心动过缓

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的心情也如同这天气一般，忐忑不安。因为我知道，今天我要去看医生，面对我一直在逃避的高血压问题。

走进京东互联网医院的虚拟诊室，我的心跳加速，手心冒汗。医生，一个温和的中年人，出现在屏幕前。他问我需要开具药物处方还是健康咨询。我深吸一口气，告诉他我需要用药建议和处方。

医生开始询问我的病史和症状，包括有无药物过敏史和肝肾功能异常。我如实回答，心中祈祷着一切都正常。然后，他问我是否已经在线下医院确诊高血压。我点头确认，心中不免有些紧张。

医生继续问我血压和心率的具体数值。我告诉他，昨天测得的血压是110-155，心率只有48。他听完后，沉默了一会儿，似乎在思考什么。然后，他建议我口服硝苯地平缓释片进行降压，并解释说这个药物可以增加心率和降低血压。

我感到一丝安慰，但同时也有些担忧。医生似乎察觉到了我的不安，开始给出一系列生活建议，包括控制体重、限盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟少酒、增加运动和减轻精神压力等等。这些都听起来很合理，但我知道，真正做到这些并不容易。

医生还建议我进行动态血压和动态心电图检查，以了解血压波动情况和心率情况，并查找心动过缓的原因。根据情况服用提升心率的药物。他强调，抗高血压药物可以控制但不能治愈高血压，必须坚持长期治疗来控制血压及预防其对身体多个系统的损害。

整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我感到安心和放心。虽然我知道这只是开始，真正的挑战还在前方，但至少现在我有了一个清晰的方向和计划。

在结束咨询之前，医生再次提醒我，如果在服用过程中出现心慌、头晕、胸闷、胸痛、恶心、出汗等不适症状，应及时就医，以防延误或加重病情。我点头表示理解和感谢。

离开虚拟诊室后，我深深地吸了一口气，感觉自己的心情轻松了许多。虽然高血压仍然是一个需要面对的问题，但至少现在我有了一个专业的医生和一套可行的治疗方案。希望通过我的努力和坚持，能够控制住这个顽固的敌人，重新拥有一个健康的身体和心态。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起战胜高血压这个挑战！

我心跳的速度总是慢半拍，像是一只懒洋洋的蜗牛，爬行在我的胸膛里。每次测心率，数字总是低于正常值，60次/分以下。这种感觉就像被困在一个永远无法加速的世界里，所有的快乐和激情都被这缓慢的心跳所压制。

我开始四处寻找解决方法，试图让我的心脏跳动得更快一些。有人说吃Q10可以改善心率过缓，我也尝试了，但效果并不明显。于是，我决定向专业人士寻求帮助，来到京东互联网医院，找到了医生**。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他温和的声音让我感到一丝安慰。我们开始了深入的交流，我向他描述了我的症状和尝试过的方法。医生**耐心地听完后，告诉我：“辅酶Q10主要是有没有心肌炎的病人有作用，心率慢不一定有效。”

我有些失望，但医生**并没有放弃，他继续问我更多关于我的心脏问题的细节。我们讨论了我的心电图和心超结果，虽然都显示正常，但他仍然建议我进行更深入的检查，以确定是否存在其他潜在问题。

在医生**的指导下，我进行了一系列的检查，包括24小时动态心电图和心脏超声等。结果显示，我的心脏并没有明显的病理性问题，可能是生理性的心动过缓。医生**解释说，这种情况在一些人中是正常的，尤其是那些身体健康、没有其他心脏疾病的人。

虽然我没有找到一个简单的解决方案，但通过这次咨询，我学到了很多关于心脏健康的知识。医生**也给了我一些生活上的建议，例如保持良好的睡眠习惯、避免过度劳累和压力等，以帮助我更好地管理我的心率。

这次经历让我意识到，健康问题并不是一蹴而就的，需要耐心和专业的指导。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我妈心率不齐，医生说要装心脏起搏器，真的有必要吗？

