中枢性眩晕

眩晕是一种常见的病症，很多人在经历头晕时往往不知道该去哪个科室就诊。实际上，眩晕的病因非常复杂，涉及多个医学专科，包括耳鼻喉科、神经内科、老年科、骨科、眼科、心血管内科等。因此，正确的就诊非常重要，以便及时有效地进行诊断和治疗。

眩晕可以分为两大类：周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕通常与耳鼻喉科疾病有关，例如良性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路炎、突发性耳聋、前庭神经炎等。中枢性眩晕则大多与神经科疾病有关，例如后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、眩晕性癫痫等。还有一小部分眩晕可能与其他疾病有关，例如屈光不正、心律不齐、心功能不全、高血压、低血压、颈椎病、神经官能症等，需要对应的专科医师进行鉴别诊断。

如果你正在经历眩晕症状，首先需要确定自己的症状属于哪一类，然后选择正确的科室就诊。对于周围性眩晕，建议首先去耳鼻喉科就诊；对于中枢性眩晕，需要去神经内科就诊治疗。请记住，正确的就诊是及时有效治疗的关键。

头晕是一种普遍存在的症状，据统计，全球约有5%的人口在一生中经历过眩晕。特别是在老年人中，头晕的发生率更高，甚至可以达到81%至91%。这不仅影响了他们的日常生活，也成为了耳鼻喉科门诊的主要病因之一。

在中医理论中，头晕被称为“眩冒”，与髓海不足、血虚、邪中等因素有关。然而，现代医学认为头晕只是一种复杂的症状，背后可能隐藏着某种潜在疾病。引起头晕的原因多种多样，包括生理性因素如饥饿、劳累过度等，也可能是某些疾病的表现，如低血压、贫血、高血压、心脏病、眼科疾病、精神疾病等。

在解释头晕的成因之前，我们需要区分两个相似的概念：头昏和眩晕。头昏通常表现为持续的头脑昏沉和不清晰感，可能伴随着头重、头闷、头胀等感觉；而眩晕则是自身与周围物体空间位置发生改变的一种错觉或幻觉，常伴有恶心呕吐、心慌出汗等症状。眩晕往往与前庭系统的病变有关，前庭系统由内耳、前庭神经、前庭神经核以及前庭中枢共同组成，负责维持机体的平衡和空间定向功能。

引起眩晕的疾病种类繁多，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭药物毒性、突发性耳聋等。这些疾病可能导致前庭系统的损害，从而引起眩晕。需要注意的是，中枢性眩晕也是一种可能的病因，约占所有眩晕的5%至10%，其原因可能包括脑血管病、小脑肿瘤、颅内感染等疾病。

在面对头晕时，我们不能掉以轻心。首先，应该立即采取安全体位，防止跌伤。其次，尽快就医，详细描述头晕的特点和持续时间，接受必要的检查，以明确引起头晕的原因。切勿随意购药或进行盲目治疗，以免贻误病情。

眩晕（dizziness vertigo）是一种主观感觉障碍，患者会感到自身或周围环境事物有旋转或摇动的现象，通常伴随着平衡障碍。这种疾病的特点是没有意识障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干、小脑病变引起，也可能由其他系统或全身性疾病引起。

眩晕病的发生机制多种多样，以下是最常见的几种：美尼尔综合症、迷路炎、药物中毒、晕动病和椎基底动脉供血不足。眩晕病可以分为两大类：周围性眩晕（耳性眩晕）和中枢性眩晕（脑性眩晕）。中枢性眩晕可能由颅内血管病变、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病等引起。其他原因引起的眩晕包括心血管疾病、中毒性、眼源性和头部及颈椎外伤后等。

目前，眩晕病的治疗主要是对症治疗。治疗的关键在于及时、准确地确定疾病的根源。每种疾病在发病时都有其特点。诊断时，患者应完整叙述病史，包括是否有糖尿病、头颈部外伤、高血压病等疾病。医生需要全面、详细地了解患者的病情才能作出正确的诊断。辅助检查结果也是诊断的重要依据。

总的来说，眩晕病的病因复杂多样，但我们相信在共同努力下，这类疾病最终会被攻克。

眩晕是一种常见的症状，很多人错误地将其归因于脑供血不足、颈椎病或梅尼埃病。然而，颈椎病确实可能引起眩晕，尤其是在特定的头部位置时。这种现象被称为“颈性眩晕”，是由于椎动脉供血不足引起的中枢性眩晕。

颈椎病可以通过两种机制导致椎动脉供血不足：一是病变的颈椎压迫椎动脉，导致狭窄或闭塞；二是颈椎病变引起的颈部活动刺激了颈交感神经，导致椎动脉痉挛。这些情况通常在头颈部旋转或颈部过伸时发生，引起位置性眩晕的反复发作。

