胆道感染

胆管癌是一种严重的健康问题，其最常见的症状是黄疸。这种黄疸通常是无痛的，并且会随着时间的推移而加重。患者可能会注意到皮肤、眼白和尿液的颜色变黄，甚至大便也可能变得异常白色。少数患者可能会同时经历右上腹肝区的疼痛。

在疾病的后期，患者可能会遭受严重的肝功能损伤，甚至可能出现腹水或双下肢水肿。如果肿瘤侵犯到门静脉，可能会引起门脉高压和相关症状，严重情况下可能出现肝肾综合征。

胆道感染是另一个常见的症状，通常由大肠杆菌、粪链球菌或厌氧性细菌引起。感染可能导致发热、腹痛，甚至感染性休克。胆道出血也可能发生，通常是由于癌肿破裂引起的消化道出血，患者可能会出现黑便、潜血阳性和贫血等症状。

先天性胆总管囊肿扩张症（CCC）是一种常见的肝胆外科疾病，主要影响小儿，尤其是女性。其发病原因尚不明确，但可能与基因突变和胆胰合流异常有关。临床上，Ⅰ型最为常见，占所有病例的90%。随着现代影像学的发展，诊断变得相对容易。治疗主要依靠手术切除，但可能会出现一些并发症，包括手术和非手术并发症。

非手术并发症主要包括胆汁性肝硬化、胰腺炎、胆道感染和结石、癌变以及自发穿孔。其中，胆汁性肝硬化的发生与囊肿的大小和年龄有关，胰腺炎则与胆胰合流异常有关。胆道感染和结石是最常见的并发症，可能由胰液返流和胆道末端狭窄引起。癌变包括胆总管囊肿癌变和胆囊癌变，可能与胆道远端出口狭窄、胰液返流和基因突变有关。自发穿孔是少见但严重的并发症，主要由胰胆管合流异常引起。

手术并发症包括术中出血、术后胆漏、吻合口狭窄、胆总管癌变以及术后胆管炎和结石形成。术中出血可能由囊肿壁与门静脉形成的侧枝循环和粘连引起。术后胆漏可能是由于吻合口狭小或吻合不确切。吻合口狭窄可能由手术过程中剥离过净、非可吸收线缝合或术后瘢痕形成引起。胆总管癌变可能与内引流手术、切除不够或基因突变有关。术后胆管炎和结石形成可能由吻合口狭窄、肠液返流或手术技术不成熟引起。

总之，先天性胆总管囊肿扩张症是一种需要及时治疗的疾病。虽然手术切除是主要的治疗方法，但必须注意可能出现的并发症，并采取相应的预防和治疗措施。

一名50岁男性患者因肝区胀痛就诊，经超声和CT检查发现右肝存在巨大肝癌，直径约10厘米。患者有乙肝病史和家属肝癌病史，肝功能A级。患者拒绝外科手术治疗，转而寻求介入治疗。

2011年9月，患者接受了微波消融术，多位点大功率微波消融治疗。然而，复查结果显示肿瘤未能完全消融，部分位置未见足够消融安全边界。为此，患者再次接受了TACE术和微波消融治疗，直到2012年4月复查时肿瘤未见强化，消融范围扩大。2012年5月，考虑到病灶下方与胆管关系密切，改用氩氦刀冷冻消融。2012年7月复查，局部肿瘤完全灭活，周边血管胆管未见明显损伤。患者达到影像学水平的无瘤生存状态，继续随诊。

2014年2月，复查发现原右肝肿瘤完全灭活，但门脉右支见低信号灶，不除外门脉右支癌栓。行TACE术，造影未见异常，注射碘化油后未见碘油沉积。2014年5月，右肝门脉胆管均怀疑癌栓形成，告知患者预后欠佳。2015年3月，肿瘤继续进展，门脉右支癌栓，胆管癌栓，部分胆管扩张。患者一般状况尚可，肝功能A级，有疼痛，口服曲马多可缓解。2015年3月，反复交代病情后同意行微波消融减瘤手术，用两根微波针穿刺右肝肿瘤进行消融治疗。术后出现右侧胸腔大量积液，穿刺置管引流后胸腔积液缓解。2015年5月，患者反复感染，CT提示右肝脓肿原消融灶，脓肿形成，置管引流出脓性胆汁。ERCP证实胆管癌栓，左肝也出现脓肿。门脉胆管癌栓。右肝继续引流，给予支持治疗。2015年6月右肝脓肿缩小，胆管扩张，门癌癌栓，给予支持对症治疗，临终关怀。患者2011年7月发病，生存48个月。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。首先，结石梗阻会导致胆汁引流不畅，进而引起黄疸和肝功能损害。这种情况下，肝脏肿大，肝功能受损，可能会进一步影响全身各个系统和器官的功能，例如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。

