股骨干骨折

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可谁知，命运却在此时开了一个残酷的玩笑。一个不小心的滑倒，我的右下肢股骨干骨折了。手术、康复、再次手术，五个月二十天的时间里，我经历了人生中最艰难的时刻。

在这漫长的康复过程中，我遇到了无数的困难和挑战。尤其是在二次手术后，如何正确锻炼成为了我最大的疑问。每天，我都在想象着自己能像以前一样自由行走的场景，但现实却总是残酷地打击着我。膝关节疼痛、肌肉酸痛，甚至连走路都成了一种奢望。

在这个时候，我找到了京东互联网医院。通过图文问诊，我向医生描述了我的情况。医生耐心地听完了我的叙述，然后开始了详细的解答。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。

“二次手术多长时间了？”医生问道。我回答说已经五个月二十天了。医生告诉我，我的恢复情况还可以，但由于长时间没有负重，肌肉力量差，膝关节稳定性不好。因此，锻炼需要循序渐进，先半负重，逐渐承重，直至最后脱拐。

我有些失望，原来我还不能脱拐锻炼。医生看出了我的心思，安慰我说：“不要着急，康复是一个漫长的过程。只要你按照我的建议去做，相信你一定能恢复如初。”

在医生的指导下，我开始了新的锻炼计划。每天，我都会拄着双拐，进行半负重的锻炼。虽然一开始很难，但我坚持了下来。随着时间的推移，我的膝关节疼痛逐渐减轻，肌肉力量也在慢慢恢复。

除了锻炼，医生还建议我适当补钙。于是，我开始了每天的补钙计划。牛奶、豆制品、海产品、坚果类的制品，各种富含钙元素的食物都被我列入了日常饮食中。

现在，我的康复进程已经取得了很大的进展。虽然还不能完全脱拐行走，但我相信，只要我继续坚持下去，总有一天我会像以前一样自由自在地行走在大街小巷。

回想起这段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时候找到了方向和希望。也许，健康没有小事，但只要我们勇敢面对，总会有办法去解决它。所以，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信它会给你带来意想不到的帮助。

我记得那天晚上，我的女朋友在卧室里自慰，突然间她尖叫了一声。我冲进去，看到她蜷缩在床上，脸色苍白，额头上冒着冷汗。我吓坏了，赶紧问她怎么了，她指着下体说：“我感觉里面有根骨头断了。”

我当时就懵了，完全不知道该怎么办。我们都很害怕，担心她真的出了什么问题。于是，我决定带她去京东互联网医院咨询一下医生，看看是否需要紧急处理。

在等待医生的过程中，我们俩都非常紧张。女朋友一直在抱怨疼痛，而我则在想象各种可能的后果。终于，医生接通了视频，开始询问我们的情况。我向医生描述了女朋友的症状，并展示了她拍的一张X光片子，显示出一侧股骨干骨折和另一侧的脱位。

医生看完片子后，很快就给出了诊断结果：“这不是自慰导致的，应该是剧烈的外伤所致，可能是车祸或者其他巨大的外力造成的。”听到这个消息，我们都松了一口气，但同时也感到很困惑，因为我们都确定女朋友并没有经历过任何外伤事件。

医生解释说，可能是女朋友在自慰时用力过猛，导致了骨折和脱位。虽然这种情况非常罕见，但并非不可能发生。医生建议我们立即去医院进行进一步检查和治疗，以防止病情恶化。

我们按照医生的建议，马上去了医院。经过一系列的检查和治疗，女朋友的病情得到了控制和恢复。虽然这次经历让我们都很惊恐，但也让我们更加珍惜彼此的健康和安全。

回想起来，我很庆幸当初选择了京东互联网医院进行咨询。如果不是医生的及时帮助和专业指导，我们可能会延误治疗，导致更严重的后果。所以，我想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

本研究旨在探讨弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折的临床效果。共有108例患儿参与研究，其中男68例，女40例，年龄介于2.5至14岁。100例为闭合性骨折，8例为开放性骨折。股骨干骨折60例，胫腓骨骨折15例，肱骨干骨折5例，尺桡骨骨折14例，孟氏骨折4例，桡骨颈骨折10例。

在手术前，选择合适直径的弹性髓内针，预弯其形状以适应骨折部位。患儿仰卧于透光手术床上，进行小切口操作，钝性分离至骨膜，切开骨膜并用锥子钻开骨皮质。将预弯的弹性髓内针插入至骨折平面处，透视下进行骨折复位并继续进针，直至达到最终位置。皮质外保留1~1.5cm，并将针尾折弯埋于皮下。术后除肱骨骨折外均采用高分子夹板外固定，股骨干长斜形不稳定性骨折采用单髋人字石膏外固定。

