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神经外科患友问诊
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*********类甲状腺|您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是京东互联网医院神经内科主治医师齐灵铄。请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。如有病情或者检查需要补充，您可继续上传您好，能具体描述一下您的情况吗？或者上传一下
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患者：女 26岁
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80天的宝宝肠胀气严重可以吃乳糖酶吗|您好，我是主治医师何志华，很高兴由我为您提供咨询服务。你好，大便一天几次拉什么样的哭闹吗食欲怎么样还有其他异常吗这种情况没必要吃***哭闹的时候可以吹风机的声音进行安抚乳糖不耐受会大便次数多，目前大便
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孕妇能喝吗？|您好，我是主治医师高瑞雪，很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!您好,感谢您的信任!!!1、（男性）为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在
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怀孕妊娠糖尿病可以吃黑米吗？您好，我是住院医师曹众辰，很高兴由我为您提供咨询服务。可以的
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掉头发，头发很软很细，头发容易油，发际线越来越高了。请问医生我这是脂溢性脱发吗。您好，我是皮肤科副主任医师刘立红医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务在的方便上传清晰的患处图片吗？以便更好地为您分析病
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患者：男 19岁
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抑郁症的症状你好抑郁症的症状：情绪低落，兴趣减退，精力下降，自卑，自杀，反应迟钝，不爱吃饭，不睡觉或者睡眠多！ 这些症状有几点？
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患者：女 14岁
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皮肤起疙瘩，痒多久了根据图片考虑是荨麻疹，这个和过敏有关，但是具体什么过敏不好说，这个起的快落的快，消退后不留痕迹，可以口服抗过敏药物这个也属于是过敏反应，但是具体什么东西过敏不好说，可以到医院查一个
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患者：女 34岁
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拉肚子腹泻您好，我是儿科副主任医师石莉医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。一天几次大便？精神状态好不好？食欲好不好？那就是有一些消化不了。喂一点鞣酸蛋白酵母散这
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患者：男 4岁
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左脚大脚趾头麻到小腿肚子麻是怎么回事你好腰椎不舒服吗左脚大脚趾会肿吗？可能要查下腰！先拍张片，如果经济允许，查腰椎ct小腿外侧，是坐骨神经支配因为年龄尚年轻，必须查下才能诊断是怎么回事可能，医学发达，
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患者：男 26岁
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来例假五天内***痛身体虚弱无力发虚汗你好之前有过这个症状嘛你月经来的多吗我看下你舌头嗯嗯。你胃胀嘛怕冷吗嗯嗯嗯嗯。你气血不足。从你舌像和症状就是气血不足所导致的那不至于。你能喝汤药嘛我可以给你调理下
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患者：女 25岁
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在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。 肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢? 一般的肝血管瘤的诊断方法是： 1、超声检查： 通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。 2、CT检查： 平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。 增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。 3、同位素检查 在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。 通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。
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怎么判断自己是否患有尖锐湿疣？ 需要满足以下几个条件，第一、是否有性行为，特别是不洁性行为，或者是有没有，与尖锐湿疣患者间接接触的这种可能，再一个，就是我们尖锐湿疣好发部位，是否出现增生物，哪些是好发部位呢？比如说男女生殖器、肛周或者是肛门内，是否有菜花样、乳头样增生物出现，再一个，如果到医院去检查，有没有做病理或者HPV的一些筛查，如果说在我们的生殖器部位，或者是肛周部位有了典型的一个症状，同时又有了一个，尖锐湿疣的一个间接或者直接的接触史，那么诊断尖锐湿疣基本上就没有问题。
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在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。 肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢? 一般的肝血管瘤的诊断方法是： 1、超声检查： 通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。 2、CT检查： 平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。 增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。 3、同位素检查 在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。 通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。
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怎么判断自己是否患有尖锐湿疣？ 需要满足以下几个条件，第一、是否有性行为，特别是不洁性行为，或者是有没有，与尖锐湿疣患者间接接触的这种可能，再一个，就是我们尖锐湿疣好发部位，是否出现增生物，哪些是好发部位呢？比如说男女生殖器、肛周或者是肛门内，是否有菜花样、乳头样增生物出现，再一个，如果到医院去检查，有没有做病理或者HPV的一些筛查，如果说在我们的生殖器部位，或者是肛周部位有了典型的一个症状，同时又有了一个，尖锐湿疣的一个间接或者直接的接触史，那么诊断尖锐湿疣基本上就没有问题。
