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放射科患友问诊
  • 女宝宝14个月,这几天有点发烧,但是没有别的症状是怎么回事|您好,我是儿科医生麻大夫,您看有什么可以帮您。宝宝发热几天了,最高体温多少度。请问宝宝是否有高热惊厥史,宝宝是否正常预防接种**。是否去过疫区。宝宝精神状态如何?宝宝有咳嗽/流鼻涕/打喷嚏/呕吐/腹痛

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    女 1岁1个月

  • 头上磕了一个包|几点磕的,有恶心呕吐等症状吗?脑门那么?前额的额骨是最硬的骨头之一,一般磕到前额不会伤到骨头但孩子头面部组织疏松所以磕碰后容易出包或者青紫建议观察3天,期间如果出现呕吐、昏迷、抽搐等症状则需要去医院做

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    女 2岁1个月

  • 我想问一下切包皮要多少钱|一千块钱一周不客气

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    男 23岁

  • 女宝宝14个月,这几天有点发烧,但是没有别的症状是怎么回事您好,我是儿科医生麻大夫,您看有什么可以帮您。宝宝发热几天了,最高体温多少度。请问宝宝是否有高热惊厥史,宝宝是否正常预防接种**。是否去过疫区

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    女 1岁1个月

  • 头上磕了一个包几点磕的,有恶心呕吐等症状吗?脑门那么?前额的额骨是最硬的骨头之一,一般磕到前额不会伤到骨头但孩子头面部组织疏松所以磕碰后容易出包或者青紫建议观察3天,期间如果出现呕吐、昏迷、抽搐等症状

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    女 2岁1个月

  • 我想问一下切包皮要多少钱一千块钱一周不客气

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    男 23岁

  • 近视眼,现在看黑板看不清眼痛您好请问您有什么需要咨询的医学问题?可以的散瞳验才准确您去医院散瞳验光吧眼镜店不行的

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    女 15岁

  • 做一次后硬不起来您好,我是泌尿外科的医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,为了保证本次问诊顺利进行,请您保持在线。为了更好地了解您的情况,我先收集一下病情信息,感谢您的配合。请问您近6个月内有无性生

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    男 26岁

  • 掉头发,头发很软很细,头发容易油,发际线越来越高了。请问医生我这是脂溢性脱发吗。您好,我是皮肤科副主任医师刘立红医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务在的方便上传清晰的患处图片吗?以便更好地为您分析病

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    男 19岁

  • 1岁宝宝能不能喝葡萄糖酸钙您好, 我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。可以喝最好喝******吸收好如果没有药物过敏和不良反应可以按说明书使用,不适随诊

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  • 小儿感冒,麻烦开您好亲,前面开完了,您看到了吗?往前看。

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  • 一岁的孩子大便干,有点便秘,可以经常喝七星茶吗您好,京东大药房药师工号0049,很高兴为您服务!可以喝不建议经常喝是的给孩子喝点鲜榨果汁便秘有可能是**摄入不足用****看一下是不是有鼻炎其他的药物滴

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  • 17岁孩子网课视疲劳用珍视明哪款***您好,京东大药房药师工号0580,很高兴为您服务!为了您的用药安全,方便药师指导用药,请问患者的性别和年龄?上为本人用药咨询吗?为了您的用药安全,特殊情况请提前告

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放射科科普文章
  • 世界糖尿病日刚刚过去,看了那么多科普,这十个问题糖友们都能答上吗?1 你有一台属于自己的血糖仪吗?一台便携式的血糖仪是糖友的战友,你会操作了吗?2 你做好监测血糖工作了吗?只有知己知彼才能百战百胜,做好血糖监测,才能知道病情情况,对治疗方案的反应,让医生能准确制订和调整合理的降糖方案。你一天测几次血糖,都在什么时间呢?3 你知道自己的血糖控制目标吗?血糖控制目标根据人的年龄,危险因素等是因人而异的,你牢记着自己的目标吗?4 你知道为什么有人早上起来的时候血糖高吗?一种可能性是一种反应性高血糖现象,是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素分泌导致的清晨高血糖,提示我们睡前胰岛素剂量过大了。另一种可能性是由于胰岛素分泌不足,不足以抵抗晨起不断升高的升糖激素水平,从而导致的黎明时血糖逐渐升高。这时候又需要我们睡前使用的胰岛素加量。都是清晨高血糖,为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加,我们可以监测夜间多点血糖,若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖,否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗,顺利解决了吗?5 你知道胰岛素针头是一次性的吧?胰岛素注射针头有一层特殊的涂层,可以在注射过程中起到润滑的作用,用过一次后,涂层会有损坏,再次使用会引起疼痛、感染、针头折损等情况。6 你知道吗?血糖波动比持续性高血糖更可怕,更容易引发糖尿病并发症。我们的控糖之路上,应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。7 你知道你需要比一般人更警惕低血糖吗?你知道所有低血糖可能的症状吗?低血糖的表现多种多样,与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感,可表现为神志改变、认知障碍,甚至抽搐和昏迷。老年患者可能会有一些非典型的症状,比如清晨高血糖就意味着夜间可能出现了低血糖。有些患者屡发低血糖后,可表现为无症状低血糖,或无先兆症状的低血糖昏迷。8 你知道自己该怎么吃吗?你知道饮食控制的重要性吗?清淡饮食,定时定量,达到或维持健康体重。主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占 1/3。多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样。常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类。奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。细嚼慢咽,注意进餐顺序。足量饮水,限制饮酒。你都做到了吗?9 你知道怎么锻炼吗?你知道锻炼的重要性吗?运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。有氧运动为主,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。你都做哪些运动呢?10 你知道除了血糖,还要做哪些检查吗? 空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,血压,血脂以及心、肾、神经、眼底等情况,都应该关注。糖尿病不可怕,可怕的是并发症咨询请点下图

