问诊记录
痛风发作后服用秋水仙碱出现副作用，询问用药选择及生活方式调整。患者男性38岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
痛风患者应选择合适的降尿酸药物，如非布司他或苯溴马隆，长期服用以控制尿酸水平。饮食和生活习惯的调整对控制病情同样重要。对于血脂偏高的情况，建议根据颈动脉超声结果决定是否使用他汀类药物。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我想使用司美格鲁肽进行减重治疗，但我没有糖尿病，能否在医院开具处方？患者女性29岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：10
对于非糖尿病患者，目前司美格鲁肽的使用受到限制，需要等待相关批准。然而，糖尿病患者可以在医生的指导下使用该药物来控制血糖和辅助减重。对于所有人来说，合理的饮食和适量的运动是控制体重的有效方法。同时，保持良好的生活习惯和规律的作息也非常重要。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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18岁女性，158cm，90斤，家族有2型糖尿病遗传史，确诊为2型糖尿病，伴有酮症酸中毒和发热，担心预后和治疗方案。患者女性18岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：38
首先，2型糖尿病需要通过合理的管理来减少并发症的风险。虽然有家族史，但不能确定是1型或2型糖尿病，需要进一步评估。干细胞疗法对1型糖尿病有效，但对2型糖尿病没有明显帮助。关键是要控制血糖，减少并发症的风险。对于体重正常或偏瘦的2型糖尿病患者，个体化的治疗方案非常重要。平衡饮食和适量运动是长期管理的关键。治疗费用相对较低，多数药物都在医保范围内。前三个月通常需要使用胰岛素来控制血糖。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我有甲状腺问题，超声显示回声不均，抗体和甲功正常。最近空腹血糖升高，去年有低血糖心慌手抖症状，餐后血糖低于标准范围。体重108斤，身高161厘米，胃不好，前年查出萎缩性胃炎。请问如何降低空腹血糖和改善胰岛素抵抗？患者女性33岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：38
对于胰岛素抵抗，建议进行3小时葡萄糖耐量试验（OGTT）以更准确地评估血糖控制情况。结果正常则增加活动改善胰岛素敏感性；结果异常则需具体分析和处理，通过饮食和运动管理来改善胰岛素敏感性。同时，避免被错误的健康建议误导，合理的健身习惯和肌肉量对于血糖控制至关重要。补充维生素D可能有助于改善胰岛素敏感性。保持良好的睡眠质量和减轻压力也很重要。请记住，合理的健身习惯和肌肉量对于血糖控制至关重要。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我最近检查出尿酸高，连续两周都在500多，虽然没有痛风症状，但担心肾功能问题。患者男性24岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：22
对于高尿酸血症，需要通过检查明确分型，包括是否存在痛风、肾功能是否受损等。生活上，建议控制饮食，避免高嘌呤食物，适当运动。用药方面，苯溴马隆片和非布司他是常见的降尿酸药物，但具体用药方案需要根据个体情况和检查结果来确定。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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