疑病症

疑病症，在所有的外科书和内科书上都没有这个名字，都没有这个病名，知道这个名字的人都是有大把故事的人。这个看上去跟一种疾病一样的名字并不是我们医生起的，而是老是认为自己得病了的人给自己安的这个奇怪的病。

顾名思义，就是怀疑自己有病了，根据自己身上的各种蛛丝马迹，怀疑自己得了各种严重的疾病。（怀疑自己得了疑病症的人可能要比我写的这些更了解、更细致^_^）

根据严重程度不同，他的表现也不同，影响也不同。轻的就是怀疑自己有病，然后在自己身上乱摸，摸到淋巴结了，就会加重害怕的症状，以为得了淋巴瘤了，而且越摸越大越不舒服，越摸越害怕。重的直接就是怀疑自己有很严重的病了，而且活的时间不多了，晚上都睡不着，然后疯狂的查百度，越查越害怕，也不敢去医院，害怕确诊了。。。。

有的会鼓起勇气去医院做检查，抽抽血，然后检查检查超声、CT 都没什么问题。可是还是不相信，于是把医院里所有的检查都做一遍，有的都做了好几遍，都是没有问题的。

（我的一个“病号”朋友就问我是不是没有做全啊，我说已经很全了，根本都不用做的，你要还想要啥可以单点，如果医院能开会员，你再开个会员，看老顾客能不能打折，能省点儿是点儿。。。）

还有的是这个情况：淋巴结稍微大了一点，或者抽血检查中有几个相互独立的项目，稍微高了一丢丢，然后又跟严重的疾病对上号了，我们医院的大夫都说了，检查结果没什么大问题，不用管他就行了。

他还是会越想越害怕，然后反复问大夫说确定没事儿吗？假如大夫回答的说基本没什么问题，或者说算是正常。就又开始怀疑了，害怕了，为什么不给个肯定的答复呢？那是不是还有一定概率的什么严重的情况呢？（自己表示太难了）

（临床医学没有绝对，大千世界总有例外，所以所有的医生为了保护自己，都会说“应该”、“差不多”、“算是吧”、“基本”。）

然后更奇特、更罕见的那些病，就被搜索到了，什么惰性淋巴瘤还有一辈子见不到一例的病，都出来了。然后继续花费大量的精力、时间，还有钱做进一步的检查。

检查出来之后确实没什么问题，可是还是不放心，害怕偶尔哪一天淋巴结就又大了，或者又得什么肿瘤啊，转移呀，等等等等，结果一年做了几十次彩超检查。没问题了，才能放心的睡觉。

这样一讲“疑病症”确实是很麻烦的，影响挺大的。影响工作学习；胡思乱想，茶不思，饭不想；影响睡觉，晚上睡不着，睡眠质量很差，半年时间就瘦了很多（然后又说我这半年瘦了 20 斤，是不是肿瘤引起的消瘦啊。。）。

那怎么办呢？

从正面解决问题：总结一下其实“疑病症”就是因为一些自己不确定的情况结合到了网络，而怀疑上了很低概率发生的事件，从而每天都在想他会不会已经发生了，进而就影响生活了。

所以正面的解决方法就是不用担心这些小概率的事件，我就跟我的朋友讲，担心这些小概率的事件，就像担心地震或者是彗星撞地球一样没有必要。我们目前在地球上好好活着就行，大不了我们定期复查就行。然后多做善事。

正面解决不了，杠上说我身边都有得癌症的，发生率很高，抖音上都是（普普通通的病人是上不了抖音的，我们身边大部分人都是没有这些严重疾病的）。

那我们从侧面解决问题吧：这样的情况说来就简单了，因为不是病，不疼不痒，没有任何器质性病变，各系统功能运转正常，不是炎症也不是过敏。不用做任何检查，更不用吃药。（有的朋友会说这是焦虑症，连抗焦虑症的药都吃上了，我会跟我的朋友说就是想太多了而已，吃抗焦虑的药也不管用）

最有效的治疗方法就是不胡思乱想，该干啥干啥。玩游戏，刷朋友圈，刷抖音的时候，就没有任何不舒服了，不去摸脖子，就不会想这些事儿了，就变成正常人了。一去想他，一去摸他的话就又犯病了。

所以这就是最好的治疗方法了。转移一下注意力就可以了，很简单，该逛街逛街，该玩玩，该学习学习。自然就是正常人了。

当然其中大部分“犯病”的人都是很闲的，天天在家没事干那种。或者说工作不忙，吃穿不缺，天天就剩瞎想的了。这样的情况就需要给自己找点事儿做了。干啥都行，让自己忙起来就可以了。不能都把责任推给袁隆平爷爷^_^。

