痣

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在客厅的沙发上，手里捧着一本育儿杂志，心里却怎么也平静不下来。我的右手食指上，那条诡异的黑线，就像一条蜿蜒的蛇，盘踞在我的指尖，让我坐立不安。

记得那是在我怀孕的时候，一天早上，我发现我的食指指甲上出现了一条细细的黑线，一开始我以为只是怀孕激素变化导致的，就没太在意。但随着时间的推移，那条黑线并没有消失，反而越来越明显。宝宝出生两个月了，它依旧在那里，静静地躺在我的指甲上，像是在诉说着什么。

那天，我在网上看到了一篇关于甲母痣的文章，突然意识到，我的那条黑线，会不会就是甲母痣呢？我越想越害怕，于是决定去医院检查一下。

我来到了京东互联网医院，皮肤科的医生热情地接待了我。他详细询问了我的症状，又仔细观察了我的指甲。我紧张地看着他，心里七上八下。医生告诉我，根据我的描述，需要考虑甲黑线这个可能性。

我问他，这是不是甲母痣？医生解释说，甲黑线的原因很多，可以是甲色素痣，也可以是甲黑色细胞增生活跃。需要线下医院做相关检查才能明确。

我问他，如果是甲母痣，需要手术切掉吗？医生告诉我，如果是甲色素痣，对身体健康无大碍，可以不切除。我松了一口气，但心里还是有些不安。

医生建议我去三甲医院皮肤科做进一步检查。我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要查清楚这条黑线的来历。

在等待检查结果的日子里，我变得异常焦虑。我害怕它真的是甲母痣，害怕它会有恶变。我甚至开始怀疑自己，是不是因为怀孕期间疏于照顾自己，才会导致这样的结果。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的那条黑线是良性的，属于甲色素痣，不需要手术。我如释重负，心里的大石头终于落下了。

回到家，我看着那条黑线，心里充满了感慨。它就像一个警示，提醒我要时刻关注自己的身体。同时，它也让我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

随着电影《非诚勿扰》的热播，来医院皮肤科咨询点痣的人越来越多，其中很多是因为恐惧，害怕痣恶变而来医院咨询如何点痣。当然也有是为了美观或是面相前来点痣。其实色素痣会出现的恶变的只占很少的比例，关于色素痣大家还存在很多误区，下面就由皮肤科医生带你认识痣，了解如何点痣。

痣本质上是常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。医学上根据痣所在皮肤的层次分为皮内痣、混合痣和交界痣。

• 皮内痣：痣的外观呈半球形，从数毫米到数厘米不等，一般不增大。表面平坦或略隆起，有的光滑，有的粗糙，有的长有毛发。缓慢生长。
• 混合痣：皮损大多略高出皮面，有些呈乳头瘤状，颜色黄褐到褐色，表面可有或无毛发。多因美容需要或有恶变时才考虑治疗。
• 交界痣：长在真皮和表皮交界的位置上而得名，一般平平的、或仅微微高出皮肤，特别喜欢长在手、脚和私密部等摩擦部位。受刺激可能会病变。

什么的痣易出现恶变？手掌、足底、腰周、腹股沟、腋下等易摩擦部位的痣易出现恶变，因此建议尽早祛除。同时以下类型的痣也需尽早祛除，如痣不对称、边缘不清楚、颜色不均、直径过大（大于 6mm）、不断变化的痣。除此之外有以下情况的也建议尽早切除，痣的表面出现糜烂、破溃、出血、肿胀，或是痣的周围出现新的黑点。

点痣的方法主要有几下几种：

1. 液氮冷冻：很古老的治疗方法，主要是利用液氮的超低温使组织水肿，结痂脱落，从而达到治疗目的。优势：表皮无破溃，创伤小，价格低。缺点：仅对浅表的，直径小的痣有效。对治疗师技术要求高，易复发，有一定的疼痛感。
2. 超脉冲二氧化碳激光：利用激光的能量使组织瞬间气化从而达到治疗目的。优点：创伤较小，外涂麻醉药后疼痛较轻，不易留疤。缺点：表皮有破损，价格较液氮高，直径大的痣不适合。
3. 手术切除：即用手术刀彻底切除色素痣。优点：彻底，对于怀疑有恶变的或是直径较大色素痣治疗首选。缺点：创伤较大，会留有一定的疤痕，术后需要拆线，价格也较前两者贵。此外，尚有网上或是不正规的美容院用药水点痣，这样的药水通常具有腐蚀性，深度很难掌握，易出现疤痕、色素沉着等不良反应，因此药水点痣不属于正规的治疗项目。

