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胸外科患友问诊
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便秘外加痔疮|尊敬的PLUS会员您好，我是普通外科张医生，很高兴为您提供医疗咨询。您好，请问您有什么不适症状？有多久了？主要不适症状是什么呢？肛门口肿胀疼痛？还是出血呢？大便 几天一次？干硬么？是否有腹痛腹胀？是否
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患者：男 85岁
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冠状动脉粥样硬化性心脏病，植入了支架，提示心尖部室壁瘤形成|请问有什么需要咨询的医学问题？这是上次心梗遗留的后遗症暂时只能这样室壁瘤如果要处理要找心外科开胸暂时不管它不能主要是冠心病的风险如果再发心梗容易猝死心脏破裂上一次心梗估计拖时间长了好好吃药定期复查没看
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患者：男 47岁
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脸部，天热就起小硬包，凉快点就下去|你好，从图片条件来看，考虑面部皮炎。与过敏、皮肤屏障功能受损有关。可以外擦0.03%******，每天一次。对的上。大的药店有卖。和冷热有关系的。生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜水果，限制多脂及
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患者：女 34岁
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便秘外加痔疮尊敬的PLUS会员您好，我是普通外科张医生，很高兴为您提供医疗咨询。您好，请问您有什么不适症状？有多久了？主要不适症状是什么呢？肛门口肿胀疼痛？还是出血呢？大便 几天一次？干硬么？是否有腹
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患者：男 85岁
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冠状动脉粥样硬化性心脏病，植入了支架，提示心尖部室壁瘤形成请问有什么需要咨询的医学问题？这是上次心梗遗留的后遗症暂时只能这样室壁瘤如果要处理要找心外科开胸暂时不管它不能主要是冠心病的风险如果再发心梗容
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脸部，天热就起小硬包，凉快点就下去你好，从图片条件来看，考虑面部皮炎。与过敏、皮肤屏障功能受损有关。可以外擦0.03%******，每天一次。对的上。大的药店有卖。和冷热有关系的。生活规律，睡眠充足，
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患者：女 34岁
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小孩在学校，蚊虫叮咬了，红肿很厉害嗯 这是虫咬皮炎注意近期的饮食和接触物 避免海鲜坚果芒果饮食 注意避免接触动物植物孩子有无食物药物过敏史给您一些用药推荐****口服抗过敏 一次7滴 一天两次 *
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患者：男 6岁
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咳嗽乏力没精神你好，我是京东吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问你这样的症状有多久了？还有其他的不舒服吗？嗯，除了乏力还有什么症状？嗯，你这种情况考虑是感
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患者：男 32岁
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修改收货**您好，我是主治医师安利娟，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您好我这边是医生端，建议您联系京东客服修改**，或者拨打*
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患者：女 0
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达泊西汀正常男性可以服用吗您好，我是泌尿外科的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了保证本次问诊顺利进行，请您保持在线。为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，请您配合回答几个问题，可以吗
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患者：男 27岁
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一动就出汗您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您出汗是白天还是夜间比较多呢？吃辛辣或运动后出汗是否更重。身体哪些部位出汗呢？方便发一下舌象吗？可以为您深入辨证看一下。请问您平时
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患者：男 32岁
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齿痕你好有齿痕吗？舌苔怎么样？舌体胖大吃什么食物了吗？平时舌苔就这样吗？脾虚湿气重引起的可以服用参苓白术散**化湿治疗寒凉，冷饮雪糕不要吃可以的
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患者：女 20岁
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我是上个星期五下午做的诊刮，因为阴道一直不规则出血，时间长，做了病理检查，最快什么时候能出结果啊，这几天等待的**真的难受,我是上个星期五下午做的诊刮，因为阴道一直不规则出血，时间长，做了病理检查，最
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患者：女 42岁