我知无不言，言无不尽，希望能帮你走出这个胡思乱想的怪圈。

最后还是那句话：祝愿人人健康，更愿天下无病！

神经症

神经症（neurosis）既往又称神经官能症，是一组以焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状群为主要表现的轻度精神障碍。

各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征（neurotic syndrome）

神经症的共同特点

• 起病常与心理社会因素有关，并以患者人格特征为其发病的基础；
• 临床表现为焦虑、恐怖、强迫、疑病或神经衰弱等主要症状等；
• 症状表现没有任何可以证实的脑或躯体器质性病变的基础；
• 患者对疾病保持相当的自知力，感到痛苦，主动要求治疗；
• 社会现实检验能力未受损害，没有精神病性症状。

社会功能相对完好。

疑病症基本特征是持续存在先占观念，认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。

患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状表现多种多样，有的定位清楚，描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等，有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。

疼痛是最常见的症状，就部位而言，以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官，如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。

有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查和治疗。

由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题，以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。

在排除躯体疾病、诊断明确之后，应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。

1.心理治疗。

2.药物选择抗焦虑和抗抑郁药。

一、 焦虑的躯体化症状概述 

躯体化症状是指负面情绪转化成躯体的症状。焦虑症是因为担心害怕，其实背后是负面情绪。负面情绪存在又得不到合理的宣泄和处理，会导致身体的各种不舒服，但又找不到器质性的病变，则考虑是躯体化症状。“化”是转化的意思，是从负面情绪转化成躯体的症状。躯体化症状也可以描述为躯体症状障碍、功能性症状等。

焦虑的躯体化症状分为两类，心理症状和躯体症状。躯体症状包括许多器官和许多系统的症状。最常见的心脏系统可能出现心慌、胸闷和胸痛，包括挤压感或压迫感等，这与心脏的冠心病症状非常相似。

通常由焦虑症引起的躯体症状，主要是自主神经系统功能症状，例如胃肠道功能障碍、心慌、心跳加快、喘息、发抖和出汗。患者在确定疾病的临床症状后，可以到正规医院接受治疗。因为这属于一种心理疾病，患者需要通过身体和心理两个方面的相互配合，才能促进疾病解决。

二、 疑病症概述

疑病症又称疑病性神经症，目前归类为躯体形式障碍中，主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病，为慢性波动病程，男女均可发生。

本病的基本特征是持续存在先占观念，认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。

疼痛是最常见的症状，就部位而言，以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官，如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。

三、焦虑症躯体症状的概述

焦虑症的躯体症状特点是自主神经功能紊乱，可以涉及到全身各个系统，症状主要如下：

1、 神经系统症状：表现为头发紧、头沉、头晕、头痛，并伴有震颤、手抖；

2、心脏系统症状：可能发生心悸、胸闷、胸痛，当焦虑障碍突然急性发作时，临床称为惊恐发作，此时心脏表现类似于心梗发作，病人自觉濒死感并存在剧烈胸痛；

3、消化系统症状：可能呈现为反酸、恶心、嗳气、腹胀、腹痛、食欲下降甚至呕吐等；

4、泌尿系统症状：可能发生尿频、尿急、膀胱过度刺激的症状；

5、全身症状：比如出汗、乏力、手抖、指尖麻木等，可能还会涉及到肌肉，有些病人会自觉肌肉发紧、各关节发生疼痛、肌肉不能放松，比如背部肌肉紧张、颈部僵硬、关节不适等。

病人的躯体症状可能发生一组或几组，可能在某个阶段以某个系统症状为主，而后进行交替与变化，呈现多样性症状，甚至很多人都难以形容，而每个阶段的症状特点又不完全相同。

身体不舒服为什么是焦虑障碍，多半都是患者神经紧张、焦虑、压抑、心理作用暗示等问题导致的，属于躯体化障碍。患者不要给自己的内心增加过大的压力，紧张焦虑的心理状态只会使自身的身体状况受到影响。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“医生，我8个月食欲不振了，现在喝水都会吐。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑却如潮水般涌动。

医生沉默了一会儿，然后问：“这么长时间，没有调理过吗？”

我摇了摇头：“吃药也没用，而且我一直有乙肝，一直去查肝，但没查过胃。”

医生的表情变得严肃起来：“这应该就是消化道占位性病变了对吧？”

我愣住了，心中充满了恐惧和不安：“还有这么乱想的？”

医生耐心地解释：“这里哪能猜测呢？上传舌苔图片看一下？”