  • 肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85。5年生存率仅15,小细胞肺癌的两年生存率仅为1,由于70的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。 化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。 肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。 是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素, 1、病理类型, 2、病人的体质状态, 3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖, 4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难, 5、经济情况, 另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。 另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。 1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗; 2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗; 3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗; 4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。 非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20-40,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80-90,完全缓解率40-50, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。 对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面, 1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。 2、肺毒性:发生率约为3左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关, 3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。 4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。 怎样把化疗对机体伤害减到最小呢? 这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。 1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。 2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。 3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。 4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。 5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。 总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。 作者:胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069

  • 李大爷75岁,打了10年的基础胰岛素,让我给停了,半年下来,不仅血糖控制的更好了,还减了30斤体重,以前他走路气喘吁吁,现在走几百米一点都不会喘。-1-为什么给他停用胰岛素首先,他是胰岛素促泌剂与胰岛素联用,体内胰岛素水平容易升高,导致高胰岛素血症,体重不容易控制。其次,李大爷处于肥胖状态,身高172厘米,体重90千克,需要控制体重。第三,有低血糖现象。李大爷血糖控制很理想空腹都在6-7mmol/L,餐后也在8mmol/L以下,但经常会出现餐前的低血糖。这就是胰岛素和促泌剂联用的两个弊端:一是容易出现低血糖,二是体重很不容易控制。检查后我还发现,李大爷的肝肾功能都很好,完全可以停用胰岛素该换口服药。 李大爷停用胰岛素6个月后:空腹血糖5-6 mmol/L,餐后血糖6-7 mmol/L,这么标准的血糖却从来没有低血糖。他自述,没有了低血糖的困扰,也敢长时间出去走走路逛逛了,以前饭稍微吃的晚一点,胃就不舒服,很快满头大汗,低血糖,让他非常害怕——现在也没有了。像李大爷这个岁数空腹血糖控制在6-7 mmol/L,餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右就完全可以了。饮食尽量丰富些,两餐中间可以常规少量吃些水果,吃水果的糖尿病患者比不吃水果的神经系统的并发症要出来的晚。 -2-哪些人群适合停用胰岛素以下情况下可以考虑停用胰岛素或减少注射次数: 1 常年累月在用胰岛素治疗的肥胖患者,肝肾功能正常或者轻度异常,血糖控制差者。 2 糖尿病合并高血压,高尿酸血症,血脂紊乱、脂肪肝等代谢综合征的其他表现的尽量停用胰岛素,无论年龄大小。 3 完全用预混胰岛素30治疗,经常出现餐后血糖不达标,追加胰岛素用量,从而出现餐前低血糖者,如果没有禁忌证可以改为口服药降糖药加基础胰岛素,或完全改为以二甲双胍为基础的口服降糖药。 4 长效胰岛素和口服降糖药的联合治疗下血糖控制即使达标,如果胰岛素用量不大,可以考虑停用胰岛素。 5 因肝肾功能轻度异常而选择注射胰岛素者,比如有些慢性乙肝或者丙肝患者,没有肝硬化肝功也很好或者轻度异常,完全有可供选择的口服降糖药。 糖尿病朋友们想想:是否您真的需要用胰岛素治疗,是否可以重新调整方案,摆脱注射胰岛素的不便与低血糖的困扰? 通过这个案例,糖友们应该知道每日监测血糖的重要了吧,还要知道治疗方法完全因人而异,找到一个好医生,坚持治疗很重要↓点击链接,即可问诊:https://www.healthjd.com/teacher?id=195810257709