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作者:丁荣晶 北京大学人民医院心内科心脏康复疗法体现了个体化、全面、全程的医学管理理念、服务和关爱，包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠指导）和生活方式指导。心脏康复的目的不仅仅是让患者的肢体活动，多数心脏病患者本身的肢体活动没有障碍。心脏康复的目的有两个，其一是降低再发心血管事件和心肌梗死风险，减少反复住院和不必要的血运重建；其二是让患者恢复到最佳体力、精神状态及社会功能。实现上述目标，需要首先了解哪些因素影响患者的近远期预后，哪些因素影响患者的生活质量，从而有的放矢的制定治疗方案，这就需要心脏康复评估，这一过程从首次接触患者开始，贯穿心脏康复的全过程，是心脏康复中非常重要的环节。心脏康复评估包括生物学病史、危险因素、心血管功能和运动风险。通过评估，了解患者的整体状态、危险分层以及影响其治疗效果和预后的各种因素，从而为患者制定急性期和慢性期最优化治疗策略，实现个体化、全面、全程的医学管理。一、生物学病史评估：评估目的：了解患者疾病史和治疗，以及影响活动的各种因素。评估工具：问诊、体格检查、生化检验、量表测评。评估内容：1）通过问诊，了解患者的心血管疾病病史和其他脏器病史；是否规范使用二级预防药物，包括：抗血小板药物、他汀类、β阻滞剂和RAS抑制剂；是否服用其他脏器疾病治疗药物，了解服药依从性和药物不良反应，了解未坚持服药的具体原因；2）通过测量患者的血压、心率以及血糖、血脂、肝功、肾功等生化指标，了解患者是否治疗达标及药物的副作用；3）通过量表评估患者的日常生活能力和生活质量，可选用SF-36、EQ-5D、西雅图心绞痛问卷等。4）通过问诊了解日常运动习惯，检查患者是否有限制运动的因素，如肌肉骨骼系统疾病，检测有无贫血、电解质紊乱以及血糖水平等限制运动能力的因素。二、危险因素评估：评估目的：了解患者存在哪些影响预后的因素，包括肥胖、高血糖、高血压、高血脂、吸烟、不健康饮食和精神心理状态（包括睡眠），给予针对性预防和治疗。评估工具：问诊、血压计、听诊器、计时器、体重计、皮尺、量表测评。评估内容：1）肥胖评估：通过测量患者的身高、体重、腹围，计算BMI，了解患者是否存在超重或肥胖，是否有腹型肥胖。BMI＜24kg/mm2提示超重，＜28 kg/mm2提示肥胖；男性腰围＜90mm、女性腰围＜80mm提示为腹型肥胖。2）高血糖评估：通过问诊了解患者是否有糖尿病，如确诊糖尿病，检测空腹血糖和糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及24小时尿蛋白、眼底情况，了解糖尿病控制效果；如没有糖尿病病史，对冠心病和高血压患者，首次就诊应考虑进行糖耐量试验，评估患者是否存在糖耐量异常或糖尿病。3）高血压评估：血压评估包括坐位和站立位双上肢血压，血压测量的仪器可使用水银柱血压计和自动或半自动上臂式血压计，不建议使用腕式血压计。如不同日3次血压均高于140/90mmHg，可明确诊断高血压。血压波动较大的患者或者怀疑有白大衣高血压的患者，推荐进行24小时动态血压监测。明确高血压病的患者，应采用24小时动态血压评估血压是否达标，评估合并的危险因素和靶器官损害包括血脂、糖耐量、肾功能、全身动脉硬化、心肌肥厚、心脏功能、脑动脉、颈动脉狭窄情况。4）血脂评估：每位患者应每年检测空腹血脂一次，检测内容包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。血脂监测用于评价患者的血脂状态和降脂治疗的效果。5）吸烟评估：通过问诊了解患者是否吸烟，吸烟支数和年数，了解戒烟意愿，通过《FTND烟草依赖度量表》评价患者的烟草依赖程度，从而预测患者戒烟过程中存在的障碍和困难程度。对不吸烟者需了解是否有二手烟接触史。已经戒烟患者了解戒烟时间，是否有过复吸经历，对戒烟半年内的患者评估患者是否有戒断症状以及复吸的风险。6）营养状态【1】：膳食日记和膳食习惯分析是评价患者营养状态的金标准，但耗费时间，不建议常规使用。目前没有统一的营养膳食结构测评量表，可以使用食物频率问卷，也可以通过问诊，了解患者一日蔬菜、水果用量、肉类、蛋白、油的用量、盐的用量、饮酒量以及家庭饮食习惯、外出就餐次数。7）心理状态评估【2】： 通过问诊了解患者的一般情绪反应，如是否情绪低落、急躁、紧张、失眠等，进一步使用心理筛查自评量表，推荐采用《躯体化症状自评量表》、《患者健康问卷-9项（PHQ-9）》、《广泛焦虑问卷7项（GAD-7）》、《综合医院焦虑抑郁量表(HADs)》，这4个自评量表在心血管科经过效度和信度检测，有较好的阴性预测值，同时条目少，简单方便。自律神经测定仪和心理量表软件可以作为补充工具。评估结果提示为重度焦虑抑郁的患者，需请精神专科会诊，评估结果为轻度或中度的患者，可以给予对症治疗，包括正确的疾病认识教育和对症药物治疗。8）睡眠状态评估：通过问诊了解患者自己对睡眠质量的评价，通过他人了解患者的睡眠状态，是否存在睡眠呼吸暂停；采用匹兹堡睡眠质量评定量表客观评价患者的睡眠质量；对高度怀疑有睡眠呼吸暂停的患者采用多导睡眠监测仪或便携式睡眠呼吸暂停测定仪了解患者夜间缺氧程度、睡眠呼吸暂停时间及次数。中和重度睡眠呼吸暂停的患者需要治疗。三、心血管功能和运动风险评估评估目的：心血管功能和运动风险评估是心脏康复评估中的重要内容，通过评估了解患者的心血管功能和运动中心血管风险（运动中心功能、心肌缺血、恶性心律失常）、心肺运动耐力、肌力和肌肉耐力、柔韧性、平衡性。重要意义在于：掌握患者的心功能和运动中的心血管风险，控制运动治疗风险，评估患者危险分层、疾病预后和治疗效果，为制定安全有效的运动处方提供依据。运动作为一种治疗手段，需要一定强度的运动量才能够实现，运动强度不同对于心脏、血管功能、体能和预后的改善效果不同，在一定范围内运动强度越大心血管获益越大[6]，同时伴随运动风险增加。在保证患者安全的前提下促进机体功能改善的运动强度称为有效运动强度。因此，心血管功能和运动风险评估贯穿于心脏康复的全程，根据评估结果调整运动康复策略，避免“一刀切”，才能保证心脏康复的有效和安全，实现心脏康复的目的。评估工具：主要采用无创手段，包括器械评定方法（超声心动图、运动负荷试验、无创心排检测）和徒手评定方法。器械评定方法精确、量化、科研价值高，但设备昂贵、操作者需要掌握一定的知识技能，主要用于评估心肺运动耐力；徒手评定方法欠精确，无需设备，花费低，容易操作和推广，可作为器械评定的必要补充，主要用于评估肌力和肌肉耐力评估以及柔韧性、平衡性、协调性评估。评估内容：1、运动负荷试验（1）运动负荷试验的价值运动负荷试验（Exercising Test, ET）是心脏运动康复计划开始和结束时进行临床评估最重要的部分，可为临床提供以下数据：心肺功能状态、运动时血液动力学的变化、有无心肌缺血、运动是否诱发或加重心律失常，以及有氧运动时目标心率(Target Heart Rate，THR)的计算。除上述客观参数，ET能使患者认识到其心脏事件后实际心脏功能通常比预计的好，还可为患者及家人提供重要的心理支持，有利于患者生活质量改善。随访过程中，通过运动试验评价运动康复过程中临床状态的变化，有助于更新运动处方强度，衡量心脏康复获益，以及对预后做出总体评价。（2）运动负荷试验的禁忌证[3] 1）绝对禁忌证具体包括：急性心肌梗死2天内；未控制的不稳定性心绞痛；未控制的严重心律失常，且引发症状或血液动力学障碍；急性心内膜炎；有症状的重度主动脉瓣狭窄、失代偿心力衰竭、急性肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌炎或心包炎、急性主动脉夹层和身体残疾。 2）相对禁忌证具体包括：已知左主干闭塞、中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状、心室率未控制的心动过速、高度或完全房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、近期卒中或短暂脑缺血发作、精神异常不能配合、静息血压＞200/110mmHg、尚未校正的医学情况如严重贫血、电解质紊乱和甲状腺功能亢进。（3）运动负荷试验终止的指征[4] 1）绝对指征具体包括：在无病理性Q波导联ST段抬高＞1.0mv，随运动负荷增加收缩压下降＞10mmHg并伴有心肌缺血证据，中到重度心绞痛，中枢神经系统症状（如头晕、晕厥前兆和共济失调），灌注不足的症状（紫绀或苍白），持续室性心动过速（VT）或其他严重心律失常，包括II度或III度房室传导阻滞，因技术问题无法监测ECG或收缩压，患者要求停止运动。 