根据Flynn提出的评分标准，对患儿进行疗效评价。结果显示，手术时间为30~90分钟，出血量为30~100毫升。所有伤口均Ⅰ期愈合，无感染发生。住院时间为3~7天。随访4~24个月，末次随访时疗效评定：优100例，良8例，优良率100%。无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。3例患儿出现针尾刺激症状，经X线证实骨折愈合后即取出。通常术后5~7个月取出髓内针。

股骨干骨折是一种常见的严重骨折，通常由强烈的外力引起。这种骨折往往伴随着大范围的移位，需要进行手术治疗。传统的治疗方法包括使用钢板螺钉或髓内针进行固定，然而这些方法需要进行大切口手术，可能会导致肌肉组织损伤、失血过多和术后康复缓慢等问题。

为了解决这些问题，微创手术技术应运而生。该技术只需要在股骨大转子近端进行一个小切口，通过一系列精细的操作，就可以将骨折复位并用髓内针进行固定。这种方法相比传统手术具有许多优点，包括减少了手术创伤、降低了感染风险、缩短了恢复时间等。

在本例中，我们展示了一位患者的股骨干骨折治疗过程。通过微创手术技术，我们成功地将骨折复位并进行了固定。术后，患者恢复迅速，仅需几天就可以开始不负重的拄拐练习。

总的来说，微创手术技术为股骨干骨折的治疗提供了一个新的选择。它不仅可以减少手术风险和并发症，还可以加快患者的康复进程。

股骨干骨折后，牵引、整复和固定是治疗的基本原则。然而，积极的功能训练同样重要，能够确保治疗效果。以下是股骨干骨折康复训练与护理的详细信息。

在复位早期（2日之内），由于疼痛和伤后的恐惧心理，患者可能会感到训练困难。护士需要耐心地做好患者的思想工作，解释牵引的目的和训练的重要性，以获得患者的合作。训练方法包括：护士一手托住患足跟，另一手握住跖趾关节，协助患者进行背伸锻炼，逐渐增加次数。同时，开始练习股四头肌的收缩及踝关节的背伸、跖屈活动。初次应先在健侧教会患者。从第四周开始，训练坐起，健肢屈膝，足蹬床，以两手后伸撑床练习抬臀，使肢体离开床面以达到髋、膝关节活动的目的。从第五周开始，训练两手提吊环，健足蹬床支撑，收腹、抬臀使大腿、小腿成一水平线，加大髋膝关节的活动范围。

在饮食方面，骨折发生后需要制动长期卧床，容易引起便秘。因此，应给予高纤维饮食以保持大便通畅。同时，增进食欲，加强营养是促进骨折早期愈合的基本保障。例如，高钙、高蛋白、高维生素食物如骨头汤、鱼、蛋等。每天练习体力消耗大易饥饿，在三餐之间应加少量食物，有利于骨痂形成。

在护理方面，由于训练次数增加，患者出汗较多，每天训练完毕，用温水擦洗全身，可以使患者感到舒适，并促使患者更好的休息。另外，需要积极处理训练中出现的问题，如夹板松动、足部肿胀等。护士应注意观察，并及时予以纠正，使之缓解。

最后，需要注意的是，卧床训练后，经x线照片或透视骨折端无变化，可从第7周开始扶床架练习站立。解除牵引后，对股骨干以上1/3骨折的患者加用外展夹板，以防止骨折端向外成角移位。在床上活动1周后扶双拐下地，负重程度逐渐由轻至重，当骨折端有连续性骨痂，骨折愈合良好时，可改用单拐，最初由护士协助在床旁站立行走，两三次后可自己扶拐下地活动。除稍有疼痛外，若无其他不适，可以出院。

总之，在股骨干骨折康复过程中，牵引、修复、固定、功能训练都是治疗的重要环节。为了促进复位及愈合，下肢的功能恢复、功能训练更为重要。功能训练早期可以消除肿胀，增加骨折两端的压应力，有效促进骨折愈合；中、后期可以促进肢体气血流通，利于骨折愈合的同时有效改善肢体的运动功能缩短病程；避免骨质疏松和关节粘连，预防患肢肌肉萎缩。