  • 世界糖尿病日刚刚过去,看了那么多科普,这十个问题糖友们都能答上吗?1 你有一台属于自己的血糖仪吗?一台便携式的血糖仪是糖友的战友,你会操作了吗?2 你做好监测血糖工作了吗?只有知己知彼才能百战百胜,做好血糖监测,才能知道病情情况,对治疗方案的反应,让医生能准确制订和调整合理的降糖方案。你一天测几次血糖,都在什么时间呢?3 你知道自己的血糖控制目标吗?血糖控制目标根据人的年龄,危险因素等是因人而异的,你牢记着自己的目标吗?4 你知道为什么有人早上起来的时候血糖高吗?一种可能性是一种反应性高血糖现象,是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素分泌导致的清晨高血糖,提示我们睡前胰岛素剂量过大了。另一种可能性是由于胰岛素分泌不足,不足以抵抗晨起不断升高的升糖激素水平,从而导致的黎明时血糖逐渐升高。这时候又需要我们睡前使用的胰岛素加量。都是清晨高血糖,为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加,我们可以监测夜间多点血糖,若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖,否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗,顺利解决了吗?5 你知道胰岛素针头是一次性的吧?胰岛素注射针头有一层特殊的涂层,可以在注射过程中起到润滑的作用,用过一次后,涂层会有损坏,再次使用会引起疼痛、感染、针头折损等情况。6 你知道吗?血糖波动比持续性高血糖更可怕,更容易引发糖尿病并发症。我们的控糖之路上,应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。7 你知道你需要比一般人更警惕低血糖吗?你知道所有低血糖可能的症状吗?低血糖的表现多种多样,与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感,可表现为神志改变、认知障碍,甚至抽搐和昏迷。老年患者可能会有一些非典型的症状,比如清晨高血糖就意味着夜间可能出现了低血糖。有些患者屡发低血糖后,可表现为无症状低血糖,或无先兆症状的低血糖昏迷。8 你知道自己该怎么吃吗?你知道饮食控制的重要性吗?清淡饮食,定时定量,达到或维持健康体重。主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占 1/3。多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样。常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类。奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。细嚼慢咽,注意进餐顺序。足量饮水,限制饮酒。你都做到了吗?9 你知道怎么锻炼吗?你知道锻炼的重要性吗?运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。有氧运动为主,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。你都做哪些运动呢?10 你知道除了血糖,还要做哪些检查吗? 空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,血压,血脂以及心、肾、神经、眼底等情况,都应该关注。糖尿病不可怕,可怕的是并发症咨询请点下图

  • 肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85。5年生存率仅15,小细胞肺癌的两年生存率仅为1,由于70的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。 化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。 肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。 是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素, 1、病理类型, 2、病人的体质状态, 3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖, 4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难, 5、经济情况, 另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。 另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。 1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗; 2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗; 3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗; 4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。 非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20-40,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80-90,完全缓解率40-50, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。 对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面, 1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。 2、肺毒性:发生率约为3左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关, 3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。 4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。 怎样把化疗对机体伤害减到最小呢? 这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。 1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。 2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。 3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。 4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。 5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。 总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。 作者:胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069

  • 李大爷75岁,打了10年的基础胰岛素,让我给停了,半年下来,不仅血糖控制的更好了,还减了30斤体重,以前他走路气喘吁吁,现在走几百米一点都不会喘。-1-为什么给他停用胰岛素首先,他是胰岛素促泌剂与胰岛素联用,体内胰岛素水平容易升高,导致高胰岛素血症,体重不容易控制。其次,李大爷处于肥胖状态,身高172厘米,体重90千克,需要控制体重。第三,有低血糖现象。李大爷血糖控制很理想空腹都在6-7mmol/L,餐后也在8mmol/L以下,但经常会出现餐前的低血糖。这就是胰岛素和促泌剂联用的两个弊端:一是容易出现低血糖,二是体重很不容易控制。检查后我还发现,李大爷的肝肾功能都很好,完全可以停用胰岛素该换口服药。 李大爷停用胰岛素6个月后:空腹血糖5-6 mmol/L,餐后血糖6-7 mmol/L,这么标准的血糖却从来没有低血糖。他自述,没有了低血糖的困扰,也敢长时间出去走走路逛逛了,以前饭稍微吃的晚一点,胃就不舒服,很快满头大汗,低血糖,让他非常害怕——现在也没有了。像李大爷这个岁数空腹血糖控制在6-7 mmol/L,餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右就完全可以了。饮食尽量丰富些,两餐中间可以常规少量吃些水果,吃水果的糖尿病患者比不吃水果的神经系统的并发症要出来的晚。 -2-哪些人群适合停用胰岛素以下情况下可以考虑停用胰岛素或减少注射次数: 1 常年累月在用胰岛素治疗的肥胖患者,肝肾功能正常或者轻度异常,血糖控制差者。 2 糖尿病合并高血压,高尿酸血症,血脂紊乱、脂肪肝等代谢综合征的其他表现的尽量停用胰岛素,无论年龄大小。 3 完全用预混胰岛素30治疗,经常出现餐后血糖不达标,追加胰岛素用量,从而出现餐前低血糖者,如果没有禁忌证可以改为口服药降糖药加基础胰岛素,或完全改为以二甲双胍为基础的口服降糖药。 4 长效胰岛素和口服降糖药的联合治疗下血糖控制即使达标,如果胰岛素用量不大,可以考虑停用胰岛素。 5 因肝肾功能轻度异常而选择注射胰岛素者,比如有些慢性乙肝或者丙肝患者,没有肝硬化肝功也很好或者轻度异常,完全有可供选择的口服降糖药。 糖尿病朋友们想想:是否您真的需要用胰岛素治疗,是否可以重新调整方案,摆脱注射胰岛素的不便与低血糖的困扰? 通过这个案例,糖友们应该知道每日监测血糖的重要了吧,还要知道治疗方法完全因人而异,找到一个好医生,坚持治疗很重要↓点击链接,即可问诊:https://www.healthjd.com/teacher?id=195810257709

