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胎儿心脏彩超啥时候做|您好您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我们有线下的临床工作需要处理，非常感谢您的耐心等候、理解与支持，我会在规定时间内完成您的诊疗工作。再次感谢您的理解与支持。明早联系我们还有23小时您
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患者：女 23岁
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糖尿病，己有六年|你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。具体需要帮助您解决什么问题？这次请问需要开那个药哈？好的您好，处方已开好，药师审核通过后就可以购买了请问您是否
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患者：男 41岁
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你好，|您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。2~3厘米。稍微增厚基本正常4.4✘3.8✘3.1
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患者：女 12岁
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白癜风？请说一下具体病史，如发病时间和部位，症状，有无诱因，家族史，既往史，医院化验结果，诊断， 治疗方案，效果如何？后背腋下照片发给我看看是***！预防发展就是用**吃药片或打针都行**哪能瞎开啊必
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患者：女 46岁
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前天洗澡，时间有点长，水凉了，有点打喷嚏尊敬的PLUS会员，您好，我是耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我先了解下您的具体情况是线下医师建议使用的吗温馨提示：平台要求凡是六岁以下宝宝购药
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患者：男 4岁
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周一抽血查过敏源有个值很高想看看您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您报告提示iGE很高这个反映过敏的状况哮喘常常合并过敏性体质比较常见多数哮喘有过敏的影响经过
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患者：男 39岁
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老板，在吗您好，我是主治医师谭久志，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，我是中医科医生，只能从中医角度跟您讲一下您咨询产品的性、味、归经，以及食用建议，具体产品相关的问题，辛苦您 点击加入购物车左边的“
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你好 **系列的有试用装吗感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务，如果您有儿童常备药、儿童生长发育、科学备孕相关问题的需要，京东平台为您准备了儿科、妇产科专家一对一服务及专属福利您好有的不知道是几段您可以选
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淋巴癌肿大您好,感谢您的信任!!!请问您有什么需要咨询的医学问题？是什么样的淋巴癌？有没有什么资料图片？没有资料的话只能说个大概，多数是放疗化疗，或者加上手术切除这些办法。
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患者：女 20岁
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眼睛怕光，在**下眼睛不*睁的开您好，京东大药房药师工号0364，很高兴为您服务！请问还有别的什么症状吗请问这种情况有多久了是不是经常看看手机之类的为了您的用药安全，方便药师指导用药，请问患者的性别和
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妇科科普文章
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内镜报告上的结论代表什么？每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时，医生都会推荐去做胃肠镜检查。很多人都听说过做胃肠镜很难受，十大最难受检查榜单可能要进入三甲，特别是肠镜，从准备到操作，都很不舒服。好不容易终于做完检查，问题又来了：“我胃镜报告单上写着贲门炎，下一步应该怎么治疗呢？”“我最近肚子不舒服，刚做了个胃镜，报告上说我有十二指肠炎，怎么治呢？”“我刚在xx查体中心做完体检，结肠镜报告上写着直肠炎（也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎），可是我没有任何症状，需要治疗吗？”我从事胃肠镜工作多年，这三种情况常常被问到。其实单纯从医学的角度上来说，无论哪一种都不需要做针对性的治疗。这是为什么呢？“我的检查结果明明是说有炎症的啊，为什么就不需要治疗呢？