那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我妈的脸庞。她的眼神中透着一丝不安，手里紧握着一张检查报告单。我知道，这不是一份普通的报告单。

“医生说我心率不齐，需要装心脏起搏器。”她轻声说，声音中带着一丝颤抖。我能感受到她的恐惧和无助。去年九月份，她因为甲状腺癌做过手术，现在还在服药治疗。这个消息对我们来说无疑是晴天霹雳。

我决定带她去京东互联网医院咨询一下。我们找到了一个专家，通过视频连线进行了详细的交流。医生问了很多问题，包括她是否有晕觉、是否晕倒过等等。最后，医生给出了一个出乎意料的结论：“没有做起搏器的指征。”

我妈的脸上终于露出了一丝笑容。医生继续解释说：“窦性的心动过缓，如果没有明显的症状，完全可以通过调整生活方式来改善。”他建议她不要熬夜，多喝水，转移注意力，同家人聊聊天，会好转的！

我妈的脸上终于露出了一丝笑容。我们都松了一口气。医生还提醒她，虽然更年期已经一年多了，但这与心率不齐没有直接关系。他的话让我们更放心了。

离开京东互联网医院后，我妈的步伐轻快了许多。我们决定一起去公园散步，享受这美好的阳光。看着她笑容满面，我知道，这次经历让我们更加珍惜彼此，也更加重视健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为恐惧而耽误了治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我心跳的速度总是慢半拍，50下，医生说这是心动过缓。再加上二度房室传导阻滞，我的心脏仿佛在跟我开玩笑。每天早上醒来，第一件事就是数心跳，生怕它突然停止。这种恐惧感就像一只无形的手，紧紧地攥住我的心脏，令我喘不过气来。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的心脏状况，包括服用中药。有一次，我在网上看到有人说肾虚可以吃中药来行房，虽然我不太确定这是否适用于我，但我还是抱着一丝希望去找了中医。结果，中医告诉我，我的情况需要更专业的治疗，不能仅靠中药解决。

于是，我来到了京东互联网医院，希望能找到更好的解决方案。医生详细询问了我的病情，并查看了我的心电图。他们告诉我，心宝丸并不是最适合我的药物，建议我服用复方丹参滴丸。虽然我对这个药物不太了解，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天三次，十粒丹参滴丸，配合氯吡格雷和阿司匹林肠溶片。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的心脏状况有所改善。心跳虽然仍然慢，但不再像以前那样让人担忧。

我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免过度劳累和情绪波动。每天晚上，我都会花一些时间放松自己，听听音乐或者做些轻松的运动。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的心脏健康产生了积极的影响。

现在，我已经不再像以前那样焦虑和恐惧。虽然我的心脏仍然需要持续的关注和治疗，但我已经学会了如何与它和平共处。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重获了生活的信心。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助，调整自己的生活方式，相信你也能像我一样，重新找回健康和快乐的生活。

本文报道了一例72岁老年女性患者因高钾血症引起的窦性心动过缓晕厥的病例。患者有6年间断晕厥史，近6周内两次晕厥，伴有头疼、恶心、呕吐等症状。入院时心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏，心室率32次/分，血钾高达8.37mmol/L。经过葡萄糖-胰岛素和利尿剂治疗，血钾降至正常范围后心率恢复正常，证实此次心动过缓的原因是高血钾所致，并与同时使用β受体阻滞剂有关。高血钾的主要原因是使用大剂量血管紧张素转换酶抑制剂（福辛普利每日30mg），另外该患者双侧肾动脉细小，血肌酐升高也是不易耐受血管紧张素转换酶抑制剂的原因。该病例提示在老年患者中，高血钾可能是心动过缓的重要原因，需要引起临床医生的重视。

在人体右心房上有一个特殊的小结节，称为窦房结。它由特殊的细胞构成，能够自动地、有节律地产生电流。这些电流按照传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，引起心肌细胞的收缩和舒张。正常的心跳就是从这里开始的，这就是所谓的“心脏起搏点”。每当窦房结发生一次冲动，心脏就会跳动一次，这在医学上被称为“窦性心律”。因此，心脏正常的跳动应该是窦性心律。

