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肝胆外科患友问诊
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  • 现在疫情 没法线下问诊您好好的好的给您开完了,您看看,对不对?不谢不谢

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肝胆外科科普文章
  • 作者:胡大一    来源:胡大一大夫公众号导  语希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年,全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个,而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后,我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了,科技发展了,但病人怎么好像越治越“糟”了呢?现在好多医生,最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开,挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说,做医生是一项需要情感投入的事业有的病人,35岁第一次放支架,放完就把所有药物都停了,没有人提醒他应该怎么做。10年过去了,他又在同样的位置出现了血栓,医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环,我们很多人不是在“等待发病”,就是在“等待复发”。那么,让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生,也是做心血管病的。上世纪70年代,帕斯卡医生不做临床,而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境,影响并改变人们的行为方式,11年后,芬兰的冠心病死亡率下降80,总死亡率下降50。我们看到,预防,绝不是乌托邦,是可以做到的。我们做医生的成就感,不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人,而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS(非典)。大家知道,那时一个家庭里如果有一人染病,可能所有人都会遭殃。不仅如此,他有没有到过其他城市,接触过什么人,可能都特别关键。所以,疾病不单单是某个病灶、病毒的问题,还是个社会问题。你可能会说这是个个例,那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢?而且发病机制更是复杂。我母亲(注:2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰)曾经说过,做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢?治病要看病情,还要看心情,要和他唠唠家常,他的什么事都要知道一点,久而久之,病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学,一方面有助于交流;另一方面,心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多,循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题,第一个是价值体系,第二是医学的目的,第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔,啊,似乎和预想得完全不一样,短暂时间内找不到对的答案。这个时候,你是否宁愿承认自己的失败,关上胸腔,以免造成不能挽回的后果呢?没错,医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是,我们只是“有时在治愈”。从小,大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对,不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段,反而应该通过研究,获得某种疾病的致病证据,写成指南来培训医生。同时,把这样的健康知识传播开来,群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来,才能把知识转化成行为,把知识转化成提高公众健康的力量。现在,我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链,医院和医生的执业模式是坐堂行医,等着病人来,而且很多来的人已经是病程的中后期了,这个阶段往往更需要很大的经济投入,而且每次病情的复发,疗效都会更差。世界卫生组织曾指出,当前医学所经历的迷失,有时不在于手段,而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年,我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平?控烟,治污,为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中,政府和相关机构理应承担主要的牵头作用,但这并不意味着,医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实,真正做好健康教育是非常深的学问,你得懂科学,还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效,而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念,就是要为健康服务业出力,要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢?像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候,要能实施个性化的服务,根据每个人分析他的社会行为方式,提供运动、饮食等建议,让他们少得病,晚得病;对已经患病的人群,要追踪管理,帮助他康复,并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”,还要能培养教育患者的家属,发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学,结果最重要我常常觉得,做很多事,只有懂得背后的哲学道理才能成事,医学更是如此。比如共性和个性,事物之间存在的普遍联系等,这些都是最朴素的哲学思想。你看,我们在学校读的医书都是共性的,但在实际中,老百姓来看病可都是个性的,每个人都不一样。有的人发病在胸部,有的在咽喉,有的还会跑到腹部。此外我们在门诊,病人来来往往,我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂,初次印象和描述很容易片面,所以我们要经过长期的追踪,有时要长达3年、5年甚至更久以后,才能看出病情发生了哪些变化,变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪,我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难,就一定是左心衰竭,或者心绞痛吗?这是有待商榷的。我想说的是,对很多学科来说,结果相对于过程更重要。而对于医学,结果很重要,但作为医生要想提高医术,必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人,但全都只是量的积累,没有质的飞越,这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点,就是它会出现很多的综合征,即一个人症状上会有很多表现,但实际是由某一个特定疾病引起的。但是,也许碍于科技的发展,也许是一些别的因素产生了干扰,你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征,它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研,从开始的联想到推测再到证实,现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此,做临床医生,不要死读书,要像个侦察员一样,依靠实践,敢于联想。遇到病例,不要熟视无睹,要留下资料勤于回访,捕捉细节。从“手中无剑,心中无剑”到“手中有剑,心中有剑”最后,我想借用“华山论剑”的桥段,和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态,可以用“手中无剑,心中无剑”来形容。那时候,医疗超声不会做,腔镜不会做,技术方面乏善可陈;而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来,会看病了,也掌握了很多技术;但是学术思想方面还是很弱,所以叫“手中有剑,心中无剑”。第三个阶段呢,不但技术上越来越得心应手,也有更多的时间去做学术和创新,这时是“手中有剑,心中有剑”。而最近这些年,我产生了很多对医学的反思,想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新;反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以,这可以叫“手中无剑,心中有剑”。或许到未来,我还会再进入另外一个境界,皓月当空,风平浪静,即“手中无剑,心中无剑”。但对于所有的年轻人来说,前面几个阶段能够有担当,肯努力,才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。