  • 多数乙肝患者仅有一些不明显的症状,但是,即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状,乙肝患者的病情也有可能一直持续地发展着,并有可能在长期地发展之后突然爆发。总之,无自觉症状和只有轻微自觉症状的乙肝患者都应定期进行检查。44岁的李先生患乙肝已经12年了。在这期间他一直坚持锻炼,饮食起居也很有规律。由于平时他一直感觉自己的身体状况很好,所以并没有按要求定期去医院做体检。最近在单位组织的体检中,李先生被查出其肝脏上长了一个包块,经进一步做CT检查证明该包块属于原发性肝癌。幸好发现及时,在进行了手术切除治疗后他的病情得到了控制。 那么,为什么像徐某这样的乙肝患者,在长期没有任何自觉症状的情况下却患了原发性肝癌呢?乙肝患者的常见症状有:乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛……若乙肝患者出现了上述症状,一般都会马上去医院就诊。但多数乙肝患者并不会出现上述症状或仅有一些不明显的症状。这是因为这些乙肝患者的病情还处于免疫耐受期,其体内的免疫细胞还不能识别和攻击乙肝病毒,而这一时期的乙肝病毒尚没有肝毒性,不会直接造成肝脏的损伤使其出现肝炎的症状。乙肝患者的这段无症状期可能会维持1~2年,有的甚至维持终生。乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中,一般也不会表现出明显的相关症状。但是,即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状,其肝脏也可能有不同程度的炎症和纤维化改变。乙肝患者的病情有可能一直持续地发展着,并有可能在长期地发展之后突然爆发。平时并没有自觉症状的乙肝患者在体检中却突然被查出患了肝癌的病例,在临床上并不少见。由此可见,乙肝患者不管有没有出现肝炎的症状都必须定期进行复查,并应密切注意病情的变化,最好每半年至一年做一次肝脏的B超检查和肝功能检查,以观察其是否出现了肝硬化、肝癌等情况。如果乙肝患者的肝脏经做B超检查出现了异常,应进一步做甲胎蛋白检查,以便做出确切的诊断。另外,当乙肝患者只出现了一些不明显的肝炎症状时,如果只凭这些症状进行诊断也可能造成误诊。例如,肝区疼痛一般是由于肝脏的炎症反应或肝脏内的异物在迅速生长的过程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的,而这种疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一样。一般的乙肝患者常有右上腹(肝区)疼痛,而少数的乙肝患者会由于肝脏压迫了膈肌而出现放射性疼痛,此时该患者会感觉腰背和肩胛部疼痛。所以这个诊断应该交给经验丰富的医生来做,不然可能造成误诊。肝功能解读,用药指导↓ 点击下图 ↓:优选医生,低至1元

  • 在之前我给大家讲过肺占位取病理的问题,如果肺里长了东西考虑是肺癌并且到达晚期,如果想积极正规治疗,取病理是最关键的事。如果肺占位的那一侧产生了胸腔积并且量足够多的话,是可以抽出胸腔积液送病理,找一找有没有肿瘤细胞。 有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论,他说胸腔积液能做病理,为什么我这边的医生说不行?医生之间对于肺癌的诊断治疗存在经验的差异,虽然有肺癌临床指南作为大家临床工作中的诊疗规范,但具体的每一位患者,医生的经验还是非常重要的。胸腔积液找肿瘤细胞不是100能找到,另外也许过少的胸腔积液根本就没法抽取出来送病理。

