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文章开始先问大家一个问题:
你撕过倒刺吗?
光是看图
都感觉浑身疼了
手贱一时爽
撕完火葬场
这不是危言耸听
真有人为此差点葬送半个手指头
倒刺是如何炼成的?
倒刺又叫甲周倒刺
在医学上称为逆剥
是一种常见的甲周皮肤问题
一般指手指甲周围皮肤
以倒卷、撕裂、翘起
为特征的一种皮损
都长过倒刺
但真正了解它的人
是凤毛麟角了
长倒刺是因为
缺乏维生素的阶段
事实上
单纯的倒刺
多数是局部皮肤异常所致
并非缺乏维生素引起的:
外界刺激
现在的人类
日子越过越精致
个个都是细皮嫩肉的
经不起半点刺激
稍微干点粗活
只要你敢不戴手套
双手就敢泛起一层干皮
系个丝巾
都能刮出几根丝的那种
如果再跟清洁剂之类的
来个亲密接触
皮肤一言不合
就开裂了
想不长倒刺都难
你以为避开粗活
就可以完美避开倒刺?
天真了,兄dei
皮肤干燥
皮肤过于干燥
是倒刺的又一大诱因
指甲周边皮肤结构
比较特殊
覆盖甲板近端1/4
被称为近端甲褶的部位
它缺乏毛囊
既无皮纹也无皮脂腺
十分容易干燥脱皮
另外
指甲周围皮肤较薄
角质层一干燥
皮肤组织就容易分离
即使你十指不沾阳春水
倒刺也会找上门来
撕倒刺的常规表演
向前撕?向后撕?
转个圈圈拧着扯
眼看着扯长了一点
牙齿可以派上用场了
哦豁,咬断了
又剩下了个更小的倒刺
......
用尽各种办法
龇牙咧嘴搞得到血腥四溅
最后还是
乖乖刨出一把指甲刀
将倒刺连根斩断
这波神操作
让人有种
指头是别人家的错觉
随手撕掉倒刺
容易导致皮肤破损
一旦处理不好
轻则皮肤感染
重则可导致
甲沟炎、甲下脓肿等
再严重者
可能会出现严重的
脓毒血症、败血症
甚至骨髓炎,面临截指危险
所以
停止你的表演
学会克制寄己
到底该如何正确处理倒刺?
长了倒刺
最忌讳的就是用手撕
倒刺与皮下组织
是连在一起的
用手撕扯容易感染
直接将干燥的倒刺剪掉
很有可能使皮肤形成微小撕裂
出现更多的倒刺
专业处理
倒刺的第一步
是将手在温水中浸泡5分钟
使皮肤的角质层软化
若担心感染
可先用酒精消毒手指
接着再用消毒过的
剪刀或者指甲剪
将倒刺从根部剪掉
最后再涂点
含硅油或甘油等
亲水成分的保湿霜
让角质层和指尖皮肤
紧密贴合在一起
建议那些
已经撕破皮
疼痛难耐的手欠者
涂点金霉素或红霉素等眼膏
既能滋润皮肤,又能抑菌消炎
另外
好了伤疤别忘了疼
也要预防倒刺长出下一茬呀
平日里养成
擦护手霜的习惯
尤其注意在指甲周围多涂点
做家务劳动时
避免和各种清洁剂直接接触
尽量佩戴橡胶手套
以减少摩擦和洗手次数
防止过多皮脂丢失
如果万般呵护
还是不幸长了倒刺
那就把洗洗涮涮的活儿
丢给家里皮厚
且不易长倒刺的人吧
一双不生倒刺的手
却被闲置在一旁
多浪费啊
是时候整合下
内部劳动资源了
免疫治疗作为近年来肿瘤治疗领域的超级新星,获批的适应证已经覆盖了十余种实体瘤和血液肿瘤。在近期举行的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)上,免疫治疗更是大放异彩,公布了多项重磅研究长期随访结果。这无疑显示出了免疫治疗为长期生存带来的可能,给学术界和患者带来了新期盼。
除了肺癌和黑色素瘤的长期随访积极结果的公布,头颈部鳞癌也公布了4年生存数据,持续向5年长生存突破靠近。相信在不久的将来,将有一大批癌症通过免疫治疗提高5年生存率,摆脱预后差的“绝症”帽子,其中就有头颈部鳞癌。
为什么是头颈部鳞癌?