  • 糖尿病患者都知道吃五谷杂粮有助于控制血糖,可你知道嘛,如果五谷杂粮的烹调方法不对,不仅不控糖,可能还会升高血糖。 错误一:杂粮做成糊糊 现在很多超市都有专柜在卖杂粮杂豆粉,回家后可以轻松地用沸水冲泡成杂粮糊。 也有很多人用家用豆浆机或“破壁”食品加工机来做杂粮糊,觉得口感特别细腻好喝。 然而杂粮杂豆经过焙烤、打粉、冲糊之后,对细胞结构的破坏程度都较大,淀粉颗粒能够快速吸水,消化速度随之也大幅度上升,使升糖指数大大增高,显然不是一个好的烹调选择。 错误二:煮得太软烂 同样的糙米(比如黑米、红米等),做成粥后食物的血糖生成指数会比较高,做成饭会相对低一点。 这是因为做粥用的水量比做饭更大,能够使淀粉粒更充分地吸水膨胀、彻底地糊化,容易消化。 此外,流质的粥在胃内的停留时间也比固态的饭要短,能够快速地进入到小肠从而被消化吸收。 很多家庭还有加碱煮粥的习惯,加碱会让粥煮得更快更软烂,即便是杂粮粥,这种方法也不适合糖尿病患者。 错误三:炸了吃 有的糖友为了改善粗粮的口感,会把粗粮炸了吃,但是高脂饮食同样也对控制血糖不利。 高脂肪的食物往往所含能量高,这样很容易造成总能量超标,而糖友需要控制总能量的摄入,控制好体重,因此仅注意控制主食类食物显然不可以,控制每日油脂摄入也很重要。 另外,在炸粗粮主食时,还需要裹面粉和淀粉,这些都是能快速升糖的食材。 为了追求粗粮好的口感反而丧失了粗粮对控制血糖的好处,得不偿失。 错误四:长时间浸泡 米浸泡时间越长升糖越快。 在做米饭的时候,提前浸泡大米的时间越长,做出来的米饭质地越柔软,消化起来也越快,血糖也会升得越高。 所以说,糖尿病患者做米饭不要提前浸泡。 糖尿病患者应当少选细腻的糊糊,多选整粒的谷物;少选纯米饭,多选杂粮饭。 喝杂粮粥最好其中一半是淀粉豆类(比如红小豆、芸豆、鹰嘴豆等)和燕麦、大麦等食材,尽量降低白米的比例,以保证餐后血糖反应显著低于白米饭。点击即可对话三甲名医

  • 饮食直接影响血糖,是控糖之路中非常重要的一环。其实控糖不光与糖友有关,很多空腹血糖正常的人,餐后血糖也会过高,而长期餐后高血糖水平会升高糖化血红蛋白水平,大幅度提高患糖尿病、冠心病的危险,也会升高患部分癌症的风险。同时,把餐后血糖控制在正常范围里,也是预防肥胖和减肥的重要措施。研究表明,那些餐后血糖控制不好的人,实施同样节食措施时,减肥难度会比别人更大。要想控制好餐后血糖的水平,绝不是一刀切,比如有些科普写的“一旦血糖高,这些食物再喜欢也要戒掉”,或者“这些食物,越吃越降血糖”,而是要搞清楚血糖上升的来龙去脉。1 控制来源:粗粮杂豆虽好,也要注意总量血糖是糖和淀粉,也就是碳水化合物带来的。所以不要吃过多的甜食和淀粉类食物。甜食可能看起来小小的很精致,其实已经碳水化合物超标了。所以戒除对甜味的嗜好很重要。同时,还要限制淀粉类主食的数量,米饭馒头面条之类精细食物要限量。很多人都知道粗粮杂豆如甘薯、土豆、山药、芋头、藕、甜玉米、甜豌豆、嫩蚕豆之类对控血糖好,能够延缓餐后血糖上升,这主要是由于膳食纤维含量高,消化速度慢决定的。这些食物虽好,但是我们也要注意一餐中碳水化合物的总量,如果吃了杂粮就要相应不吃或者扣减主食的量。特别是对于山药、土豆、豆类这些可以做蔬菜的粮食来说,一定要注意适当减少主食。2 注意烹调加工方法:需要细细咀嚼的食物有好处食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂,消化就越容易,餐后的血糖上升速度就越快。所以煮烂的粥、打粉的杂粮糊糊,都不利于控糖。3 注意进食顺序:用其他食材抑制血糖如果先吃一碗蔬菜,配些鱼肉,再开始吃米饭,而且一口饭配一口菜肴,血糖的波动就要比先吃米饭,大口吃饭小口吃菜要小得多。还有很多研究证明,用牛奶、豆浆、坚果等配合主食一起吃,都能有效地降低餐后血糖的波动。因为用其他食材来延缓淀粉消化,减慢消化出来的葡萄糖进入血液的速度,也能有效地平缓餐后的血糖水平。4 注意营养均衡很多人控糖控得饥饿痛苦,甚至导致营养不良,这可不行。人体所需的各种营养素,特别是控制饮食的老人,容易缺乏的蛋白质、钙等矿物质,要格外注意。“五架马车”控糖,预防并发症点下图咨询详情

  • 作者:胡大一    来源:胡大一大夫公众号导  语希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年,全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个,而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后,我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了,科技发展了,但病人怎么好像越治越“糟”了呢?现在好多医生,最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开,挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说,做医生是一项需要情感投入的事业有的病人,35岁第一次放支架,放完就把所有药物都停了,没有人提醒他应该怎么做。10年过去了,他又在同样的位置出现了血栓,医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环,我们很多人不是在“等待发病”,就是在“等待复发”。那么,让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生,也是做心血管病的。上世纪70年代,帕斯卡医生不做临床,而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境,影响并改变人们的行为方式,11年后,芬兰的冠心病死亡率下降80,总死亡率下降50。我们看到,预防,绝不是乌托邦,是可以做到的。我们做医生的成就感,不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人,而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS(非典)。大家知道,那时一个家庭里如果有一人染病,可能所有人都会遭殃。不仅如此,他有没有到过其他城市,接触过什么人,可能都特别关键。所以,疾病不单单是某个病灶、病毒的问题,还是个社会问题。你可能会说这是个个例,那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢?而且发病机制更是复杂。我母亲(注:2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰)曾经说过,做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢?治病要看病情,还要看心情,要和他唠唠家常,他的什么事都要知道一点,久而久之,病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学,一方面有助于交流;另一方面,心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多,循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题,第一个是价值体系,第二是医学的目的,第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔,啊,似乎和预想得完全不一样,短暂时间内找不到对的答案。这个时候,你是否宁愿承认自己的失败,关上胸腔,以免造成不能挽回的后果呢?没错,医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是,我们只是“有时在治愈”。