  • 尖锐湿疣治疗效果受诸多因素的影响,除我们熟悉的尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度外,另外治疗尖锐湿疣的效果还与治疗方法以及患者自身因素息息相关。 通常情况下,轻者的尖锐湿疣患者可很快治好,而病情较重的尖锐湿疣患者治疗时间相对也就比较长。 常用疗法药物治疗、激光治疗、电灼治疗、冷冻治疗、手术治疗等,去除疣体很快,术后伤口愈合时间需要 15 天,也有的患者的恢复期是在 30 天,恢复周期因人而异的,但是要注意局部在恢复期间保持干燥,但有其自身的局限性,治好率不高,复发率在 60左右,一般在治疗后的半个月到 3 个月内复发。 每一个尖锐湿疣的患者,由于年龄、病程、感染部位和范围、HPV 分型、病毒拷贝量等病情和自身免疫功能的不同,其综合性系统治疗的方案也不同,且随着病情进展变化需要不断调整。 尖锐湿疣患者在治疗期间,症状表面的疣体很容易清除,难的是怎样把黏膜或者是皮肤下面的 HPV 病毒清除干净。患者在治疗没有疣体以后要继续观察,医生叮嘱病人定期到门诊来复诊,一般一个月一次。在临床见不到尖锐湿疣的疣体以后,三个月以内是尖锐湿疣复发的高发期。大概六个月至八个月没有再长出疣体,就算临床治好了。 虽然尖锐湿疣治疗效果的影响很多,但只要及时治疗,同时在专业医生指导下绝大多数的尖锐湿疣通常会取得好的治疗效果,一般尖锐湿疣复发最常出现于治疗后 3 个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低,经治疗 6 个月不复发,就算临床治好,注意提升免疫力,限度避免复发的发生。 随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累,已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号: 2011101665723),根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病,都可以通过该组方得到完全地治好。