每位宝宝都是家里的心头肉，宝宝的到来给小家增添了不少欢乐，因此各位宝妈、宝爸们对宝宝都是如获至宝般无微不至的呵护，但是在宝宝的成长中，总是免不了各种小问题出现，让我们的新手爸爸妈妈们措手不及，这时就需要医生给各位新手爸妈做出及时的解释以及诊治，但现在正值春节疫情期间，医院到处人满为患，幼小的宝宝抵抗力弱，不宜久待医院，因此对于新手爸妈来说，认识这些简单的皮肤问题很重要。

表现：好发于鼻翼、面颊，针头大小的白色的小颗粒，大小约1-2mm，略高于皮肤表面，一般不疼、不痒。

处理：一般疹子数周、数月可自行消退、掉落，无需治疗，更不需要使用外用药物，皮肤保持干燥清洁，切勿挤压、挑破，否则易导致皮肤感染和留疤痕。 

表现：主要发生于面部、额部、眉间和头部，初期为对称性分布红斑，后其逐渐出现丘疹、丘疱疹、水泡，多有瘙痒，婴儿常常自行搔抓。

处理：保持患处干燥清洁，请勿沾水，建议无渗出面的皮疹可以使用炉甘石洗剂（请在医生的指导下使用）；糠酸莫米松软膏跟婴儿保湿润肤剂1：2混匀，睡前涂抹，一天一次（请在医生的指导下使用），皮疹恢复之后就只用保湿润肤剂。

表现：好发于颜面部、颈部，淡红色或暗红色斑疹或斑块，形态不规则，压之变色，随着年龄增大颜色变深，亦可高出于皮肤表面。

处理：建议早期治疗，主要为脉冲染料激光，但是需要多次、较长时间治疗。

表现：好发于面部，亦可发生于上臂、颈和肩部的表浅性鳞屑性色素减退斑，一般为圆形、椭圆形斑块，上覆盖小糠秕状鳞屑，春季好发。

处理：一般可自行消退，也可使用维生素E软膏一天一次，也可口服复方维生素B，一段时间可恢复。

表现：小孩口周反复出现一圈圈红色的斑片，伴有刺痛感。

处理：在宝宝进食后，及时清洁嘴唇及口周，然后做好保湿工作比如涂上厚厚一层维生素E乳膏。

表现：新出生2-3天后婴幼儿表面皮肤黄染。

病因：新生儿期胆红素生成过多，肝细胞处理胆红素能力差，导致婴儿皮肤黄染。

       宝宝的免疫系统尚未发育成熟，皮肤对外界的抵抗力也弱，因此对待宝宝的每一个肌肤问题，我们宝妈宝爸都应该慎重，为了我们宝宝娇嫩的肌肤，如有不适及时寻找医生，切勿信了各种偏方，贻误病情，留下疤痕，终身抱憾。