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一、什么是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡黏膜出现疱疹，与手足口病是一家人，均为肠道病毒感染，发病率高、传染性强，少数可并发高热惊厥、脑炎等。 二、什么是手足口病？手足口病不仅口腔内会出现疱疹，也会在手、足、臀等部位也会出现皮疹，可能会引起并发症，重症会危及生命。 三、疱疹性咽峡炎中招后怎么处理疱疹性咽峡炎无特效药，一般为对症治疗为主。多数宝宝 5 天左右症状好转，一般预后良好。 （一）发热处理腋下体温＜38.5℃的宝宝可以先选择物理降温，物理降温包括温水擦浴，适当减少衣物散热，贴退热贴等方式，不建议用冷水擦浴，严禁使用酒精擦拭降温。腋下体温＞38.5℃的宝宝需在专业医生指导下使用退热药。常用退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬；24h 内用退热药一般不能超过 4 次。 （二）口腔和饮食护理中招疱疹性咽峡炎后应以清淡饮食为主，避免过冷（热）刺激性食物，尽量选择软糯食物，避免引起口腔咽峡部不适。大孩子可以每天淡盐水漱口可减轻咽峡部疼痛症状。 四、预防（一）勤通风：多开窗通风，保持室内环境良好。（二）勤洗手。饭前便后要勤洗双手。（三）勤刷牙：要做到早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。（四）预防交叉感染：高发季节外出尽量佩戴口罩，少去人流密集的场所。（五）接种疫苗：接种肠道病毒 EV71 疫苗，可预防因肠道病毒 EV71 感染引起的手足口病及疱疹性咽峡炎等，接种疫苗可减少重症、死亡病例的发生。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
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癫痫是一种常见的神经系统疾病，它会导致人们在短时间内出现频繁发作的异常电活动，这可能会对大脑产生一定的影响。然而，需要注意的是，并非所有的癫痫发作都会对大脑产生损害。 在某些情况下，癫痫发作可能会引起短暂的认知和神经功能障碍，特别是当发作频繁且持续时间较长时。这可能会对大脑的正常功能产生一定的负面影响。 然而，现代医学已经取得了显著的进展，通过合理的治疗和管理，癫痫患者能够有效地控制和减少发作次数。这样一来，大部分癫痫患者能够避免持续频繁的发作，从而降低了对大脑的潜在损害。 此外，及时诊断和治疗癫痫也是非常重要的。一旦发现自己或他人有癫痫症状，应该尽快就医并遵循医生的建议，积极接受治疗。合理使用抗癫痫药物和其他治疗方法，能够有效地控制癫痫发作，从而降低对大脑的潜在损害风险。 尽管癫痫发作可能对大脑产生一定的负面影响，但通过适当的治疗和管理，人们可以有效地控制癫痫发作，从而降低对大脑的潜在损害。如果你或你身边的人有癫痫症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。 癫痫发作对大脑的影响 频繁的癫痫发作可能导致大脑神经元的损伤。 癫痫发作可能对大脑的结构和功能造成改变。 频繁的癫痫发作也可能引发其他并发症。 首先，频繁的癫痫发作可能导致大脑神经元的损伤。在癫痫发作过程中，大脑神经元会受到过度的电信号冲击，这可能导致神经元的异常兴奋和损伤。长期而频繁的癫痫发作可能进一步加剧这种损伤，导致神经元的功能受损。 其次，癫痫发作可能对大脑的结构和功能造成改变。研究表明，长期的癫痫发作可能导致大脑区域的异常变化，例如脑结构的损伤或功能的改变。这些变化可能会影响到认知、学习、记忆等大脑功能，对患者的生活和日常活动产生负面影响。 此外，频繁的癫痫发作也可能引发其他并发症。例如，癫痫发作时患者可能会出现意识丧失或抽搐，这可能增加患者受伤的风险。癫痫还可能导致患者在驾驶或从事高风险工作时出现意外事故。 癫痫频繁发作会对大脑神经产生一定的危害。因此，对于癫痫患者来说，及时治疗、控制癫痫发作非常重要，以减少对大脑神经的损伤和危害。同时，患者还应积极采取措施预防并发症的发生，提高生活质量。
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心衰病情容易反复，家庭护理非常重要，需多方面注意。尤其是当家里有心衰患者的时候，应当格外注意。另外，急性复发时，急救的对策家属也要掌握。 合理安排作息时间 首先，医生告诉小秦，应该根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，另外还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。活动时，要以不感到疲劳、心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。 减少心衰诱发因素 医生指出，劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。 调整饮食少量多餐 医生告诉小秦，心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等；食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品；不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，同时要戒烟戒酒；尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。 注意居室环境卫生 医生提醒小秦，对心衰患者居住的环境也应该提高注意，保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定，冬季是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。 提醒患者按时服药 心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。医生为小秦妈妈开具了我国具有循证医学研究证据疗效确切的治疗慢性心衰的中成药——芪苈强心胶囊，该药具备目前治疗心衰四类西药的联合用药优势，对心衰可以起到标本兼治的作用，能有效缓解心衰症状，改善心衰患者的长期预后，延缓心衰进程，为患者解除痛苦，且服用安全。 定期监测患者病情 作为家属，医生说还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象；夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。 