我按照医生的要求上传了舌苔图片，然后又描述了我的脸色和身体状况。

医生看完舌苔图片后，皱了皱眉：“整个脸色也黑了，不成样子了。舌体胖，苔黄厚。”

我紧张地问：“怎么办？”

医生沉默了一会儿，然后说：“我考虑吃什么药。”

我心中充满了绝望：“百分百是癌症，不然我才30岁不会这么难受吃不下饭！”

医生问：“大便还正常吗？”

我回答：“癌症吃啥都没用的！”

医生沉默了一会儿，然后说：“癌症吃啥都没用的！”

我心中充满了绝望：“黑便，塘稀，柏油便！”

医生问：“确诊是癌症吗？”

我回答：“我还没去确诊，不过我自己心理清楚，百度也这样说的！”

医生问：“心情不好，饮食不规律不节制不忌口，活动少，这三个因素是否避免了？”

我回答：“如果你这样认为，可以去医院检查。”

医生说：“我认为是上面的三个因素造成的。”

我心中充满了疑惑：“是不是癌症，最终病理检查说了算。”

医生说：“你已经焦虑8个月了每天抑郁。”

我回答：“小病也被你想象成大病了。”

医生说：“是啊，你主要是心病，疑病症。”

我心中充满了痛苦：“心病还需心药医，医生只是告诉你怎么做，能不能做到，靠你自己。”

医生问：“没办法，现在骨头疼脑袋疼我怀疑骨转移脑转移咯？”

我回答：“我有精神分裂啊。”

医生说：“好了，去医院检查一下，心病会解决。”

我问：“医生有没有什么药？”

医生回答：“是癌症我就自杀了！不活了。”

我回答：“受不起那个醉。”

医生说：“一是检查去去心病，二是直接找中医服用中药调理。”

我问：“胃癌晚期能活三年吗？”

医生回答：“医生你救救我吧！”

我回答：“我现在就是胃癌晚期转移骨转移脑袋了！”

医生问：“已经胃癌晚期转移了，医生有办法吗？”

医生回答：“你这个心病可不轻。”

我回答：“都自己想象成癌症了。”

医生问：“那我怎么帮你呢？”

我回答：“现在癌症年轻化了医生！”

我回答：“我自己知道死了！”

医生问：“你有没有抗癌的中药？”

医生回答：“我都告诉你了，一是去医院检查，二是找中医服用中药调理。”

我问：“给我开开？”

医生回答：“没有。”

我回答：“身体病可治，心病难治。”

我回答：“好吧！”

我回答：“👌”

我回答：“我主治医生说我是癔症？”

我问：“什么叫癔症？”

医生回答：“就是胡思乱想，也是心病的一种。”

我回答：“好吧医生那不打扰你了。”

我回答：“癌就癌吧癌也是慢性病你说对不？”

医生回答：“对。”

医生说：“夏季大家爱吹空调，容易出现肩颈痛等问题，家中常备一些膏贴，可以防万一。京东健康中医院为各位朋友带来中医健康福利 （点击蓝字了解），膏贴体验装2.9元免邮，欢迎各位了解。如有其他健康问题，也欢迎向我咨询。”

我心中充满了无奈和绝望，但我还是决定去医院检查一下，毕竟，我不能就这样放弃。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

二者最根本的区别，是症状严重程度和治疗难度问题。

疑病症属于神经症中的一种，是指患者对于自己的身体过分关注、担心或者深信自己患了躯体性疾病。经常诉说某些不适，反复就医，虽多次检查都不能够证实疾病存在的心理病理性观念。疑病症人群基本可以治愈。

疑病妄想属于躯体妄想一部分，这一类患者症状表现和疑病症相似，但信念歪曲、毫无任何根据的。疑病妄想多数是见于精神分裂症的患者，也可见于更年期和老年期精神障碍，治疗的难度非常大。

疑病症的症状包括但不限于：

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的心内科。

医生是个中年女性，眼神温和，她问我：“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我叹了口气，说：“每天都很难受，肠胃也不好，有点头晕，眼睛还红。”

医生皱了皱眉，问：“还有其他表现吗？”

我回忆了一下，说：“能听到心跳声，身体莫名地突然跳一下，血压有点高，总担心自己高血压，又不敢去量血压。”

医生又问：“之前做过什么检查吗？”

我回答：“之前做过一次脑部核磁共振，心电图，血常规，心脏彩超，都没啥问题。”

医生听后，说：“你在医院诊断什么病？”

我回答：“心内科，血压高给我开了降压药，神经内科说可能是焦虑。”

医生又问：“开了什么药？”

我回答：“开了乌灵胶囊。”

医生又问：“还有其他药物吗？”

我回答：“谷维素。”