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放射科推荐医生
文剑波
三甲
文剑波:http://jdhcont.jd.local/doctor/269411208231
主治医师
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
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陈耀庭
三甲
陈耀庭:http://jdhcont.jd.local/doctor/352512924080
主任医师
擅长: 本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
擅长: 本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
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李海庆
三甲
李海庆:http://jdhcont.jd.local/doctor/269711189052
副主任医师
擅长: 提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
擅长: 提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
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陈麦林
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陈麦林:http://jdhcont.jd.local/doctor/289411707702
副主任医师
擅长: 肺结节、肺癌的影像诊断、穿刺活检术;肿瘤的影像诊断、CT穿刺活检、疗效评价及预后评估
擅长: 肺结节、肺癌的影像诊断、穿刺活检术;肿瘤的影像诊断、CT穿刺活检、疗效评价及预后评估
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来颖
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来颖:http://jdhcont.jd.local/doctor/267211139343
主任医师
擅长: 各类疾病的影像学辅助诊断:CT、核磁共振(MRI)等。仅提供电子版云胶片咨询或文字报告解读,不接受翻拍图像咨询
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郁义星
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郁义星:http://jdhcont.jd.local/doctor/338712559766
副主任医师
擅长: 擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
擅长: 擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
好评率:100%
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王文超
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王文超:http://jdhcont.jd.local/doctor/289611719643
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擅长: 腹部影像学诊断
擅长: 腹部影像学诊断
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张国福
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张国福:http://jdhcont.jd.local/doctor/268511167260
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擅长: 医疗专长:从事妇产科疾病的影像诊断及介入治疗20多年,积累了丰富的临床经验。1. CT、MR诊断;2. 胎儿MR;3. 输卵管性不孕症的介入治疗(SSG+FTR);输卵管积水栓塞(提高试管婴儿成功率);4. 血管介入:子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口妊娠、子宫动静脉畸形/动静脉瘘等。5. 凶险性前置胎盘之腹主动脉球囊导管预置术,有效减少术中出血,达到保留子宫和生育能力;6. 盆腔淤血综合征的介入治疗。
擅长: 医疗专长:从事妇产科疾病的影像诊断及介入治疗20多年,积累了丰富的临床经验。1. CT、MR诊断;2. 胎儿MR;3. 输卵管性不孕症的介入治疗(SSG+FTR);输卵管积水栓塞(提高试管婴儿成功率);4. 血管介入:子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口妊娠、子宫动静脉畸形/动静脉瘘等。5. 凶险性前置胎盘之腹主动脉球囊导管预置术,有效减少术中出血,达到保留子宫和生育能力;6. 盆腔淤血综合征的介入治疗。
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陈起航
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陈起航:http://jdhcont.jd.local/doctor/266511124407
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擅长: 胸部影像诊断,在肺部结节,弥漫性肺部疾病及呼吸系统疑难性疾病的影像诊断上有丰富经验
擅长: 胸部影像诊断,在肺部结节,弥漫性肺部疾病及呼吸系统疑难性疾病的影像诊断上有丰富经验
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李康安
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李康安:http://jdhcont.jd.local/doctor/317712234912
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擅长: 肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
擅长: 肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
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文剑波
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文剑波:http://jdhcont.jd.local/doctor/269411208231
主治医师
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:252
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陈耀庭
三甲
陈耀庭:http://jdhcont.jd.local/doctor/352512924080
主任医师
擅长: 本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
擅长: 本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
好评率:100%
接诊人数:1
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李海庆
三甲
李海庆:http://jdhcont.jd.local/doctor/269711189052
副主任医师