其次，胆总管结石还可能导致患者出现腹痛和饮食下降。结石引起的梗阻会引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛，伴随恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，患者的食欲明显下降，甚至可能完全丧失食欲。

此外，胆总管结石还可能并发感染。长期的梗阻可能引起胆道感染，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等严重并发症。患者可能会出现寒战、高热等症状，重者可能会出现感染性休克，危及生命。

最后，胆总管结石还可能诱发急性胰腺炎。结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌，引起胰液引流不畅和返流，可能会诱发急性胰腺炎，严重者可能会发生急性出血坏死性胰腺炎，同样危及生命。

综上所述，患有胆总管结石的患者应该及早治疗，不能仅依靠保守治疗。及时的手术干预可以有效预防并发症的发生，保护患者的健康和生命安全。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，沉重而压抑。四年前，我做了胆肠吻合术，自此之后，疼痛和高烧就像影子一样，时常伴随着我。每当疼痛来袭，我总是想起医生的话：“胆道感染可能是你经常疼痛和发烧的原因。”

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生建议我做一个核磁共振，MRCP，专门查看胆道、胆囊和胰管这些胆道系统情况，了解胆道系统通畅情况、确定特点等。他的话让我感到一丝希望，但同时也增添了我的担忧。

“医生，做彩超能看清楚吗？”我问道，试图寻找一个更简单的解决方案。医生摇了摇头，“胆囊只是胆道系统的一部分，彩超可能无法完全显示问题所在。”

我知道我必须面对现实，接受核磁共振检查。结果显示，我的胆道里面长了石头，并且胆肠吻合口狭窄。医生告诉我，需要手术切除胆囊，并扩张狭窄的吻合口。听到这个消息，我感到一阵恐慌，仿佛世界都在崩塌。

然而，医生的专业和耐心让我重新找回了勇气。他详细解释了手术的过程和风险，并告诉我这是一种常见的治疗方法。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。

手术后，我开始逐渐恢复。疼痛和高烧不再是我的常客。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

现在，我明白了健康的重要性。每当我感到不适时，我都会及时就医，不再拖延。因为我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体。出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，及时治疗。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从未想过自己会成为一个需要面对肝内胆管结石的人。直到那天，体检报告上的一行小字打破了我的平静生活。我的心情像被投入了一个陌生的深渊，充满了恐惧和不确定性。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我的书桌。手中的手机屏幕上显示着“京东互联网医院”的图标，我犹豫了一下，还是点了进去。毕竟，面对未知的疾病，谁不想寻求专业的帮助呢？

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从耳机中传来，温暖而专业。我的心情稍微平静了一些，开始向他描述我的情况。

“体检检查出来的。”我说，声音有些颤抖。医生很耐心地问了我一些问题，包括是否有不适症状、检查报告的具体内容等等。我告诉他，平时没有不适症状，检查报告还没有出来，但我已经知道了自己患有肝内胆管结石。

医生解释说，肝内胆管结石主要是由于胆道感染、胆汁淤积等形成的。他建议我观察，定期6个月复查彩超检查，并注意清淡规律饮食，多吃绿色蔬菜，避免辛辣油腻刺激和暴饮暴食。同时，他也提醒我，如果观察期间出现剧烈右上腹疼痛，需要及时到线下医院肝胆外科就诊，避免延误病情。

我听完医生的建议，心中的一块大石头终于落了地。虽然我知道这只是开始，但至少我有了一个方向。接下来的日子里，我开始更加关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免可能引发病情加重的因素。

现在回想起来，那次咨询不仅让我了解了自己的病情，也让我明白了健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会成为那个坐在医生面前，听着“可能是肝癌”这句话的人。生活总是出其不意地给你上一课，教你珍惜每一天，直到那一天我在京东互联网医院的图文问诊中，面对着医生的屏幕，心跳加速，手心冒汗。

“您好！我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音打破了我的沉思。我的心情像一团乱麻，无法理清。医生问我最近的身体状况，我告诉她我有胆道感染、败血症、糖尿病和长期的脂肪肝，还有失眠的问题。这些问题就像一座大山压在我心头，令我喘不过气来。

“今天MR结果医生说是肝癌。”我小心翼翼地吐出这句话，仿佛说出来就会让它变成现实。医生安慰我说：“您稍等，在看检查报告。”那一刻，我感觉时间凝固了，我的心脏仿佛停止了跳动。

