- 典型症状有震颤、心悸、焦虑、出汗和饥饿感
- 服糖后症状可缓解
- 反复低血糖发作且持续时间长可引起脑损害
简介
低血糖症是一种由多种原因引起的,以血糖降低为特点的常见代谢性疾病。低血糖的主要症状包括震颤、心悸、焦虑、出汗和饥饿感。严重低血糖甚至可以出现癫痫发作和昏迷。通过口服糖水、进食、静脉注射葡萄糖等处理,使血糖浓度升高后,症状随之消失[1]。
症状表现[1]:
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋 ( 如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等 )和中枢神经症状 ( 如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷 )。
诊断依据[1]:
正常人血糖浓度变动受多种因素所影响,但在神经、内分泌和肝脏等调解下,空腹血糖保持3.9~5.6mmol/L而餐后一般不超过7.8~8.3mmol/L,从而为机体提供足够的能量来源。
- 对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为:血糖<2.8mmol/L,发病时伴有震颤、心悸、焦虑、出汗、饥饿感等典型低血糖症状,且服糖后症状可缓解。
- 对于接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
疾病类型[2]:
美国糖尿病学会依据低血糖的症状及严重程度将低血糖分为以下几种类型:
1、严重低血糖:需要被人帮助或急诊住院,可能没有测定血糖,但是有引起低血糖的诱因及神经系统的显著变化,补充葡萄糖后神经症状得到明显的改善。
2、症状性低血糖:临床典型的低血糖发作,伴有典型的低血糖症状且血糖≤3.9mmol/L。
3、无症状低血糖:也就是未察觉的低血糖,患者无明显的低血糖症状,但血糖≤3.9mmol/L。
4、可疑症状性低血糖:出现低血糖症状,但没有检测血糖。所以不能鉴定是症状性低血糖还是相对低血糖。
5、相对低血糖:有典型的低血糖症状,但血糖>3.9mmol/L,多为糖尿病治疗过程中血糖下降过快引起。
日常工作中,我们经常需要区别低血糖症,低血糖反应及无症状性低血糖等情况:
1.低血糖症:即血糖≤2.8mmol/L(≤50mg/dl)+低血糖症状体征,及进糖后可缓解;
2.低血糖反应:即有低血糖相应的临床症状和体征,但血糖值不一定≤2.8mmol/L,主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放(如儿茶酚胺)所致的症状及体征有关;
3.无症状性低血糖:多发生于以下人群:胰岛细胞瘤的患者长期耐受低血糖可能没有症状;以往发生过低血糖的患者(尤其是强化治疗的 1型糖尿病患者);严重的自主神经病变的患者;夜间低血糖及Somogyi现象;妊娠妇女;
是否具有传染性?
无
是否常见?
低血糖是一种常见的代谢性疾病,该病可发生于任何年龄段,糖尿病患者容易出现低血糖。
是否可以治愈?
可以治愈,低血糖发作时及时补充葡萄糖或含糖物质后,可以有效纠正低血糖症状。
是否遗传?
否
是否在医保范围内?
是
文章 辽宁大连市内分泌科:先天性低血糖症的治疗与解析
在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生咨询了关于先天性低血糖的问题。患者27岁,经常出现血糖高低不稳定的情况,有时会出现头晕的症状,甚至需要注射胰高血糖素来补充血糖。患者很担心这种情况会对以后的生活产生严重影响,特别是家人一直认为低血糖不好治疗。医生耐心地解释了低血糖症的复杂病因和治疗方式,并强调了找到病因的重要性。医生提到,低血糖症有多种原因,有的与遗传有关,有的则没有关系,因此需要明确病因才能进行后续评估。此外,医生还详细解释了胰高血糖素的使用、副作用以及对机体的影响,强调了对症治疗并不能从本质上解决问题。整个问诊过程中,医生用专业、耐心的态度与患者沟通,给予了详细的解答和建议。
健康解码专家
文章 宝宝血糖低有什么影响 宝宝血糖低的4个影响要警惕
宝宝血糖低,这个看似微不足道的问题,实际上对孩子的成长发育有着至关重要的影响。如果血糖持续降低得不到有效的控制,不仅会影响孩子的身高发育,还会使身体抵抗力下降,甚至威胁生命安全。
那么,宝宝血糖低具体会有哪些影响呢?以下列举了四个需要警惕的症状:
1. 饥饿感:血糖低时,体内胰岛素含量过高,但血糖含量相对较低,细胞无法获得足够的葡萄糖,导致大脑发出饥饿信号,出现乏力、出汗、面色苍白等症状。
2. 全身无力:血糖低导致能量供应不足,孩子会出现无意识的颤抖、心率加快、恐慌等症状。此时,及时补充糖分,如吃一片糖或糕点,可以有效缓解症状。
3. 抽搐、昏厥:血糖低若不及时治疗,孩子会出现抽搐、昏厥等症状,严重者甚至产生幻觉。一旦发生低血糖,应立即送医抢救,以免危及生命。
4. 昏迷:血糖过低会导致孩子昏迷,尤其对从事危险工作的工人来说,危险性更大。一旦发生低血糖,甚至会威胁到他们的生命。
了解了宝宝血糖低的影响后,我们该如何预防和应对呢?以下是一些建议:
1. 注意饮食:家长应保证孩子摄入充足的碳水化合物,避免过多摄入糖分,以免血糖波动过大。
2. 规律作息:保证孩子充足的睡眠,避免过度劳累,有助于维持血糖稳定。
3. 适当运动:适量的运动可以促进血液循环,提高身体对血糖的利用效率。
4. 定期监测:家长应定期监测孩子的血糖水平,以便及时发现异常并采取相应措施。
5. 及时就医:如果孩子出现低血糖症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
总之,关注宝宝血糖低的问题,对孩子的健康成长至关重要。家长应引起重视,并采取相应的预防和应对措施,确保孩子的健康。
健康解码专家
文章 癫痫病与哪些病相似?四种疾病需要分辨
癫痫,一种常见的脑部疾病,其特征在于神经元异常放电,导致患者出现意识丧失、肢体抽搐等症状。癫痫不仅影响患者的身心健康,还可能对记忆力造成损害。然而,由于癫痫的症状与某些其他疾病相似,因此正确识别和区分至关重要。
1. 晕厥
晕厥是一种短暂的意识丧失,通常由脑部缺血引起。与癫痫不同的是,晕厥患者不会出现肢体抽搐,而是表现为四肢无力。通过观察症状,我们可以区分这两种疾病。
2. 癔症
癔症是一种精神疾病,多见于女性。患者可能出现神经异常症状,且症状与情绪变化密切相关。与情感性癫痫相似,癔症需要通过脑电图进行鉴别。
3. 低血糖症
低血糖症会导致意识障碍、乏力和出汗等症状,与癫痫相似。然而,低血糖症不会影响脑部神经,而癫痫则会出现神经元异常放电。
4. 抽动症
抽动症是一种常见的儿童疾病,表现为面部抽搐、眨眼等。与癫痫不同,抽动症患者的抽搐不会导致倒地或意识丧失。
癫痫的治疗应以药物治疗为主,从小剂量开始,避免多种药物同时使用。如果单一药物无法控制症状,应在医生指导下联合用药。
运动与健康
张英泽
副主任医师
中医内分泌科
中国中医科学院广安门医院保定医院
张燕
主治医师
内分泌科
北京博爱医院
吴伟宝
主治医师
感染内科