从小,大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对,不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段,反而应该通过研究,获得某种疾病的致病证据,写成指南来培训医生。同时,把这样的健康知识传播开来,群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来,才能把知识转化成行为,把知识转化成提高公众健康的力量。现在,我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链,医院和医生的执业模式是坐堂行医,等着病人来,而且很多来的人已经是病程的中后期了,这个阶段往往更需要很大的经济投入,而且每次病情的复发,疗效都会更差。世界卫生组织曾指出,当前医学所经历的迷失,有时不在于手段,而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年,我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平?控烟,治污,为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中,政府和相关机构理应承担主要的牵头作用,但这并不意味着,医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实,真正做好健康教育是非常深的学问,你得懂科学,还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效,而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念,就是要为健康服务业出力,要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢?像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候,要能实施个性化的服务,根据每个人分析他的社会行为方式,提供运动、饮食等建议,让他们少得病,晚得病;对已经患病的人群,要追踪管理,帮助他康复,并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”,还要能培养教育患者的家属,发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学,结果最重要我常常觉得,做很多事,只有懂得背后的哲学道理才能成事,医学更是如此。比如共性和个性,事物之间存在的普遍联系等,这些都是最朴素的哲学思想。你看,我们在学校读的医书都是共性的,但在实际中,老百姓来看病可都是个性的,每个人都不一样。有的人发病在胸部,有的在咽喉,有的还会跑到腹部。此外我们在门诊,病人来来往往,我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂,初次印象和描述很容易片面,所以我们要经过长期的追踪,有时要长达3年、5年甚至更久以后,才能看出病情发生了哪些变化,变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪,我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难,就一定是左心衰竭,或者心绞痛吗?这是有待商榷的。我想说的是,对很多学科来说,结果相对于过程更重要。而对于医学,结果很重要,但作为医生要想提高医术,必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人,但全都只是量的积累,没有质的飞越,这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点,就是它会出现很多的综合征,即一个人症状上会有很多表现,但实际是由某一个特定疾病引起的。但是,也许碍于科技的发展,也许是一些别的因素产生了干扰,你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征,它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研,从开始的联想到推测再到证实,现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此,做临床医生,不要死读书,要像个侦察员一样,依靠实践,敢于联想。遇到病例,不要熟视无睹,要留下资料勤于回访,捕捉细节。从“手中无剑,心中无剑”到“手中有剑,心中有剑”最后,我想借用“华山论剑”的桥段,和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态,可以用“手中无剑,心中无剑”来形容。那时候,医疗超声不会做,腔镜不会做,技术方面乏善可陈;而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来,会看病了,也掌握了很多技术;但是学术思想方面还是很弱,所以叫“手中有剑,心中无剑”。第三个阶段呢,不但技术上越来越得心应手,也有更多的时间去做学术和创新,这时是“手中有剑,心中有剑”。而最近这些年,我产生了很多对医学的反思,想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新;反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以,这可以叫“手中无剑,心中有剑”。或许到未来,我还会再进入另外一个境界,皓月当空,风平浪静,即“手中无剑,心中无剑”。但对于所有的年轻人来说,前面几个阶段能够有担当,肯努力,才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。

  • 糖尿病患者都知道吃五谷杂粮有助于控制血糖,可你知道嘛,如果五谷杂粮的烹调方法不对,不仅不控糖,可能还会升高血糖。 错误一:杂粮做成糊糊 现在很多超市都有专柜在卖杂粮杂豆粉,回家后可以轻松地用沸水冲泡成杂粮糊。 也有很多人用家用豆浆机或“破壁”食品加工机来做杂粮糊,觉得口感特别细腻好喝。 然而杂粮杂豆经过焙烤、打粉、冲糊之后,对细胞结构的破坏程度都较大,淀粉颗粒能够快速吸水,消化速度随之也大幅度上升,使升糖指数大大增高,显然不是一个好的烹调选择。 错误二:煮得太软烂 同样的糙米(比如黑米、红米等),做成粥后食物的血糖生成指数会比较高,做成饭会相对低一点。 这是因为做粥用的水量比做饭更大,能够使淀粉粒更充分地吸水膨胀、彻底地糊化,容易消化。 此外,流质的粥在胃内的停留时间也比固态的饭要短,能够快速地进入到小肠从而被消化吸收。 很多家庭还有加碱煮粥的习惯,加碱会让粥煮得更快更软烂,即便是杂粮粥,这种方法也不适合糖尿病患者。 错误三:炸了吃 有的糖友为了改善粗粮的口感,会把粗粮炸了吃,但是高脂饮食同样也对控制血糖不利。 高脂肪的食物往往所含能量高,这样很容易造成总能量超标,而糖友需要控制总能量的摄入,控制好体重,因此仅注意控制主食类食物显然不可以,控制每日油脂摄入也很重要。 另外,在炸粗粮主食时,还需要裹面粉和淀粉,这些都是能快速升糖的食材。 为了追求粗粮好的口感反而丧失了粗粮对控制血糖的好处,得不偿失。 错误四:长时间浸泡 米浸泡时间越长升糖越快。 在做米饭的时候,提前浸泡大米的时间越长,做出来的米饭质地越柔软,消化起来也越快,血糖也会升得越高。 所以说,糖尿病患者做米饭不要提前浸泡。 糖尿病患者应当少选细腻的糊糊,多选整粒的谷物;少选纯米饭,多选杂粮饭。 喝杂粮粥最好其中一半是淀粉豆类(比如红小豆、芸豆、鹰嘴豆等)和燕麦、大麦等食材,尽量降低白米的比例,以保证餐后血糖反应显著低于白米饭。点击即可对话三甲名医

  • 饮食直接影响血糖,是控糖之路中非常重要的一环。其实控糖不光与糖友有关,很多空腹血糖正常的人,餐后血糖也会过高,而长期餐后高血糖水平会升高糖化血红蛋白水平,大幅度提高患糖尿病、冠心病的危险,也会升高患部分癌症的风险。同时,把餐后血糖控制在正常范围里,也是预防肥胖和减肥的重要措施。研究表明,那些餐后血糖控制不好的人,实施同样节食措施时,减肥难度会比别人更大。要想控制好餐后血糖的水平,绝不是一刀切,比如有些科普写的“一旦血糖高,这些食物再喜欢也要戒掉”,或者“这些食物,越吃越降血糖”,而是要搞清楚血糖上升的来龙去脉。1 控制来源:粗粮杂豆虽好,也要注意总量血糖是糖和淀粉,也就是碳水化合物带来的。所以不要吃过多的甜食和淀粉类食物。甜食可能看起来小小的很精致,其实已经碳水化合物超标了。所以戒除对甜味的嗜好很重要。同时,还要限制淀粉类主食的数量,米饭馒头面条之类精细食物要限量。很多人都知道粗粮杂豆如甘薯、土豆、山药、芋头、藕、甜玉米、甜豌豆、嫩蚕豆之类对控血糖好,能够延缓餐后血糖上升,这主要是由于膳食纤维含量高,消化速度慢决定的。这些食物虽好,但是我们也要注意一餐中碳水化合物的总量,如果吃了杂粮就要相应不吃或者扣减主食的量。特别是对于山药、土豆、豆类这些可以做蔬菜的粮食来说,一定要注意适当减少主食。2 注意烹调加工方法:需要细细咀嚼的食物有好处食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂,消化就越容易,餐后的血糖上升速度就越快。所以煮烂的粥、打粉的杂粮糊糊,都不利于控糖。3 注意进食顺序:用其他食材抑制血糖如果先吃一碗蔬菜,配些鱼肉,再开始吃米饭,而且一口饭配一口菜肴,血糖的波动就要比先吃米饭,大口吃饭小口吃菜要小得多。还有很多研究证明,用牛奶、豆浆、坚果等配合主食一起吃,都能有效地降低餐后血糖的波动。因为用其他食材来延缓淀粉消化,减慢消化出来的葡萄糖进入血液的速度,也能有效地平缓餐后的血糖水平。4 注意营养均衡很多人控糖控得饥饿痛苦,甚至导致营养不良,这可不行。人体所需的各种营养素,特别是控制饮食的老人,容易缺乏的蛋白质、钙等矿物质,要格外注意。“五架马车”控糖,预防并发症点下图咨询详情