（图片来源于网络）

作者 | 豌豆sir
文章首发于 |  病痛挑战基金会公众号

我叫阿蕾，得了一种小众的怪病：

患病率极低，但名字倒有十几个。

我经历了不知多少次手术，

有过多少次期望之后的失望。

我称呼它为“高林综合征”，

不仅来自英文名称Gorlin的音译，

也与我一路成长中的美好邂逅有关。

 小时候，我有了两大烦恼：

有一颗乳牙掉落后，怎么也不长恒牙；

还有，右眼下方长一个鼓包越来越大。

10岁时，爸爸带我去北京求医，

经过一系列检查后，

医生怀疑……是骨癌！

保守方案是只割除这个瘤，

但如果是恶性的，以后可能会转移；

另一方案是连骨头一并切掉，更彻底，

但几乎要去掉半边脸，无异于毁容。

突如其来的噩耗和两难的抉择，

让爸爸的眼泪都掉了下来。

我在一无所知中告别北京，

回家后发现，爸爸妈妈叔叔伯伯……

一大家人突然对我宠爱得不得了，

还为我举办了一次盛大的“十岁大寿”——

我和小伙伴们一起吃蛋糕吹蜡烛，

欢歌笑语，别提有多开心了！

奇怪的是，大人们为什么都愁眉不展呢？

 原来，爸爸他们开了家庭会议

选择了“要脸不要命”的保守方案，

担心这是我最后一次过生日了。

生日后不久，我再次进京手术，

万幸，术中术后病理检验都显示良性。

一场虚惊，我们欢天喜地回家了。

到了初二，我的脸又开始莫名其妙肿胀，

嘴里经常流脓水，发臭、疼痛难忍。

最初怀疑是牙周炎、腮腺炎等，

用上消炎药会好，但不久又反复。

到了高中，消炎药、消炎针就都不管用了。

我在本地医院口腔科做了全面检查，

被诊断为“上下颌骨多发性角化囊肿”。

（编者注：上下颌骨多发性角化囊肿

其实是Gorlin综合征的症状之一。）

这次，我依然幸运——

从北京请来的专家完成了难度极大的手术，

连疤都没有留下。

专家叮嘱我：囊肿还会出现，要定期复查，

发现越早，越容易处理。

果然，此后囊肿频发、手术不断，

有时肿块比较小，门诊小手术就能搞定；

有时在三四个部位同时出现，

我不得不接受全麻手术。

多亏了一位位可爱的白衣天使，

让我有勇气面对这种反复折磨——

一次大手术，嘴里创面比较大，脸也特别肿。

为了塑形，不得不用纱布把整个头紧紧缠住。

当时麻药劲儿刚过，正是最疼的时候。

管床的高医生小心翼翼，缠得又轻柔又稳。

他站在灯下，我逆光而望，

仿佛一轮佛光环绕着他，

这温暖的光芒，伴随他鼓励的话语，

让我竟一时忘了术后的伤痛，

我们的友情，也由此开启。

高医生不苟言笑，但面冷心热——

在门诊，他经常把我作为正面典型：

“你看人家小姑娘，每次都是自己来，

你们家属未经允许不要进入。”

在病房里，我说，我特别怕死，

理性的他一本正经地道：“人都是要死的。”

我脑海里飘过“或重于泰山，或轻于鸿毛”……

在微信那端，感性的他会开导我：

“夫妻一场一生相伴最难得；

孩子带来的快乐，远比痛苦多。”

在手术室，他和李医生一样会体贴地安慰我：

“这个病过了青春期就会好，

这次是最后一次了……”

“是啊，这会是最后一次手术吧？”

我一次次充满希望，又在复发后深深失望。

不过医生们没有完全说错——

走过青春期，反复囊肿的情况真的消失了。

我顺利地考入大学、步入社会，

还收获了意想不到的爱情，

他竟然是……我的初中同桌！

我们原本是无话不谈的“哥们”，

我只当他作为兄弟很够意思，

从没想过这哥们对我有点意思。

关系“升级”后，我们谈婚论嫁，

我坚持要做婚前体检，

虽然他一再表示不在乎我的疾病，

但我还是想对我们的爱情负责。

不料婚检B超检出卵泡膜细胞瘤需要手术。

我知道，中学时代的梦魇可能又来了。

在我25岁生日当天，他与我如约领了证，

然后就迅速进入陪床家属的角色。

手术后他问我：“疼吗？”我轻轻点了点头。

“疼，为什么不哭啊？”

我说：“家有家规，要坚强，不流泪。”

他握住我：“哪儿那么多规矩，

我老婆想哭就哭，想笑就笑！”

