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？

远程医疗新视界

快速问医生

推荐医生

陈毅荣

主治医师

足踝外科

南方医科大学南方医院

膝关节痛(77例) 关节痛(68例)

专业擅长：崴脚，踝关节、膝关节疼痛，骨折畸形，脚痛，踝关节扭伤，拇外翻，交叉韧带损伤，半月板损伤，骨髓炎，矫形，痛风，臀筋膜挛缩，腕管综合征，手脚麻木，

好评率：99% 接诊量：14272

刘代忠

副主任医师

骨科

成都市新都区第三人民医院

疼痛(70例) 膝关节痛(23例)

专业擅长：具备扎实的专业知识、丰富的临床经验。擅长治疗腰腿疼、颈肩痛、颈椎病、骨质疏松、扭伤、关节痛、关节炎、半月板损伤、椎间盘突出、骨折、痛风、筋膜炎、腱鞘炎、滑膜炎、肌肉劳损、四肢慢性疼痛、急性创伤等。

好评率：99% 接诊量：7712

肖军

副主任医师

关节科

南方医科大学南方医院

感染(22例) 强直性脊柱炎(9例)

专业擅长：股骨头无菌性坏死，膝关节骨关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎，类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品，精雕细琢。手术质量好，精度高，刀口袖珍，创伤少，出血极少，恢复超快。

好评率：99% 接诊量：6168

健康小工具

友情链接

名医汇挂号

在线问大夫

京东互联网医院

上海市第一人民医院