文章 呼吸科常见疾病的平均住院日
呼吸科是医疗机构中非常重要的一个科室,主要负责治疗各种呼吸系统疾病。为了更好地了解这些疾病的治疗时间,以下是呼吸科常见疾病的平均住院日指南。
总体平均住院日为12天。然而,不同的疾病有着不同的治疗周期。下面列举了一些常见疾病的平均住院日规定和临床路径时间范围:
- 慢性阻塞性肺疾病:12天(临床路径:10-21天)
- 社区获得性肺炎:10天(临床路径:7-14天)
- 自发性气胸:7天(临床路径:6-10天)
- 原发性支气管肺癌:12天(临床路径:8-14天)
- 支气管扩张:14天(临床路径:7-14天)
- 结核性胸膜炎:14天(临床路径:10-14天)
- 慢性肺源性心脏病:14天(临床路径:15-30天)
- 慢性支气管炎:7天(临床路径:7-14天)
- 支气管哮喘(非危重型):10天(临床路径:7-14天)
- 肺脓肿:30天(临床路径:21-56天)
- 肺栓塞:10天(临床路径:7-14天)
- 急性呼吸窘迫综合征:30天(临床路径:28-56天)
- 肺间质纤维化:10天(临床路径:7-14天)
- 胸膜间皮瘤:12天(临床路径:14-20天)
- 急性气管-支气管炎:3-5天
以上信息旨在帮助患者和家属更好地了解呼吸科疾病的治疗周期,做好相应的准备和安排。
全球医疗视野
文章 恶性胸膜间皮瘤:化疗与双免治疗效果比较
恶性胸膜间皮瘤是一种相对罕见但恶性程度高的疾病。与肺癌相比,其发病率较低,但治疗效果并不理想。许多人直到家人被诊断出此病才首次了解到它的存在。由于早期发现困难,手术切除的机会很少,药物治疗成为主要手段。
在不考虑经济因素的情况下,双免治疗的效果优于化疗。无论是非上皮样的恶性胸膜间皮瘤还是上皮样的类型,双免治疗都显示出更好的效果。然而,具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。
中医养生之道
文章 警惕!这类致癌物质在日常生活中无处不在
最近接诊的一位50多岁男性病人,因“活动后胸闷气喘一个月”就诊。CT显示有间质性肺炎,CT描述的另一个特征—“胸膜下线征”引起了我的注意,因为这个CT征象常见于石棉肺的病人。病人是汽车制造厂的装配工,在这个岗位工作了三十多年了。很可能是职业暴露引起的“石棉肺”。
石棉是一种天然的矿物结晶,具有耐酸、耐碱、隔热、绝缘、耐高温、耐磨、隔音等特性,广泛应用于工业上。然而,石棉被世卫组织列入一级致癌物的名单里。全球有超过1亿人的职业环境中存在石棉,每年至少有10.7万人的死亡与石棉存在密切关联。石棉纤维极其微小,很容易被吸入到呼吸道,引起慢性炎症,局部纤维结缔组织增生。长期地吸入石棉纤维会使肺癌和胸膜恶性肿瘤发生率显著增高。吸烟会对石棉接触者的肺癌发生起协同作用,吸烟的石棉肺功能比不吸烟、不接触石棉者肺癌相对危险度增加24.6倍。胸膜间皮瘤与石棉的关系更为密切,80%的恶性间皮瘤患者经历过直接或间接的石棉暴露。石棉还与卵巢癌、咽喉癌等有可能存在一定关联性。想要杜绝石棉相关的疾病,除了做好职业防护之外,最好的办法是要避免使用石棉制品,从根源上消灭石棉的存在。全世界目前已经有超过60个国家禁止使用石棉,我国虽然已经全面禁止使用闪石类石棉,但没有禁止使用温石棉。随着因石棉接触导致的职业病群体正在逐渐扩大,越来越多专业人士呼吁:在发展中国家全面禁用石棉,已经十分紧迫。
医者荣耀
文章 解析腹膜及网膜增厚的常见疾病:转移瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤
腹膜是人体面积最大、分布最复杂的浆膜,由间皮细胞和少量结缔组织构成。它分为壁腹膜和脏腹膜两部分,共同围成腹膜腔。网膜则分为小网膜和大网膜,分别连接肝门与胃小弯、十二指肠上部之间以及胃大弯和横结肠之间。网膜饼的概念指的是大网膜因早期转移瘤而出现絮状增厚,这种现象也可见于结核性腹膜炎。
腹膜增厚及大网膜呈饼状常见于转移性肿瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤。其中,转移性肿瘤中35%原发肿瘤为卵巢癌,30%为结肠癌,10%胃癌,其他恶性肿瘤占5%。CT表现为腹膜增厚可表现为弥漫性和局限性,以前者多见。腹膜病灶呈结节状、片状、斑状、不规则或圆形。大网膜增厚开始表现为增粗的网格状,网格随着病变的加重而增粗,直到呈浓密的网膜饼。同时,游离的肠系膜也可增厚,有时在大量腹腔积液中呈栅栏状改变。系膜面腹膜增厚可使肠壁增厚不规则,甚至粘连成团。转移性肿瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤均可有此表现,有时鉴别它们很困难。腹腔假性粘液瘤也可能导致腹膜及网膜的增厚。
在临床上,需要结合患者的病史、体征和影像学表现进行综合分析。例如,有原发肿瘤病史的患者更可能是转移瘤;腹膜后及胰头区有肿大淋巴结的患者可能是消化道肿瘤转移;年轻患者出现网膜、肠道粘连状伴低热的症状时,应多考虑结核;增厚的腹膜病灶内出现沙粒状、弧形钙化时,应多考虑卵巢癌转移及消化道粘液腺癌转移;合并卵巢双侧实性肿块的患者应多考虑消化道肿瘤转移,如囊性肿块,应多考虑卵巢癌;腹膜间皮瘤较少出现钙化。
老年健康守护者
文章 尼达尼布的选择和用法:100mg还是150mg?