2）相对指征具体包括：J点后80ms出现明显ST段下移（水平或下斜型下移＞1mm）；随运动负荷增加收缩压下降＞10mmHg，不伴有心肌缺血证据；胸痛程度加重；疲劳、气短、喘息、腓肠肌痉挛和跛行；出现室上性心动过速和缓慢心律失常，可能或已导致血液动力学不稳定；收缩压和/或舒张压＞250/115mmHg；新发的束支传导阻滞无法与室性心动过速鉴别。（4）运动负荷试验类型选择 1）仪器法运动负荷试验运动负荷试验一般采用踏车或平板运动形式，包括心电图运动负荷试验和心肺运动试验，后 者更准确，但对临床医生的操作质量和结果判读能力要求较高。踏车运动方案通常从无负荷开始，随后每2-3分钟增加25-50瓦至运动峰值，重症患者可每2-3分钟增加25瓦。平板运动方案一般采用BRUCE方案，重症患者可采用BRUCE改良方案或NAUGHTON方案。无论哪一种运动方案，理想的运动时间以8-12分钟为宜。临床上，应根据患者的病史、心功能和运动能力选择不同的运动负荷方案，包括低水平、亚极量和症状限制性运动负荷试验。A、低水平运动试验：适用于急性心肌梗死（AMI）后1周左右患者，运动时限制最大心率＜100-120次／min，收缩压增加不超过20-40 mmHg；B、亚极量运动试验：适用于无症状心肌缺血及健康人冠状动脉血供和心功能评定，目标心率达到最大心率的85％，即运动中最高心率=195－年龄；C、症状限制运动试验：通常用于AMI后14天以上患者。要求患者坚持运动，直到出现运动试验必须终止的症状和体征或心电图ST段下降＞1mm(或在运动前ST段的原有基础上下降＞1 mm)，或血压下降或过高，运动中血压下降是最危险信号，常提示左主干或对等病变。（5）运动负荷试验观察指标运动负荷试验记录参数主要有：最大运动量、从静息到最大运动量以及恢复过程中心率和血压的变化、运动中是否出现心绞痛症状或心电图异常（ST变化或心律失常）以及运动终止的原因等。在心肺运动试验过程中，除上述参数外，还可提供摄氧量（VO2）、无氧阈值、二氧化碳通气当量、每分通气量等参数（运动负荷试验参数描述详见表1）。峰值摄氧量是从心肺运动试验中获得的参数，是评价心肺运动耐量的金标准，是心血管病患者预后评价的最有效指标[5]。研究证实，在50％-70％的峰值摄氧量范围内进行运动训练，不仅安全且获益最大，因此峰值摄氧量也是决定理想运动强度的重要指标。无氧阈值(Anaerobic Threshold，AT)也是从心肺运动试验中获得的参数，也可在运动中监测血乳酸水平获得。它是指一定运动强度时血乳酸浓度突然大幅度增加的临界点，提示有氧代谢进入无氧代谢，正常值＞40％的peak VO2，通常在50-60％的peak VO2时达到无氧阈。超过无氧阈后，交感神经活性显著增加，血乳酸堆积，体内酸碱失衡，发生心脏骤停风险和肌肉损伤风险明显增加。研究显示，接近无氧阈的运动是有效安全的运动，且不依赖主观运动意愿，是制定运动处方和评价训练效果的良好指标。二氧化碳通气当量(VE/VCO2斜率)反映通气效率，正常值是20-30。VE/VCO2＜40对心血管病预后有预测价值 [6]。呼吸交换率(RER)即VCO2/VO2 的比值，静息状态一般＜0.85，＞l表示存在乳酸酸中毒或高通气状态，＞1.15提示已达到最大运动量。2、无创运动心排检测：运动中导致心血管事件的主要原因是运动量过大超过心脏的承受能力，诱发心肌缺血、心肌梗死和恶性心律失常。因此，运动中对心脏功能和心肌缺血的监测非常重要，运动负荷试验可以直接观察到心电图的ST-T改变，但不能直接观察运动中心脏泵血功能的变化，而心肌缺血发生心电变化之前首先表现为心脏机械做功的变化，即每搏量的下降。通过血液动力学监测设备可以非常直观的观察到每搏量的变化，极早期发现心脏不耐受。有创的心输出量检测技术虽然是金标准，但相对而言昂贵、危险、容易出现并发症、耗时、需要特殊设备和技术训练，无法在临床常规开展，既往由于无创血流动力学监测的技术问题，缺乏无创检测心输出量（CO）以及前负荷、后负荷、心脏收缩参数的技术。近年随着生物工程技术的进步，克服了原有胸阻抗法的缺点，能够在运动状态下连续检测人体血流动力学参数，使运动状态无创监测血流动力学成为可能。无创运动心排与运动负荷试验联合使用，其适应证、禁忌症和终止标准与运动负荷试验相同。通过无创血流动力学监测技术，可以动态观察患者心脏收缩功能以下参数：心率、每搏量、心输出量、左心做工指数、外周血管阻力、射血分数、左室收缩末期容积、心收缩指数、前负荷，可精确监测患者的运动风险；可以直观观察到患者的最大运动能力（达最大运动能力后每搏量不再增加），而不受主观感觉的限制，发现心肌缺血的能力早于心电图和胸痛症状；与心肺运动试验结合，可以精确计算动静脉氧分压差（摄氧量=心排量X动静脉氧分压差），了解外周组织利用氧的能力，精确评估患者的运动效果；有望用于运动处方制定。3、徒手6min步行试验如无上述设备条件完成运动负荷试验，可使用6 min步行试验作为心肺运动耐力评估的替代方法，该方法已经得到美国、欧洲和我国心血管疾病指南的推荐，适合在我国推广使用。A、场地准备：长20-30米的走廊，做出一个标记。B、物品准备：(A) 抢救备用物品：氧气、硝酸甘油、阿司匹林和除颤仪。(B) 操作应用物品：秒表（或倒计时计时器）、椅子（轮椅）、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪、心电图机和心率表。C、患者准备：(A) 穿着舒适，穿适于行走的鞋子；(B) 携带其日常步行辅助工具（如手杖）；(C) 患者应继续服用常规药物；(D) 清晨或午后测试前可少许进食；(E) 试验开始前2小时内避免剧烈活动。D、操作步骤：(A) 患者在试验前10分钟到达试验地点，于起点附近放置一把椅子，让患者就座休息。核实患者是否有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋子。测量血压、脉搏和血氧饱和度，填写工作表。(B) 让患者站立，应用Borg评分（表2）对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分。(C) 按如下方式指导患者：A) 这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回走。6分钟时间走起来很长，您要尽自己的全力，但请不要奔跑或慢跑。B) 您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。您可放慢行走速度甚至停下休息。您可在休息时靠在这面墙上，一旦您觉得体力恢复了，应尽快继续往下走。（D）记录6min步行距离，运动后即刻心率、血压、血氧饱和度和心电图，Borg评分。E、安全注意事项：(A) 将抢救车安放于适当位置，操作者熟练掌握心肺复苏技术，能够对紧急事件迅速反应；(B) 出现以下情况中止试验：A) 胸痛；B) 不能耐受的喘憋；C) 步态不稳；D) 大汗；E)面色苍白。F、操作注意事项：(A) 测试前不应进行“热身”运动；(B) 患者日常服用药物不能停；(C) 测试时，操作者注意力要集中，不要和他人交谈，不能数错患者的折返次数；(D) 为减小不同试验日期间差异，测试应在各天的同一时间点进行。4、肌力和肌肉耐力评估评估目的：保持良好的肌力和肌耐力对促进健康、预防伤害与心血管病康复有很大帮助。肌力和肌耐力减退导致患者容易疲劳和疼痛，常伴随心肺运动耐力下降，运动损伤风险增加，无法完成日常活动和工作负荷。了解患者的肌力和肌肉耐力，对提高患者的运动能力，提高心肺功能，改善生活质量，有着十分重要的意义。评估工具：主要采用徒手评估技术和小器械评估方法。评估方法：小器械评估：相对更精确，包括握力计、膝伸展肌力测定计等；徒手评估：简单易行，不受场地限制，推荐使用。常用方法包括：30秒内坐下起立次数，30s内单手举哑铃次数。5、平衡性、柔韧性评估：评估目的：柔韧性对于预防跌倒，保持生活质量有着重要意义。关节韧带柔韧性的减退常引起一些诸如颈椎、腰椎椎间盘突出症、肩周炎、腰腿痛等退行性疾病，使日常生活能力降低和疼痛不适。心血管病患者由于运动能力下降，肌力减退、柔韧素质下降以及协调能力减退，导致平衡功能减退。评估心血管病患者的平衡能力，对提高心血管病患者的运动功能，完成各类复杂的动作，防止意外跌倒等有着十分重要的意义。评估工具：量表、徒手评估技术。评估方法：1）柔韧性评估：髋关节：座椅前伸试验或坐位前伸试验。双腿伸直，记录中指到脚尖的距离。如果前伸不能通过脚尖，得到的距离是一个负数。如果能够通过脚尖，得到的距离是一个正数；肩关节：双手于后背之间的距离，用标尺记录下所能达到的距离。如果双手的手指不能接触记做负数，当手指超过了彼此记作正数；躯干柔韧性：改良转体试验。