肌肉劳损

出现肩膀痛，很多人的第一反应是肩周炎，医生说，虽然肩周炎是导致肩膀痛的一种原因，但并非所有的肩膀痛一定都是肩周炎所致。

有些肩膀痛，其实根本不是肩周炎，而是比肩周炎更危险更严重的疾病，一旦忽视，后果不堪设想。

46岁的邓某两个小时前突发肩膀痛，他以为是肩周炎，还让妻子去外面买了膏药，但贴在肩膀上，邓某的症状不仅没有好转，反而越来越剧烈，在妻子的陪同下，邓某来到医院。

肩膀受了外伤吗？医生问。

邓某摇了摇头。

有活动障碍吗？把双手举起来看看。

按照医生的指示，邓某把双上肢高高举了起来，并没有任何活动障碍。

医生告诉邓某，肩周炎不仅仅会引起肩膀疼痛，还会导致肩膀活动障碍，你现在没有任何活动异常，考虑肩周炎的可能不大。

医生建议邓某先做个心电图看看。

邓某有些不能理解，医生，我就是肩膀痛，和心脏八竿子打不着，我没有心脏病！

医生解释，虽然心脏和肩膀是两个部位，所以心脏病是可引起肩膀痛的。

邓某的妻子也在一旁劝阻，既然已经到了医院，就要听医生的，做一个心电图又没关系。

邓某虽然不情愿，但还是接受了医生的建议，这一检查，果真发现了大问题，医生说，心电图提示，邓某罹患了急性心肌梗死，这是一种极为严重的心脏急症，有致命隐患！

医生说，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

但问题来了，急性心肌梗死不是会引起胸痛吗，怎么也会引起肩膀痛呢？

医生说，心绞痛是化学产物刺激内脏神经引起的疼痛，虽然胸痛是急性心肌梗死的典型症状，但也有一些不典型的症状，比如引起肩膀痛，牙痛，手臂痛，脖子痛，甚至是腹痛。

典型的胸痛更易引起重视，但最怕的就是像邓某这种不典型的疼痛，一旦忽视，后果不堪设想。

万幸的是，因为就诊及时，发现及时。邓某通过绿色通道，快速住进了心内科，医生为其进行急诊介入pci手术，让其转危为安。

背部由34块脊椎骨、约150块肌肉、无数的韧带和脊柱关节组成，任意一个部分受到损伤都会导致背痛。

肌肉引起的疼痛多半在肌肉较厚处，往往有一个或数个痛点，在压迫时，可引起剧烈疼痛。而且肌肉疼痛常因肌肉扭伤、长期姿势不良，导致肌肉或肌腱处于不正常的张力，进而引发疼痛。

1.出现背痛，应该早点就医，不能照搬网上的症状给自己“戴帽子”，因为有些疾病，如胆囊炎、妇科疾病、心脏病等经常披着“背痛”的外衣来混淆你的判断。 

双手及膝触地成跪拜姿势，将背拱起像山峰一样，然后再将背凹下像山谷一样，重复10次。

     当我们出现了腹痛，应该注意腹痛的具体部位、发病的缓解、疼痛的性质、有无牵扯痛、腹痛的严重程度、与呼吸运动及体位的关系，还有就是一些影响腹痛的因素。

      腹痛常常会伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘、发热、便血等，甚至还会出现胸闷、气短、心悸的症状，腹痛主要是由于有吃不洁的东西、暴饮暴食的病史，或者是有消化性溃疡、胆囊炎、腹部手术史、以往有类似的腹痛病史。对于一些育龄期女性出现腹痛，还要注意平时月经的情况，有无闭经、阴道出血病史。

     对于不同的病因引起的腹痛，要看具体情况来对症治疗，出现了腹痛，不能随便使用止痛药，以免掩盖病情，耽误治疗，建议患者要到医院专科就诊，规范治疗。

引起颈肩部疼痛和后脑勺痛甚至整个头疼的疾病不一定是颈椎病，也不一定是脑部疾病，也许是胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和颈夹脊肌腱炎，在运动医学上叫末端病（enthesiopathy），什么意思呢？就是这些肌肉附着于颅骨的部位由于长期低头、或劳累导致局部劳损，局部充血水肿，产生无菌性炎症，如胸锁乳突肌肌腱炎可导致颈源性头疼，可以导致眶部、额部、外耳道、乳突部、枕部的疼痛，还可以有眼睛流泪、视力模糊等症状；颈夹肌肌腱炎可导致颞部和眼眶疼痛，还可以伴有有视力模糊、眼花等症状；斜方肌肌腱炎可以导致整个后枕部和颞部的疼痛，并沿斜方肌外缘一直放射到肩部，这些肌肉附着点压痛明显，有的患者轻轻一压就疼痛难忍，临床上治疗这些肌腱炎没有好办法，医生会建议你尽可能休息，不要长时间看手机和电脑，做局部按摩、针灸和局部热敷等。