如果置之不理，将来会不会恶化，演变为恶性病变呢？”原来这些“炎”不需要太担心年底了，又有很多人开始做体检了。在此，关于内镜检查结果的解读，需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。对于临床医生来说，内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断，而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢？内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎，十二指肠炎或直肠炎，仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已，并非某种特异的疾病，有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起，没有临床意义。也就是说，这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到，并最终记录到诊断报告中的一种现象，这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。如果说临床医生是一个工厂，内镜诊断，病理诊断，临床症状，家族史等就都是生产原料，最终做出的临床诊断才是出厂的成品。例如，结肠镜检查发现直肠黏膜肿物，那么直肠肿物即为内镜诊断，通过组织活检发现癌症细胞，那么病理诊断的结果即为直肠癌，从而直肠癌的临床诊断成立。至于，在此过程中产生的各类“中间产物”，患者大可不必过度关注，尽请交给主治医生来为您解读。就诊时，请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下，将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”，焦虑担忧，不得安宁，这样就完全违背了体检的初衷了。让我再次划重点，内镜报告上的贲门炎，十二指肠炎，直肠炎（溃疡性直肠炎为临床诊断，此处指代的是非特异性结肠炎症）这类诊断是不需要特殊治疗，更不必由此而产生焦虑的情绪。哪些“炎”需要治疗？那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗？非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的，也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如：反流性食管炎，糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，溃疡性结肠炎。总而言之，希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断，不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。至于哪些炎需要引起重视，哪些完全可以忽略，还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后，不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎，十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。本文作者：中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180
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肝癌的治疗方法很多，其中包括手术治疗，肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症，不一定适合每一位患者，因此大家在选择治疗方法时，要谨慎。本文，小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。 1、手术治疗肝癌 手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法，也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。 2、化学药物治疗肝癌 经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。 3、放射治疗肝癌 对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者，可采用放射为主的综合治疗。 4、生物治疗肝癌 常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。 5、中医中药治疗肝癌 采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢，效果也因病人自身情况而定。
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前几天，FDA批准了一种名为Zulresso的药物。我们终于，有了可以被用于治疗产后抑郁症的药物，许多人都期待着它能够把陷入产后抑郁症（PPD）的妈妈们解救出来。 然而，新药的药效虽好，许多妈妈们却在看了价格以后“更抑郁了”。没错，这款新药一个疗程的价格是34,000美元，折合人民币23万左右。对于普通人来说，价格确实难以承受。不过，买不起新药我们就对产后抑郁症束手无策了吗？ 其实，我们不妨换个思路来解决这个问题。比如认真了解产后抑郁症的成因和危害，在产后抑郁情绪出现时积极自我调整，预防抑郁情绪进一步恶化成产后抑郁症。 没有生过宝宝的人也许会认为，产后抑郁是一个离自己非常遥远的名词，她们可能从未想过，产后抑郁会出现在自己身边的朋友或者自己身上。