膀胱过度活动症

引言：

托特罗定片是一种常用药物，主要用于治疗膀胱过度活动症（OAB）引起的尿频、尿急和急迫性尿失禁等症状。它可以有效缓解这些不适感，提高患者的生活质量。正确使用托特罗定片可以最大限度地发挥其治疗效果，以下是关于该药物的使用说明和注意事项的科普文章。

一、什么是托特罗定片？

托特罗定片是一种抗胆碱药，能够减少膀胱的收缩频率和强度，从而缓解OAB的症状。它通过阻断胆碱能神经系统对膀胱的刺激，延长膀胱的储尿期，减少尿频和尿急。

二、如何使用托特罗定片？

1. **遵医嘱服用**：托特罗定片必须在医生的指导下使用，按照医生指定的剂量和疗程服用。

2. **整片吞服**：将托特罗定片整片吞服，不要咀嚼或破碎。

3. **饭后服用**：建议在饭后服用托特罗定片，以减少可能的胃部不适。

4. **注意剂量**：一般情况下，每次服用2mg（一片），每日2次。

三、注意事项：

1. **避免与某些药物同时使用**：托特罗定片可能会与某些药物相互作用，影响药效或增加副作用的风险。请在使用前告知医生您正在使用的所有药物。

2. **孕妇和哺乳期女性慎用**：托特罗定片在孕妇和哺乳期女性中的安全性尚未确定，建议在医生的指导下使用。

3. **注意副作用**：常见的副作用包括口干、便秘、视力模糊等。如出现严重的副作用（如过敏反应、心动过速等），应立即就医。

4. **不要超量服用**：超量服用托特罗定片可能会增加副作用的风险，并对健康造成潜在的威胁。

四、案例说明：

小王是一位45岁的女性，近年来逐渐出现尿频、尿急和急迫性尿失禁等症状。经医生诊断后，确定为膀胱过度活动症引起的。小王在医生的建议下开始使用托特罗定片进行治疗。起初，她每天按照医嘱服用药物，经过数周的治疗，小王的症状明显改善。然而，在一次忘记服药后，她又出现了尿急和尿失禁的症状。小王立即就医，经医生处理后恢复正常。这一事件提醒我们，使用托特罗定片时必须严格遵守医嘱，避免突然停药，并注意剂量控制。

总结：

托特罗定片是一种有效的治疗膀胱过度活动症引起的症状的药物，正确使用可以帮助患者恢复正常的生活状态。但不当使用可能会导致副作用和健康风险。遵循医嘱、避免与其他药物相互作用、注意剂量控制等都是确保安全有效使用托特罗定片的重要步骤。如果您有任何疑问或担忧，应及时咨询医生或药剂师。记住，合理使用药物对于维护个人和公共健康至关重要。

正常成人白天排尿一般 4～5 次，夜间 0～1 次，每次排尿约300毫升为正常。

但排尿次数也会受到多种因素影响，比如饮水多少、气温、出汗情况、精神因素等。

短时间饮水多，排尿次数可能会相应增加；在天热出汗较多时，排尿次数则可能减少。

尿频不一定是尿量增多：患有泌尿系统感染疾病或膀胱过度活动症，尿频并不意味着排尿量增加。

女性发生急迫性尿失禁是十分常见的，急迫性尿失禁通常表现为患者想要排尿时很难憋住，尿液不自主的从尿道流出来，并且伴有尿频尿急的症状。这种情况一般常见于急性的膀胱炎症或膀胱过度活动症。

急性的膀胱炎是女性常见的一种疾病，主要是由于细菌感染造成的，一般最常见的细菌是大肠杆菌。女性患者尿道较短，很容易诱发细菌感染；另外性生活频繁的女性，在性生活的过程中，容易造成尿道粘膜损伤，导致抵抗力下降，容易诱发细菌感染。临床上主要表现为尿频尿急尿痛的膀胱刺激症状，病情严重的常会出现急迫性尿失禁。膀胱过度活动症也是引起急迫性尿失禁的原因，主要是由于膀胱逼尿肌无抑制收缩引起的，患者主要表现为尿急，同时可伴有急迫性尿失禁症状。