  • 尖锐湿疣会痒吗性病有很多,而在这其中最常见的还是尖锐湿疣,尖锐湿疣主要通过性行为进行传染,然而这样片面的想法把患者的思维局限了,让许多患者不敢于向家人朋友说起,害怕他们的议论,那么尖锐湿疣不破不传染吗,答案是错误的,尖锐湿疣的传染方式是很多的,下面就一起来了解一下吧。 尖锐湿疣患者一般初期时不痛不痒,皮疹也不明显,少数患者会有痒、疼感。 症状表现 尖锐湿疣临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多相互融合,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头瘤样,鸡冠样,草样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。 在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。 医生提醒:如果生殖器部位有异常,需立即到医院就诊,以免错过诊疗时间。

  • 糖尿病患者很容易出现饥饿感,不过大部分人都认为,只有低血糖会引起这种饥饿感。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上表示,糖尿病患者产生饥饿感是由于其他原因。下面我们一起来看看吧。 糖尿病患者有饥饿感就是低血糖吗? 一般说来,健康人在进食后血糖升高,血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢-下丘脑,使人产生饱感。如果血糖降低,下丘脑得不到足够的营养,就产生了饥饿感。糖尿病朋友发生饥饿,大多是由于低血糖,但有时却不尽然,因为人体能量的主要来源是葡萄糖和游离脂肪酸,分别以细胞内糖原和甘油三酯的形式储存,其中血液中的葡萄糖(血糖)需要在胰岛素的作用下进入细胞内,才能像汽油进入汽车的发动机一样产生能量,由于糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,导致血糖不能进入细胞内,血液中的葡萄糖虽然浓度很高,但细胞内却缺乏糖,由此出现“细胞内饥饿”,而产生饥饿感。所以,出现“饥饿”的糖尿病患者,如果查一下血糖,血糖结果不一定低,如果此时大量进食,会使血糖更高。 赵益业教授认为,糖尿病患者当感觉饥饿时,如果有条件,最好应先查血糖,以鉴别血糖是低还是高,然后根据血糖结果决定是否加餐。当吃完规定食物后觉得饥饿时,可以适当增加充饥的副食,主要是选用含糖量在4以下的蔬菜。 怎样预防糖尿病低血糖症? (1)老年患者血糖不宜控制太严,空腹血糖不超过7.8mm0l/L,餐后血糖不超过11.1mm0l/L即可。 (2)病情较重,无法预料患者餐前胰岛素用量时,可以先吃饭,然后再注射胰岛素,以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。 (3)初用各种降糖药时要从小剂量开始,然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。 (4)1型糖尿病做强化治疗时容易发生低血糖,为了防止低血糖,患者要在每餐前、后测定血糖,空腹血糖控制在4.4~6.7mm0l/L为宜,餐后血糖 (5)糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药,监督患者不误用或过量使用降糖药物。 糖尿病低血糖症的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、昏迷。赵教授还提到, 部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症,患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆,直接进入昏迷状态。持续时间长(一般认为>6小时)且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。 如果糖尿病患者发生低血糖时如何急救? (1)让糖尿病患者卧床,保持安静状态。 (2)病情较轻且神志清醒者,可用25~50克红糖、白糖或葡萄糖,温水化开后喝下,一般十分钟左右症状即可消失。 (3)病情重且神志不很清醒,但能吞咽者,可将糖调成糊状,慢慢咽下,如服糖后仍不能苏醒,应送医院抢救,可静脉注射40~60毫升浓度为50的葡萄糖溶液,或静脉滴注浓度为10的葡萄糖溶液。 (4)患者苏醒后可进食米、面类食物,以防再度昏迷。 另外,赵益业教授表示,糖尿病患者发生低血糖时,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键,延误治疗则出现不可逆的脑损害,重症者补糖时应注意误吸食物引起吸入性肺炎。

  • 近期,流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏,占据朋友圈,引得人心惶惶。据北京疾控中心报道,全球每年约有 5-10的成人和20-30的儿童罹患流感,导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。 今年这一数字比往年有所增加! 患病人数不断刷新纪录!What??这么多人!! 既然这么多人患流感,那到底要不要接种疫苗预防流感?? 别着急,听我娓娓道来……… 流感病毒是RNA病毒,中国常见的是甲型(H1N1、H3N2)和乙型流感,被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的,像人一样也会犯错,每复制1万次会出错一次,所以会“漂移”和“转变”而发生变异,产生新的亚型。 而流感季,世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多,而疫苗的种类有限, 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢??答案是:没办法保证!!! 事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外,对其他流感仍有45左右的覆盖率,虽然没有达到每个人都有效,但是至少有一半的患者可以受益。 而且病毒每年的流行菌株会发生波动,今年流行的,近两年都不会流行了。 因此,疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式! 最后, 什么样的人适合接种流感疫苗呢?世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗,6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。 一旦得了流感,建议立即咨询医生,以避免小病拖成大病。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  • 在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。 肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢? 一般的肝血管瘤的诊断方法是:1、超声检查: 通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。2、CT检查: 平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。 增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。3、同位素检查 在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。 通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。

