心理障碍

在当今快节奏、高压力的生活中，许多人可能正在经历以下情况的困扰：长期失眠、入睡困难、早醒、多梦；心烦意乱、紧张不安、注意力不集中；兴趣爱好减少，缺乏愉快感，疲乏无力，对周围事物没兴趣；自从发现某些躯体疾病如冠心病、高血压、脑中风、帕金森氏病、甲状腺疾病、糖尿病之后，出现上述三条症状；进行性记忆力减退，不记得熟悉物品的名称，经常做的事情做起来有困难，学习新知识困难，煮饭经常忘记，甚至在自己家附近迷失方向；神经症的诊断与治疗；鉴别精神疾病与心理障碍；性心理、生理障碍；计划生育中的心理障碍或应激障碍；心理检测者，并需要对结果进行分析、指导；亲子关系、夫妻关系、婆媳关系等各种人际交往和人际关系咨询；正常人的心理健康咨询和发展咨询。

如果你或你的亲人、朋友们有类似的症状，请不要犹豫、抛弃耻感，寻求专业的帮助。通过专业的支持和指导，你会发现生活可以变得更美好。

抑郁症是一种常见的心理障碍，患者在面对生活时，常常表现出一系列特定的症状和感受。这些症状和感受不仅影响了他们的日常生活，也对他们的社交关系和工作能力产生了负面影响。

首先，从外在表现来看，抑郁症患者的面部表情通常严肃而不活跃，缺乏兴趣和动力。他们可能会出现沉默寡言、发呆发愣等行为，甚至在开玩笑时也无法振作起来。目光中流露出紧张、恐惧和焦虑不安，对周围发生的事情无动于衷，完全没有兴趣，很难受到环境的影响。这种外在行为的贫乏与内在的性不安形成鲜明的对比。

其次，从内心体验来看，抑郁症患者常常觉得自己变得陌生而不可理解，找不到自我。他们可能会为过去的微小过失而自责、悔恨不已，甚至过分夸大或无中生有的编造自己的罪责。错误地认为自己给家人或亲友增添了负担，活在世上没有任何价值或意义，每天忍受生活的煎熬，体验不到生活的乐趣。严重者可能会出现悲观、厌世等观念，甚至出现自杀或扩大自杀等行为。

再者，从情感方面来看，抑郁症性心境不同于悲伤，往往无明显的诱因或缺乏相应的生活事件的刺激。用患者自己的描述：僵滞、无动于衷、内心空洞、没有生气、无意义、无生命价值、心身憔悴、精疲力尽。许多患者诉说自己偏偏不能悲伤、不会哭，变得麻木不仁，即便家里发生不幸时也不会出现悲痛，对此患者也感到非常痛苦。然而，也有一些人具有悲伤体验，有些人也可以哭，尤其是女性患者，多发生在疾病的初期或抑郁症状的缓解期，以及出现在较轻的抑郁症患者中。

此外，抑郁症患者的本能内驱力也会受到影响。他们可能无法振作起来，整天无精打采，缺乏主动性，缺乏干劲和热情，无工作兴趣，对做任何事都无信心，做每一件事对于患者都是痛苦的，特别是在早晨。由此而产生的失职、延误又导致了过失感和痛苦。患者感觉不到真实感，好像人们都疏远他（她），记忆力差，注意力不集中，理解困难，学习成绩下降，有时成为患者就诊的主要原因。

最后，抑郁症患者不仅表现有精神病理症状，而且也表现有躯体症状。主要表现为：周身不适感、持续疲劳、睡眠障碍、食欲不振、恶心、便秘、胸部或腹部受压感、头部沉重、脑子发木、颈部难以灵活运动、身体似被铁环箍住或胸部有不安感、胸闷、心悸、气短、乏力等。女性患者常出现闭经，男性患者可有性功能减低或消失。有时以植物神经功能障碍为主要临床表现，而情感症状不明显，称谓“隐匿性抑郁症”，但常被人们误诊为“神经衰弱”或“神经官能症”，得不到正确、合理、规范、有效的治疗。