生活中女性患者出现了急迫性尿失禁的情况，一般需要去泌尿外科就诊检查，来找出具体病因。

对于急性膀胱炎可以选用抗生素治疗，比如诺氟沙星，左氧氟沙星；也可以联合盐酸黄酮哌酯进行治疗能够明显缓解尿频，尿急尿痛的膀胱刺激症状。对于膀胱过度活动症的患者可以应用抗胆碱能药物去托特罗定治疗。

尿痛，尿急，尿频三者临床上统称为膀胱刺激症状，常提示存在有泌尿系统病变。常见的病因包括以下几种，肾结核会引起尿频，尿急，尿痛的膀胱刺激症状。一般是由于结核菌的刺激造成的，由于结核菌对膀胱黏膜的刺激出现了上述症状。随着病情的发展出现膀胱结核，尿频，尿急的症状恢复越发明显。另外急性膀胱炎也容易引起尿频，尿急，尿痛。急性膀胱炎最常见的致病菌是大肠埃希氏菌，多见于女性患者。男性患者如果出现慢性前列腺炎，由于炎症刺激以及前列腺充血水肿，也容易造成尿频，尿急，尿痛症状的产生。

对于膀胱过度活动症的患者，由于膀胱逼尿肌无抑制收缩，临床上主要表现为尿频，尿急，可能会伴有急迫性尿失禁的情况发生。

文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

一说尿频，很多人想到的就是前列腺炎。

可如果是女生出现了同样的问题，又是什么原因引起的呢？

其实，在排除了炎症等因素外，有5种最为常见的原因也可导致尿频出现。

1、膀胱过度活动症。

主要表现为尿频、尿急、夜尿增多但尿量不多等问题。

2、尿路狭窄梗阻。

当膀胱颈或尿道出现狭窄、梗阻时，在尿频的同时会出现排尿困难、残余尿增多等情况。

3、膀胱收缩无力。

主要表现为排尿困难、尿不尽，超声检查可见大量残余尿。

4、糖尿病。

当糖尿病出现“三多一少”时，就有尿频的症状出现。

5、孕、产妇。

女性在怀孕期间，由于压迫会导致尿频出现，而在分娩之后的身体恢复阶段，也会导致尿频发生。

正因为可引起尿频的原因很多，所以大家在出现尿频后，应该及时到正规医院寻求专业医生的帮助。

        女性小便完以后又产生这个尿意频繁，说得专业一点就是尿频、尿不尽、尿急。他们是泌尿外科常见的一些症状，具体问题要具体分析，常见以下情况。

一、尿路感染。尿频、尿意频繁同时合并有尿痛的时候，我们要考虑存在尿路感染，这个是女性最常见的一个疾病。它的主要病程特点是：之前往往有性生活、抵抗力比较差、糖尿病、阴道炎、喝水少等诱因的存在。之后出现尿频、尿急、尿痛，严重的还会有出现排肉眼血尿，伴有腰背部的酸胀疼痛，还有发烧。治疗我们可以选择左氧氟沙星或者头孢地尼等抗生素，联合三金片或者热淋清等中成药。

二、膀胱过度活动症。女性没有尿痛和尿频，应考虑是否存在膀胱过度活动症。这个疾病与我们膀胱肌肉不稳定的收缩有一定的关系，还与精神心理因素有关系。检查可以到医院去做一个：尿动力学。治疗我们可以用药物卫喜康或者托特罗定片。还要转移注意力啊，不要老是想着排尿的问题。

三、精神性尿频。往往与精神心理因素有一定的关系，常见紧张、焦虑等情绪。比如考试之前，睡觉之前等情况出现。可以考虑膀胱训练，定时排尿，延迟排尿。必要的时候可以吃一点抗焦虑的药物。

四、萎缩性尿道炎。常见 50 岁以上的这个女性，有尿频、尿意频繁、没有尿痛，而且检查尿常规没有白细胞，没有炎症的时候，要高度的怀疑。治疗我们可以选择雌激素软膏外涂。