开始实验时，让受试者站立，肩膀垂直于墙面。在受试者肩膀高度水平的放置一把标尺。受试者的脚尖应该与米尺的30cm米尺位置在一条重力线上。让受试者向后旋转身体，并尽可能的沿着标尺向前伸展。通过测量受试者中指关节沿着尺子所能伸到的距离来评估其表现。2）平衡性评估：量表：评定简单方便，临床仍普遍使用。信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表 ( Berg Balance Scale )、Tinnetti量表 ( Performance-Oriented Assessment of Mobility )以及“站起-走”计时测试 ( the Timed “ Up & Go ” test )。静态平衡：评估患者单腿站立时间。当受试者双臂偏离身体两侧，或站立的下肢偏离原来的位置，或抬起的下肢接触到地面时应立即停止实验。如果受试者单腿直立的时间超过60秒，认为其平衡功能较好，则让受试者在闭眼的情况下重复实验。动态平衡：评估患者1Min内双腿高抬腿交换次数。移动动作测定：评估患者两椅子距离3m从坐起至来回的时间。心脏康复评估是心脏康复实施的前提和效果保证，其中器械操作部分需要由医生执行，徒手操作部分可以由有心血管护理经验的护士，接受一定培训后执行。心脏康复是全程、全面的医学管理，其有效实施依赖于医护人员的共同参与和配合，护士在心脏康复中有望发挥非常重要的作用。参考文献（略）
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上篇文章我们分享了小迪性功能障碍的病例，应朋友们的要求，我们今天从科学的角度一起来了解一下什么是阴道痉挛； 一、何为阴道痉挛？ 阴道痉挛是一种身心性疾病，也是焦虑症的特殊类型。是指在预期，想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物时她将很快出现的严重焦虑性症状，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射，导致阴道口关闭，使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。 这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时患病的女性大腿肌肉紧张、痉挛，患者会紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望，但盆腔肌肉不随意收缩，伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验，往往不能进行正常性活动。 针对小迪的具体情况，我安排了单独的咨询室，并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人，是一位少校，小伙子高大魁梧，眉宇之间英气十足。 我认真耐心的与患者爱人交待病情告诉小安：“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症，你要相信她，她有与你进行交合的强烈欲望，只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你，只是她暂时病了，我们一起来帮助她，好吗？” 我看到小安频频点头，患者家属表示理解，我继续说到：“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。” 小安真诚地说：“医生阿姨，我相信你说的话，我会配合治疗，您放心吧！” 我在内心深处给小安一个大大的赞。 3、治疗方案 有了家人的配合和支持，我们对小迪给出具体的治疗方案：1 .心理咨询，摒弃性是下流的不正确性观念，放下包袱，对自我女性角色的认同。2.对性伴侣的肢体接触给予理解和接受，小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。3.通过系统脱敏疗法使用器械阴道扩张器（自制扩张棒）逐次扩大直径，进行循序渐进的肌肉松弛进行训练（在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复）；4.在脱敏治疗成功之后，首次的性生活建议采用女在上体位，以便小迪掌握性生活的主动权。 4、大脑才是第一位的性器官在经过2周的积极治疗后，小迪的症状有了明显的改善，给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包，并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走，真诚的祝福他们幸福快乐！ 对于这些病人治疗，特别是那些因此，对于原发性阴道痉挛的妇女（女性）来说，解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题，但是，阴道痉挛会导致很多女性产生情绪上的问题，比如低自尊、恐惧、抑郁、烦躁等。 系统脱敏疗法最为有效，成功治愈率接近90-95，甚至100 放松，耐心，自我认同是获得愉快体验的重要因素。 古人云：“食、色，性也。”即性和吃饭一样平常、自然。因此，女性朋友一定要正确的认识“性”，有问题要及时的咨询专业医生进行调整和治疗； 记住其实，大脑皮层是第一位性器官，告诉你的伴侣，：一起冒险、一起微笑，互相影响，从心灵到身体，情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活！ 本文作者：徐成英本文编辑：陈静思原创声明：转载请注明【来自京东互联网医院】
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25岁的小琪在单位体检时，发现自己左侧乳房有一个肿块（结节），大小0.8x0.5mm（毫米），BI-RADS评级为3级。BI-RADS评级意味着什么？这个肿块可能是恶性的吗？万一得了不治之症怎么办？如果要治疗的话是不是需要手术？能不能吃药解决？找到侯医生的门诊时，小琪忧心得眼泪都快要掉下来。很多女性在无意中触摸或者体检时做彩超会发现乳腺肿块（结节），大部分发现的肿块都是良性的，乳腺癌的几率很小。其实乳腺结节是乳腺增生的一种。乳腺增生本来是周期性生理变化，比如生理期之前的女性的乳房可能会感到肿胀甚至有点疼，生理期过后会自行缓解。而如果长期内分泌紊乱、性激素不平衡，乳腺组织结构发生紊乱，乳腺发生纤维化引发乳痛，就是病理性的增生了。 怎样的女性会内分泌紊乱、性激素不平衡呢？雌激素分泌过多，而孕酮相对减少的女性，主要可能有以下这些情况：1 未婚、已婚未育、已育未哺乳等女性是乳腺增生的高发人群；2 长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒；3 长期精神压抑或剧烈精神刺激；4 盲目丰胸，经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形；5 内衣不合适：过紧的内衣会影响乳腺的血液循环和淋巴回流；6 初潮年龄早，绝经年龄晚；7 常年没有性生活。 不是所有的乳腺增生都会产生肿块，有时候主要表现为乳房疼痛，少数会有乳头溢液。单纯乳腺增生的癌变率为 0.1，并不可怕，所以不必紧张。 乳腺囊性增生的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2～4 倍。乳腺增生虽属于良性病变，然而乳腺增生与乳腺癌存在相同的发病机制，目前通过大量研究证实两者间存在密切关系，即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌的这一谱带式发展过程。因此对乳腺增生症应高度重视，争取早期检查，早期发现，早期治疗。尤其是具乳腺癌家族史或者属于癌高发家族成员，一定要引起重视。BI-RADS评级医生能够从彩超大判断肿块的良恶性，目前彩超（BI-RADS）”分类评价标准分级如下：0类：评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较；1类：阴性；2类：良性改变；3类：良性可能大，恶性率小于2，6个月追踪观察；4类：可疑恶性，需考虑活检，具体又分为：4A、4B、4C三个亚类： 4A：低度可疑恶性（概率2-10），病理报告结果一般为非恶性； 4B：有中度可能恶性的病灶（概率10-50）； 4C：恶性可能较大（概率50-95），但不像5类那样典型的恶性。5类：高度怀疑恶性（概率大于95），应立即采取适当措施；6类：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4类或更高级别，那就要做活检等来及时确诊病情，早发现早治疗。所以像小琪这种情况，是可以不用手术的，也不需要吃药的，因为吃药对控制小琪的乳腺肿块是没有一点帮助的。建议半年左右做一次彩超，动态观察就可以了。如何预防乳腺增生预防乳腺增生症，应保持情绪稳定，乐观开朗，生活劳逸结合，做到充实而有规律。月经不调者，建议及时治疗。分娩后争取哺乳，对孩子和自己都有好处。禁止滥用避孕药及含雌性激素类美容用品，远离保健品，避免人流、药流。合理健康饮食，避免饮用含咖啡因的饮料，含雌激素饲料喂养的家禽、淡水水产，少食油炸食品、过甜的食品和过于刺激的食物。各种乳腺疾病