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了无助和恐惧,仿佛在向我求救。自从她被诊断出胸膜间皮瘤以来,我们一家人就陷入了深深的绝望之中。CA125的数值居高不下,胸腹水也越来越严重。我们尝试了各种治疗方法,但都没有明显的效果。
在一次偶然的机会中,我听说了尼达尼布这种药物,据说对某些类型的癌症有很好的疗效。我立即开始了搜索,希望能找到一线生机。经过一番调查,我发现尼达尼布有两种剂量:100mg和150mg。我开始犹豫不决,不知道该选择哪一种。
我决定向京东互联网医院的医生赵医生寻求帮助。通过视频咨询,我向他详细描述了母亲的病情和症状。赵医生听完后,建议我们选择100mg的尼达尼布,并解释说这种剂量对于初次使用的患者来说更为安全和有效。他还提醒我们,使用尼达尼布可能会出现一些副作用,如头痛、恶心等,但这些都是正常的反应。
我感激赵医生的建议,但内心仍然充满了焦虑和不安。母亲的病情日益严重,我害怕任何一个错误的决定都会导致不可挽回的后果。然而,赵医生的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。我决定按照他的建议,给母亲使用100mg的尼达尼布。
在接下来的日子里,我们密切关注着母亲的病情变化。虽然她仍然有呼吸困难的症状,但胸腹水的积聚速度明显减缓了。我们都能感受到,尼达尼布正在发挥作用。每当我看到母亲的脸上露出一丝笑容,我的心中就充满了感激和喜悦。
这段经历让我深刻理解到,面对疾病,我们不能只依靠自己的力量。有时候,寻求专业的帮助和建议是至关重要的。京东互联网医院的存在,让我们在最需要的时候得到了及时的支持和指导。我想对所有正在经历类似困境的人说,不要放弃希望,总会有办法。同时,也要记得,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
家庭医疗小助手
文章 恶性胸膜间皮瘤:病因、诊断、治疗与症状控制
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见的、预后差的肿瘤,且发病率逐年上升。西欧的发病率大约在3/100,000左右,超过80%的MPM与职业暴露石棉有关。MPM的发病可能与生殖谱系细胞基因变异有关,部分患者发病可能与此有关。目前我国无发病率具体数据,但考虑到大规模基建的历史和石棉暴露延后的特性,MPM的发病高峰或已经开始。
MPM的诊断非常困难,需要进行胸腔镜检查以获得早期和可靠的诊断。临床表现通常不特异且隐匿,因此不应将其作为诊断标准。影像学诊断包括胸部X光片、胸部CT扫描、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET),但这些方法不能单独用来确诊MPM。病理学诊断是建立在组织病理检查基础上的,需要进行免疫组化检查以明确诊断。
MPM的治疗包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术目的是去除脏层肿瘤组织以解除压迫所致肺不张,通过去除壁层肿瘤组织可缓解限制性通气不足和胸壁痛。放射治疗主要目的是缓解疼痛,化疗能改善患者生存。对于症状的控制,需要进行疼痛治疗和呼吸困难的治疗。
全球医疗视野
文章 恶性胸膜间皮瘤:外科治疗方法与生存期预测
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见但高度恶性的肿瘤,主要影响胸膜。由于其侵袭性和对周围重要器官的影响,MPM的自然生存期非常短,通常在4-12个月之间。早期诊断和积极治疗至关重要。
外科手术切除是MPM的主要治疗方式。然而,单纯的外科手术并不能完全治愈这种疾病。只有20-30%的患者在诊断时适合手术治疗,而在这些患者中,仍有20%在手术时发现肿瘤无法完全切除。因此,外科治疗的重点在于局部治疗。
目前,外科手术主要分为三种类型:根治性外科切除(EPP)、单纯肿瘤切除(P/D)和减症治疗。EPP包括切除同侧胸腔内的胸膜、肺、膈及心包,旨在减少肿瘤负荷并提高R0病人的生存期。相比之下,P/D手术只切除肉眼可见的肿瘤,不切除肺、膈肌与心包,死亡率较低。然而,最近的研究表明,随着外科技术和围手术期管理的改进,EPP的死亡率已降低到4%。
尽管理论上根治性外科切除可能具有一定的优势,但实际上,根治性外科切除在提高患者生存率方面并没有明显的优势。1985-1988年的一项多中心研究显示,EPP手术后患者的无瘤期生存可能会延长,但总生存期与其他治疗方法相比并无差异。
健康驿站
文章 胸膜间皮瘤转移,靶向药物耐药,能否继续治疗?