擅长: 提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
擅长: 提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:46
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陈麦林
三甲
陈麦林:http://jdhcont.jd.local/doctor/289411707702
副主任医师
擅长: 肺结节、肺癌的影像诊断、穿刺活检术;肿瘤的影像诊断、CT穿刺活检、疗效评价及预后评估
擅长: 肺结节、肺癌的影像诊断、穿刺活检术;肿瘤的影像诊断、CT穿刺活检、疗效评价及预后评估
好评率:98%
接诊人数:187
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来颖
三甲
来颖:http://jdhcont.jd.local/doctor/267211139343
主任医师
擅长: 各类疾病的影像学辅助诊断:CT、核磁共振(MRI)等。仅提供电子版云胶片咨询或文字报告解读,不接受翻拍图像咨询
擅长: 各类疾病的影像学辅助诊断:CT、核磁共振(MRI)等。仅提供电子版云胶片咨询或文字报告解读,不接受翻拍图像咨询
好评率:100%
接诊人数:1
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郁义星
三甲
郁义星:http://jdhcont.jd.local/doctor/338712559766
副主任医师
擅长: 擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
擅长: 擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
好评率:100%
接诊人数:8
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王文超
三甲
王文超:http://jdhcont.jd.local/doctor/289611719643
主任医师
擅长: 腹部影像学诊断
擅长: 腹部影像学诊断
好评率:-
接诊人数:-
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张国福
三甲
张国福:http://jdhcont.jd.local/doctor/268511167260
主任医师
擅长: 医疗专长:从事妇产科疾病的影像诊断及介入治疗20多年,积累了丰富的临床经验。1. CT、MR诊断;2. 胎儿MR;3. 输卵管性不孕症的介入治疗(SSG+FTR);输卵管积水栓塞(提高试管婴儿成功率);4. 血管介入:子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口妊娠、子宫动静脉畸形/动静脉瘘等。5. 凶险性前置胎盘之腹主动脉球囊导管预置术,有效减少术中出血,达到保留子宫和生育能力;6. 盆腔淤血综合征的介入治疗。
擅长: 医疗专长:从事妇产科疾病的影像诊断及介入治疗20多年,积累了丰富的临床经验。1. CT、MR诊断;2. 胎儿MR;3. 输卵管性不孕症的介入治疗(SSG+FTR);输卵管积水栓塞(提高试管婴儿成功率);4. 血管介入:子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口妊娠、子宫动静脉畸形/动静脉瘘等。5. 凶险性前置胎盘之腹主动脉球囊导管预置术,有效减少术中出血,达到保留子宫和生育能力;6. 盆腔淤血综合征的介入治疗。
好评率:100%
接诊人数:20
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陈起航
三甲
陈起航:http://jdhcont.jd.local/doctor/266511124407
主任医师
擅长: 胸部影像诊断,在肺部结节,弥漫性肺部疾病及呼吸系统疑难性疾病的影像诊断上有丰富经验
擅长: 胸部影像诊断,在肺部结节,弥漫性肺部疾病及呼吸系统疑难性疾病的影像诊断上有丰富经验
好评率:100%
接诊人数:149
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李康安
三甲
李康安:http://jdhcont.jd.local/doctor/317712234912
主任医师
擅长: 肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
擅长: 肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
好评率:100%
接诊人数:39
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江波
三甲
江波:http://jdhcont.jd.local/doctor/291511760413
副主任医师
擅长: 中枢神经系统肿瘤,脑血管疾病,脑代谢性疾病,颅底肿瘤,儿童内分泌疾病
擅长: 中枢神经系统肿瘤,脑血管疾病,脑代谢性疾病,颅底肿瘤,儿童内分泌疾病
好评率:100%
接诊人数:7
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马骏
三甲
马骏:http://jdhcont.jd.local/doctor/268611181905
主任医师
擅长: 胸部疾病的影像诊断,擅长肺部小结节、磨玻璃结节的诊断、早期肺癌的诊断、肺部弥漫性疾病的诊断、纵膈肿瘤的诊断等。
擅长: 胸部疾病的影像诊断,擅长肺部小结节、磨玻璃结节的诊断、早期肺癌的诊断、肺部弥漫性疾病的诊断、纵膈肿瘤的诊断等。
好评率:100%
接诊人数:80
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王向阳
三甲
王向阳:http://jdhcont.jd.local/doctor/327112383682
副主任医师
擅长: 擅长体部肿瘤影像诊断及鉴别、CT能谱成像及分析,MR功能成像及影像分析。擅长消化系统、胸部、盆腔肿瘤影像诊断和分析预后及疗效评估。多年参于相关MDT团队的诊疗活动。
擅长: 擅长体部肿瘤影像诊断及鉴别、CT能谱成像及分析,MR功能成像及影像分析。擅长消化系统、胸部、盆腔肿瘤影像诊断和分析预后及疗效评估。多年参于相关MDT团队的诊疗活动。
好评率:100%
接诊人数:6
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张静
三甲
张静:http://jdhcont.jd.local/doctor/393813875287
主治医师
擅长: 擅长CT和磁共振相关疾病诊断,尤其胸腹及神经系统疾病
擅长: 擅长CT和磁共振相关疾病诊断,尤其胸腹及神经系统疾病
好评率:100%
接诊人数:2
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韩芳
三甲
韩芳:http://jdhcont.jd.local/doctor/310912114222
副主任医师
擅长: 全身各个系统的影像学诊断(包括肺癌,食管癌,肝癌,胃癌,肝脏血管瘤,肾癌,肾错构瘤等等),尤其是神经系统、腹部以及乳腺的影像诊断、鉴别诊断。(包括胶质瘤,淋巴瘤,脑膜瘤,听神经瘤以及各类中枢神经系统感染、脱髓鞘病变等等)
擅长: 全身各个系统的影像学诊断(包括肺癌,食管癌,肝癌,胃癌,肝脏血管瘤,肾癌,肾错构瘤等等),尤其是神经系统、腹部以及乳腺的影像诊断、鉴别诊断。(包括胶质瘤,淋巴瘤,脑膜瘤,听神经瘤以及各类中枢神经系统感染、脱髓鞘病变等等)
好评率:100%
接诊人数:57
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王胜裕
三甲
王胜裕:http://jdhcont.jd.local/doctor/371313676882
副主任医师
擅长: 放射诊断,擅长肺结节检查技术及诊断
擅长: 放射诊断,擅长肺结节检查技术及诊断
好评率:100%
接诊人数:2