医生又问：“你吃了多久了？”

我回答：“没怎么吃。”

医生又问：“晚上好点，白天不行？”

我回答：“是的，为什么不规律服药？”

医生又问：“去中医说是肝郁脾虚。”

我回答：“现在主要毛病是眼睛不舒服。”

医生又问：“去眼科检查了吗？”

我回答：“有时候会胸闷气短，需要深呼吸。”

医生又问：“之前看过，也没啥毛病？”

我回答：“你做一个测试看看。”

医生拿出了一叠量表卡片，说：“答题完成卡片。”

我按照医生的指示完成了测试。

医生看完后，说：“根据测试结果，你没有焦虑。”

我愣了一下，说：“嗯，有些也比较模糊。”

医生又让我做了一个抑郁测试。

我再次完成了测试。

医生看完后，说：“也是正常的。”

我松了一口气，问：“你是害怕自己得严重疾病？”

医生回答：“害怕高血压？”

我点了点头。

医生说：“可能是疑病症吧。”

我愣住了，问：“再去医院检查检查，谢谢医生。”

医生微笑着说：“不用谢。”

走出医院，我长舒了一口气，虽然心中仍有疑虑，但我知道，我已经迈出了第一步。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，他的眼神里透露出一种让人安心的力量。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我最近在服用草酸艾斯西酞普兰片、拉莫三嗪分散片和碳酸锂缓释片，我担心这些药物会增加我的体重。”

医生微微点头，他的手指轻轻敲打着桌面，似乎在思考：“这三个药物不会增加体重，您不用担心这个问题。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那它们会影响减肥吗？”

医生摇摇头：“不会影响的，您放心。”

我点了点头，心中的一块大石终于落地。但紧接着，我又提出了新的担忧：“医生，我好像有些疑病症，我觉得两只眼睛的感觉不一样，然后又觉得是右眼模糊一些，但是单眼分别闭眼对比又感觉不到明显差别。”

医生的眼神变得认真起来：“我建议你去精神科看看，疑病症是看有什么原因引起的，如果这些原因是非常离谱的，但是你还是有怀疑，那可能就是疑病症了。”

我沉默了片刻，心中涌起一股复杂的情绪。我承认，我有抑郁症，这让我感到孤独和无助。但听到医生的建议，我又感到一丝希望。

“药物治疗是治疗疑病症的一种方法，这方面的药物有很多。”医生的话让我感到一丝安慰。

我站起身，向医生道谢：“谢谢您，医生。”

医生微笑着说：“不客气，希望您早日康复。”

我走出咨询室，阳光依然明媚，但我的心情却变得复杂。我知道，我的路还很长，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？或者，有没有什么好的建议可以分享？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着的是那位和蔼的医生。我深吸了一口气，鼓起勇气说：“医生，我最近总是担心自己有病，反复就医，搞得自己好焦虑。”

医生的眼神里充满了理解和同情，他温和地说：“能具体说说你的感受吗？比如情绪低落、兴趣丧失、精力不济、注意力不集中、自我评价低、自卑自责、悲观、失眠、食欲差，这些你有吗？”

我犹豫了一下，然后回答：“情绪低落、兴趣或愉快感丧失、注意力不集中、失眠，这些都有。”

医生又问：“这些症状持续了多久？”

我回答：“之前疫情期间开始有疑病的行为，但是不严重，从今年二三月开始特别严重。”

医生点了点头，然后说：“你整天都在想这个吗？”

我点了点头，心里充满了无奈。

医生拿出了一张量表卡片，说：“我们来做一下量表。”

我按照医生的指示完成了量表，然后医生又拿出了一张焦虑的量表，我再次完成了。

量表结果显示，我的焦虑程度较高。医生说：“你的问题主要是焦虑。”

我点了点头，表示认同。

医生说：“需要服药治疗。”

我有些犹豫，因为我之前做过一次心理咨询，医生的意思是反复就医解开心结，但是我确实反复就医了，还是会担心其他。

医生说：“服药有用吗？”

我摇了摇头，说：“我还是担心再加药身体会受不了。”

医生说：“药物比疾病伤害小。”

我沉默了，心里五味杂陈。

医生说：“祝早日康复。”

我感激地点了点头，心里充满了希望。

那需要服什么药物呢？还是需要去线下医院就诊开药？我问道。

医生推荐了草酸艾司西酞普兰，说：“这是常用的抗焦虑药物，效果不错。”

我点了点头，说：“好的👌谢谢。”

医生说：“不客气。”

离开咨询室的时候，我感到心情轻松了许多。我知道，我需要勇敢地面对自己的焦虑，用药物和心理治疗来帮助自己。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？