总之，抑郁症是一种复杂的心理疾病，需要我们给予足够的关注和理解。通过正确的治疗和支持，患者可以恢复正常的生活和工作能力，重新找回生活的乐趣和意义。

心理健康是每个人都应该关注的问题。那么，什么才是真正的心理健康呢？以下是十大标准，帮助你更好地理解和评估自己的心理健康状况。

1. 智力标准

智力是心理健康的基础。智商（IQ）是衡量智力水平的指标。正常智商范围在90以上，而低于70则可能存在智力问题。然而，高智商并不一定保证心理健康，同样，低智商也并不意味着不能过上健康的生活。

2. 情绪标准

情绪稳定是心理健康的重要标志。健康的情绪状态应该是愉快的，并且在面对挑战时能够适当地调节。情绪的变化应该有合理的原因，并且与反应的程度相匹配。

3. 意志标准

意志力是成功的关键。一个人的意志力可以通过他们是否能自觉地设定目标、克服困难、并最终实现目标来评估。优柔寡断、草率或不计后果的行为可能是意志力不健康的表现。

4. 社会适应标准

良好的社会适应性包括适应自然环境、建立积极的人际关系以及处理日常生活中的问题的能力。和谐的人际关系对于身心健康至关重要。

5. 自我认知标准

理想的自我和现实的自我之间的差距越小，心理健康状况就越好。有效地面对现实和周围环境是避免心理障碍和疾病的关键。

6. 心理活动特点标准

一个人的心理活动特点应该符合其年龄和性别。每个年龄阶段都有其独特的特点和需求。

7. 注意力集中度标准

注意力集中度是成功完成有目的活动的保证。不同年龄段的人在注意力持续时间上有所不同。例如，5-7岁的儿童通常可以连续注意15分钟，而12岁以上的青少年可以达到30分钟或更长时间。

8. 人格健全标准

健康的人格特征包括宽容、善待他人、有自知之明和正确的人生观和价值观。这些特质有助于保持人格的完整性。

9. 个性特征标准

在不损害他人利益的前提下，适度发挥个性特征是心理健康的标志。每个人都应该有机会展现自己的独特性。

10. 基本需求满足标准

在不违反社会伦理道德规范和法规的情况下，合理满足个人的基本需求也是心理健康的重要组成部分。

心理障碍是21世纪影响人类健康的主要疾病之一，近1/3的就诊患者伴有需要处理的心理障碍。心血管内科也日渐成为主要疾病之一，但我们对其诊治还存在很大的误区，导致临床上对该疾病漏诊误治屡见不鲜，造成患者症状久治不愈，增加医患紧张关系。因此，心内科医生如何处理心内科遇到的心理障碍成为当今亟待关注的问题。

本文将探讨心理障碍的现代概念及在综合医院中的现状，2014年度中国心内科患者精神心理障碍诊治专家共识详解，综合医院心理障碍表现形式和分类，心血管内科中心理障碍患者就医过程中阻抗问题的处理，心理量表在心血管内科心理障碍诊治中的应用，综合医院心理障碍的治疗方法及注意事项，综合医院精神药物的应用及注意事项，认知治疗在心血管内科中心理障碍中的应用，综合医院非专科心理障碍诊治面临的困难和对策等内容。

此外，我们还将深入探讨睡眠障碍与心血管内科中心理障碍，心因性疼痛的识别和处理，功能性消化不良与心理障碍，惊恐障碍与心脏急症的鉴别，心悸、心律失常与心理障碍问题，心脏病介入治疗后心理障碍的识别和处理，糖尿病与心理障碍，高血压与心理障碍问题，医患心理在医患沟通中的表现及对策等各论内容。

通过本文的学习，读者将了解到心血管内科心理障碍的识别和处理的最新进展和专家共识，提高对该疾病的诊治能力，改善患者的治疗效果和生活质量。

我坐在医院的候诊室里，心跳加速，手心冒汗。今天我来到这里是因为我被诊断出患有情感心理障碍。医生开了西酞普兰口服液，但我在网上查找时发现大多数信息都是关于胶囊或片剂的，很少有关于口服液的。这个剂量转换问题一直困扰着我。

终于轮到我了，我走进医生的办公室，看到医生正在整理文件。他抬起头，微笑着问我：“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，试图平静下来：“就是这个剂量转换问题。”

医生放下手中的文件，专注地看着我：“你之前是怎么吃的呢？”

我摇了摇头：“之前没吃过。”