  • 我国是幽门螺杆菌(H.pylori)高感染区,不同地区有50-70的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播,也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯,如不用公筷,为他人布菜,长辈为幼儿用嘴处理食物等,造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年,京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病,H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病,根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险,多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori?▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 (1)酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌,益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明,某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用,可以减低抗生素带来的不良反应,但是综合多个指南,益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 (2)蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用,其中就包括幽门螺杆菌,只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法,仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用,比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 (3)大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物,有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”,都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml,基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题,你可以吃一斤大蒜,如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜,对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗?▼首先根治治疗对每个人的收益是不一样的,这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征: (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病,比如活动性消化性溃疡,MALT淋巴瘤,不明原因消化不良/功能性消化不良,不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等; (2) 有可能患胃癌的高危人群,包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等; (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群,主要是计划长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型,不一定非要进行根除治疗,患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路,产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险,但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了?▼按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据,即使规范使用根治Hp的治疗方案,仍有超过20-30的患者初次治疗Hp失败,在国内情况更不乐观,因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况,比如医生没有推荐联合用药,比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药,细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度(临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映)。简单来说,如果感染的菌株特别耐药,或者在难以清除的部位,而且密度很高的话,会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题,我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的,而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话,也会影响根除。 除此之外,吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治; PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性,酸敏感抗生素迅速分解,不能起到作用,也可能导致根治失败; 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染,影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办?▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题,不管是新的序贯治疗,还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在,首先可以考虑找到经验丰富的医生,进行规范检查、规范治疗,可以提前做抗生素药敏检测,有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率,此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月,否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的,也应及早改变。  参考文献:2017,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2019,中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》   点击链接即可问诊→:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=181810136024贺慧鹏医生是京东互联网医院五星医生,患者对他的评价有“十分负责”、“细心”、“服务态度好”等等。他毕业于著名医学院校中南湘雅医学院,有全科医生素养和专科医生特长,主攻消化内科疾病的诊疗,现在是三甲医院消化内科副主任,是我们平台治疗幽门螺旋杆菌感染的名医专家。

  • 有便血的朋友,如有疑问请咨询专科医生, 敬畏 生命,不得马虎。 我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。 1. 便血 痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲,我们自己来区分便血的性质,很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢?看颜色。 肛门局部出血,一般是鲜红色的血 ,这类出血,大便会和血分开,非常清晰。少一点的话,就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

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肝胆外科推荐医生
孙平
三甲可开方
孙平:http://jdhcont.jd.local/doctor/384813774466
副主任医师
擅长: 肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
擅长: 肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