但是，如果我们在生活中稍加留意，就会明白，产后抑郁，和我们的距离其实并没有大多数人想象中的那么远。 我们都是坏脾气的妈妈 在最近热播的综艺“妻子的浪漫旅行2”中，一向以阳光开朗的形象出现在大众面前的袁咏仪就自爆她曾经陷入产后抑郁的痛苦之中。回想起刚刚生产以后的那段日子，她苦笑着说，那时候就是什么都看不过眼，看见妈妈买菜回来，觉得妈妈太辛苦就哭，老公一句有意无意的话也会惹她哭。 霍思燕也曾自爆生完嗯哼以后一度陷入自我怀疑和自我否定的负面情绪里，觉得自己除了喂奶之外毫无用处。看起来光鲜亮丽的明星们，在面对产后抑郁的时候，和我们大多数人并没有什么两样。 据统计，在中国，超过50的产后妈妈在一段时间里会陷入抑郁的情绪之中，其中15-30则会发展成为抑郁症。典型的产后抑郁症发生在产后6周内，但是，也有严重者的症状可以持续1-2年。(数据来源：科普中国) 产后抑郁，这个听起来陌生又熟悉的名词，是笼罩在新生的喜悦上的一片乌云。 产后抑郁究竟为什么会缠上我 女子本弱，为母则刚。许多妈妈都对这句话深信不疑。所以她们在生产之前做了各种计划，希望这样就能让自己轻松应付生活中的一切变化，调整好生产后的自己。可是，许多人会发现，一切预想在孩子出生后就都落空了，她们越来越焦虑，越来越失落，甚至在某些瞬间萌生出了带着孩子自杀的念头，而这些都是她们无法控制的情绪。 这样令人沮丧的现实让产后妈妈们不禁发问：为什么我做好了所有准备，却还是没能开产后抑郁的魔爪？ 其实，有时候生产后的抑郁，是我们无法控制的基因问题。人体内的5-羟色胺转运体（5-HTT）能够特异性地介导5-羟色胺的转运，使人的大脑产生愉悦的情绪。如果5-HTT的数量较低，则容易产生抑郁的情绪。换句话说就是，我永远不会再快乐了。部分人体内的5-HTT基因表达活性低，相对于其他人群更易出现产后抑郁的情况[1 ]。 就算躲过了5-HTT基因的魔咒，由于人体自我调节机制的设定，孕妇体内的黄体酮能达到未怀孕时期的10-20倍，雌激素中的雌二醇和雌酮水平能达到未孕期的100倍，雌三酮的量则可以达到1000倍。这些激素水平的变化是经过整个漫长的孕期累积起来的。但是，孕妇在生产后，雌激素和孕激素的水平会经历了一次不啻于蹦极的减退，这种激素水平的剧烈变化，会导致情绪的剧烈波动。易怒，敏感，失落，这听起来像是每一个妈妈都逃不开的怪圈。 但是，并不是所有的妈妈都患上了抑郁症呀！没错，当你面对从未有过的困境的时候，一个好队友的重要性是不言而喻的。一个靠谱的超级奶爸，一个相处得来的婆婆或者一个给力的妈，这些都能给新手妈妈们一个喘息的机会，不会让她们面对生活的巨变却束手无策。然而，大部分人都是在熬月子的日子里，觉得自己实在撑不住了，告诉家人自己想要自杀，却被家人说不要矫情。 除了精神上的失落，身体上的折磨同样令人崩溃。长达几个月甚至一年的时间里得不到一次完整的睡眠，催奶、喂奶、涨奶的疼痛，生产后尚未愈合的伤口的剧痛（剖腹产更甚），所有的一切，都令这群新上岗的妈妈们心力交瘁。进而陷入无边的黑暗之中。 如果你仍然感到痛苦，请寻求专业医生的帮助 以上提到的内容只是出现抑郁情绪时的应对方法，它们可以帮助你在抑郁的边缘躲开抑郁症的魔爪，却并不能医治已经到来的产后抑郁症。 《产科医鸿鸟》中曾提到：产后抑郁属于一种精神疾病，却因为带有“产后”两个字，而被人们看轻了它的严重性。产后抑郁症，这并不仅仅是一个用来表达情绪的名词，更是一种切实存在且危害巨大的疾病，当抑郁情绪过重，自救方法已经效果甚微的时候，不要犹豫，请立刻到正规医院精神科或专业心理咨询中心就医，寻求专业医生的帮助。 我们的宝宝们，他们那么天真，那么可爱，他们需要一个健康、美丽的妈妈。也许很多的妈妈还处在人生黑洞中，但是我们真心希望，更多的人能够认识产后抑郁，重视产后抑郁，每一位妈妈都可以顺利的度过那段艰难的初产时光。 每一位妈妈，都值得更多的关爱。 参考文献：[1] 彭建铁,黄晓文.产后抑郁与5-羟色胺转运体基因连锁多态区多态性及社会环境因素相关性分析[J].中国妇产科临床杂志,2015(6):547-550.[2] 仇剑崟,王祖承,罗来敏,梅丽萍.爱丁堡产后抑郁量表的临床应用[J].上海精神医学,2001,13(4):219-221.
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内镜报告上的结论代表什么？每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时，医生都会推荐去做胃肠镜检查。很多人都听说过做胃肠镜很难受，十大最难受检查榜单可能要进入三甲，特别是肠镜，从准备到操作，都很不舒服。好不容易终于做完检查，问题又来了：“我胃镜报告单上写着贲门炎，下一步应该怎么治疗呢？”“我最近肚子不舒服，刚做了个胃镜，报告上说我有十二指肠炎，怎么治呢？”“我刚在xx查体中心做完体检，结肠镜报告上写着直肠炎（也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎），可是我没有任何症状，需要治疗吗？”我从事胃肠镜工作多年，这三种情况常常被问到。其实单纯从医学的角度上来说，无论哪一种都不需要做针对性的治疗。这是为什么呢？“我的检查结果明明是说有炎症的啊，为什么就不需要治疗呢？如果置之不理，将来会不会恶化，演变为恶性病变呢？”原来这些“炎”不需要太担心年底了，又有很多人开始做体检了。在此，关于内镜检查结果的解读，需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。对于临床医生来说，内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断，而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢？内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎，十二指肠炎或直肠炎，仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已，并非某种特异的疾病，有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起，没有临床意义。