一名9岁男孩因摔伤导致左股骨干骨折，并且有既往史的左下肢外翻伴短缩。经诊断，确定为Ollier病（多发内生软骨瘤），病变范围广泛伴有明显的骨质疏松。

在对患者进行全面的评估后，医生们决定采用一期病理骨折复位固定、畸形处截骨即刻成角矫正、两段延长、单臂外架固定的治疗方案。手术过程中，通过原骨折端和股骨远端微创截骨端双段同时延长，大大缩短了矫形延长时间。

术后2年复查，患者的左下肢力线和左髋膝活动恢复良好。这个案例展示了在复杂的骨折和畸形情况下，精心设计和执行的手术方案可以取得显著的治疗效果。

一名35岁的男性患者在车祸中受伤，导致左股骨颈、股骨干和胫骨近端骨折，以及左小腿软组织挫裂伤，属于GustiloⅢA型伤情。

在紧急情况下，医生进行了清创缝合和骨折牵引。随后，在病情稳定后，医生采用了一期骨折闭合复位股骨髓内钉内固定加胫骨近端钢板内固定术的方法进行治疗。

术后6-9个月，患者的骨折完全愈合。治疗过程中，医生测试了患者的髋关节活动范围（ROM），结果显示为0-120度；膝关节ROM为0-130度。

骨折分型是骨科医生在诊断和治疗骨折时常用的方法。不同部位的骨折有不同的分型标准，下面将对股骨、胫骨、肱骨等各部位骨折的分类进行详细解释。

股骨颈骨折

股骨颈骨折的分型主要有三种：按骨折部位分为头下型、经颈型和基底型；按骨折线的方向分型为外展型、中间型和内收型；按骨折移位程度的分型（Garden分型）为GardenI型、GardenII型、GardenIII型和GardenIV型。其中，GardenIII型和GardenIV型的主要区别在于髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。

股骨转子间骨折

股骨转子间骨折的分型有两种：AO/OTA分型和Jensen-Evans分型。AO/OTA分型将其分为三类九型，Jensen-Evans分型则基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型，后者为R型。

股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用，共分为五型：I型、II型、IIA型、IIB型和IIc型、III型、IV型和V型。其中，I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固；IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定失败。

股骨干骨折

股骨干骨折根据骨折的形状可分为五种：横行骨折、斜行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折和青肢骨折。Winquist将股骨干粉碎性骨折按其粉碎的程度分为四型：I型、II型、III型和IV型。

股骨远端骨折

Muller分型（即AO分型）将股骨远端骨折根据骨折部位及骨折程度分为三类九型：A型骨折、B型骨折和C型骨折。其中，C型骨折为完全关节内髁间骨折，为髁间T型及Y型骨折。

胫骨平台骨折

胫骨平台骨折的分型（Schatzker分型）共有六型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。其中，Ⅰ型为单纯外侧平台劈裂骨折，Ⅱ型为外侧平台劈裂合并压缩骨折，Ⅲ型为单纯外侧平台中央压缩性骨折，Ⅳ型为内侧髁骨折，Ⅴ型为双髁骨折，Ⅵ型为伴有干骺端和骨干分离的平台骨折。

踝关节骨折

踝关节骨折的分型有两种：Lauge-hanson分型和Denis-Weber分型。Lauge-hanson分型根据受伤机制将其分为四型：旋后-外旋型、旋前-外旋型、旋前-外展型和旋后-内收型。Denis-Weber分型则根据解剖部位将其分为三型：A型、B型和C型。

肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折根据损伤机理和骨折移位情况，临床上将其分为四型：无移位型骨折、外展型骨折、内收型骨折和肱骨外科颈骨折合并关节脱位。

肱骨近端骨折

肱骨近端骨折的Neer分类（四部分类法）将其分为六个基本类型：I型、II型、III型、IV型、V型和VI型。其中，I型为轻度移位骨折，II型为关节段移位骨折，III型为骨干移位骨折，IV型为大结节骨折，V型为小结节移位骨折，VI型为肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位。

肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折的分型有三种：按受伤机制分类、按骨折移位程度分类（Gartland分型）和按关节面情况的分级。其中，Gartland分型将其分为三型：I型、II型和III型；关节面情况的分级将其分为四级：0级、I级、II级和III级。

肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁骨折根据肱骨内上髁骨折块的移位程度，分为四度：Ⅰo、Ⅱo、Ⅲo和IVo。

尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折的分型有四种：I型、II型、III型和IV型。其中，I型为撕脱骨折，关节内或关节外；II型为横形或斜形骨折；III型为粉碎性骨折；IV型为靠近冠状突水平的骨折，常造成前脱位。