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一、“你去心理咨询，你是不是有毛病啊？” 寻求心理咨询的人绝大部分的人都是心理健康的正常人。他们在生活中遇到了自己无法解决的问题，比如人际交往问题、家庭关系问题等。这些问题都是正常生活的一部分，寻求专业人士的帮助是他们寻求心理咨询的主要动机。二、“心理咨询就是聊天呗”谈话是心理咨询的主要形式。心理咨询的谈话可以分为以诊断求助者心理问题为目的的摄入性谈话，和以纠正求助者错误认知观念为目的的咨询性谈话。它和漫无目的的聊天有本质的不同。 三、“有心理问题不要紧的，没什么。” 心理问题的治疗不如生理疾病那样迫在眉睫。生理疾病由于有比较明显的症状使得患者无法忍受，从而产生强烈的求治动机。心理疾病则由于没有那么明显而急迫的症状表现或生理痛苦，因此患者往往会因为各种原因而拖延治疗。其实心里问题对患者生活、工作和家庭的影响大大地超过生理疾病的影响，严重的影响患者的工作、生活质量。因此，心理问题比生理问题更应该受到重视。 了解了这些心理咨询的误解，现在你还会在有需要的时候拒绝心理咨询吗？
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闭经的缘由和危害是什么？很多闭经的女性朋友最关注的闭经为题，莫过于此了。据专家引见，闭经是女性比拟常见的现象，生理性的闭经属于正常现象，但是病变惹起的闭经是不正常的现象，需求及时治疗。 闭经对女性的危害 一、骨质疏松和高血压 闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生，会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象，由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高，还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。 二、性欲减退 闭经是一种常见的妇科病症状，对患者身体造成不良影响，可造成子宫萎缩或生理功能不足，如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。 三、过早闭经可以加速衰老 因卵巢早衰引起的早闭经症状，会加速女性衰老，引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。盲目节食会导致育龄女性闭经，引起内分泌失调，使生殖器官发生萎缩，影响到生育的功能，因此过早闭经的女性需要及时治疗。 闭经怎么调理比较好 饮食调理 虚证型闭经的朋友，应该多吃些具有滋补作用的食物，比如羊肉、鸡肉、瘦猪肉、桂圆、核桃、枣、栗、莲子、枸杞子、山药等，实证闭经者，饮食则宜清淡，易消化为宜，多吃活血通经的食物，比如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、莲藕等等。 忌高脂饮食 闭经的女性还应该要注意饮食禁忌，尽量少吃含有高脂肪、高胆固醇的食物，比如肥肉，油炸等等，否则容易引起静脉堵塞，使经血运行不畅，另外，少吃寒性过大的食物，否则会影响血管收缩能力，造成血液凝滞。 适量补充些雌激素 子宫内膜需要受到卵巢分泌出来的激素刺激，才能正常的增生与脱落，形成月经，所以，闭经的朋友们平时可以适量的吃些豆类及豆制品，含有天然的雌激素，如黄豆，黑豆，红豆，豆腐等等。 调节情志 情绪不良也是造成闭经的一大原因之一，经常处于焦虑，抑郁等等负面情绪之中，很容易造成月经不调，尤其经期生气会影响经血排出，导致毒素堆积在体内，另外，还要保持良好的休息，提高睡眠质量，增强身体锻炼。 调理闭经的饮食疗法 葡萄 葡萄当归煲猪血 材料：葡萄150克，当归15克，党参、阿胶、猪血块200克，葱花、姜末各适量。 做法：1、将葡萄洗净，去皮，当归、党参洗净，切片，放入纱布袋中，扎口。 2、猪血块洗净，入沸水锅氽透，取出，切方块，与药袋同放砂锅，加水适量，大火煮沸后改用小火煨煮30分钟，取出药袋，加葡萄，继续煨煮。 3、放入阿胶溶化，加葱花、姜末、盐、味精即成。 功效：补肝肾、益气血、调经止带。 桂圆 桂圆红枣猪腰汤 材料：猪腰150克，桂圆肉30克，红枣2个，姜片适量，盐适量。 做法：1、猪腰洗净，切开，红枣、桂圆肉洗净。 2、锅中注水烧沸，入猪腰飞水去除血沫，捞出切块。 3、将适量清水放入煲内，大火煲滚后加入所有食材，改用小火煲2小时，加盐调味即可。 功效：此品具有补血补虚的功效，可有效调理病后虚弱、神经衰弱、月经不调等。
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经常会有人问，我身边亲友患抑郁症了，该怎么办啊？ 抑郁症是最常见的两种精神障碍之一，另一个是焦虑症。我国抑郁症患者高达5500多万人，也就是说，每23个人中，就有一位受这种障碍的困扰。多数人不了解抑郁症的相关知识，当身边人出现问题时，会手足无措，紧张、焦虑，想知道如何帮助他们才是合适的。 帮助抑郁症患者是一个很大的挑战，但如果你做好以下几方面的事，有助于他们从障碍中康复，同时平衡好自己的心态。识别抑郁症状如果你观察身边亲友，发现他们最近两周多、几乎每天、天天总是，有以下多个表现，他们可能患了抑郁症： • 情绪低落，悲伤，哭泣，感觉空虚或绝望。• 对曾经喜欢的活动，丧失兴趣或乐趣。• 失眠或嗜睡。• 体重突然增加或减轻，食欲改变。• 感到不安或烦躁（如走来走去或搓手）。• 反应很慢，思维、言语和运动迟缓。• 疲劳和缺乏精力，即使完成小任务也很费劲• 感觉无价值、内疚，执着于过去的失败，或为不是自己责任的事自责。• 难以集中精力或做出决定、记忆力下降。• 经常想死亡或自杀，有自杀意图，或做自杀计划。 上述症状越多，患抑郁症的可能性越大。鼓励及时就医尽快到医院找专科大夫进行诊断治疗，是改善抑郁症病情的关键一步。 一旦你感觉到亲友可能患抑郁症时，要鼓励他们及时就医：• 告知他们你观察到的情况，表达你的担心。• 向他们解释抑郁症是一种疾病，通过治疗病情会改善。• 建议到医院找擅长抑郁症的精神科大夫进行诊断、治疗。• 表达你愿意帮他们去挂号，陪同他们去治疗。 因为社会对精神障碍的误解和偏见，在鼓励亲友去专科医院诊断治疗时，你可能会遇到一些困难。 有时是你自己难以接受亲友患抑郁症的现实，担心他们去医院诊断，今后一辈子身上都会贴着抑郁症的标签，遭人歧视。 有时是亲友本人不了解抑郁症的症状，认为自己的负面情绪或状态是暂时的，过段时间就好了。还有人知道自己抑郁了，但羞于去医院看病，或认为靠自己的意志力就能克服。 出现这些情况时，你要提醒自己和亲友，抑郁症是一种精神障碍，不经过专业治疗，很少自己好转。警惕自杀风险抑郁症患者的自杀风险比较高。所以，身边亲友患抑郁症时，一定要警惕自杀风险。 出现以下迹象时，他们可能有自杀想法或行动：• 谈论自杀、死亡，或伤害自己。例如，常说“我不想拖累你们”。• 经常表达很绝望，或自责。• 做危险或自毁的事情，如鲁莽驾驶。• 归整东西，向身边人告别。• 寻求自杀方法。例如上网搜索自杀方法，购买并储存安眠药、碳等。• 情绪波动，例如一天情绪高涨，一天情绪低落。 采取行动保证他们的生命安全：• 询问自杀想法。直接询问他们是否有自杀念头、自杀计划，是否尝试过自杀？不用担心问他们这些问题会诱发自杀，只有了解清楚亲友的想法，才能更好地帮助他们。• 采取安全措施。一旦了解到他们有自杀可能，要建立一个安全环境。排除自杀工具，如锁好门窗、收好刀具和安眠药等。确保有人陪在他们身边。叮嘱他们有自杀冲动时，及时向你或其他亲友求助。• 寻求专家帮助。找精神专科大夫、心理治疗师、或拨打自杀热线，向专家请教该怎么办。
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神经外科推荐医生
擅长: 脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