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董良庆
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董良庆:http://jdhcont.jd.local/doctor/380613753276
主治医师
擅长: 1.肝脏及胆道恶性肿瘤:外科治疗,个体化免疫靶向治疗,基因导向的精准医学 2.肝良性疾病外科治疗(肝腺瘤,肝血管瘤AML,肝囊肿,肝肝局灶性结节性增生FNH等)
擅长: 1.肝脏及胆道恶性肿瘤:外科治疗,个体化免疫靶向治疗,基因导向的精准医学 2.肝良性疾病外科治疗(肝腺瘤,肝血管瘤AML,肝囊肿,肝肝局灶性结节性增生FNH等)
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马永蔌
三甲可开方
马永蔌:http://jdhcont.jd.local/doctor/392613861608
副主任医师
擅长: 胆囊结石、肝胆胰消化道良恶性疾病、甲状腺疾病、疝。胰腺方面包括胰腺癌、胰腺囊性占位(浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、IPMN)、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等,亦包括胰腺受累的各种罕见疾病如VHL病,MEN综合症。肝脏方面包括:肝癌、结直肠癌肝转移、肝囊肿、肝血管瘤等。胆道方面包括:胆管癌、胆道囊肿等。
擅长: 胆囊结石、肝胆胰消化道良恶性疾病、甲状腺疾病、疝。胰腺方面包括胰腺癌、胰腺囊性占位(浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、IPMN)、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等,亦包括胰腺受累的各种罕见疾病如VHL病,MEN综合症。肝脏方面包括:肝癌、结直肠癌肝转移、肝囊肿、肝血管瘤等。胆道方面包括:胆管癌、胆道囊肿等。
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张勇
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张勇:http://jdhcont.jd.local/doctor/395813891218
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擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,胆管肿瘤,门脉高压症、疝气
擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,胆管肿瘤,门脉高压症、疝气
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阳勇
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擅长: 胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。
擅长: 胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。
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朱民
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朱民:http://jdhcont.jd.local/doctor/395813894418
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擅长: 肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治
擅长: 肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治
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侯旭
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擅长: 肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
擅长: 肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
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朱卫华
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擅长: 肝癌、胆管癌、胰腺癌手术治疗为主的综合治疗,梗阻性黄疸、门静脉高压症的治疗
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丁光宇
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丁光宇:http://jdhcont.jd.local/doctor/379913764091
副主任医师
擅长: 肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
擅长: 肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
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吴志翀
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吴志翀:http://jdhcont.jd.local/doctor/389713836834
副主任医师
擅长: 胰腺肿瘤的综合诊治,微创胰腺手术,达芬奇机器人胰腺手术。胰腺肿瘤-基质-免疫微环境的基础研究。
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孙平
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擅长: 肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
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董良庆
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马永蔌
三甲可开方
马永蔌:http://jdhcont.jd.local/doctor/392613861608
副主任医师
擅长: 胆囊结石、肝胆胰消化道良恶性疾病、甲状腺疾病、疝。胰腺方面包括胰腺癌、胰腺囊性占位(浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、IPMN)、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等,亦包括胰腺受累的各种罕见疾病如VHL病,MEN综合症。肝脏方面包括:肝癌、结直肠癌肝转移、肝囊肿、肝血管瘤等。胆道方面包括:胆管癌、胆道囊肿等。
擅长: 胆囊结石、肝胆胰消化道良恶性疾病、甲状腺疾病、疝。胰腺方面包括胰腺癌、胰腺囊性占位(浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、IPMN)、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等,亦包括胰腺受累的各种罕见疾病如VHL病,MEN综合症。肝脏方面包括:肝癌、结直肠癌肝转移、肝囊肿、肝血管瘤等。胆道方面包括:胆管癌、胆道囊肿等。
好评率:100%
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张勇
三甲可开方
张勇:http://jdhcont.jd.local/doctor/395813891218
主任医师
擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,胆管肿瘤,门脉高压症、疝气
擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,胆管肿瘤,门脉高压症、疝气
好评率:100%
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阳勇
三甲可开方
阳勇:http://jdhcont.jd.local/doctor/383813758304