保持情绪稳定愉快 情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。因此医生提醒小秦，对患者的病情要重视，但是不要过分关注，以免导致患者过度紧张，要多开导患者积极面对，生活中不愉快的事情尽量不告诉患者，避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。另外，医生还介绍说，便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，因此要保持患者排便的通畅，如果患者出现便秘，可取百合250g加清水炖成糊状，然后加入蜂蜜适量，拌匀后食用，每天一次可有效缓解。 定期到医院去复查 医生说心衰的治疗是一个长期的过程，虽然患者目前病情稳定，但是每隔二到三周就要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。 掌握正确急救措施 如果心衰患者在家里急性发作了，救护车还没有到达的情况下，家属应该实施正确的急救方法：让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭常备氧气，发作时让患者立即吸氧。
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一、什么是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡黏膜出现疱疹，与手足口病是一家人，均为肠道病毒感染，发病率高、传染性强，少数可并发高热惊厥、脑炎等。 二、什么是手足口病？手足口病不仅口腔内会出现疱疹，也会在手、足、臀等部位也会出现皮疹，可能会引起并发症，重症会危及生命。 三、疱疹性咽峡炎中招后怎么处理疱疹性咽峡炎无特效药，一般为对症治疗为主。多数宝宝 5 天左右症状好转，一般预后良好。 （一）发热处理腋下体温＜38.5℃的宝宝可以先选择物理降温，物理降温包括温水擦浴，适当减少衣物散热，贴退热贴等方式，不建议用冷水擦浴，严禁使用酒精擦拭降温。腋下体温＞38.5℃的宝宝需在专业医生指导下使用退热药。常用退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬；24h 内用退热药一般不能超过 4 次。 （二）口腔和饮食护理中招疱疹性咽峡炎后应以清淡饮食为主，避免过冷（热）刺激性食物，尽量选择软糯食物，避免引起口腔咽峡部不适。大孩子可以每天淡盐水漱口可减轻咽峡部疼痛症状。 四、预防（一）勤通风：多开窗通风，保持室内环境良好。（二）勤洗手。饭前便后要勤洗双手。（三）勤刷牙：要做到早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。（四）预防交叉感染：高发季节外出尽量佩戴口罩，少去人流密集的场所。（五）接种疫苗：接种肠道病毒 EV71 疫苗，可预防因肠道病毒 EV71 感染引起的手足口病及疱疹性咽峡炎等，接种疫苗可减少重症、死亡病例的发生。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
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癫痫是一种常见的神经系统疾病，它会导致人们在短时间内出现频繁发作的异常电活动，这可能会对大脑产生一定的影响。然而，需要注意的是，并非所有的癫痫发作都会对大脑产生损害。 在某些情况下，癫痫发作可能会引起短暂的认知和神经功能障碍，特别是当发作频繁且持续时间较长时。这可能会对大脑的正常功能产生一定的负面影响。 然而，现代医学已经取得了显著的进展，通过合理的治疗和管理，癫痫患者能够有效地控制和减少发作次数。这样一来，大部分癫痫患者能够避免持续频繁的发作，从而降低了对大脑的潜在损害。 此外，及时诊断和治疗癫痫也是非常重要的。一旦发现自己或他人有癫痫症状，应该尽快就医并遵循医生的建议，积极接受治疗。合理使用抗癫痫药物和其他治疗方法，能够有效地控制癫痫发作，从而降低对大脑的潜在损害风险。 尽管癫痫发作可能对大脑产生一定的负面影响，但通过适当的治疗和管理，人们可以有效地控制癫痫发作，从而降低对大脑的潜在损害。如果你或你身边的人有癫痫症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。 癫痫发作对大脑的影响 频繁的癫痫发作可能导致大脑神经元的损伤。 癫痫发作可能对大脑的结构和功能造成改变。 频繁的癫痫发作也可能引发其他并发症。 首先，频繁的癫痫发作可能导致大脑神经元的损伤。在癫痫发作过程中，大脑神经元会受到过度的电信号冲击，这可能导致神经元的异常兴奋和损伤。长期而频繁的癫痫发作可能进一步加剧这种损伤，导致神经元的功能受损。 其次，癫痫发作可能对大脑的结构和功能造成改变。研究表明，长期的癫痫发作可能导致大脑区域的异常变化，例如脑结构的损伤或功能的改变。这些变化可能会影响到认知、学习、记忆等大脑功能，对患者的生活和日常活动产生负面影响。 此外，频繁的癫痫发作也可能引发其他并发症。例如，癫痫发作时患者可能会出现意识丧失或抽搐，这可能增加患者受伤的风险。癫痫还可能导致患者在驾驶或从事高风险工作时出现意外事故。 癫痫频繁发作会对大脑神经产生一定的危害。因此，对于癫痫患者来说，及时治疗、控制癫痫发作非常重要，以减少对大脑神经的损伤和危害。同时，患者还应积极采取措施预防并发症的发生，提高生活质量。
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心衰病情容易反复，家庭护理非常重要，需多方面注意。尤其是当家里有心衰患者的时候，应当格外注意。另外，急性复发时，急救的对策家属也要掌握。 合理安排作息时间 首先，医生告诉小秦，应该根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，另外还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。活动时，要以不感到疲劳、心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。 减少心衰诱发因素 医生指出，劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。 调整饮食少量多餐 医生告诉小秦，心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等；食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品；不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，同时要戒烟戒酒；尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。 