也就是说，这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到，并最终记录到诊断报告中的一种现象，这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。如果说临床医生是一个工厂，内镜诊断，病理诊断，临床症状，家族史等就都是生产原料，最终做出的临床诊断才是出厂的成品。例如，结肠镜检查发现直肠黏膜肿物，那么直肠肿物即为内镜诊断，通过组织活检发现癌症细胞，那么病理诊断的结果即为直肠癌，从而直肠癌的临床诊断成立。至于，在此过程中产生的各类“中间产物”，患者大可不必过度关注，尽请交给主治医生来为您解读。就诊时，请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下，将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”，焦虑担忧，不得安宁，这样就完全违背了体检的初衷了。让我再次划重点，内镜报告上的贲门炎，十二指肠炎，直肠炎（溃疡性直肠炎为临床诊断，此处指代的是非特异性结肠炎症）这类诊断是不需要特殊治疗，更不必由此而产生焦虑的情绪。哪些“炎”需要治疗？那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗？非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的，也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如：反流性食管炎，糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，溃疡性结肠炎。总而言之，希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断，不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。至于哪些炎需要引起重视，哪些完全可以忽略，还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后，不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎，十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。本文作者：中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180
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肝癌的治疗方法很多，其中包括手术治疗，肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症，不一定适合每一位患者，因此大家在选择治疗方法时，要谨慎。本文，小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。 1、手术治疗肝癌 手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法，也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。 2、化学药物治疗肝癌 经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。 3、放射治疗肝癌 对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者，可采用放射为主的综合治疗。 4、生物治疗肝癌 常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。 5、中医中药治疗肝癌 采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢，效果也因病人自身情况而定。
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前几天，FDA批准了一种名为Zulresso的药物。我们终于，有了可以被用于治疗产后抑郁症的药物，许多人都期待着它能够把陷入产后抑郁症（PPD）的妈妈们解救出来。 然而，新药的药效虽好，许多妈妈们却在看了价格以后“更抑郁了”。没错，这款新药一个疗程的价格是34,000美元，折合人民币23万左右。对于普通人来说，价格确实难以承受。不过，买不起新药我们就对产后抑郁症束手无策了吗？ 其实，我们不妨换个思路来解决这个问题。比如认真了解产后抑郁症的成因和危害，在产后抑郁情绪出现时积极自我调整，预防抑郁情绪进一步恶化成产后抑郁症。 没有生过宝宝的人也许会认为，产后抑郁是一个离自己非常遥远的名词，她们可能从未想过，产后抑郁会出现在自己身边的朋友或者自己身上。但是，如果我们在生活中稍加留意，就会明白，产后抑郁，和我们的距离其实并没有大多数人想象中的那么远。 我们都是坏脾气的妈妈 在最近热播的综艺“妻子的浪漫旅行2”中，一向以阳光开朗的形象出现在大众面前的袁咏仪就自爆她曾经陷入产后抑郁的痛苦之中。回想起刚刚生产以后的那段日子，她苦笑着说，那时候就是什么都看不过眼，看见妈妈买菜回来，觉得妈妈太辛苦就哭，老公一句有意无意的话也会惹她哭。 霍思燕也曾自爆生完嗯哼以后一度陷入自我怀疑和自我否定的负面情绪里，觉得自己除了喂奶之外毫无用处。看起来光鲜亮丽的明星们，在面对产后抑郁的时候，和我们大多数人并没有什么两样。 据统计，在中国，超过50的产后妈妈在一段时间里会陷入抑郁的情绪之中，其中15-30则会发展成为抑郁症。典型的产后抑郁症发生在产后6周内，但是，也有严重者的症状可以持续1-2年。(数据来源：科普中国) 产后抑郁，这个听起来陌生又熟悉的名词，是笼罩在新生的喜悦上的一片乌云。 产后抑郁究竟为什么会缠上我 女子本弱，为母则刚。许多妈妈都对这句话深信不疑。