然而，“心律不齐”指的是心跳过快或过慢，超出了正常范围。心脏自律性异常或传导障碍可能引起心动过速、心动过缓或心律不齐。精神紧张、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等都可能成为心律失常的诱因。心律失常在心脏病患者中尤其常见，也可能在麻醉、手术中或手术后发生。

如果窦性心律出现了过快、过慢或不整齐的现象，称为窦性心律异常。这种情况经常与窦性心动过缓同时存在。虽然完全预防心律失常的发生非常困难，但可以采取一些措施来减少其发生率。

首先，预防诱发因素至关重要。病人需要结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因。其次，保持平和稳定的情绪也很重要。精神因素中尤其是紧张的情绪容易诱发心律失常。因此，病人应该以平和的心态去对待，避免过度紧张和激动。自我监测也非常重要。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现并采取措施，可以减少甚至避免再次发生心律失常。合理用药和定期检查同样重要。最后，生活要规律，养成按时作息的习惯，保证睡眠，适量运动，避免着凉和预防感冒。

心律失常是指心脏的节律和频率出现异常，可能由心脏本身的问题或其他健康问题引起。这种情况可能会导致心脏跳动过快、过慢或不规则，影响血液循环和供氧，进而引发一系列症状和并发症。

心律失常的类型多种多样，包括窦性心动过缓、房颤、室上性心动过速等。不同类型的心律失常有不同的临床表现和治疗方法。例如，轻度的心律失常可能无明显症状，而严重的心律失常可能导致心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，甚至晕厥或猝死。

心律失常的原因也各不相同。遗传因素、心脏病、电解质失衡、药物副作用等都可能引起心律失常。对于不同原因引起的心律失常，治疗方法也会有所不同。例如，对于由冠心病引起的心律失常，可能需要进行心脏介入手术或服用特定的药物；而对于由电解质失衡引起的心律失常，可能需要调整饮食或补充相应的营养素。

总之，心律失常是一种常见的健康问题，需要引起足够的重视。及早发现、正确诊断和有效治疗是预防心律失常并发症的关键。

房颤是一种常见的心律失常，治疗方法多样，包括药物治疗、导管消融手术等。然而，对于某些特定的房颤患者，起搏器治疗可能是更好的选择。那么，什么是起搏器治疗？它是一种手术技术，通过在心脏植入起搏器装置，使用特定频率的脉冲电流来帮助心脏搏动。这种方法已经被证明是治疗心跳慢的安全有效的成熟手术技术。

为什么有些房颤患者需要接受起搏器治疗？这是因为部分房颤患者可能会出现心动过缓（心跳慢）的情况，例如窦性心动过速；或者在服用药物治疗房颤时，为了防止心跳过慢，需要考虑起搏器治疗。此外，对于年龄较大、进行射频消融手术风险较高的患者，植入起搏器也可能是更好的选择。

那么，哪些房颤患者可以考虑接受起搏器治疗？首先是房颤终止后出现长间歇的患者，特别是长间歇超过3秒且伴有头晕、眼前发黑等症状时；其次是房颤间歇发作中，为了预防房颤再次发作，需要服用胺碘酮、倍他乐克、索他洛尔等药物，但在服药期间出现持续心跳减慢的患者；再次是持续性房颤合并高度或者III度房室传导阻滞，心跳平均很慢，并伴有头晕、眼前发黑等症状的患者；最后是发生房颤前的基础窦性心率就低于正常，称为病态窦房结综合征，在此基础上发生房颤的患者。

在日常生活中，经常会遇到心跳过慢（心动过缓）的情况。那么，什么是心动过缓？它有哪些表现？是否所有的心动过缓都需要治疗？又该如何治疗呢？

首先，我们需要了解正常心脏的跳动机制。心脏有一个自主的“司令部”，称为窦房结，它是心脏跳动的发动点和起点。当心电图报告显示为“窦性心律”时，意味着心跳由正确的部位发出，属于正常情况。