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在她身上坍塌。我们刚从医院回来,医生告诉我们她被诊断出患有胸膜间皮瘤,一个罕见而凶险的疾病。
我母亲的咳嗽声在房间里回荡,像是一种无形的警钟,提醒我们生命的脆弱。我们决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常友善和专业,给我们带来了希望和安慰。
在与医生的交流中,我们了解到靶向药物的重要性。安罗替尼和阿帕替尼曾经是我们最大的依靠,但现在看来,它们似乎已经失效。医生建议我们尝试其他药物,例如贝伐珠单抗和乐伐替尼。同时,他也提醒我们,基因检测对于选择合适的治疗方案至关重要。
我母亲的身体状况日益恶化,走几步就喘不过气来,食欲也大不如前。血钾和白蛋白的水平都偏低,需要及时补充。医生建议我们去医院进行对症治疗,并且强调了复查CT的必要性。我们深知,时间对我们来说是非常宝贵的。
在这个艰难的时期,京东互联网医院成为了我们的坚强后盾。医生们的耐心解答和专业建议让我们感到安心和放心。他们不仅关心我母亲的身体健康,还关心我们的心理状态,鼓励我们保持积极的态度面对疾病。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我们一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
中医养生之道
文章 恶性间皮瘤晚期怎么办?有没有好的治疗方法?
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。医生的话语在我耳边回荡:“恶性间皮瘤,中晚期。”
我仿佛置身于一个陌生的世界,周围的一切都变得模糊不清。恶性间皮瘤,这个词汇在我脑海中反复出现,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。我的手不自觉地握紧,指甲深深地嵌入掌心。
我想起了家人,想起了他们的笑容和温暖的拥抱。他们会怎么办?我不敢想象。我的眼泪夺眶而出,滴落在手背上,像一颗颗晶莹的珍珠。
医生看出了我的恐惧和无助,轻轻地拍了拍我的肩膀:“我们会尽力治疗的。”他的话语虽然简单,但却给了我一丝希望。我紧紧地抓住这根救命稻草,决定与病魔抗争到底。
接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都像是一场生死之战,我的身体被折磨得疲惫不堪。可我从未放弃,始终坚信自己能够战胜病魔。
在这个过程中,我遇到了许多同样患病的人。我们互相鼓励,分享彼此的经历和感受。他们的故事让我明白,生命的价值不在于长度,而在于宽度和深度。
现在,我已经度过了最艰难的时期。虽然恶性间皮瘤仍然存在于我的体内,但我已经学会了与它共存。每一天,我都珍惜生命的每一刻,感恩家人和朋友的陪伴和支持。
如果你也面临着类似的困境,我想告诉你:不要放弃,生命总有转机。并且,京东互联网医院是一个非常好的选择,方便快捷,医生专业,真的很值得信赖。
医疗新知速递
文章 阴囊血管凸起和湿疹怎么办?
那天,我独自一人坐在京东互联网医院的候诊区,心里七上八下的。我摸着自己的阴囊,那里血管凸起,左侧还有湿疹,已经好几年了。以前只有一个,现在越来越多,我害怕极了。
医生叫了我的名字,我紧张地站起来,跟在他后面走进了诊室。医生是个中年男人,看起来很和善。他让我躺下,仔细地检查了我的阴囊和湿疹。我感觉到他的手很轻,但我的心跳却越来越快。
医生问我多久了,我说了好几年。他又问有什么感觉,我告诉他以前没什么感觉,现在有时候会痒,有时候会疼。医生说,这个考虑是间皮瘤,可以手术或者激光处理或者冷冻处理,问题不大。
我松了一口气,但紧接着又问,大概多少钱呢?医生说,几百块,不多。我点点头,心里暗暗庆幸。
然后,我提到了湿疹,医生说,湿疹,有过敏因素参与其中,建议忌口鱼虾蟹,可以外用卤米松乳膏,一天二次,口服盐酸西替利嗪片,一天一次,一次一片,口服复方甘草酸苷片,一天三次,一次二粒,不要熬夜,清淡饮食,没有传染性,三五天缓解好转!
我听着医生的叮嘱,心里五味杂陈。我知道,这只是一个开始,治疗的路还很长。但我没有退缩,因为我知道,只有勇敢面对,才能战胜病魔。
走出诊室,我深吸了一口气,感觉整个人都轻松了许多。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
医疗新知速递
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
盛宇俊
副主任医师
皮肤科
中日友好医院
冯爱平
主任医师
皮肤科