医生点了点头：“这是你第一次来看病？”

我点头确认：“是的。”

医生解释道：“这个口服液10ml相当于片剂的20mg。”

我松了一口气，感谢医生的解释。然而，我的心中仍然有许多疑问和担忧。

我问医生：“我这病严重吗？”

医生温和地回答：“每个人的情况都不同，但只要你按照医嘱服药，配合治疗，情况会有所改善的。”

我又问：“这个药副作用大吗？”

医生耐心地解释：“任何药物都有副作用，但相对于你的症状来说，副作用就没那么大了。主要的副作用可能包括头晕、恶心、呕吐、便秘和犯困。”

我听完后，心中仍然有些不安。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“等你症状好转了，可以慢慢减量。”

我离开医院时，心中仍然有许多疑问和担忧。但我知道，我必须面对并克服这些问题。毕竟，健康是最重要的财富。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出困境。

性欲减退是指对性幻想和性活动兴趣减少，性生活频率减少或消失。这种情况在中老年男性中较为常见，往往伴随着精神心理障碍、性激素水平异常和/或全身系统疾病等问题。然而，性欲减退并非高龄男性的必然结果，积极就诊、早期治疗和社会及家庭的关爱可以帮助恢复性欲，增进夫妻关系，重获健康幸福生活。

一、病因

性欲减退的病因包括生理性和病理性因素两个方面。常见的可能病因有：精神心理因素（如夫妻感情不和、工作压力大、婚外性生活史、焦虑抑郁等负面情绪）、内分泌失调（如多巴胺系统与5-羟色胺系统平衡失调、睾酮水平减低或雌雄激素比例失调）、全身系统疾病（如卡尔曼综合征、垂体瘤术后、高泌乳素血症、克氏综合征、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肝硬化等）和药物因素（如舍曲林、帕罗西汀、丙咪嗪、来曲唑、利血平、非那根、扑尔敏、苯海拉明等）等。

二、临床表现

男性性欲减退常见的临床表现包括性生活频率减少、性欲望缺乏或减少、几乎没有性冲动、缺乏性活动的主观愿望、性幻想的次数明显较前较少等。这些表现可以归纳为以下两个方面：性欲失调和性唤醒障碍。前者指对性刺激反应正常，但同房获得的乐趣明显下降；后者指性兴奋和性冲动低下，对性刺激反应低下，或无法在性活动中维持足够的兴奋度以完成性交。无论是“不爱”还是“不想”，都可能导致性活动的减少，甚至没有，严重影响夫妻感情和家庭和谐。

三、治疗方法

性欲减退的临床治疗采取以个体化为主的综合治疗措施，包括一般治疗、心理治疗、行为疗法和药物治疗。一般治疗包括戒烟限酒、规律作息、平衡膳食、锻炼身体、避免损害性腺的食物和药物等；行为治疗包括避免分居、适度频率的性生活、改善夫妻感情等；精神心理治疗旨在增进夫妻关系、缓解紧张焦虑、控制抑郁情绪；针对全身器质性病变的治疗也是必要的；药物治疗则根据具体情况选用相应的药物；中医治疗也可以作为一种辅助手段。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，其是否需要手术取决于病情和患者的状况。以下情况之一可能需要手术：1. 如果子宫肌瘤导致月经过多并伴有贫血；2. 如果是粘膜下子宫肌瘤；3. 如果子宫肌瘤使子宫大小达到新生儿头的大小；4. 如果子宫肌瘤生长过快；5. 如果子宫肌瘤导致排尿或排便困难；6. 如果子宫肌瘤同时伴有卵巢肿瘤需要手术；7. 如果子宫肌瘤生长在特殊部位，如子宫颈、阔韧带或粘膜下；8. 如果绝经后子宫肌瘤不缩小反而增大；9. 如果患者因子宫肌瘤导致严重的心理障碍，且心理治疗无效。

在治疗子宫肌瘤时，应以全身健康为首要考虑因素。手术虽然可以有效解决问题，但也会对身体造成影响。因此，治疗子宫肌瘤的理念应该是：无伤为上，伤身为下；无药为上，用药为下；自然为上，代化为下；秩序为上，失序为下。