桡骨小头骨折

桡骨小头骨折的分型有三种：Mason分型、AO/ASIF分类和Fryman分类。Mason分型将其分为三型：I型、II型和III型；AO/ASIF分类将其分为27类；Fryman分类将其分为八类：I型、II型、III型、IV型、V型、VI型、VII型和VIII型。

骨盆骨折

骨盆骨折的分类有三种：按骨折位置与数量分类、按暴力的作用方向分类（Burgess分类法）和按骨盆环的稳定性分类（Tile分型）。其中，Tile分型将其分为三型：A型（稳定型）、B型（旋转不稳定型）和C型（旋转和垂直稳定性均受到破坏型）。

股骨头缺血坏死

股骨头缺血坏死的分类法有两种：Steibery分类法和Marous 分期法。Steibery分类法将其分为六期：0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期；Marous 分期法将其分为六期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期和Ⅵ期。

跖跗关节骨折脱位

跖跗关节骨折脱位的分型有两种：Myerson分型和Quenu-Kuss分型。Myerson分型将其分为三型：A型、B型和C型；Quenu-Kuss分型将其分为三型：A型、B型和C型。

pilon骨折

pilon骨折的分型有两种：Rüedi-Allg?wer分型和AO/ASIF分类。Rüedi-Allg?wer分型将其分为三型：I型、II型和III型；AO/ASIF分类将其分为27类。

自1918年Hey-Groves首次报告利用金属髓内钉固定治疗股骨干骨折以来，带锁髓内钉技术已经在四肢骨折的治疗中得到广泛应用。相比于传统的钢板内固定，带锁髓内钉具有创伤小、固定可靠、利于愈合和功能恢复快等优点。然而，在实际应用中，仍存在一些挑战和并发症需要注意和解决。

首先，带锁髓内钉的选择和使用需要根据不同部位的骨折类型和伤情进行个体化评估。例如，在肱骨干骨折的治疗中，带锁髓内钉技术可以作为一种有效的治疗手段，但也存在肩部疼痛、骨折不愈合等并发症。同样，在股骨干和胫骨骨折的治疗中，带锁髓内钉的应用也需要考虑到扩髓与非扩髓、静力固定与动力化等因素的影响。

其次，带锁髓内钉的使用需要注意避免并发症的发生。例如，骨折不愈合、感染、脂肪栓塞综合征、邻近关节疼痛和医源性骨折等都是需要警惕和预防的并发症。针对这些问题，医生和患者需要共同努力，采取合理的治疗方案和康复措施，以提高治疗效果和减少并发症的发生率。

总之，带锁髓内钉技术在长骨骨折的治疗中具有重要的应用价值，但也需要在实际应用中不断总结经验、改进技术和完善管理，以更好地服务于患者的健康需求。

我爸的股骨干骨折已经一年半了，依然没有完全愈合。每次看到他拄着拐杖艰难行走，我的心就像被揪紧一样。我们一家人都很担心，尤其是我妈，她总是说：“这可怎么办啊？老头子还得干活呢！”

我决定带他去京东互联网医院咨询一下。我们在家里打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。医生很快就接诊了，问了很多关于我爸的病情和生活习惯的问题。我爸一五一十地回答，医生听完后说：“这个地方可能需要手术。”

我和我妈都吓了一跳，手术？那不是很严重吗？我爸倒是很淡定，说：“只要能好起来，做什么都行。”

医生解释说，手术是为了让骨头重新连接起来，恢复正常功能。我们问了很多问题，医生都耐心地回答了。最后，医生建议我们再观察一段时间，如果情况没有改善，就考虑手术。

我爸的病情一直在我心头压着，尤其是当我看到他因为疼痛而皱起的眉头时。我们一家人都在想办法，希望能找到更好的治疗方法。有时候，我会在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的中药或其他保守治疗方法。但是，医生说中药他不太了解，还是建议我们按照他的方案来。

我知道，手术并不是我们想的那样可怕。医生说，手术的成功率很高，而且恢复期也不会太长。我们一家人商量后，决定还是按照医生的建议来，先观察一段时间再做决定。

这段时间里，我和我妈会经常陪我爸去散步，帮助他做一些日常活动。我们也会给他按摩，希望能缓解他的疼痛。虽然我爸的病情还没有完全好转，但我们一家人都在努力，希望他能早日康复。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家都是怎么处理的呢？