注意居室环境卫生 医生提醒小秦，对心衰患者居住的环境也应该提高注意，保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定，冬季是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。 提醒患者按时服药 心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。医生为小秦妈妈开具了我国具有循证医学研究证据疗效确切的治疗慢性心衰的中成药——芪苈强心胶囊，该药具备目前治疗心衰四类西药的联合用药优势，对心衰可以起到标本兼治的作用，能有效缓解心衰症状，改善心衰患者的长期预后，延缓心衰进程，为患者解除痛苦，且服用安全。 定期监测患者病情 作为家属，医生说还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象；夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。 保持情绪稳定愉快 情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。因此医生提醒小秦，对患者的病情要重视，但是不要过分关注，以免导致患者过度紧张，要多开导患者积极面对，生活中不愉快的事情尽量不告诉患者，避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。另外，医生还介绍说，便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，因此要保持患者排便的通畅，如果患者出现便秘，可取百合250g加清水炖成糊状，然后加入蜂蜜适量，拌匀后食用，每天一次可有效缓解。 定期到医院去复查 医生说心衰的治疗是一个长期的过程，虽然患者目前病情稳定，但是每隔二到三周就要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。 掌握正确急救措施 如果心衰患者在家里急性发作了，救护车还没有到达的情况下，家属应该实施正确的急救方法：让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭常备氧气，发作时让患者立即吸氧。
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作者：胡大一 来源：胡大一大夫公众号导 语希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年，全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个，而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后，我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了，科技发展了，但病人怎么好像越治越“糟”了呢？现在好多医生，最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开，挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说，做医生是一项需要情感投入的事业有的病人，35岁第一次放支架，放完就把所有药物都停了，没有人提醒他应该怎么做。10年过去了，他又在同样的位置出现了血栓，医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环，我们很多人不是在“等待发病”，就是在“等待复发”。那么，让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生，也是做心血管病的。上世纪70年代，帕斯卡医生不做临床，而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境，影响并改变人们的行为方式，11年后，芬兰的冠心病死亡率下降80，总死亡率下降50。我们看到，预防，绝不是乌托邦，是可以做到的。我们做医生的成就感，不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人，而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS（非典）。大家知道，那时一个家庭里如果有一人染病，可能所有人都会遭殃。不仅如此，他有没有到过其他城市，接触过什么人，可能都特别关键。所以，疾病不单单是某个病灶、病毒的问题，还是个社会问题。你可能会说这是个个例，那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢？而且发病机制更是复杂。我母亲（注：2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰）曾经说过，做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢？治病要看病情，还要看心情，要和他唠唠家常，他的什么事都要知道一点，久而久之，病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学，一方面有助于交流；另一方面，心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多，循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题，第一个是价值体系，第二是医学的目的，第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔，啊，似乎和预想得完全不一样，短暂时间内找不到对的答案。这个时候，你是否宁愿承认自己的失败，关上胸腔，以免造成不能挽回的后果呢？没错，医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是，我们只是“有时在治愈”。从小，大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对，不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段，反而应该通过研究，获得某种疾病的致病证据，写成指南来培训医生。同时，把这样的健康知识传播开来，群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来，才能把知识转化成行为，把知识转化成提高公众健康的力量。