所以她们在生产之前做了各种计划，希望这样就能让自己轻松应付生活中的一切变化，调整好生产后的自己。可是，许多人会发现，一切预想在孩子出生后就都落空了，她们越来越焦虑，越来越失落，甚至在某些瞬间萌生出了带着孩子自杀的念头，而这些都是她们无法控制的情绪。 这样令人沮丧的现实让产后妈妈们不禁发问：为什么我做好了所有准备，却还是没能开产后抑郁的魔爪？ 其实，有时候生产后的抑郁，是我们无法控制的基因问题。人体内的5-羟色胺转运体（5-HTT）能够特异性地介导5-羟色胺的转运，使人的大脑产生愉悦的情绪。如果5-HTT的数量较低，则容易产生抑郁的情绪。换句话说就是，我永远不会再快乐了。部分人体内的5-HTT基因表达活性低，相对于其他人群更易出现产后抑郁的情况[1 ]。 就算躲过了5-HTT基因的魔咒，由于人体自我调节机制的设定，孕妇体内的黄体酮能达到未怀孕时期的10-20倍，雌激素中的雌二醇和雌酮水平能达到未孕期的100倍，雌三酮的量则可以达到1000倍。这些激素水平的变化是经过整个漫长的孕期累积起来的。但是，孕妇在生产后，雌激素和孕激素的水平会经历了一次不啻于蹦极的减退，这种激素水平的剧烈变化，会导致情绪的剧烈波动。易怒，敏感，失落，这听起来像是每一个妈妈都逃不开的怪圈。 但是，并不是所有的妈妈都患上了抑郁症呀！没错，当你面对从未有过的困境的时候，一个好队友的重要性是不言而喻的。一个靠谱的超级奶爸，一个相处得来的婆婆或者一个给力的妈，这些都能给新手妈妈们一个喘息的机会，不会让她们面对生活的巨变却束手无策。然而，大部分人都是在熬月子的日子里，觉得自己实在撑不住了，告诉家人自己想要自杀，却被家人说不要矫情。 除了精神上的失落，身体上的折磨同样令人崩溃。长达几个月甚至一年的时间里得不到一次完整的睡眠，催奶、喂奶、涨奶的疼痛，生产后尚未愈合的伤口的剧痛（剖腹产更甚），所有的一切，都令这群新上岗的妈妈们心力交瘁。进而陷入无边的黑暗之中。 如果你仍然感到痛苦，请寻求专业医生的帮助 以上提到的内容只是出现抑郁情绪时的应对方法，它们可以帮助你在抑郁的边缘躲开抑郁症的魔爪，却并不能医治已经到来的产后抑郁症。 《产科医鸿鸟》中曾提到：产后抑郁属于一种精神疾病，却因为带有“产后”两个字，而被人们看轻了它的严重性。产后抑郁症，这并不仅仅是一个用来表达情绪的名词，更是一种切实存在且危害巨大的疾病，当抑郁情绪过重，自救方法已经效果甚微的时候，不要犹豫，请立刻到正规医院精神科或专业心理咨询中心就医，寻求专业医生的帮助。 我们的宝宝们，他们那么天真，那么可爱，他们需要一个健康、美丽的妈妈。也许很多的妈妈还处在人生黑洞中，但是我们真心希望，更多的人能够认识产后抑郁，重视产后抑郁，每一位妈妈都可以顺利的度过那段艰难的初产时光。 每一位妈妈，都值得更多的关爱。 参考文献：[1] 彭建铁,黄晓文.产后抑郁与5-羟色胺转运体基因连锁多态区多态性及社会环境因素相关性分析[J].中国妇产科临床杂志,2015(6):547-550.[2] 仇剑崟,王祖承,罗来敏,梅丽萍.爱丁堡产后抑郁量表的临床应用[J].上海精神医学,2001,13(4):219-221.
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来源：临床前线慢阻肺是危害最大的慢性呼吸疾病，2018年《中国肺健康研究》成果显示，我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率从2007年的8.2上升到了13.7，呈逐年攀升的趋势。全国总计慢阻肺患者约1亿，相当于40岁以上人群当中每8个人就有1个是慢阻肺患者。慢阻肺除了高患病率，还具有高致残率、高病死率和高疾病负担的特点。世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，占全球慢阻肺总死亡人数的30.3，严重威胁我国居民的身心健康。为了提高人们对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“防控慢阻肺，你我携手行”。健康界就慢阻肺防治方面的内容采访了中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任杨汀教授。控烟是慢阻肺早期预防的有效措施慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。慢阻肺早发现早治疗至关重要，然而由于多数患者早期症状不明显，导致误诊和漏诊的现象时有发生。“吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，因此禁烟是慢阻肺早期最有效的预防措施。”杨汀教授强调，二手烟、职业接触有害气体粉尘、大气污染、厨房油烟、燃料烟雾等都是慢阻肺发病的高危因素。例如，大多数农村地区的家庭妇女不吸烟，但是慢阻肺的发病率并不低，究其原因发现与庄稼秸秆等生物燃料有关，主要因为长期暴露在生物燃料产生的烟雾中，导致了慢阻肺的发生。已有研究显示，使用清洁能源或者加强室内的通风改造，减少生物燃料暴露的危害等能够改善以上状况。另外，对于职业粉尘暴露者来说，应加强职业防护和定期的体检，将有助于避开危险因素及有利于慢阻肺的筛查。40岁以上均应进行肺功能检查目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。国家出台的相关卫生政策明确提出，对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咯痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群，都建议每年至少做一次肺功能检查。“对于很多基层地区来说，许多设备不完善，医生对于肺功能仪的了解也不够，导致患者得不到及时的诊断治疗。如今国家已出台相关政策来提高慢阻肺的防控，如尽早识别危险因素，避免长期暴露，对肺功能进行早期筛查和确诊，这样才能使后期药物干预治疗发挥更好的作用。”合理用药避免慢阻肺急性加重众所周知，慢阻肺急性加重分为轻度、中度和重度三个等级，其中重度慢阻肺急性加重不仅会影响患者生活质量，而且会增加死亡风险，是影响患者健康状况和预后的重要因素。