从小到大历次手术几乎没落泪的我，

“哇”地一声哭了起来，不是因为病痛，

而是因为共度余生的伴侣，我没选错。

婚后，我又经历过两次颌骨囊肿手术。

高医生已经升任科室主任；

看到老公的陪床表现，

他赞不绝口，还鼓励我们早点要宝宝。

婚前曾有丁克计划的我，

越来越想和老公有一个宝宝。

我清楚这个综合征属于遗传病。

但三代试管技术的日益成熟

给了我拥有健康宝宝的底气。

为了找到致病基因，我辗转多家医院，

直到慕名找到北京的林医生。

第一次推开门见到他，

同行们交口称赞的林医生竟这么年轻！

聊起疾病来却条理清晰，儒雅自信，

我想，也许有希望了。

果然，林医生成功找到了“罪魁祸首”——

我的致病基因是PTCH1，

他也将这种病称为

痣样基底细胞癌综合征（NBCCS）。

我几十年来的困惑有了答案：

儿时脸上长了几颗痣，平衡感不好，

手脚上的皮肤缺损，肋骨分叉，反复囊肿、

卵泡膜细胞瘤，原来都是拜它所赐。

林医生说，我的病症相对较轻，不影响寿命。

理论上，三代试管可以帮助我生育健康宝宝。

尽管，经过三轮尝试，还没有成功。

但我淡然了许多：成不成，就随缘吧。

与林医生结缘，还为我打开了新的大门，

接触到了罕见病领域的公益事业。

我决定发起自己的病友组织，

“痣样基底细胞癌综合征”虽是官方名称，

但难理解也不好记，还容易与癌症混淆。

因此，我想为NBCCS确定一个常用名称。

在国外，NBCCS也被称为Gorlin综合征，

以纪念最早发现它的Gorlin医生。

我将其译为“高林综合征”，

既致敬我所遇到的高、林两位好医生，

也期待出现更多医者“高手如云，誉满杏林”。

NBCCS的症状复杂多变——

骨骼畸形如肋骨分叉，好像分叉的莲花茎；

累及卵巢，好似并蒂的莲蓬；

肿瘤多发，好像数众的莲子。

因此，我为病友组织正式取名

“并蒂莲高林综合征联盟”，

希望找到并帮助更多病友，联系更多医生，

组成高林益生军，并肩作战。

我很喜欢电影《哪吒之魔童降世》，

小哪吒还有几分我们病友的特点呢：

眼距宽、额头大，牙齿都不大好，

我们都在苦难中体会着人生冷暖，

在周围人的爱与支持下获得新生。

我愿不断传递着这份浓浓真情，

罕若并蒂莲，终有盛开时！

皮肤恶性黑色素瘤是高度恶性肿瘤，是黑色素细胞恶变形成的一种肿瘤，是生长失控的黑色素细胞。黑色素瘤经常起源于皮肤的痣、胎记或者一些色素斑，所以要熟知黑色素瘤的相关内容，把它和普通的痣区分开来。

得了黑色素瘤五年生存率高吗？

黑色素瘤和普通的痣是有区别的，只要对此有过了解就能够很好地区分。可以从以上这5点加以区分，知道区分方法能够帮助人们快速地做出反应，及时的去医院检查，检查出来黑色素瘤，也好抓住治疗时机，不至于等到中晚期才发现。

每个宝宝的到来对家庭都是至关重要的，大家都是期待宝宝有一个漂亮又可爱的脸蛋，但是不幸就是那么的独一无二，有些宝宝刚出生颜面部会出现一大片鲜红鲜红的斑块，在我们民间一般俗称为胎记，但是你知道吗？胎记是可以治疗。毕竟在颜面部一大块胎记对小孩以后的成长有很大的影响，极大的可能导致我们的宝宝变得内向，不够自信。

鲜红斑痣又称毛细血管扩张痣和葡萄酒样痣，是常见的先天性毛细血管畸形，出生时即可存在，一般好发于颜面部、颈部，也可发生于其他任何部位。皮损为淡红色斑疹或斑片，形态不规则，压之部分或完全褪色，可随年龄增长而颜色变深，亦可高出平面或其上发生结节状皮损。并可伴有其他血管畸形，sturge weber 综合征合并软脑膜及蛛网膜血管瘤癫痫，对侧脑瘫，此外，结膜、巩膜及脉络膜也可出现血管瘤，引起青光眼，或视网膜剥离。

建议建议家长，尽早带孩子去正规公立三甲医院皮肤科进行正规的治疗，在我们现在临床上一般主要为脉冲染料激光，可选用 585 毫米或 595 毫米，脉冲染料激光，但是去除斑块需要多次、较长时间治疗，需要我们的家长有耐心，并且要坚持。为了孩子漂亮的脸蛋，我们的坚持是有意义的，一点不能放弃。希望有这个困扰的家长可以尽早给宝宝带来一个漂亮的脸蛋。

每位宝宝都是家里的心头肉，宝宝的到来给小家增添了不少欢乐，因此各位宝妈、宝爸们照顾宝宝都是如获至宝般无微不至的呵护，但是在宝宝的成长中，总是免不了各种小问题出现，让我们的新手爸爸妈妈们措手不及，这时需要医生给各位新手爸妈做出及时的解释以及诊治，但现在正值春节疫情期间，医院到处人满为患，幼小的宝宝抵抗力弱，不宜久待医院，因此对于新手爸妈来说，认识这些简单的皮肤问题很重要。

