文章 儿童腹泻
住院医师陈晓春
文章 儿童病毒性胃肠炎
什么是病毒性胃肠炎?
病毒性胃肠炎是一种胃部和肠道病毒感染,可导致腹泻和呕吐,成人和儿童均可发生。
感染途径包括:
- 接触感染者或被病毒污染的表面后未洗手
- 饮食摄入病毒。若沾染病毒后不洗手,可通过接触散播至食物或饮料。
有何症状?
感染可导致腹泻和/或呕吐,通常突然发作,可呈重度。
病毒性胃肠炎还可造成:
- 发热
- 头痛或肌痛
- 腹痛或腹部绞痛
- 食欲减退
腹泻和呕吐可使身体失水过多,即“脱水”,症状包括口渴、疲倦、头晕或意识模糊,患者的尿液可呈深黄色。
重度脱水可危及生命,婴幼儿和老人易发。
需要辅助检查吗?
通常不需要。通过了解症状和体格检查应足以诊断,但也可通过辅助检查判断脱水情况或致病病毒,如:
- 血液检查
- 尿液检查
- 大便检查
自己能采取哪些措施缓解症状?
可足量饮水以防脱水。
一些液体预防脱水的效果较好:
- 大龄儿童和成人可饮用运动饮料。
- 婴儿和幼儿可饮用“口服补液剂”,如 Pedialyte,可在商店或药店购得。若孩子呕吐,可尝试每隔数分钟喂几勺液体。
- 母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养。
不要喝含糖量高的饮料,如果汁或苏打水,以免加重腹泻。
若能进食,最好食用瘦肉、水果、蔬菜、全麦面包和谷物,不要吃富含脂肪或糖分的食物,以免症状加重。
65 岁以下成人出现新发腹泻但无发热和便血时,可使用止泻药,如洛哌丁胺(商品名: Imodium )1-2 日;若患者超过 65 岁或有发热/便血,不要自行使用止泻药。
儿童不可用止泻药。
应就诊吗?
患者出现以下情况时应就诊:
- 任何脱水症状
- 持续数日的腹泻或呕吐
- 呕血、血性腹泻或重度腹痛
- 已持续数小时(儿童)或多个小时(成人)未饮水
- 白天连续 6-8 个小时无尿意,或婴幼儿 4-6 小时未尿湿尿布
如何治疗?
因症状会自行好转,大多数患者无需治疗。重度脱水患者可能需要静脉补液。
医生不会使用抗生素来治疗病毒性胃肠炎,因为抗生素治疗细菌感染,而非病毒感染。
可以预防吗?
有时可以。可采取下列措施降低发生或传播感染的几率:
- 在如厕、给孩子更换尿布后以及餐前,用肥皂洗手。
- 避免在备餐区附近给孩子更换尿布。
- 确保孩子接种抗轮状病毒疫苗。疫苗可预防某些严重或致死性感染。轮状病毒是儿童病毒性胃肠炎的常见病原体。
住院医师陈晓春
文章 儿童病毒性胃肠炎
病毒性胃肠炎是一种胃部和肠道病毒感染,可导致腹泻和呕吐,成人和儿童均可发生。
感染途径包括:
- 接触感染者或被病毒污染的表面后未洗手
- 饮食摄入病毒。若沾染病毒后不洗手,可通过接触散播至食物或饮料。
有何症状?
感染可导致腹泻和/或呕吐,通常突然发作,可呈重度。
病毒性胃肠炎还可造成:
- 发热
- 头痛或肌痛
- 腹痛或腹部绞痛
- 食欲减退
腹泻和呕吐可使身体失水过多,即“脱水”,症状包括口渴、疲倦、头晕或意识模糊,患者的尿液可呈深黄色。
重度脱水可危及生命,婴幼儿和老人易发。
需要辅助检查吗?
通常不需要。通过了解症状和体格检查应足以诊断,但也可通过辅助检查判断脱水情况或致病病毒,如:
- 血液检查
- 尿液检查
- 大便检查
自己能采取哪些措施缓解症状?
可足量饮水以防脱水。
一些液体预防脱水的效果较好:
- 大龄儿童和成人可饮用运动饮料。
- 婴儿和幼儿可饮用“口服补液剂”,如 Pedialyte,可在商店或药店购得。若孩子呕吐,可尝试每隔数分钟喂几勺液体。
- 母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养。
不要喝含糖量高的饮料,如果汁或苏打水,以免加重腹泻。
若能进食,最好食用瘦肉、水果、蔬菜、全麦面包和谷物,不要吃富含脂肪或糖分的食物,以免症状加重。
65 岁以下成人出现新发腹泻但无发热和便血时,可使用止泻药,如洛哌丁胺(商品名: Imodium )1-2 日;若患者超过 65 岁或有发热/便血,不要自行使用止泻药。
儿童不可用止泻药。
应就诊吗?
患者出现以下情况时应就诊:
- 任何脱水症状
- 持续数日的腹泻或呕吐
- 呕血、血性腹泻或重度腹痛
- 已持续数小时(儿童)或多个小时(成人)未饮水
- 白天连续 6-8 个小时无尿意,或婴幼儿 4-6 小时未尿湿尿布
如何治疗?
因症状会自行好转,大多数患者无需治疗。重度脱水患者可能需要静脉补液。
医生不会使用抗生素来治疗病毒性胃肠炎,因为抗生素治疗细菌感染,而非病毒感染。
可以预防吗?
有时可以。可采取下列措施降低发生或传播感染的几率:
- 在如厕、给孩子更换尿布后以及餐前,用肥皂洗手。
- 避免在备餐区附近给孩子更换尿布。
- 确保孩子接种抗轮状病毒疫苗。疫苗可预防某些严重或致死性感染。轮状病毒是儿童病毒性胃肠炎的常见病原体。
住院医师陈晓春
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
方霖
主治医师
消化内科