患者一旦出现下呼吸道受累的表现，如呼吸困难越来越严重、咳嗽、咳脓痰、持续高烧等，很有可能出现了慢阻肺的急性加重，需要及时就医。“慢阻肺急性加重的主要诱因是感染，包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体感染。另外，环境也是其中的影响因素之一，如气候的骤变、空气污染等等。”杨汀教授还表示，合并症也会致使慢阻肺发生急性加重，如合并肺炎、肺栓塞、气胸等。患者擅自停药和减量也是慢阻肺急性加重的诱因之一，杨汀教授提醒患者，合理规范的用药、提高依从性能够的预防慢阻肺急性加重。信息系统助力患者肺康复康复是慢阻肺患者除了药物以外最重要的治疗干预方法。多数医院会给患者做一些康复呼吸操以及其他康复锻炼措施的培训，为了督促患者在家里也能够坚持康复训练，“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目开发了慢阻肺患者居家管理APP。“它使康复指导更加便捷，可以将康复指导的信息通过医生端直接传送到患者的手机端，这相当于医生给患者的康复处方。”杨汀教授补充道，这个APP能够提醒患者每周的锻炼内容和频率，如康复训练的指导视频。杨汀教授认为，只有患者的居家康复和用药治疗都达到效果，才能实现最大化的管理目标。另外，APP会定期给患者推送相关的宣教知识，患者也可以通过APP向医生提问，实现患者与医生及时有效的互动。其中APP的疾病管理系统，会每天向患者进行问卷调查，询问患者咳嗽、咳痰、喘等症状。如果患者的症状加重，APP则会提醒患者是否发生慢阻肺的急性加重，并建议尽快就诊。基层患者呼吸康复将实现个体化临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划，但根据选取的场所、方法、患者、周期的不同，所获得的临床疗效也不尽相同。杨汀教授表示，不同的慢阻肺患者都有其个体化的康复方案。“肺康复强调在综合评估的基础上为患者提供制定的处方，包括全面的心肺功能、平衡性、柔韧性以及全身的肌肉耐力等各方面的综合性评估，因此每个人的评估结果都是不同的。“在杨汀教授看来，肺康复综合评估不仅需要运动干预，同时还需要心理干预、营养干预以及睡眠干预等，也需要建设一支多学科团队为患者进行肺康复计划的制定。杨汀教授表示，在基层慢阻肺患者得到规范化管理的基础上，将呼吸康复个体化走向基层作为重点工作，从而惠及广大患者。 【专家简介】杨汀，临床医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任中日医院呼吸中心临床诊察部主任兼呼吸与危重症医学科三部副主任。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病专业组委员，中华预防医学会慢病预防与控制分会青年委员会委员，北京医学会临床流行病学和循证医学分会委员，中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员，中国基层呼吸疾病防治联盟秘书长。受邀任《BM·中文版》、《国际呼吸》、《内科理论与实践》、《中国医刊》、《中国临床医生》、《中国医药》等杂志编委。承担国家自然科学基金重大研究计划1项，作为第一完成人承担国际合作和北京市科委、首发基金、北京市优秀人才等省部级课题4项，作为骨干参加国家“十一五”、“十二五”，卫生部行业科研专项等国家和省部级课题8项。发表论文30余篇，获得发明专利2项。擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，慢性气道性疾病，间质性肺疾病等诊治。研究方向为慢性阻塞性肺疾病及呼吸康复。
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尖锐湿疣在潜伏期的时候一般不会有症状的，潜伏期为 2 周到 8 个月，平均为 3 个月，过了潜伏期会长一些赘生物，菜花状或者是鸡冠状的疣，在潜伏期一般是不需要治疗的，潜伏期是对病种而言,对个体意义不大，只要没长疣体就不用去担心。 不过大多数人都比较担心会发病，因此医生会建议病人在尖锐湿疣潜伏期时就将尖锐湿疣病毒扼杀在初期的萌芽状态下，以免耽误治疗的效果。 目前医院普遍会采用物理治疗方法，如微波、激光、冷冻、光动力等，这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主，并未重视致病源 HPV 病毒的清除，所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒，排毒，清毒，巩固，与预防，这样子的一个系统性的治疗，而不是，去疣体，复发，再去疣体，一直循环下去。还有疑问。 医生表示，当前在尖锐湿疣治疗中，其治疗难点是较为明显的，但是，这并不能说明该疾病是不能治好的，而想要完全的治好疾病，患者还是得注意从根源入手，研究发现，尖锐湿疣的发病是因 hpv 病毒侵入皮肤黏膜并不断的复制增生而形成疣体，那么，很显然，想要完全的根治疾病，还是得清除体内的潜藏病毒(活跃状态、休眠状态)。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确，目前我们临床诊断的手段有几十种，但是临床医生最为准确的方法就是病理活检，选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