主治医师
擅长: 胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。
擅长: 胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。
好评率:99%
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朱民
三甲可开方
朱民:http://jdhcont.jd.local/doctor/395813894418
主任医师
擅长: 肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治
擅长: 肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治
好评率:100%
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侯旭
三甲可开方
侯旭:http://jdhcont.jd.local/doctor/250210820018
副主任医师
擅长: 肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
擅长: 肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
好评率:100%
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朱卫华
三甲可开方
朱卫华:http://jdhcont.jd.local/doctor/381313753341
主任医师
擅长: 肝癌、胆管癌、胰腺癌手术治疗为主的综合治疗,梗阻性黄疸、门静脉高压症的治疗
擅长: 肝癌、胆管癌、胰腺癌手术治疗为主的综合治疗,梗阻性黄疸、门静脉高压症的治疗
好评率:100%
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丁光宇
三甲可开方
丁光宇:http://jdhcont.jd.local/doctor/379913764091
副主任医师
擅长: 肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
擅长: 肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
好评率:-
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吴志翀
三甲可开方
吴志翀:http://jdhcont.jd.local/doctor/389713836834
副主任医师
擅长: 胰腺肿瘤的综合诊治,微创胰腺手术,达芬奇机器人胰腺手术。胰腺肿瘤-基质-免疫微环境的基础研究。
擅长: 胰腺肿瘤的综合诊治,微创胰腺手术,达芬奇机器人胰腺手术。胰腺肿瘤-基质-免疫微环境的基础研究。
好评率:-
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席兆华
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席兆华:http://jdhcont.jd.local/doctor/196310257944
副主任医师
擅长: 肝胆胰脾疾病和普通外科疾病的诊治和微创手术治疗等。擅长诊治胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌等。
擅长: 肝胆胰脾疾病和普通外科疾病的诊治和微创手术治疗等。擅长诊治胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌等。
好评率:99%
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张长坤
三甲可开方
张长坤:http://jdhcont.jd.local/doctor/389413839216
主治医师
擅长: 急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、急性胆管炎、甲状腺结节、甲状腺癌、胆石症(胆囊结石,肝内外胆管结石)、门脉高压症、肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺假性囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤等
擅长: 急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、急性胆管炎、甲状腺结节、甲状腺癌、胆石症(胆囊结石,肝内外胆管结石)、门脉高压症、肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺假性囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤等
好评率:100%
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周星
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周星:http://jdhcont.jd.local/doctor/401313935395
副主任医师
擅长: 美国加州大学Davis博士后。擅长胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆管癌、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化脾大、梗阻性黄疸等疾病的诊断和微创治疗。尤其擅长肝脏良恶性肿瘤的微创手术治疗。
擅长: 美国加州大学Davis博士后。擅长胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆管癌、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化脾大、梗阻性黄疸等疾病的诊断和微创治疗。尤其擅长肝脏良恶性肿瘤的微创手术治疗。
好评率:100%
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郑启昌
三甲可开方
郑启昌:http://jdhcont.jd.local/doctor/385213792031
主任医师
擅长: 主要专业是肝癌的外科手术治疗,也包括各种微创消融、粒子和靶向药物综合技术,复杂及巨大肝肿瘤根治,胆道疾病及多次胆道术后,复杂疝及复发疝无张力修补,腹膜后肿瘤
擅长: 主要专业是肝癌的外科手术治疗,也包括各种微创消融、粒子和靶向药物综合技术,复杂及巨大肝肿瘤根治,胆道疾病及多次胆道术后,复杂疝及复发疝无张力修补,腹膜后肿瘤
好评率:100%
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李海林
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李海林:http://jdhcont.jd.local/doctor/366613598188
副主任医师
擅长: 肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、门静脉高压症等疾病的微创/常规手术治疗。
擅长: 肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、门静脉高压症等疾病的微创/常规手术治疗。
好评率:100%
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郑晟旻
三甲可开方
郑晟旻:http://jdhcont.jd.local/doctor/381913756198
副主任医师
擅长: 胆胰肿瘤的手术及综合治疗,门静脉高压症的外科治疗,肝胆胰疾病的微创治疗,胃肠道肿瘤肝转移的综合治疗
擅长: 胆胰肿瘤的手术及综合治疗,门静脉高压症的外科治疗,肝胆胰疾病的微创治疗,胃肠道肿瘤肝转移的综合治疗
好评率:100%
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杨欣荣
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杨欣荣:http://jdhcont.jd.local/doctor/381113764959
主任医师
擅长: 肝脏肿瘤外科手术治疗、微创手术治疗;肝移植及术后管理;原发及继发性肝癌综合治疗;胆囊癌及肝门部胆管癌的诊治。
擅长: 肝脏肿瘤外科手术治疗、微创手术治疗;肝移植及术后管理;原发及继发性肝癌综合治疗;胆囊癌及肝门部胆管癌的诊治。
好评率:100%