心脏跳动的指令从窦房结发出后，会依次传导到房室结、希氏束、左、右束支等部位，完成一次心脏的舒缩跳动。

心动过缓是指任何因素影响心脏传导通道中的一个或多个部位，导致心脏起跳或传导延缓的现象。窦房结的病变可引起窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等；而房室结、希氏束的病变则可能导致房室传导阻滞（一度~三度）。

以前，正常成人的心率标准为每分钟少于60次被认为是心动过缓。但是，最新的研究发现，一部分正常人的平均心跳在每分50-60次之间。因此，心动过缓的标准已被更新为每分钟少于50次。然而，具体的判断还需要医生的专业意见。

引起心动过缓的常见原因包括年龄老化、训练有素的运动员、长期的体力劳动者等。老年人中，心动过缓较为常见，因为随着年龄的增长，心脏的起跳“司令部”和传导通道会逐渐老化、退化和纤维化。除此之外，许多疾病和药物副作用也可能导致心动过缓，这被称为继发性心动过缓。

如果心动过缓引起头晕、眩晕、黑朦、意识不清、晕厥等症状，或者出现疲劳无力、气急、心慌、胸闷等表现，需要及时就诊。长期病理性心动过缓还可能导致心脏扩大，继而发生心力衰竭症状。

夜间心跳慢在正常人群中很常见，尤其是在年轻人和运动员中。然而，睡眠呼吸暂停综合征患者更容易发生夜间心动过缓。如果您发现自己有夜间心跳慢的现象，建议咨询专业医生以确定是否需要治疗。

并非所有的心动过缓都需要治疗。只有在心动过缓引起不适症状、心电图存在二度二型或三度房室阻滞、或者治疗其它疾病的药物引起明显心动过缓时，才需要进行干预和治疗。运动员、长期的体力劳动者心跳频率慢，但平时无不适表现，属于正常状态，不需要治疗和干预。

目前，病理性心动过缓的主要原因是心脏传导通道的老化性病变。因此，老年人常见病理性心动过缓。治疗心动过缓的药物主要有阿托品和异丙肾上腺素，但这两种药物主要用于临时性增快心跳，不适合长期使用。植入起搏器是目前国际公认的唯一可以治愈心动过缓的手段，虽然需要微创手术植入，但它已被证明是一项成熟有效的治疗技术。

心脏是人体中最重要的器官之一，负责推动血液循环。然而，心脏的运作并非依赖于人的主观意愿，而是由其内部的电脉冲系统控制。那么，这个系统是如何工作的呢？

心脏的电脉冲系统由窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支组成。这些特殊心肌细胞，包括起搏细胞、移行细胞和Purkinje纤维，共同完成心脏电活动的发生和传递。

窦房结位于右心房心外膜深部，是整个心脏活动的最高司令部。它由一群特殊的细胞组成，称为慢反应细胞。这些细胞周围有交感和副交感神经末梢分布，是心率调节的起点站。正常情况下，窦房结的起搏细胞发放脉冲，以驱动心脏按照当时需要的频率搏动。交感神经的活动促使心跳加速，副交感神经活动使心跳缓慢。

当电信号由房室结往下经Purkinje纤维传导时，表现为快速的传导，瞬间完成。电信号触发了心肌细胞内部的复杂过程，导致心肌细胞的收缩和舒张，源源不断地将富含氧气的血液供给给全身的脏器，维持机体生存的需要。

借助于技术的进步，人们可以利用心电图机看到心脏电脉冲的踪迹。心电图及各波形名称反映了心脏电活动的不同阶段，包括窦房结发放冲动并引起心房除极、脉冲在房室结传导、心室的除极等。

然而，某些疾病会损害心脏的结构和功能，导致心动过速或心动过缓等问题。这些问题可能危及生命，需要及时治疗。我们将在以后的文章中详细介绍相关内容。