擅长: 脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
好评率:99%
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擅长: 1）帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理； 2）复杂疼痛的综合管理，射频消融、微创手术贯序治疗；血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗； 3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等； 4）癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗； 5）强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗； 6）三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 脑肿瘤，脊索瘤，脊髓肿瘤，颅颈交界区肿瘤如颈静脉孔肿瘤、枕骨大孔肿瘤等，以及脑积水和颅脑损伤等
擅长: 脑肿瘤，脊索瘤，脊髓肿瘤，颅颈交界区肿瘤如颈静脉孔肿瘤、枕骨大孔肿瘤等，以及脑积水和颅脑损伤等
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 各种神经外科的显微操作。颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等）、脑血管疾病的诊断治疗（动脉瘤、烟雾病、海绵状血管瘤、动静脉畸形），微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，痉挛性瘫痪（脑性瘫痪、中风后遗症），脊髓疾病（小脑扁桃体疝、脊髓空洞、脊髓栓系、以及其他脊髓病变）
擅长: 各种神经外科的显微操作。颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等）、脑血管疾病的诊断治疗（动脉瘤、烟雾病、海绵状血管瘤、动静脉畸形），微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，痉挛性瘫痪（脑性瘫痪、中风后遗症），脊髓疾病（小脑扁桃体疝、脊髓空洞、脊髓栓系、以及其他脊髓病变）
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擅长: 主攻中枢神经系统肿瘤尤其中线肿瘤（鞍区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤；胶质瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤等）擅长各种类型脑积水（尤其颅脑外伤后、颅内出血后等）。
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擅长: 脑肿瘤（包括脑胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤，神经鞘瘤）和脑血管病（包括脑动脉瘤，动静脉畸形，动静脉瘘，海绵状血管瘤，血管狭窄，脑梗死）等病的诊断和治疗。
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病（如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等）；显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀），特别是脊髓血管病和肿瘤（硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等）
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 擅长各种脑、脊髓肿瘤手术和神经导航。特别擅长遗传性肿瘤，如血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等。
擅长: 擅长各种脑、脊髓肿瘤手术和神经导航。特别擅长遗传性肿瘤，如血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等。
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擅长: 待完善
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接诊人数:4
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擅长: 脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
擅长: 脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
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擅长: 1）帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理； 2）复杂疼痛的综合管理，射频消融、微创手术贯序治疗；血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗； 3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等； 4）癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗； 5）强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗； 6）三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 脑肿瘤，脊索瘤，脊髓肿瘤，颅颈交界区肿瘤如颈静脉孔肿瘤、枕骨大孔肿瘤等，以及脑积水和颅脑损伤等
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 各种神经外科的显微操作。颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等）、脑血管疾病的诊断治疗（动脉瘤、烟雾病、海绵状血管瘤、动静脉畸形），微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，痉挛性瘫痪（脑性瘫痪、中风后遗症），脊髓疾病（小脑扁桃体疝、脊髓空洞、脊髓栓系、以及其他脊髓病变）
擅长: 各种神经外科的显微操作。颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等）、脑血管疾病的诊断治疗（动脉瘤、烟雾病、海绵状血管瘤、动静脉畸形），微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，痉挛性瘫痪（脑性瘫痪、中风后遗症），脊髓疾病（小脑扁桃体疝、脊髓空洞、脊髓栓系、以及其他脊髓病变）
好评率:100%
接诊人数:14
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擅长: 主攻中枢神经系统肿瘤尤其中线肿瘤（鞍区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤；胶质瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤等）擅长各种类型脑积水（尤其颅脑外伤后、颅内出血后等）。
擅长: 主攻中枢神经系统肿瘤尤其中线肿瘤（鞍区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤；胶质瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤等）擅长各种类型脑积水（尤其颅脑外伤后、颅内出血后等）。
好评率:98%
接诊人数:101
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擅长: 脑肿瘤（包括脑胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤，神经鞘瘤）和脑血管病（包括脑动脉瘤，动静脉畸形，动静脉瘘，海绵状血管瘤，血管狭窄，脑梗死）等病的诊断和治疗。