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盛朗晴
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盛朗晴:http://jdhcont.jd.local/doctor/401213914594
主治医师
擅长: 肝胆结石的微创治疗,肝胆胰腺肿瘤的微创手术及综合治疗。特别擅长胆道镜手术、腹腔镜-胆道镜联合手术、胆道镜下取石、胆道镜下胆管球囊扩张、胆道镜下胆管支架置入、胆道镜直视下光动力治疗胆管肿瘤等。
擅长: 肝胆结石的微创治疗,肝胆胰腺肿瘤的微创手术及综合治疗。特别擅长胆道镜手术、腹腔镜-胆道镜联合手术、胆道镜下取石、胆道镜下胆管球囊扩张、胆道镜下胆管支架置入、胆道镜直视下光动力治疗胆管肿瘤等。
好评率:-
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陆晔
三甲可开方
陆晔:http://jdhcont.jd.local/doctor/388113808860
主治医师
擅长: 肝胆常见疾病的治疗,胆道疾病的微创手术以及胰腺疾病的诊治
擅长: 肝胆常见疾病的治疗,胆道疾病的微创手术以及胰腺疾病的诊治
好评率:100%
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张隽
三甲可开方
张隽:http://jdhcont.jd.local/doctor/379613747233
主任医师
擅长: 肝胆胰疾病;胃肠肿瘤;疝微创治疗;甲状腺疾病
擅长: 肝胆胰疾病;胃肠肿瘤;疝微创治疗;甲状腺疾病
好评率:100%
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丁超
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丁超:http://jdhcont.jd.local/doctor/402213922833
主治医师
擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
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王刚
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王刚:http://jdhcont.jd.local/doctor/376613745618
副主任医师
擅长: 肝癌,门静脉高压症,胆囊及胆管疾病,胰腺肿瘤,甲状腺癌
擅长: 肝癌,门静脉高压症,胆囊及胆管疾病,胰腺肿瘤,甲状腺癌
好评率:100%
接诊人数:9
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王从俊
三甲可开方
王从俊:http://jdhcont.jd.local/doctor/258910976516
主任医师
擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
好评率:99%
接诊人数:2062
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徐海峰
三甲可开方
徐海峰:http://jdhcont.jd.local/doctor/266311102314
主任医师
擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病的诊治
擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病的诊治
好评率:100%
接诊人数:257
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卢欣
三甲可开方
卢欣:http://jdhcont.jd.local/doctor/387513806434
主任医师
擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病及肝胆系统疑难杂症的诊治
擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病及肝胆系统疑难杂症的诊治
好评率:97%
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蒙轩
三甲可开方
蒙轩:http://jdhcont.jd.local/doctor/368913618946
副主任医师
擅长: 擅长腹腔镜等微创方式治疗肝脏、胆道、脾脏及胰腺系统之良恶性肿瘤,并积极开展多项临床基础结合应用研究。
擅长: 擅长腹腔镜等微创方式治疗肝脏、胆道、脾脏及胰腺系统之良恶性肿瘤,并积极开展多项临床基础结合应用研究。
好评率:100%
接诊人数:37
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贾户亮
三甲可开方
贾户亮:http://jdhcont.jd.local/doctor/273011270831
主任医师
擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆管细胞癌,转移性肝癌,胆囊癌,肝腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝脏局灶性结节性增生,肝囊肿等肝胆系统良恶性肿瘤及胆囊结石,肝内胆管结石等肝胆系统疾病诊治及手术治疗,擅长肝肿瘤及胆囊腹腔镜微创手术治疗及术后综合辅助治疗。
擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆管细胞癌,转移性肝癌,胆囊癌,肝腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝脏局灶性结节性增生,肝囊肿等肝胆系统良恶性肿瘤及胆囊结石,肝内胆管结石等肝胆系统疾病诊治及手术治疗,擅长肝肿瘤及胆囊腹腔镜微创手术治疗及术后综合辅助治疗。
好评率:99%
接诊人数:285
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胡捷
三甲可开方
胡捷:http://jdhcont.jd.local/doctor/380113745926
副主任医师
擅长: 肝脏良恶性肿瘤、胆囊癌、肝门胆管癌、转移性肝癌、肝移植。擅长微创手术治疗各种肝脏肿瘤(原发性肝癌、肠癌肝转移癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、肝局灶结节性增生、肝血管平滑肌脂肪瘤);成功主刀超过500台高难度肝脏手术;对中晚期肝癌药物转化治疗后根治性手术、ALSSP手术、肝肿瘤的射频消融治疗具有丰富的临床经验。
擅长: 肝脏良恶性肿瘤、胆囊癌、肝门胆管癌、转移性肝癌、肝移植。擅长微创手术治疗各种肝脏肿瘤(原发性肝癌、肠癌肝转移癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、肝局灶结节性增生、肝血管平滑肌脂肪瘤);成功主刀超过500台高难度肝脏手术;对中晚期肝癌药物转化治疗后根治性手术、ALSSP手术、肝肿瘤的射频消融治疗具有丰富的临床经验。
好评率:100%
接诊人数:56
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卢炯
三甲可开方
卢炯:http://jdhcont.jd.local/doctor/373713731691
副主任医师
擅长: 各种肝胆胰外科疾病的诊治,包括:原发性肝癌、结直肠癌肝转移、肝血管瘤、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、胆囊结石、胆管结石及门静脉高压症,尤其在肝胆胰疾病的微创(腹腔镜、机器人手术)治疗方面,积累了大量经验。
擅长: 各种肝胆胰外科疾病的诊治,包括:原发性肝癌、结直肠癌肝转移、肝血管瘤、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、胆囊结石、胆管结石及门静脉高压症,尤其在肝胆胰疾病的微创(腹腔镜、机器人手术)治疗方面,积累了大量经验。
好评率:100%
接诊人数:202
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路志宇
三甲可开方
路志宇:http://jdhcont.jd.local/doctor/391513852088
主治医师
擅长: 一直从事肝胆外科工作,擅长微创腹腔镜治疗肝胆疾病
擅长: 一直从事肝胆外科工作,擅长微创腹腔镜治疗肝胆疾病
好评率:-
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王涛
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