小晴，一个十六七岁的女孩，面容忧郁，整日精神恍惚，无法集中精力学习，成绩一路下滑。她的情况并非个例，今年上半年，某市至少有6名中小学生采取自杀等过激行为。这些本该天真无忧的花季少年，为何采取极端行为？

中学生正处于青春期，是生理心理急剧动荡期，心理学上谓之“心理断乳期”或称“暴风骤雨期”。他们对社会、人生、自身变化既敏感又缺乏正确的认识，感到无所适从，自我形象不稳，很容易引起情绪障碍、自我意识过度。小学生的自我控制能力弱，情绪具有明显不稳定性，容易发生异常行为，并表现出某些心理障碍。

造成中小学生出现心理问题的社会心理因素很多，常见的有以下几点：文化背景、独生子女问题、升学的压力、家庭的因素和自身个性因素。这些压力一旦无法疏解，就会像一个过度充气的气球，一不小心就会引爆。

那么，怎样才能让这些如花的生命健康茁壮地成长起来呢？首先，全社会都来关心孩子的心理成长，努力建立起规范的心理健康社会服务体系。其次，中小学校开设心理健康教育课程，帮助学生学习如何管理压力和情绪。再次，家长平时要多了解、关心孩子的心理状态，加强与孩子的沟通，建立有效的、有建设性的沟通方式。最后，孩子们自身要学会善于调节自己的心态，使自己经常处于愉快、舒坦、恬静、欢乐的心境之中。可以通过音乐、运动和睡眠等方式来调节心态。

一名20岁的大学生因抑郁和焦虑就诊，经过几次会诊后，医生发现他的痛苦源于性别认同问题。从幼儿园开始，他就认为自己是女孩，喜欢和女孩一起玩耍，穿着也偏向女性化。随着年龄增长，他的这种想法愈加强烈，甚至开始使用跨性别激素药物，并希望进行变性手术。

在心理障碍诊断标准中，这种情况被称为性别烦躁（gender dysphoria），指的是个体的性别认同与其生物性别不一致，导致主观痛苦，并渴望通过激素或手术来改变性别。对于家长来说，面对孩子的变性要求，可能会感到困惑和无助。那么，父母该如何应对这种情况呢？

首先，家长需要理解并接受孩子的感受。性别烦躁是一种真实存在的心理状态，需要专业的医疗和心理支持。家长可以寻求专业人士的帮助，了解更多关于性别认同和性别烦躁的知识，以便更好地理解和支持孩子。

其次，家长应该与孩子进行开放、诚实的沟通。了解孩子的需求和想法，尊重他们的感受和选择。同时，也要向孩子传达自己的关心和支持，帮助他们建立自信和自尊心。

最后，家长可以鼓励孩子寻求专业的心理咨询和治疗。通过与心理医生或性别专家的交流，孩子可以更好地理解自己的性别认同，找到适合自己的解决方案。

心理治疗是一种以助人为目的的专业性的人际互动过程。治疗师通过言语和非言语的互动方式影响病人或其他求助者，引起心理、行为和躯体功能的积极变化，以达到治疗疾病、促进疾病康复和心理健康发展的目的。主要学派包括精神分析、行为疗法、认知疗法、以人为中心疗法、家庭治疗等。

治疗关系是治疗师与病人在治疗过程中所建立的一种职业化的人际关系。治疗师通过治疗关系对病人产生心理影响，病人则借助于这种关系中的支持性因素而发生心理改变、成长。治疗关系体现在治疗师与病人之间的心理互动、情感交流之中，它是治疗师开展心理治疗工作、帮助来访者以更适宜的方式思考和行事的基础。

心理治疗的基本过程可以分为五个阶段：建立关系、全面深入地了解情况，收集资料；进行心理功能的诊断与评估；确定治疗计划与目标，与病人达成协议；帮助与指导；治疗结束与总结。心理会谈的基本原则包括以病人为中心、平等、尊重、信任、职业化的人际互动、保密原则、整体性、系统性、发展性和积极取向、促进健康。

心理治疗的适应症主要是针对心理因素在疾病的病因、临床表现、发展与转归等方面起较大作用的一些疾病。神经症、应激相关障碍、轻中度的抑郁障碍、进食障碍、性心理障碍、性功能障碍、睡眠障碍、分离（转换）型障碍，心身疾病等都可以通过心理治疗得到改善。