阅读障碍

有一些孩子，语文课上，他们无法流利的朗读一段课文；体育课上，他们跟不上大家踏步的节奏；英语课上，他们分不清什么动词名词形容词……经常被大人们认为懒惰、迟钝、蠢笨。他们的人生，就像他们的作业本一样，浑身上下都被残忍的画上了红批，被贴上“不是读书料”的标签……但这些孩子有的并不存在智力问题，他们很有可能只是得了一种病——阅读障碍。

印度电影“地球上的星星”说的就是这样一个遗憾的故事，小主人公伊夏患有“ 阅读障碍 ”，他认不得字，所以根本无法阅读。不仅如此，他的运动协调性也不如常人，甚至扣扣子，系鞋带都没办法独立完成。于是他用淘气叛逆来掩饰自己能力的缺陷。

然而，阿米尔·汗饰演的美术老师却把充满理解和接纳，饱含着热泪的目光投向了他。“别人轻松能做的事，他却不可以，他的自信一定备受打击，他用反抗掩饰自己的无能，与其承认‘我不能’宁愿说‘我不想’，反正对于大人都没差”。最终，在美术老师的帮助下，伊夏丰富的想象力和过人的绘画技能得以充分展现，在绘画比赛中拿了大奖，让同学们、学校其他老师和家长刮目相看，小伊夏也得以重新认识了自己，重拾自信之光。

阅读障碍

阅读障碍是学习障碍的一种类型，表现为语言信息处理困难的发育性障碍。汉语儿童阅读障碍的表现形式主要为汉字“字形”与“字音”、“字形”与“字义”关联识别的准确性低、阅读速度慢或词句理解困难。常伴有写作困难和算术应用题的理解、列算式困难、拼音不好、书写错别字多、默写困难等。总之，凡是需要阅读技能参与的作业和日常生活都会明显受累，给孩子的学习过程带来许多困难。据统计，汉语儿童阅读障碍的患病率为 3.25%，男女比为 2.5: 1 。它多发于学龄期儿童，一般在幼儿期起病，6-7 岁时发病明显。

如果发现了孩子有以上问题，家长一定要及时带到医院专科诊治。任何期望孩子自行缓解，“等等看，长大了就会好”的侥幸心理，都是盲目有害的。患有阅读障碍的孩子其实非常渴望学会阅读，只是在经历多次挫折后有了放弃的心理。患儿会因为学习挫败而缺乏学习动力和自信，成年后常有就业、社会适应等方面的问题。但有些阅读障碍的孩子对图形和空间更敏锐，当他们度过最困难小学阶段时，或许能用自己绘画、口才的特长来应对这个问题。

治疗措施

由于儿童阅读障碍涉及脑功能发育、心理行为问题、家庭生活环境等多方面因素，一般要采取综合性治疗措施才能改善。以下有一些家庭干预的小方法供家长给孩子进行训练。

• 改善家庭环境，积极帮助和协助医生安排实施诊疗计划，恢复孩子的学习兴趣，增强学习信心。
• 在促进词的辨认理解方面，家长可以给家中常用物品贴上写有物品名称的标签。患儿每天多次看到这些词汇，可以增强词和物的联系。
• 在促进词与语句的辨认方面，可以进行执行文字指令的训练，即把指令用文字写下，然后让孩子阅读指令完成规定任务。

相信有些家长在孩子的成长过程中曾有过这样的疑惑，孩子学什么都能很快上手，就是一本正经的课堂学习不太行。

表现为上课时明显跟不上进度，朗读课文时结结巴巴，写作文更加困难，数学读不懂题，英语单词也常常记不住。

然而发生这种情况家长一般会认为是孩子不够认真努力，随之而来的是体罚、责骂等，可是往往收效甚微。

其实，这些孩子也是受害者，他们其实存在学习障碍。

今天，小编就给大家介绍一下学习障碍常见表现形式是怎样的，另外如何通过各方面干预来克服学习障碍。

什么是学习障碍？

学习障碍是一组听、说、写、推理及教学能力获得和使用方面明显障碍的多种异源性失调综合征，即智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算、思考等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍，常伴有社会交往和自我行为调节障碍。

该病发病率国外为 3%-5%，国内为 6.6%。

临床表现

1.阅读障碍：包括字母辨认和拼读障碍、阅读理解障碍和流畅性等障碍，阅读能力明显落后于同龄儿童。

2.数学计算障碍：主要表现在基本数学知识、原理、方法的掌握，数学运算能力以及实际生活中数学应用等出现问题。

3.书写表达障碍：包括书写障碍、拼写障碍和写作障碍。

4.其他：非语言学习障碍，包括视觉组织障碍、动作协调障碍、社会技能障碍、执行功能障碍和推理、思维及概括困难等。

康复治疗

康复治疗采用多方面的综合措施，以心理治疗和特殊教育训练为主，药物治疗为辅。同时需要家长、老师、医生以及心理治疗工作者各方面通力合作。

1.学习方法和能力训练

视听觉训练：可以进行视听觉识别训练、划消训练、注意力训练、记忆训练、思维概括能力训练即概念形成训练等。运动能力训练：通过排球、跳绳等改善基本节奏感；通过辨识自己及空间物体的左右、丢接球等提高对空间方位的认识。

2.特殊教育

通过多种方式，有针对性地对儿童进行技能训练，调整环境以提高适应力，学校咨询或进行必要的课程修改和实施个别教育计划。

3.心理行为干预

通过面谈进行咨询，给予支持与帮助，增加信心，以预防和治疗继发性的情绪问题；针对不良行为进行心理环境的调整；通过小组音乐、艺术、运动疗法、作业治疗等，提高节奏感、自控力和协调性。

4.感觉统合治疗

提供一套科学与游戏相结合的训练环境作为一种有效的治疗手段，改善儿童的感知觉障碍及神经心理发育。通过系统刺激增加视觉感觉统合、视觉功能和协调功能。

5.药物

包括吡拉西坦、盐酸吡硫醇等口服治疗，目前疗效不确切，没有循证医学依据，因此，尚无治疗学习障碍的特效药。

6.改善环境

给儿童创造一个良好的发展环境可以改善他们的行为，家长与孩子增加情感交流，帮助孩子建立一个有针对性的学习生活计划，给予具体的指导和鼓励。

一旦发现孩子有语言或其他类型学习问题应及时就诊，在医务工作者的指导下改进养育条件和方式，尽早进行心理咨询与指导，这是防治学习障碍的重要环节！上海新华医院康复医学科为您提供专业的家庭康复指导和个性化的训练，若您有相关需求欢迎前往门诊就诊咨询。