“根据您目前的检查报告，不能排除肝癌的可能，建议您完善增强扫描检查，进一步确诊。”医生的话像一盆冷水浇在我头上，我的世界瞬间崩塌了。我想起了家人，想起了未完成的梦想，想起了所有我还没有做的事情。恐惧和绝望交织在一起，压得我喘不过气来。

医生继续解释说：“长期的脂肪肝，乙肝等病史，对于肝癌有一定影响。其次，铁蛋白较高也反映了有肝癌的可能。根据您的检查报告，目前肝功能也是异常的。”每一句话都像一把利刃，刺痛着我的心。

我不知道该怎么办，感觉自己被推入了一个无底深渊。医生再次建议我进行增强扫描检查，进一步确诊。我点了点头，心中充满了疑问和恐惧。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。

我想起了家人，想起了朋友，想起了所有关心我的人。他们会怎么样？我会怎么样？我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。我要为自己而战，为家人而战，为所有爱我的人而战。

在这场与病魔的斗争中，我选择了京东互联网医院。它不仅提供了专业的医疗服务，还让我在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。现在，我正在积极治疗，希望能早日康复。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我，一个黄胆病人，正在经历一场前所未有的挑战。

我被告知，我的发烧原因可能是胆道感染或其他部位的感染。医生建议我去医院查支原体，以确定病因。然而，当我来到天津第二人民医院时，医生却告诉我他们无法进行这项检查，需要找外部公司来做，且还要自费8000多元。我感到无助和愤怒，一个大医院竟然不能提供这样的基本服务？

我决定寻求第二意见，于是联系了京东互联网医院。医生听完我的情况后，建议我到北京协和医院或301医院就诊。他们的专业和设备更先进，可能会有更好的结果。我心存感激，但同时也感到一丝恐惧，毕竟北京离我家很远，且我对那里的医疗环境并不熟悉。

在飞机上，我开始反思自己的生活方式。作为一个乙肝携带者，我是否足够重视自己的健康？我是否应该更早地就医？这些问题在我脑海中徘徊，伴随着机舱外的白云和蓝天，我的心情也逐渐平静下来。

到达北京后，我按照医生的建议，来到了北京协和医院。这里的医生和设备都非常先进，他们对我的病情进行了详细的检查和分析。最终，他们确定了我的发烧原因，并制定了相应的治疗方案。我感到一丝安慰，至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。

在整个治疗过程中，我经历了许多起伏和波折。有时候我会感到绝望和无助，但每当我想起医生和家人的支持和鼓励，我就会重新振作起来。最终，经过长时间的治疗和康复，我终于战胜了这场疾病，重新回到了正常的生活轨道上。

回顾这段经历，我深刻体会到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也感谢京东互联网医院和北京协和医院的医生们，他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和力量。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个小小的胆道支架会给我带来如此大的麻烦。四个月前，我在京东互联网医院的帮助下成功进行了ERCP手术，取出了胆总管下端和姨管内的结石。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现异样。

起初，我只是偶尔感到一些不适，没太在意。但是，最近几天，情况急转直下。我的CRP值高达208，体温也开始不稳定地上升，最高达到了38度。每当发热时，我的身体就像被火烧一样，整个人都变得虚弱无力。

我知道这不是好兆头，于是赶紧联系了京东互联网医院的医生。医生告诉我，这可能是逆行胆道感染引起的，需要立即住院治疗。我心中一片混乱，担心自己是否能承受住这次打击。

在医生的建议下，我开始了住院治疗。每天都要接受抗炎和保肝治疗，虽然很辛苦，但我知道这是为了我的健康着想。医生还嘱咐我要控制饮食，保持清淡，避免加重病情。

在这段时间里，我经常想起医生的话：“感染不控制就有生命危险。”这句话像一把利剑，时刻提醒着我要认真对待自己的健康。同时，我也深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在最困难的时刻找到了希望。

现在，我已经度过了最危险的时期，身体正在逐渐恢复。回想起这段经历，我深知健康的重要性。希望我的故事能提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我开始感到不适。起初只是轻微的腹痛和恶心，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一系列问题来了解我的病情。他们告诉我，我的症状可能与肝胆系统有关，并建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了一系列检查，包括血液测试和超声波检查。结果显示，我确实患有胆道感染。医生给我开了一份处方，包括金钱草、败酱草和陈茵等中药材，并建议我长期服用以改善我的健康状况。

我开始按照医生的建议服用这些中药，并且逐渐感觉到自己的身体在恢复。医生还给了我一些关于饮食和生活方式的建议，帮助我更好地管理我的健康。

通过这次经历，我深刻地认识到，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，使我能够在家中就能得到专业的医疗指导和治疗。