现在，我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链，医院和医生的执业模式是坐堂行医，等着病人来，而且很多来的人已经是病程的中后期了，这个阶段往往更需要很大的经济投入，而且每次病情的复发，疗效都会更差。世界卫生组织曾指出，当前医学所经历的迷失，有时不在于手段，而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年，我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平？控烟，治污，为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中，政府和相关机构理应承担主要的牵头作用，但这并不意味着，医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实，真正做好健康教育是非常深的学问，你得懂科学，还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效，而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念，就是要为健康服务业出力，要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢？像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候，要能实施个性化的服务，根据每个人分析他的社会行为方式，提供运动、饮食等建议，让他们少得病，晚得病；对已经患病的人群，要追踪管理，帮助他康复，并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”，还要能培养教育患者的家属，发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学，结果最重要我常常觉得，做很多事，只有懂得背后的哲学道理才能成事，医学更是如此。比如共性和个性，事物之间存在的普遍联系等，这些都是最朴素的哲学思想。你看，我们在学校读的医书都是共性的，但在实际中，老百姓来看病可都是个性的，每个人都不一样。有的人发病在胸部，有的在咽喉，有的还会跑到腹部。此外我们在门诊，病人来来往往，我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂，初次印象和描述很容易片面，所以我们要经过长期的追踪，有时要长达3年、5年甚至更久以后，才能看出病情发生了哪些变化，变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪，我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难，就一定是左心衰竭，或者心绞痛吗？这是有待商榷的。我想说的是，对很多学科来说，结果相对于过程更重要。而对于医学，结果很重要，但作为医生要想提高医术，必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人，但全都只是量的积累，没有质的飞越，这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点，就是它会出现很多的综合征，即一个人症状上会有很多表现，但实际是由某一个特定疾病引起的。但是，也许碍于科技的发展，也许是一些别的因素产生了干扰，你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征，它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研，从开始的联想到推测再到证实，现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此，做临床医生，不要死读书，要像个侦察员一样，依靠实践，敢于联想。遇到病例，不要熟视无睹，要留下资料勤于回访，捕捉细节。从“手中无剑，心中无剑”到“手中有剑，心中有剑”最后，我想借用“华山论剑”的桥段，和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态，可以用“手中无剑，心中无剑”来形容。那时候，医疗超声不会做，腔镜不会做，技术方面乏善可陈；而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来，会看病了，也掌握了很多技术；但是学术思想方面还是很弱，所以叫“手中有剑，心中无剑”。第三个阶段呢，不但技术上越来越得心应手，也有更多的时间去做学术和创新，这时是“手中有剑，心中有剑”。而最近这些年，我产生了很多对医学的反思，想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新；反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以，这可以叫“手中无剑，心中有剑”。或许到未来，我还会再进入另外一个境界，皓月当空，风平浪静，即“手中无剑，心中无剑”。但对于所有的年轻人来说，前面几个阶段能够有担当，肯努力，才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。
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尖锐湿疣会痒吗性病有很多，而在这其中最常见的还是尖锐湿疣，尖锐湿疣主要通过性行为进行传染，然而这样片面的想法把患者的思维局限了，让许多患者不敢于向家人朋友说起，害怕他们的议论，那么尖锐湿疣不破不传染吗，答案是错误的，尖锐湿疣的传染方式是很多的，下面就一起来了解一下吧。 尖锐湿疣患者一般初期时不痛不痒，皮疹也不明显，少数患者会有痒、疼感。 症状表现 尖锐湿疣临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。 在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。 医生提醒：如果生殖器部位有异常，需立即到医院就诊，以免错过诊疗时间。
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现在发现肺结节的朋友有很多，大部分肺结节都需要观察，在观察的过程中，有一少部分肺结节发生了改变，需要进行手术切除。 很多朋友会关心自己的肺结节应该去什么医院复查？是到家门口的医院？还是到比较权威的医院？理论上，到每一家正规的医院复查都是可以的。但有时大家也会发现这样的问题，随便找了一家医院复查肺结节，结果拿到另一家医院找医生看，医生说看不清，又得重新再做CT，无形中增加了辐射，本来想着省事，反而倒费事了。从临床实际出发，我自己的体会是假设自己的这个肺结节将来真的有一天增大了，需要做手术，您打算到哪家医院做这个手术，在时间和交通方面的前提下，现在就到这家医院复查。这样不论是外科医生，还是放射科医生都可以尽早的看到您肺结节的片子，并且从连续的观察过程中，发现其细微的变化，这是最不走弯路的选择。