令人意想不到的是核医学治疗这些病疗效非常显著，而且起效比较快，基本没有副作用，患者接受核医学治疗后局部压痛会迅速减轻，相应头疼和颈肩部疼痛也会明显改善，无论急慢性颈部肌肉肌腱炎，经过核医学治疗能够完全治愈，有的患者长期遭受肌腱炎引起的头疼之苦，到处治疗无果，接受核医学治疗后能很快治愈，是头颈部肌腱炎首选的治疗方法。

腰痛是指后背肋下缘至臀皱襞范围内的疼痛症状，由各种已知或未知疾病所致，常见为腰背局部肌肉紧张、僵硬，也可由腰部范围内器质性病变引起。腰痛是经常出现的症状，这种症状会让许多人误认为是肾脏出现了问题，其实也不全然是这样。肾脏本身的疾病导致腰痛的有急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，泌尿系结石、结核、肿瘤，肾静脉血酸形成及肾下垂和肾积水等。这些疾病需要结合临床症状及化验尿常规，肾功，泌尿系彩超等影像学检查鉴别。排除肾脏本身的疾病腰疼还可以出现在其他疾病中，如外伤腰痛，腰椎骨质增生，腰间盘突出，腰肌劳损，强制性脊柱炎，盆腔炎，胆囊炎的放射痛及男性前列腺炎放射痛等。所以无论哪种情况出现了腰痛，当症状出现时我们都要及时去医院检查，确诊后采取积极措施及时治疗。

在临床中，出现了脖子颈椎两侧疼痛方面的临床症状，考虑为颈椎病颈部肌肉劳损所致的可能性大，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是颈部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。

所以出现了脖子颈椎两侧疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要抽血做血常规，颈椎 CT 或者磁共振，甲状腺彩超，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。当然，如果疼痛严重也可以临时使用止痛药，急则治其标。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间。

杭州的初夏，阳光透过树叶洒在斑驳的地面上，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样复杂。

“您好，我是京东医生，很高兴能利用我的专业知识，帮助您提供健康方面的咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我这颗焦虑的心稍微安定了一些。

“这是去年11月份做的核磁共振。”我递上了检查报告，心里默默祈祷着，希望这次能找到病因。

“怎么个症状呢？”医生的声音打断了我的思绪。

“就是后面的脖子疼，主要是右侧疼。”我回答，疼痛已经持续了很长时间，让我坐立难安。

“目前看的话还主要是颈椎肌肉劳损。”医生的话让我松了一口气，至少不是什么大问题。

“我现在人在杭州，6月初的时候去南京鼓楼医院看过，医生说颈椎没啥事，叫我多运动，也没开药，但是依旧是每天都很疼。”我无奈地说。

“可以吃点药，贴一下膏药。”医生给出了建议。

“我贴过万通筋骨贴，贴上去能缓解，不贴仍然疼。”我补充道。

“可以再吃点洛索洛芬钠。”医生的话让我看到了希望。

在京东互联网医院的这次咨询，让我感受到了互联网医疗的便捷。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到安心。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。而我，也将按照医生的建议，积极治疗，希望早日摆脱疼痛的困扰。

想问问大家，有没有出现过类似的脖子疼的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

在临床中，出现了脊椎左侧腰部疼痛方面的临床症状，考虑为左侧腰部肌肉劳损所致的可能性大，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是左侧泌尿系统出现了病变所致，也可能是腰部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。

所以出现了这方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要抽血做血常规，血沉，尿酸，风湿系列的检查，腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超，大小便常规的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

在临床中，运动以后出现了手发胀方面的临床症状，可能是活动量比较大，上肢血管出现了应激性痉挛收缩扩张方面的问题，所以感觉手胀，也可能是上肢的活动量比较大，上肢关节周围韧带肌腱劳损，也可能是末梢神经炎方面的问题，也可能是手指肌腱炎所致。

所以出现的手发胀方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

• 一是药物对症处理，可以服用血塞通片，甲钴胺片这两种药物，两种都用，有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。
• 第二方面，可以配合做上肢方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 第三方面活动锻炼有利于身体健康，但是要注意锻炼的时间和锻炼的强度，过犹不及。如果长时间运动以后都有手发胀方面的临床症状，还是需要及时检查治疗，以免延误病情。

在临床中，出现了脚板心烧痛方面的临床症状，可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是腓总神经麻痹方面的问题，也可能是站立行走时间比较长脚底肌腱炎方面的问题，也可能是梨状肌综合症所致，当然也不排除痛风的可能性。

所以出现了脚板心烧痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，脚掌 x 片的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查的结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息，要注意鞋子的大小软硬程度，鞋子的问题也是很重要的。