擅长: 脑肿瘤（包括脑胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤，神经鞘瘤）和脑血管病（包括脑动脉瘤，动静脉畸形，动静脉瘘，海绵状血管瘤，血管狭窄，脑梗死）等病的诊断和治疗。
好评率:100%
接诊人数:276
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病（如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等）；显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀），特别是脊髓血管病和肿瘤（硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等）
擅长: 微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病（如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等）；显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀），特别是脊髓血管病和肿瘤（硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等）
好评率:99%
接诊人数:325
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 擅长各种脑、脊髓肿瘤手术和神经导航。特别擅长遗传性肿瘤，如血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等。
擅长: 擅长各种脑、脊髓肿瘤手术和神经导航。特别擅长遗传性肿瘤，如血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等。
好评率:-
接诊人数:7
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擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:100%
接诊人数:4
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擅长: 擅长神经外科领域相关亚专业疾病的诊治，尤其是脑外伤，脑出血，颅内动脉瘤，胶质瘤，椎管内肿瘤，颅底肿瘤等。
擅长: 擅长神经外科领域相关亚专业疾病的诊治，尤其是脑外伤，脑出血，颅内动脉瘤，胶质瘤，椎管内肿瘤，颅底肿瘤等。
好评率:100%
接诊人数:80
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复旦大学附属肿瘤医院神经外科
擅长: 1. 垂体瘤：神经内镜下经鼻蝶入路微创治疗垂体瘤等鞍区肿瘤，创伤小，恢复快，并发症少，保留美观；2.各种颅脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、颅骨肿瘤等）的精准微创治疗；3. 各种椎管内肿瘤的显微外科治疗；4. 神经导航下颅内不明病变活检技术；5. 肿瘤医院强大的病理诊断、放化疗及中西医结合治疗等
擅长: 1. 垂体瘤：神经内镜下经鼻蝶入路微创治疗垂体瘤等鞍区肿瘤，创伤小，恢复快，并发症少，保留美观；2.各种颅脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、颅骨肿瘤等）的精准微创治疗；3. 各种椎管内肿瘤的显微外科治疗；4. 神经导航下颅内不明病变活检技术；5. 肿瘤医院强大的病理诊断、放化疗及中西医结合治疗等
好评率:100%
接诊人数:13
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擅长: 擅长疾病：颈静脉孔区肿瘤，听神经瘤，面神经瘤的手术治疗。以及各种肿瘤性面瘫，外伤性面瘫，Bell中晚期面瘫，Hunt面瘫的手术治疗。长期从事胶质瘤，脑膜瘤，转移瘤综合治疗。擅长手术：经乳突面神经面神经管减压术，经中颅窝底面肿瘤切除/神经减压，经迷路听神经瘤切除术，面神经舌下神经吻合，面神经咬肌神经吻合，面神经功能重建，股薄肌代面肌移植手术等。
擅长: 擅长疾病：颈静脉孔区肿瘤，听神经瘤，面神经瘤的手术治疗。以及各种肿瘤性面瘫，外伤性面瘫，Bell中晚期面瘫，Hunt面瘫的手术治疗。长期从事胶质瘤，脑膜瘤，转移瘤综合治疗。擅长手术：经乳突面神经面神经管减压术，经中颅窝底面肿瘤切除/神经减压，经迷路听神经瘤切除术，面神经舌下神经吻合，面神经咬肌神经吻合，面神经功能重建，股薄肌代面肌移植手术等。
好评率:80%
接诊人数:14
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擅长: 脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等手术治疗）、鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等的显微及内镜手术治疗）、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓椎管肿瘤、脑出血、颅脑外伤诊治
擅长: 脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等手术治疗）、鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等的显微及内镜手术治疗）、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓椎管肿瘤、脑出血、颅脑外伤诊治
好评率:98%
接诊人数:168
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南方医科大学南方医院神经外科
擅长: 垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等鞍区肿瘤的内镜、显微手术治疗及围手术期内分泌重建
擅长: 垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等鞍区肿瘤的内镜、显微手术治疗及围手术期内分泌重建
好评率:100%
接诊人数:720
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复旦大学附属肿瘤医院神经外科
擅长: 1.擅长脑胶质瘤的诊疗及全周期管理。 2.擅长脑淋巴瘤的诊断，包括脑肿瘤活检及手术切除、化疗及综合治疗； 3.擅长脑膜瘤，颅底脑膜瘤，窦旁脑膜瘤，听神经瘤，三叉神经鞘瘤等的诊治； 4.擅长继发性脑转移瘤的诊治，特别是对囊性病灶的Ommaya囊植入术，以及脑膜转移后的脑室腹腔分流术； 5.擅长外周神经肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的诊疗。
擅长: 1.擅长脑胶质瘤的诊疗及全周期管理。 2.擅长脑淋巴瘤的诊断，包括脑肿瘤活检及手术切除、化疗及综合治疗； 3.擅长脑膜瘤，颅底脑膜瘤，窦旁脑膜瘤，听神经瘤，三叉神经鞘瘤等的诊治； 4.擅长继发性脑转移瘤的诊治，特别是对囊性病灶的Ommaya囊植入术，以及脑膜转移后的脑室腹腔分流术； 5.擅长外周神经肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的诊疗。
好评率:100%
接诊人数:104
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擅长: 以听神经瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤为主的颅底肿瘤，脑干肿瘤，颅内转移瘤与脑血管病的显微外科治疗，分子病理指导下的胶质瘤综合治疗。神经内镜微创治疗鞍区及海绵窦肿瘤。
擅长: 以听神经瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤为主的颅底肿瘤，脑干肿瘤，颅内转移瘤与脑血管病的显微外科治疗，分子病理指导下的胶质瘤综合治疗。神经内镜微创治疗鞍区及海绵窦肿瘤。