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胸外科推荐医生
擅长: 擅长肺部结节的诊治，肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、支气管扩张等肺部良性疾病的手术治疗等，擅长荧光胸腔镜技术。
擅长: 擅长肺部结节的诊治，肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、支气管扩张等肺部良性疾病的手术治疗等，擅长荧光胸腔镜技术。
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擅长: 肺部结节、肺磨玻璃结节，纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗，在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验，致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。
擅长: 肺部结节、肺磨玻璃结节，纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗，在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验，致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。
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擅长: 对胸外科各种疾病，包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验，针对不同患者设计最佳治疗方案，专注患者的术后全程管理，尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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擅长: 肺结节、肺癌及其他肺部肿瘤诊断和外科治疗以及围手术期的新辅助及辅助治疗； 胸腔镜微创及机器人微创肺叶切除，精准肺段切除以及局部切除手术； 胸壁肿瘤的手术治疗以及胸壁重建手术； 纵膈肿瘤的微创治疗； 年均主刀胸外科手术400台以上。
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擅长: 肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
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接诊人数:256
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擅长: 擅长肺部磨玻璃结节，肺部结节以及早期肺癌的微创外科手术、消融手术，局部晚期肺癌的综合治疗。
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擅长: 食管癌，肺部肿瘤，肺部小结节诊断，纵膈肿瘤，肺大疱，肺移植
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擅长: 肺结节的诊断和治疗，早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
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擅长: 肺部结节、磨玻璃结节（GGO），纵隔肿瘤的诊治。
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擅长: 擅长肺部结节的诊治，肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、支气管扩张等肺部良性疾病的手术治疗等，擅长荧光胸腔镜技术。
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擅长: 肺部结节、肺磨玻璃结节，纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗，在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验，致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。
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擅长: 对胸外科各种疾病，包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验，针对不同患者设计最佳治疗方案，专注患者的术后全程管理，尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
擅长: 对胸外科各种疾病，包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验，针对不同患者设计最佳治疗方案，专注患者的术后全程管理，尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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擅长: 肺结节、肺癌及其他肺部肿瘤诊断和外科治疗以及围手术期的新辅助及辅助治疗； 胸腔镜微创及机器人微创肺叶切除，精准肺段切除以及局部切除手术； 胸壁肿瘤的手术治疗以及胸壁重建手术； 纵膈肿瘤的微创治疗； 年均主刀胸外科手术400台以上。
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擅长: 肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
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擅长: 擅长肺部磨玻璃结节，肺部结节以及早期肺癌的微创外科手术、消融手术，局部晚期肺癌的综合治疗。
