- 皮肤各种组织、细胞异常增生所致的一类皮肤病
- 种类繁多,形态、位置各不相同,部分可恶变
- 手术和物理治疗为主,可治愈,大多预后较好
简介
狭义的“痣”指色素痣,也称黑素细胞痣,是黑素细胞的一种良性增生。广义的“痣”是一类皮肤疾病,包含色素痣、皮脂腺痣、表皮痣等多种类型,属于皮肤肿瘤的范畴。
皮肤在各类致病因素的作用下,各类组织、细胞均可异常增生,从而导致肿瘤的形成。大多数痣为良性皮肤肿瘤。不同类型痣具有不同形态的皮损特征,好发位置也各不相同。例如:色素痣可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜,多为黑色、褐色、棕色或蓝黑色的扁平或略隆起的斑疹,伴或不伴有毛发;皮脂腺痣好发于头部(头皮)、面部和颈部的无毛斑块,婴童期多为较薄的黄色、浅褐色,青春期斑块增厚且面积扩大,发展为褐色;老年期多为质地中等或坚硬的疣状斑块,颜色进一步加深为棕褐色;表皮痣可发生于身体任何部位,从婴幼儿期的淡黄色至棕黑色,逐渐发展至呈灰白色或深黑色,并发生角化(角质层增生、皮肤干燥伴鳞屑)。
大多数的色素痣通常无需治疗,但若严重影响患者容貌,且患者有求治需求,可进行治疗。对于症状较重、有恶变倾向的痣(例如:皮脂腺痣),应及时治疗。临床以物理治疗和手术治疗为主要治疗手段,大多患者可治愈,预后较好。高危痣若未及时治疗可恶变,预后因肿瘤的类型和分期不同而有差异。
症状表现:
不同类型痣具有不同形态的皮损特征,好发位置也各不相同。具体如下:
- 色素痣:可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。多为黑色、褐色、棕色或蓝黑色的扁平或略隆起的斑疹,伴或不伴有毛发。
- 皮脂腺痣:好发于头部(头皮)、面部和颈部的无毛斑块,婴童期多为较薄的黄色、浅褐色,青春期斑块增厚且面积扩大,发展为褐色;老年期多为质地中等或坚硬的疣状斑块,颜色进一步加深为棕褐色。
- 表皮痣:可发生于身体任何部位,从婴幼儿期的淡黄色至棕黑色,逐渐发展至呈灰白色或深黑色,并发生角化(角质层增生、皮肤干燥伴鳞屑)。
诊断依据:
临床医师主要依据体格检查(痣的位置、颜色、大小、性状、分布范围以及有无毛发等)、皮肤镜检查(表皮、表皮真皮交界处和真皮乳头层的色素性结构及浅层血管的大小和形态)、组织病理学检查(皮损处组织的显微镜下检查)结果综合做出诊断。
痣有哪些类型?
1.根据性质的不同,可分为:
(1)色素痣
(2)皮肤错构瘤
2.根据痣在皮肤中的位置,可分为:
(1)皮内痣
(2)交界痣
(3)混合痣
3.根据痣发生的时间,可分为:
(1)先天性痣
(2)后天性痣
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。但尚无最新流行病学数据。
是否可以治愈?
可以治愈,临床以物理治疗、手术治疗为主要治疗手段。大多患者可治愈,预后较好,高危痣若未及时治疗可恶变,预后因肿瘤的类型和分期不同而有差异。
是否遗传?
是。部分类型痣属于常染色体显性遗传。
是否医保范围?
是
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
冯爱平
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
李强
主任医师
整形外科