好评率:100%
接诊人数:12
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擅长: 擅长脊髓脊柱疾患，包括脊柱、椎管及椎旁肿瘤，脊柱脊髓血管畸形，退行性脊柱病变（颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎病），脊柱畸形（颅底凹陷、脊柱裂、骶管囊肿），脊柱脊髓损伤，脊柱脊髓感染性疾病的显微微创手术治疗。对颅脑创伤和脑出血有着深入的研究。 对脑积水有着成熟先进的微创手术治疗理念。线下门诊，每周五下午内蒙古医科大学附属 医院门诊7楼神经外科三诊室，可在公众号上预约。
擅长: 擅长脊髓脊柱疾患，包括脊柱、椎管及椎旁肿瘤，脊柱脊髓血管畸形，退行性脊柱病变（颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎病），脊柱畸形（颅底凹陷、脊柱裂、骶管囊肿），脊柱脊髓损伤，脊柱脊髓感染性疾病的显微微创手术治疗。对颅脑创伤和脑出血有着深入的研究。 对脑积水有着成熟先进的微创手术治疗理念。线下门诊，每周五下午内蒙古医科大学附属 医院门诊7楼神经外科三诊室，可在公众号上预约。
好评率:100%
接诊人数:544
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 熟练掌握颅脑创伤、脑出血和颅脑肿瘤等神经外科常见病多发病的诊断和治疗。擅长垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、神经鞘瘤、髓母细胞瘤等颅内肿瘤和面肌痉挛、三叉神经痛的显微外科手术治疗，在颅底肿瘤的显微外科手术治疗方面积累了丰富的经验。
擅长: 熟练掌握颅脑创伤、脑出血和颅脑肿瘤等神经外科常见病多发病的诊断和治疗。擅长垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、神经鞘瘤、髓母细胞瘤等颅内肿瘤和面肌痉挛、三叉神经痛的显微外科手术治疗，在颅底肿瘤的显微外科手术治疗方面积累了丰富的经验。
好评率:-
接诊人数:8
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擅长: 颅脑肿瘤的神经内镜手术治疗（垂体瘤、颅咽管瘤等）；微创手术治疗颈椎腰椎疾病（椎间盘突出、椎管狭窄、神经鞘瘤、椎管肿瘤等）；腕管综合征的内镜微创治疗；脑积水的内镜微创治疗。
擅长: 颅脑肿瘤的神经内镜手术治疗（垂体瘤、颅咽管瘤等）；微创手术治疗颈椎腰椎疾病（椎间盘突出、椎管狭窄、神经鞘瘤、椎管肿瘤等）；腕管综合征的内镜微创治疗；脑积水的内镜微创治疗。
好评率:100%
接诊人数:113
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擅长: 擅长颅脑创伤规范化救治及神经危重症治疗。
擅长: 擅长颅脑创伤规范化救治及神经危重症治疗。
好评率:-
接诊人数:7
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擅长: 脑血管疾病的诊治，脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病的开颅及介入诊治。脑外伤、垂体瘤等的诊治。
擅长: 脑血管疾病的诊治，脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病的开颅及介入诊治。脑外伤、垂体瘤等的诊治。
好评率:98%
接诊人数:183
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擅长: 擅长垂体瘤，颅咽管瘤，脊索瘤，颅底脑膜瘤，高血压脑出血，脑积水，视神经损伤等疾病的神经内镜下微创手术治疗。脑膜瘤，胶质瘤等显微外科微创治疗。
擅长: 擅长垂体瘤，颅咽管瘤，脊索瘤，颅底脑膜瘤，高血压脑出血，脑积水，视神经损伤等疾病的神经内镜下微创手术治疗。脑膜瘤，胶质瘤等显微外科微创治疗。
好评率:100%
接诊人数:19
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擅长: 颅脑损伤、脑血管病以及合并多器官功能障碍的神经危重症患者的规范化治疗；中枢神经系统感染、脑耗盐综合征、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病等疾病的诊治。手术治疗颅骨缺损、脑积水、自发性脑出血、创伤性颅内血肿等
擅长: 颅脑损伤、脑血管病以及合并多器官功能障碍的神经危重症患者的规范化治疗；中枢神经系统感染、脑耗盐综合征、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病等疾病的诊治。手术治疗颅骨缺损、脑积水、自发性脑出血、创伤性颅内血肿等
好评率:-
接诊人数:23
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擅长: 颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤）、颅脑损伤 、PEEK颅骨修补，脑血管病（脑出血 、颅内动脉瘤、脑血管畸形 ） 、脑积水 、功能神经外科（癫痫 、面肌痉挛、三叉神经痛） 、 脊髓脊柱疾患（椎管内外肿瘤、环枕畸形、椎管狭窄、小儿神外疾患（脑脊髓肿瘤、外伤、先天性脑积水、皮毛窦、脑血管畸形） 等神经外科疾病。
擅长: 颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤）、颅脑损伤 、PEEK颅骨修补，脑血管病（脑出血 、颅内动脉瘤、脑血管畸形 ） 、脑积水 、功能神经外科（癫痫 、面肌痉挛、三叉神经痛） 、 脊髓脊柱疾患（椎管内外肿瘤、环枕畸形、椎管狭窄、小儿神外疾患（脑脊髓肿瘤、外伤、先天性脑积水、皮毛窦、脑血管畸形） 等神经外科疾病。
好评率:98%
接诊人数:281
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擅长: 擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。
擅长: 擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。
好评率:99%
接诊人数:1117
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 颅脑肿瘤，胶质瘤 脑膜瘤 听神经瘤 垂体瘤等，颅脑外伤，脑积水，脊髓肿瘤等的诊断和治疗，尤其擅长神经导航 微创手术，以及伽马刀等微创侵袭神经外科技术。
擅长: 颅脑肿瘤，胶质瘤 脑膜瘤 听神经瘤 垂体瘤等，颅脑外伤，脑积水，脊髓肿瘤等的诊断和治疗，尤其擅长神经导航 微创手术，以及伽马刀等微创侵袭神经外科技术。
好评率:100%
接诊人数:9
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擅长: 帕金森氏病、难治性癫痫，三叉神经痛、面肌痉挛，舌咽神经痛，肌张力障碍和梅杰氏病（Meige氏病）
擅长: 帕金森氏病、难治性癫痫，三叉神经痛、面肌痉挛，舌咽神经痛，肌张力障碍和梅杰氏病（Meige氏病）
好评率:-
接诊人数:8
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擅长: 脑肿瘤、椎管内肿瘤的显微手术治疗；脑胶质瘤的手术及综合治疗；重型颅脑创伤的救治；脑出血的微创手术治疗
擅长: 脑肿瘤、椎管内肿瘤的显微手术治疗；脑胶质瘤的手术及综合治疗；重型颅脑创伤的救治；脑出血的微创手术治疗
好评率:100%
接诊人数:177
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复旦大学附属华山医院神经外科
擅长: 脑外伤，脑出血，急性重症脑损伤急救； 脑积水，颅骨缺损，脑脊液漏，颅内感染； 分流管障碍，植入物外露； 慢性意识障碍，神经功能康复。
擅长: 脑外伤，脑出血，急性重症脑损伤急救； 脑积水，颅骨缺损，脑脊液漏，颅内感染； 分流管障碍，植入物外露； 慢性意识障碍，神经功能康复。
好评率:-
接诊人数:2
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副主任医师
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华东医院 神经外科