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腹泻，是每个人都经历过的情况。有些坚信“排泄=排毒”或者平时受便秘困扰的朋友偶尔腹泻，甚至会有点窃喜。毕竟大部分的腹泻都是自限性疾病，可以自愈。然而，不日前东南大学附属中大医院急诊科范志伟医生分享了一个案例：一次“普通”腹泻引发的抢救，引发了网友热议。这位65岁的男性患者王先生（化名），距第一次腹泻仅12小时后，停止了呼吸。这样的情况在老人中常见吗？有哪些误区我们本该避免呢？ 王先生在妻子的陪同下来到急诊时，主诉是”肚子痛，拉肚子“。医生本来不奇怪，因为季节原因，近来腹泻患者不少。【医生有话说：腹泻不能“随便吃点消炎药”】秋季是腹泻的高发季节，此时天气转凉，昼夜温差较大，容易引起腹部着凉，使肠蠕动增强而导致腹泻。体质弱的人往往首当其冲，特别是卧床或者活动较少的老年人。如果不注意饮食卫生，可能感染多种细菌、病毒，如痢疾杆菌引起的痢疾，沙氏菌或病毒引起的腹泻以及急性肠炎等。这也是医生治疗腹泻，不是简单粗暴用抗生素消炎的原因，必须要化验大便，查查血常规，以便确认腹泻是细菌性的还是病毒性的。 医生在问诊过程中注意到王先生脸色格外苍白，一测血压——非常低，达到了低血容量性休克的诊断标准，要求患者赶紧做心电图检查，并抽血化验。【医生有话说：“不吃就不会拉“大错特错】很多人在面对腹泻时，依然有“吃得多拉得多”的误区，用禁食来应对。这是不科学的，也是危险的。老年人各种生理机能减退, 营养不良比较普遍, 哪怕是在经济发达，老年人体形比较胖的美 国，据调查: 70岁以上相对健康的老年人当中, 约10 患有营养不良, 住院的老年病人中, 营养不良的患病率高达68 。因此腹泻患者要注意营养，同时要及时补充水盐。大量失水，加上低血糖，对于本就体弱的老年人来说，会进一步加重心律失常，增加猝死风险。 本案例中，由于家属不了解腹泻的可能风险，以为只是小问题，医生劝说耽误了一点时间，第一份心电图出来后三分钟，患者出现了室颤。【医生有话说】室颤是一种致死性的心律失常，致死率很高，80以上的心脏骤停，都是由室颤引起的。一旦室颤时不能得到紧急救助，绝大部分患者心脏骤停3-5分钟后都会死亡。 本案例中，尽管医生马上组织了抢救：胸外按压、电除颤、肾上腺素……却没能敌过死神。这个世界上从来没有人会无缘无故地患病，更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。大多数情况是人们没有注意到悄悄发生、悄悄积累着的量变，和那些无声的求救信号。比如这位年过六旬的患者，常年患有高血压和糖尿病，很可能心脏早已存在一定问题。而出现腹痛腹泻后，患者出现电解质紊乱，诱发了心脏功能异常，并直接导致患者死亡。实际上，对于中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱，都有可能诱发严重的恶性心脑血管事件。心脑血管无小病，随着年龄的增加老人或多或少都有慢性的心血管问题，要掌握一定的家庭护理知识。【医生有话说：康复中、康复后这样吃才对】首先，要注意观察老人的精神状态、面容、四肢温度和脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重。其次，注意观察患者大便次数、量及性状，并认真做好各项记录，保留一些新鲜大便送附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据。同时，以下几点必须做到:1 坚持进食。常选用稀饭、软面条等清淡饮食，另可给些新鲜水果汁或水果以补充钾，并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多，逐渐过渡到平常饮食。2 早用口服补液盐。对急性腹泻引发的轻中度脱水，治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐疗法。老人每腹泻一次，服口服补液盐约 150～200 毫升， 能起到防治脱水的作用。3 重视食具消毒。 对老年患者来说，食具的消毒特别重要。病人用过的食具，洗净后放入消毒柜内消毒，或用开水煮沸消毒，每天消毒 1～2 次。4 腹泻康复后应加餐。专家强调，腹泻康复之后的老人，在接下来的两周内必须每天加餐 1～2 次。主要理由是，急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状，体液大量丢失，造成体重减轻，进而迅速变得营养不良。腹泻康复后老人食欲增加，已无呕吐症状，合理的饮食能保证患者的营养需求，并且帮助老人更快地恢复。5 如果老人出现下列情况，须及时送附近正规医院就诊：患者在 4 小时内发生 5～8 次稀水便或者有便血；患者已发生严重脱水，表现出精神萎靡、两眼窝凹陷、非常口渴、嘴唇干燥、皮肤弹性较差、手足冰凉等。↓ 更多问题，可点击下图进入义诊专场 ↓
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研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？” 幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。 幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90-95的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。 同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50-80。 但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。 防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？ 1. 口口传播是主要途径 目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。 2. 落后地区幽门螺杆菌 从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。 3. 多层面的预防措施 从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。 专家：邢加迪 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师 京东互联网医院专家团成员 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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如果把全身所有的血管连起来，全长有15万多公里，可以绕赤道4圈。