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擅长: 食管癌，肺部肿瘤，肺部小结节诊断，纵膈肿瘤，肺大疱，肺移植
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擅长: 肺结节的诊断和治疗，早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
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擅长: 肺部结节、磨玻璃结节（GGO），纵隔肿瘤的诊治。
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擅长: 擅长肺部实性肿瘤，磨玻璃结节，纵隔肿瘤，气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。
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擅长: 肺癌微创手术，纵隔肿瘤综合治疗，复发胸腺瘤治疗，食管癌和食管良性疾病的微创诊治。
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擅长: 肺癌的综合治疗，肺部结节的微创治疗
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擅长: 熟练开展肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨肿物、手汗症的微创治疗;擅长肺小结节诊断及精准手术治疗(局部、肺段、联合亚段切除)。
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擅长: 肺癌、肺结节、纵隔肿瘤与食管癌的微创诊断与治疗； 单孔胸腔镜下肺叶切除、肺段切除，联合亚段切除； 经剑突下胸腔镜下纵隔肿瘤切除、胸腔镜下食管良性肿瘤切除经验丰富。
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擅长: 普胸外科常见疾病(肺部结节、肺癌、气胸、纵隔肿瘤、支气管扩张等）的外科诊治
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擅长: 肺结节超微创单孔胸腔镜治疗 超微创漏斗胸胸廓畸形矫治 气胸肺大疱超微创单孔胸腔镜治疗 提供胸外科无创、微创诊疗方案！供您选择！ 腾讯医典科普官 湖南省人民医院胸外一病区副主任医师 2014年~2015年在德国进修学习，回国后结合中国百姓国情，带来最具性价比的治疗方案，供您选择！ 擅长心胸外科的微创，无创治疗。 力求用最小的创伤，治疗您的疾病 美国胸部创伤协会会员 胸壁国际协作小组会员 中国妇幼协会儿胸外学组委员 湖南省医学会胸外科学专业委员会首届胸部创伤学组委员 湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创专业治疗委员会委员 湖南省老年医学学会胸外科分会委员
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擅长: 擅长单孔微创胸腔镜下各类手术，包括肺部肿瘤(肺癌)，食管肿瘤(食管癌)，纵膈肿瘤(胸腺瘤)的诊断及治疗，尤其擅长肺部小结节及磨玻璃结节的诊断，目前常规开展机器人辅助各类微创手术。
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擅长: 肺结节、肺部磨玻璃结节的良恶性鉴别。 早期肺癌微创手术及单孔微创手术治疗。 早期肺癌精准微创肺段、亚肺段及肺叶切除术。 中晚期肺癌综合治疗（靶向治疗，化疗，免疫治疗等）。 复杂胸部外科手术，胸部再次手术。 纵隔肿瘤、胸腺瘤微创手术治疗。 食管癌胸腹腔镜微创手术治疗。
擅长: 肺结节、肺部磨玻璃结节的良恶性鉴别。 早期肺癌微创手术及单孔微创手术治疗。 早期肺癌精准微创肺段、亚肺段及肺叶切除术。 中晚期肺癌综合治疗（靶向治疗，化疗，免疫治疗等）。 复杂胸部外科手术，胸部再次手术。 纵隔肿瘤、胸腺瘤微创手术治疗。 食管癌胸腹腔镜微创手术治疗。
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擅长: 肺结节，肺磨玻璃结节，肺癌早期诊断，局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗；肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗
擅长: 肺结节，肺磨玻璃结节，肺癌早期诊断，局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗；肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗
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擅长: 擅长肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、鸡胸、漏斗胸等胸外科疾病的微创手术，特别擅长肺部磨玻璃结节的精准微创肺段切除。
擅长: 擅长肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、鸡胸、漏斗胸等胸外科疾病的微创手术，特别擅长肺部磨玻璃结节的精准微创肺段切除。
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接诊人数:16
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擅长: 1、单孔胸腔镜/磁导航/微波消融 治疗肺小结节/磨玻璃结节；2、肺结节良恶性判断，个体化制定肺结节各种术前定位方案；3、胸腔镜+腹腔镜微创食管癌根治术（MIE）：Ivor-Lewis术（二切口）及McKeown术（三切口）；4、胸腔镜微创治疗（包括剑突下入路）：纵隔肿瘤，重症肌无力，胸腺瘤，畸胎瘤，胸骨后甲状腺，神经源性肿瘤；5、胸腔镜微创治疗其他胸部疾病：肺大泡，手汗症，食管裂孔疝，食管憩室，食管平滑肌瘤等；6、外科肿瘤（肺癌，食管癌等）术后肺功能康复治疗指导及营养支持治疗指导。
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接诊人数:2
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擅长: 肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管肿瘤、肺大疱、气胸等胸外科常见疾病的诊治。 尤其擅长肺部小结节的良恶性鉴别； 早期肺癌的单孔微创外科治疗，包括精准解剖性肺段和肺叶手术； 肺癌的综合治疗以及恶性胸腔积液的热灌注化疗； 食管癌胸腹腔镜微创手术治疗；