虽然颈椎病可能导致眩晕，但其发病率并不高。预防颈性眩晕的关键在于保持良好的颈部姿势，避免长时间低头，适当进行颈部运动，并选择合适的枕头以改善睡眠质量。

眩晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。根据其发生机制和定位，眩晕可以分为三大类：前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕。

前庭周围性眩晕，也被称为耳源性眩晕，占据了所有眩晕病例的三分之二。这种类型的眩晕通常由耳蜗前庭气管的病变引起，表现为突然出现的眩晕伴随着恶心和呕吐，持续时间可能从几分钟到几小时不等。其中包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和迟发型膜迷路积水等子类型。

前庭中枢性眩晕，也被称为脑源性眩晕，约占所有眩晕病例的7%到10%。这种类型的眩晕是由于全身某些病变影响了前庭中枢而引起的。其特点是起病缓慢，持续时间可能长达数日或数月，眩晕感较轻，且多伴随着头重脚轻的感觉。常见的病因包括脑供血障碍、小脑出血、脑膜炎、脑瘤和脑脓肿等。

非前庭性眩晕占据了所有眩晕病例的6%到15%，主要由眼源性、颈源性、血液和心血管系统疾病以及消化和植物神经系统引起的眩晕组成。

我总是头晕想吐，休息一会就好，这是怎么回事？

那天，我正等待电梯，突然间，世界开始旋转，我的头像被一只无形的大手紧紧抓住，无法自拔。眩晕感来得如此突然，连我自己都措手不及。好在我及时扶住了墙壁，否则我可能会直接倒在地上。这种感觉就像是在一艘小船上，海浪翻滚，船体剧烈摇晃，根本无法站稳脚跟。

这并不是第一次发生这种情况。多年前，我就开始出现头晕的症状，起初并不频繁，甚至可以忽略不计。但是近来，这种情况越来越频繁，已经影响到了我的日常生活。每次发作时，我都感到极度的不适，仿佛整个世界都在和我作对。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括休息、按摩、甚至是服用一些中药。但是效果都不是很理想。有时候，我甚至会怀疑自己是不是得了什么严重的疾病，心中充满了恐惧和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于对自己健康的关心，我决定在这里寻求专业的医疗帮助。通过在线问诊，我详细描述了自己的症状，并得到了医生的耐心解答和指导。医生告诉我，我的症状可能与多种因素有关，包括肾虚、眩晕病、中枢性眩晕、周围性眩晕等，需要进行一系列的检查才能确定具体的病因。

医生的建议让我感到非常安心。至少我知道我不是在胡思乱想，我的症状是有可能被解释和治疗的。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如注意休息、保持良好的情绪、规律作息等。这些看似简单的建议，却对我的日常生活产生了积极的影响。

现在，我已经开始按照医生的建议进行调整和治疗。虽然还没有完全摆脱头晕的困扰，但我已经感受到了明显的改善。最重要的是，我不再感到孤单和无助，因为我知道有专业的医生和先进的医疗技术在支持我。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。同时，也要注意生活中的细节，保持良好的生活习惯和心态，这样才能更好地预防和治疗疾病。最后，希望大家都能拥有一个健康、快乐的生活！

我是李阿姨，68岁，最近总是头晕头痛，牙痛得厉害。每次一发作，整个人就像被抽空了一样，什么事都做不了。家人都很担心，劝我去医院看看，但我总是拖延，怕麻烦。直到有一天，我实在忍不住了，决定在京东互联网医院上咨询医生。

我打开电脑，输入了我的症状，很快就有医生接诊了。医生问我头疼的部位和性质，我说是前额，像被什么东西紧紧箍住一样。医生又问我有没有其他不适症状，我说有耳鸣、食物模糊、乏力、精神差等情况。医生听完后，告诉我可能是眩晕病、中枢性眩晕、周围性眩晕或三叉神经痛等疾病引起的，需要去医院做进一步检查才能确定。

我一听，心就沉了下去。这些病名我都没听说过，感觉自己病得不轻。医生看出我的担忧，安慰我说：“李阿姨，不要太紧张，先去医院做个全面的检查，明确病因后再进行治疗。同时，平时也要注意生活习惯，少吃盐，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟限酒，适当运动，保持心态平衡。”

我听了医生的建议，决定去医院做检查。虽然心里还是很害怕，但我知道这是必须的。毕竟，健康没有小事，不能因为一时的疏忽而耽误了病情。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话，觉得自己之前的拖延真是太不应该了。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我每天都在关注自己的身体变化，希望早日恢复健康。大家如果有这样的情况，也不要像我一样拖延，及时就医才是最重要的。

我从来没想过，自己会在凌晨四点被一阵头晕恶心的感觉从梦中惊醒。那种感觉就像在一艘小船上，海浪翻滚，我的世界也跟着摇摆不定。起初，我以为只是因为昨晚没睡好，或者是吃错了东西。但是，随着时间的推移，这种感觉并没有消失，反而越来越强烈。

