疑病症

• 是一种精神障碍，医学检查结果常呈阴性
• 患者坚信自己患有某种严重的、未被诊断的疾病
• 临床上以心理治疗为主，必要时辅以药物治疗

简介

疑病症是一种较少见的精神障碍，主要表现为患者担心或者相信自己患有一种或多种严重的躯体疾病，常反复就医，并且在得到阴性诊断或医生解释后，患者仍坚持己见，继续到处求医。疑病症的具体病因尚不清楚，患者大多起病缓慢，且病程持久，影响患者日常生活。治疗以认知治疗等心理治疗为主，必要时辅以抗焦虑药、抗抑郁药等药物治疗，患者症状大多可以缓解，但病程较长的患者预后常较差^[1]。

症状表现：

典型临床表现为患者固执地认为自己患有某种严重的且未被诊断的躯体疾病，具体表现为反复就医，在得到无严重躯体疾病诊断后，患者仍坚持自己的想法，继续四处寻医。

诊断依据：

目前，疑病症没有用于确诊的辅助检查方法，心理量表测试可以帮助了解患者的心理状态，一些根据患者自诉症状所做的检查（如颅脑CT、心脏彩超等）则用于排除其他躯体疾病。

医生在诊断疑病症时，可参考的诊断依据如下：

• 患者坚持认为自己患有一种或多种严重的躯体疾病，且该观念持续存在，比如每天至少有1小时在担忧自己患病；
• 患者不存在躯体症状，即使有，也并不支持严重躯体疾病的诊断。患者的患病想法建立在对躯体症状或体征的夸大性悲观理解之上，如稍有头痛就担心自己有脑部肿瘤等；
• 过度关心身体健康状况和身体轻微的变化，常反复就医、花大量时间搜索疾病资料等；
• 患者不相信医生作出的诊断解释，哪怕多位医生作出无严重疾病保证，患者仍不能打消顾虑，频繁更换其他医生寻求诊疗。
• 患者常因此感到精神痛苦，或出现社交、教育、职业等多方面的社会功能障碍^[1]。

疑病症有哪些类型？

疑病症尚缺乏权威统一的分类方法。

是否具有传染性？

无

是否常见？

不常见。疑病症临床上比较少见，任何年龄段均可发病，但患者于20～30岁间首发的情况最多，男女均可患病，无明显性别差异^[2]。

是否可以治愈?

不可治愈。疑病症难以根治，但及时有效的心理治疗和药物治疗可以缓解患者的心理忧虑，减少病态行为，从而改善患者日常生活。

是否遗传？

可能遗传。疑病症可有家族聚集性，但遗传研究尚无具体定论^[1]。

是否医保范围？

是