擅长: 肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管肿瘤、肺大疱、气胸等胸外科常见疾病的诊治。 尤其擅长肺部小结节的良恶性鉴别； 早期肺癌的单孔微创外科治疗，包括精准解剖性肺段和肺叶手术； 肺癌的综合治疗以及恶性胸腔积液的热灌注化疗； 食管癌胸腹腔镜微创手术治疗；
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擅长: 胸外科常见疾病诊断及微创治疗
擅长: 胸外科常见疾病诊断及微创治疗
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擅长: 袁德武 副主任医师 安康市中心医院胸心外科 袁德武大学本科副主任医师。中国医师协会会员；陕西省保健学会胸壁外科专业委员会委员；陕西省胸外协会食管专委会青年委员；安康市胸外科分会委员。曾先后到西安交大第二附属医院及上海市胸科医院进修学习。发表国家级核心期刊论文3篇。能独立开展肺部疾病、食管疾病、纵隔疾病、胸膜腔疾病、胸壁疾病、胸部损伤等疾病的诊治及手术治疗。能独立完成气管镜及食管镜检查及治疗。
擅长: 袁德武 副主任医师 安康市中心医院胸心外科 袁德武大学本科副主任医师。中国医师协会会员；陕西省保健学会胸壁外科专业委员会委员；陕西省胸外协会食管专委会青年委员；安康市胸外科分会委员。曾先后到西安交大第二附属医院及上海市胸科医院进修学习。发表国家级核心期刊论文3篇。能独立开展肺部疾病、食管疾病、纵隔疾病、胸膜腔疾病、胸壁疾病、胸部损伤等疾病的诊治及手术治疗。能独立完成气管镜及食管镜检查及治疗。
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擅长: 主要从事：普通胸外科（肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等）、结核胸外科（难治性肺结核、结核性脓胸、胸壁结核、颈部及纵隔淋巴结结核等）及合并HIV/AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤以外科为主综合治疗临床工作。 专长于：胸腔镜微创手术、难治性肺结核外科治疗、胸部肿瘤综合治疗及肺部结节综合诊治。
擅长: 主要从事：普通胸外科（肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等）、结核胸外科（难治性肺结核、结核性脓胸、胸壁结核、颈部及纵隔淋巴结结核等）及合并HIV/AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤以外科为主综合治疗临床工作。 专长于：胸腔镜微创手术、难治性肺结核外科治疗、胸部肿瘤综合治疗及肺部结节综合诊治。
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擅长: 肺结节的诊治，特别是肺部磨玻璃样病变手术时机的判断 肺癌的早期诊断和微创手术治疗 单孔胸腔镜肺叶-肺段切除手术 肺癌的个体化综合治疗（新辅助治疗/转化治疗+手术） 多发性肺部磨玻璃样病变的整体治疗（手术联合微波消融等） 经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤切除手术 全腔镜下食管癌根治术
擅长: 肺结节的诊治，特别是肺部磨玻璃样病变手术时机的判断 肺癌的早期诊断和微创手术治疗 单孔胸腔镜肺叶-肺段切除手术 肺癌的个体化综合治疗（新辅助治疗/转化治疗+手术） 多发性肺部磨玻璃样病变的整体治疗（手术联合微波消融等） 经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤切除手术 全腔镜下食管癌根治术
好评率:100%
接诊人数:29
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擅长: 胸外科常见疾病的诊治，肺癌，食管癌及纵膈肿瘤。
擅长: 胸外科常见疾病的诊治，肺癌，食管癌及纵膈肿瘤。
好评率:-
接诊人数:4
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擅长: 肺结节（肺磨玻璃结节）、肺癌、肺良性肿瘤、脓胸、气胸、食管癌（食管外科疾病）、纵隔肿瘤、肺结核等胸外科疾病诊疗，微创胸腔镜外科手术、胸部疾病经皮介入穿刺活检、消融等诊疗技术、胸部肿瘤综合治疗。近十多年重点关注肺结节研究，在东北地区较早开设肺结节门诊，带领着一个肺结节筛查诊疗专业团队，规范开展肺结节早期肺癌筛查工作。
擅长: 肺结节（肺磨玻璃结节）、肺癌、肺良性肿瘤、脓胸、气胸、食管癌（食管外科疾病）、纵隔肿瘤、肺结核等胸外科疾病诊疗，微创胸腔镜外科手术、胸部疾病经皮介入穿刺活检、消融等诊疗技术、胸部肿瘤综合治疗。近十多年重点关注肺结节研究，在东北地区较早开设肺结节门诊，带领着一个肺结节筛查诊疗专业团队，规范开展肺结节早期肺癌筛查工作。
好评率:100%
接诊人数:148
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擅长: 1、各种原因胸痛咨询 2、肺小结节，甲状腺结节，乳腺结节性质研判，治疗，结节非手术治疗（碘125粒子植入，微波消融，射频消融治疗）。 3、开具多种药物：靶向药，免疫药等处方。 4、肺癌，食管癌贲门癌，气胸肺大泡，纵隔肿瘤（胸腺瘤）胸腔镜手术。 5、胸部肿瘤多学科会诊指导。 6、胸部创伤，胸廓畸形及先天性胸部疾病诊断治疗。
擅长: 1、各种原因胸痛咨询 2、肺小结节，甲状腺结节，乳腺结节性质研判，治疗，结节非手术治疗（碘125粒子植入，微波消融，射频消融治疗）。 3、开具多种药物：靶向药，免疫药等处方。 4、肺癌，食管癌贲门癌，气胸肺大泡，纵隔肿瘤（胸腺瘤）胸腔镜手术。 5、胸部肿瘤多学科会诊指导。 6、胸部创伤，胸廓畸形及先天性胸部疾病诊断治疗。
好评率:99%
接诊人数:1519
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擅长: 肺癌微创治疗、气管和支气管肿瘤治疗、食管癌微创治疗和扩大根治术、食管平滑肌肿瘤微创治疗、巨大纵隔肿瘤切除、胸腺瘤的微创治疗、气胸。
擅长: 肺癌微创治疗、气管和支气管肿瘤治疗、食管癌微创治疗和扩大根治术、食管平滑肌肿瘤微创治疗、巨大纵隔肿瘤切除、胸腺瘤的微创治疗、气胸。
好评率:-
接诊人数:14
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邵俊杰
主治医师
已认证
南京市第一医院 胸外科