这么长的血液管道，很容易造成下肢堵塞，形成血管病变。关于血管堵塞，有些东西你不可不知。 一、 血管堵塞的5种信号分别是： 1、单侧手脚突然无力或麻木血管堵塞后血液循环就变差了，用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应，比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落，走走路就腿脚胀等等。 2、单眼失明小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊，甚至某一只眼睛突然看不见，大约几分钟后又恢复正常。如果你也有，就要小心了。 3、步态异常走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象，通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞，引起四肢的神经功能障碍造成，这时已经是病情较严重阶段，必须就医。 4、流鼻血冬季中老年人发生类似现象，千万不要以为是上火，这常常是因为血管堵塞，导致血压升高，鼻腔内、眼底的血管脆弱，高压容易有出血现象。 5、腿脚冰凉，畏寒怕冷腿脚冰凉，是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞，会使血液循环不畅，从而导致腿部缺血缺氧，局部体温也会随之降低，变得冰凉。 二、血管堵塞？哪里堵住哪里病！ 堵塞部位：大脑血管导致疾病：中风中风也叫脑卒中，是中老年人最常见的疾病，中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力，卧床不起。 堵塞部位：心脏血管导致疾病：心梗心脏是血液的总枢纽，如果堵塞不严重的话，可能只是心脏泵血能力受到影响，而如果堵塞严重会引起心梗，随时都会要命。 三、哪些因素导致血管堵塞？ 1、 吃得太油饮食摄入的热量过高，导致血管里的脂肪越来越多，容易将血管堵塞。研究发现，普通人吃糖太多，可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之，导致胰岛素抵抗和慢性炎症，诱发动脉粥样硬化，促使血栓形成，增加患脑卒中风险。 2、长期熬夜研究表明，长期熬夜的人，患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。 3、运动少，血管垃圾多下肢血管也很重要，但常被大家忽视。脑血管有问题，发生心脏病的几率是健康人的2倍左右；一旦是下肢血管被堵塞，这一风险就会增加到4倍。 4、烟不离口吸烟时，烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质，通过肺泡和血液中的气体交换进入血管，干扰血液中的脂肪代谢，损伤血管内皮，使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。
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这台川字纹切除手术做的是既轻松又愉快，术后效果还非常好。一个轻松愉快的手术状态也很重要、患者可以保持放松、时间上也会过的很快。最后感谢这位患者给我也带来了快乐！
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近日，哈佛大学团队完成了“维生素D和OmegaA-3对于冠心病的一级预防作用试验”。一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。这项试验由美国国立健康研究院资助，是一项不受保健品利益集团干扰的独立研究。试验采取2×2析因分析、双盲、随机安慰剂对照的方法。入组的25871位美国成年人（男性>50岁，女性>55岁），均无心脏病、卒中或癌症病史。结果表明，鱼油保健品，每日1000mg（1g），随访中位数时间5.3年，与服安慰剂对比，总的心肌梗死减少28，致死性心肌梗死、支架植入和总的冠心病都明显减少。但卒中和心血管死亡无显著减少。鱼油保健品在平时吃鱼较少者、有心血管危险因素者和美国黑人中预防效果更加显著。例如每周吃鱼少于1份半者，心肌梗死减少40；在每月吃鱼不到一次的患者，心肌梗死减少53。主要研究者Manson教授指出，在这一研究人群，鱼油降低心肌梗死的幅度至少相当于，甚至强于阿司匹林或他汀。从这个研究中，我们至少知道：1 大力提倡健康饮食，如应适当多吃鱼。2 在吃鱼较少，尤其有心血管危险因素，如高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者，可考虑用鱼油的保健品。3 40岁以上糖尿病患者，尤其同时有高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者，可服用小剂量他汀（各种原研他汀半片），同时服鱼油保健品（这是著名心血管专家胡大一教授的建议）。与鱼油保健品结果不同，维生素D3没有降低总死亡率。维生素D3既不减少冠心病（尤其心肌梗死）和卒中，也不减少癌症的发生危险。但似可降低癌症的死亡率（相对危险减少17，统计学无显著性）。亚组分析显示，体重正常者，癌症的发病减少24，癌症死亡率降低42。超重与肥胖患者无任何获益。主要研究者指出，在尚未患冠心病、卒中或癌症的健康人群（男性和女性），大剂量维生素D（2000单位/天），安全性好，很少明显副作用。但除非骨骼健康需用维生素D补充，目前无有力证据支持为预防心血管疾病或癌症使用维生素D补充剂。三高、肥胖，如何预防疾病点下图即可咨询
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周绎嘉
住院医师
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中山大学附属第一医院 妇科