我试图站起来，结果却像被一只无形的手推倒一样，重重地摔在床上。我的心跳加速，手脚开始发麻，仿佛整个世界都在旋转。我知道我需要帮助，但我不知道该怎么办。幸好，我记得有一个叫做京东互联网医院的地方，可以在线咨询医生。

我艰难地爬起身，打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，一位医生就接待了我。他的名字叫做李医生，声音温和而专业。他问我症状出现多长时间了，是否有受凉或不洁饮食的经历。我告诉他我早晨四点开始头晕恶心，之前没有任何征兆，也没有吃什么不干净的东西。

李医生继续问我一些问题，像是头晕和位置有关系吗？会不会出现突然蹲下或者突然起来症状加重的情况？我回答说没有，但我确实有天旋地转、不能睁眼的感觉。李医生听完后，告诉我可能是眩晕病或中枢性眩晕引起的，建议我去医院做进一步检查。

我告诉李医生我已经做过CT，但结果显示没有问题。李医生说这可能是因为CT检查的时间不对，或者是其他原因。他建议我服用盐酸氟桂利嗪胶囊和甲磺酸倍他司汀片，并且要及时去医院神经内科就诊，明确具体病因，然后进一步制定治疗方案，以免延误病情。

我按照李医生的建议去做了。虽然我还在等待最终的诊断结果，但我已经感觉好多了。李医生的专业和耐心让我在最困难的时刻找到了希望。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。同时，我也要感谢京东互联网医院，提供了这样一个方便快捷的平台，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

眩晕是指自身或周围环境的旋转、摆动感，属于一种运动幻觉。其病因复杂，涉及多个领域，包括神经科、耳鼻喉科和内科等。根据发生部位，眩晕可以分为周围性和中枢性两类。周围性眩晕占30％-50％，其中良性发作性位置性眩晕的发病率最高；中枢性眩晕占20％-30％；精神疾病和全身疾病相关性头晕分别占15％-50％和5％-30％；还有15％-25％的眩晕原因不明。

在国内，神经科医生在眩晕的诊治中存在一些问题。首先是理论知识不足，导致询问病史时缺乏针对性，常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴随症状和缓解方式等。其次是治疗方面的问题，例如长期应用前庭抑制药物延缓了前庭功能恢复，手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的比率过低等。

针对中枢性眩晕，常见的病因包括血管源性、肿瘤、脑干或小脑感染、多发性硬化和颅颈交界区畸形等。血管源性眩晕多由椎一基底动脉系统血管病变引起，需要遵循脑血管病诊治指南进行诊断和治疗。前庭神经炎是病毒感染前庭神经或前庭神经元的结果，多数患者在病前数天或数周内有上呼吸道感染或腹泻史。梅尼埃病是一种内淋巴积水相关的疾病，常伴有耳鸣、耳聋和耳胀满感。对于这些疾病，需要进行相应的辅助检查和治疗。

对于周围性眩晕，常见的病因包括良性发作性位置性眩晕、前庭神经炎和梅尼埃病等。良性发作性位置性眩晕由椭圆囊耳石膜上的碳酸钙颗粒脱落并进入半规管所致，特点是发作性眩晕出现在头位变动过程中，Dix-Hallpike或Rolltest等检查可同时诱发眩晕和眼震。前庭神经炎多由病毒感染引起，眩晕程度较重、持续时间较长，伴随剧烈的呕吐、心悸、出汗等自主神经反应。梅尼埃病的病因未完全明确，病理机制多与内淋巴积水有关，常伴有耳鸣、耳聋和耳胀满感。

精神疾患和其他全身疾病也可以引起头晕，主要表现为自身不稳感，伴有头脑不清晰感、入睡困难、易激惹等焦虑症状，易早醒、易疲劳、兴趣下降等抑郁表现，心悸、纳差、疼痛等躯体化症状。治疗主要为抗焦虑、抑郁和心理干预。

眩晕的治疗包括病因治疗、对症治疗、手术治疗和前庭康复训练等。病因明确者应及时采取针对性强的治疗措施；对症治疗主要针对眩晕发作持续数小时或频繁发作的患者；手术治疗适用于药物难以控制的持续性重症周围性眩晕患者；前庭康复训练则是为了改善患者平衡功能、减少振动幻觉。

在急诊室中，眩晕、恶心和呕吐是常见的症状，经常需要紧急处理。那么，这些症状背后隐藏着哪些疾病呢？

最近的研究显示，在363例急诊眩晕患者中，80%属于外周性眩晕，20%属于中枢性眩晕。其中，耳石症占据了52%的比例，成为最常见的原因之一。

如果你出现了这些症状，首先需要排除中枢性眩晕的可能性。通过CT检查和输液用药，可以暂时缓解症状。但是，为了获得更好的治疗效果，建议继续到专科就诊，进行深入的诊断和治疗。