新生儿粟粒疹：

• 表现：好发于鼻翼、面颊，针头大小的白色的小颗粒，大小约 1-2mm，略高于皮肤表面，一般不疼、不痒。
• 原因：新生儿皮脂腺发育不全，分泌的皮脂不能排出。
• 处理：一般疹子数周、数月可自行消退、掉落，无需治疗，更不需要使用外用药物，切勿挤压、挑破，否则易导致皮肤感染和留疤痕。

婴儿湿疹：（又称奶藓）

• 表现：主要发生于面部、额部、眉间和头部，初期为对称性分布红斑，后其逐渐出现丘疹、丘疱疹、水泡，多有瘙痒，婴儿常常自行搔抓。
• 原因：病因尚不完全清楚，多考虑与家族过敏史相关、喂养因素、环境因素、皮肤刺激相关。
• 处理：建议无渗出面的皮疹可以使用炉甘石洗剂（请在医生的指导下使用）；糠酸莫米松软膏跟婴儿保湿润肤剂 1： 2 混匀，睡前涂抹，一天一次（请在医生的指导下使用），皮疹恢复之后就只用保湿润肤剂。

新生儿鲜红斑痣：(又称毛细血管扩张痣)

• 表现：好发于颜面部、颈部，淡红色或暗红色斑疹或斑块，形态不规则，压之变色，随着年龄增大颜色变深，亦可高出于皮肤表面。
• 原因：先天性毛细血管畸形。
• 处理：建议早期治疗，主要为脉冲染料激光，但是需要多次、较长时间治疗。

白色糠疹：（又称单纯糠疹）

• 表现：好发于面部，亦可发生于上臂、颈和肩部的表浅性鳞屑性色素减退斑，一般为圆形、椭圆形斑块，上覆盖小糠秕状鳞屑，春季好发。
• 原因：病因不明，多于营养不良、维生素缺乏、日晒不均相关。
• 处理：一般可自行消退，也可使用维生素 E 软膏一天一次，也可口服复方维生素 B，一段时间可恢复。

口周皮炎：

• 表现：小孩口周反复出现一圈圈红色的斑片，伴有刺痛感。
• 原因：小孩常常用舌头舔口周的皮肤，由于唾液中含有消化酶刺激皮肤导致皮炎产生。
• 处理：在宝宝进食后，及时清洁嘴唇及口周，然后做好保湿工作比如涂上厚厚一层维生素 E 乳膏。

生理性黄疸：

• 表现：新出生的 2-3 天婴幼儿表面皮肤黄染。
• 原因：新生儿期胆红素生成过多，肝细胞处理胆红素能力差，导致婴儿皮肤黄染。
• 处理：新生儿生理性黄疸可自行消退，让宝宝奶量供应充足，但需要排除病理性黄疸。

宝宝的免疫系统尚未发育成熟，皮肤对外界的抵抗力也弱，因此对待宝宝的每一个肌肤问题，我们家长都应该慎重，为了我们宝宝娇嫩的肌肤，如有不适及时寻找医生，切勿信了各种偏方，贻误病情，留下疤痕，终身抱憾。

蜘蛛痣好发于躯体上半部，尤其以面部、颈部、手最多。也可发生于外伤部位，常为一侧性单发，也可以多发。肝病患者皮损往往多发，发生于健康小孩的皮损一般会持续存在，少数患者可以自然消退。治疗蜘蛛痣可以采用冷冻、激光或电灼等治疗方法，但是会复发，如果多次上述治疗仍然复发者可以考虑手术切除。

色素痣

色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位，多数在婴儿期就出现。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年没有变化，但一旦存在，就很少会自然消退。可有棕褐色或黑色等不同色素，大多为点状小痣，较少大片出现。色素痣多为良性，不必过虑。


鲜红斑痣

又称毛细血管扩张痣或者葡萄酒色痣等，俗称“红胎记”。一般在出生时或生后不久出现，表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色或红色的斑块；大小不等，起初不高出皮面，若不治疗日后可呈结节状增生，压之易褪色，常在宝宝哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。病变可见于全身各部位，以面部、颈部、四肢为多见。病变范围随宝宝生长而扩大，一般不会自行消退。如果长于面部影响美观，可咨询皮肤科医生进行激光治疗。