头颈部鳞癌是一种具有高度免疫缺陷的肿瘤,而且七成以上患者确诊时已经处于中晚期阶段,肿瘤出现局部淋巴结转移或远处转移,使用手术或放疗的疗效并不理想,5年生存率不足40%。更遗憾的是,局部晚期头颈部鳞癌患者接受标准治疗后,局部复发率约为50%~60%,远处转移复发率约为4%~26%,治疗效果不尽如人意。头颈部鳞癌病理类型为鳞状细胞癌(鳞癌),对常规药物治疗比如化疗敏感程度一般,可能是治疗效果不理想的原因之一,需要更有针对性的新型药物打开突破口。
免疫治疗已经在肺鳞癌、食管鳞癌和头颈部鳞癌中证明了优于标准化疗方案的疗效,陆续获批多种鳞癌适应证,展示了对鳞癌的明显偏好,为鳞癌治疗带来全新曙光。今年ESMO上,KEYNOTE-048研究更新了长期随访4年生存率的全新突破,为头颈部鳞癌患者带来长生存新曙光。
头颈部鳞癌的长生存飞跃
KEYNOTE-048研究是一项III期临床试验,证实了帕博利珠单抗单药和联合化疗两种方案,对比常规治疗方案用于复发或转移性头颈部鳞癌患者一线治疗,都可以显著延长生存期。凭借优秀的数据结果,帕博利珠单抗于2019年6月一举拿下两个FDA批准的头颈部鳞癌一线适应证,也陆续获得了NCCN(美国国立综合癌症网络)指南和CSCO(中国临床肿瘤学会)指南的权威推荐,无论是单药还是联合化疗。
同济大学附属东方医院的肿瘤医学部副主任兼一期临床试验中心主任郭晔教授说:“KEYNOTE-048研究是头颈部鳞癌中一个跨时代的研究,奠定了帕博利珠单抗一线治疗复发转移头颈鳞癌的经典地位。PD-L1阳性(CPS≥20)患者使用帕博利珠单抗的OS明显优于传统的化疗联合靶向治疗方案,一线可以不用化疗。”
毋庸置疑,帕博利珠单抗单独使用可以为头颈部鳞癌患者带来疗效确切、不良反应更低的治疗新选择。在PD-L1阳性人群中,帕博利珠单抗对比常规治疗,总生存期延长了4.1个月(14.9个月 vs 10.8个月),降低了39%的疾病死亡风险;缓解持续时间超过5倍(23.4个月 vs 4.2个月),4年生存率近乎3倍(21.6% vs 8.0%),带来了持续的长期生存获益。帕博利珠单抗相对常规治疗方案,安全性更好,3级及以上不良反应发生率仅为四分之一(17.0% vs 69.3%),患者的使用感受更好。
更令人期待的是,KEYNOTE-048研究中约一半患者接受了后续治疗,而且使用帕博利珠单抗的患者,第二次无进展生存期更长(11.7个月 vs 9.4个月)。意味着头颈部鳞癌患者选择早用帕博利珠单抗,也可以对后续治疗产生增幅,持续获得生存获益,助力长生存。
目前,帕博利珠单抗单药一线治疗头颈部鳞癌的上市申请也已经递交国家药品监督管理局,并被纳入优先审评名单。期待帕博利珠单抗下一个新适应证获批,为中国头颈部鳞癌患者点亮治疗新希望,为漫漫抗癌长路指引前行方向。
已认证
宁夏回族自治区人民医院 介入与放疗中心