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何翔
三甲
何翔:http://jdhcont.jd.local/doctor/281611466098
副主任医师
擅长: 肺癌等恶性肿瘤微创诊疗。肺结节良恶性鉴别。心、胸CT诊断。 肿瘤CT引导下穿刺活检(年完成一千余例)。 肺结节、肿瘤微创消融治疗。 肺结节术前定位。 气胸、胸腹腔积液引流术。 肿瘤放射性粒子植入。
擅长: 肺癌等恶性肿瘤微创诊疗。肺结节良恶性鉴别。心、胸CT诊断。 肿瘤CT引导下穿刺活检(年完成一千余例)。 肺结节、肿瘤微创消融治疗。 肺结节术前定位。 气胸、胸腹腔积液引流术。 肿瘤放射性粒子植入。
好评率:100%
接诊人数:21
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陈尘
三甲
陈尘:http://jdhcont.jd.local/doctor/380013749710
副主任医师
擅长: 介入放射学,包括良恶性肿瘤介入治疗,胆道疾病介入治疗,血管疾病介入治疗,急诊介入,CT引导下活检及肺小结节术前定位
擅长: 介入放射学,包括良恶性肿瘤介入治疗,胆道疾病介入治疗,血管疾病介入治疗,急诊介入,CT引导下活检及肺小结节术前定位
好评率:-
接诊人数:-
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王颖颖
三甲
王颖颖:http://jdhcont.jd.local/doctor/279511380920
主治医师
擅长: 擅长胸部、腹部、盆腔疾病的影像诊断,全身血管、冠脉CTA的影像诊断。
擅长: 擅长胸部、腹部、盆腔疾病的影像诊断,全身血管、冠脉CTA的影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:31
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孟德杰
三甲
孟德杰:http://jdhcont.jd.local/doctor/266511110746
副主任医师
擅长: 全身各系统肿瘤影像学诊断及鉴别诊断,尤其是胸部及腹部肿瘤诊断
擅长: 全身各系统肿瘤影像学诊断及鉴别诊断,尤其是胸部及腹部肿瘤诊断
好评率:100%
接诊人数:1
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伍玉枝
三甲
伍玉枝:http://jdhcont.jd.local/doctor/384713772448
主任医师
擅长: 立足精准诊断,追求一锤定音。把肺结节中的坏结节揪出来,影像医师责无旁贷。本人从事影像医学30余年,2018率先在省内开设肺部结节影像专家门诊,积累了丰富经验,诊断准确率相当高,深得同行认同,颇受病友称颂。主编《肺部炎性病变的影像诊断与鉴别诊断》,约56万字。目前兼职:湖南省第五届省直保健会诊专家、湖南省放射学会心胸学组副组长、湖南省放射医师分会常委、湖南省抗癌协会肺癌专委会委员、中国研究型医院感染与炎症学会委员、中国医学装备学会乳腺学组委员。
擅长: 立足精准诊断,追求一锤定音。把肺结节中的坏结节揪出来,影像医师责无旁贷。本人从事影像医学30余年,2018率先在省内开设肺部结节影像专家门诊,积累了丰富经验,诊断准确率相当高,深得同行认同,颇受病友称颂。主编《肺部炎性病变的影像诊断与鉴别诊断》,约56万字。目前兼职:湖南省第五届省直保健会诊专家、湖南省放射学会心胸学组副组长、湖南省放射医师分会常委、湖南省抗癌协会肺癌专委会委员、中国研究型医院感染与炎症学会委员、中国医学装备学会乳腺学组委员。
好评率:100%
接诊人数:13
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童国海
三甲
童国海:http://jdhcont.jd.local/doctor/268511173941
副主任医师
擅长: 1,腰椎间盘突出精准无创介入治疗 2,椎体转移性骨肿瘤微创介入治疗 3,椎体压缩性骨折微创介入治疗
擅长: 1,腰椎间盘突出精准无创介入治疗 2,椎体转移性骨肿瘤微创介入治疗 3,椎体压缩性骨折微创介入治疗
好评率:100%
接诊人数:8
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周向海
三甲
周向海:http://jdhcont.jd.local/doctor/370213657609
副主任医师
擅长: 待补充
擅长: 待补充
好评率:-
接诊人数:-
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朱亚军
三甲
朱亚军:http://jdhcont.jd.local/doctor/313812165952
副主任医师
擅长: CT、磁共振诊断
擅长: CT、磁共振诊断
好评率:100%
接诊人数:3
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徐静
三甲
徐静:http://jdhcont.jd.local/doctor/308312081850
主任医师
擅长: 脑彩超,颈部彩超,心理分析与支持
擅长: 脑彩超,颈部彩超,心理分析与支持
好评率:-
接诊人数:-
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王猛
三甲
王猛:http://jdhcont.jd.local/doctor/389513834429
主治医师
擅长: CT引导下肿瘤微创治疗(射频消融,微波消融,氩氦刀消融,放射性粒子植入术)、肝肾囊肿酒精硬化、各部位实性占位穿刺活检
擅长: CT引导下肿瘤微创治疗(射频消融,微波消融,氩氦刀消融,放射性粒子植入术)、肝肾囊肿酒精硬化、各部位实性占位穿刺活检
好评率:-
接诊人数:-
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李德祥
三甲
李德祥:http://jdhcont.jd.local/doctor/392113845765
副主任医师
擅长: 擅长骨病诊断、骨龄发育判断身高预测、骨质疏松诊断、骨折及预后判断、外周血管疾病静脉血栓及狭窄、糖尿病足及四肢脉管炎治疗、脊椎侧弯、膝关节畸形诊断、扁平足高弓足诊断和肿瘤栓塞治疗等介入治疗
擅长: 擅长骨病诊断、骨龄发育判断身高预测、骨质疏松诊断、骨折及预后判断、外周血管疾病静脉血栓及狭窄、糖尿病足及四肢脉管炎治疗、脊椎侧弯、膝关节畸形诊断、扁平足高弓足诊断和肿瘤栓塞治疗等介入治疗
好评率:-
接诊人数:-
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赵梦龙
三甲
赵梦龙:http://jdhcont.jd.local/doctor/280511431843
主治医师
擅长: 擅长胸腹部影像诊断,头颈部影像诊断,心血管影像诊断,医学报告解读
擅长: 擅长胸腹部影像诊断,头颈部影像诊断,心血管影像诊断,医学报告解读
好评率:100%
接诊人数:8
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李红英
三甲
李红英:http://jdhcont.jd.local/doctor/361513323960
副主任医师
擅长: 擅长CT,核磁共振的影像诊断。
擅长: 擅长CT,核磁共振的影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:66
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周春晖
三甲
周春晖:http://jdhcont.jd.local/doctor/376813733345
主治医师
擅长: 尿毒症透析患者的动静脉内瘘,中心静脉狭窄或闭塞的影像诊断及介入治疗!胸腹主动脉瘤及主动脉夹层的介入治疗!外周血管疾病(肾动脉瘤,肾动脉狭窄)等外周血管介入等疾病的诊治。
擅长: 尿毒症透析患者的动静脉内瘘,中心静脉狭窄或闭塞的影像诊断及介入治疗!胸腹主动脉瘤及主动脉夹层的介入治疗!外周血管疾病(肾动脉瘤,肾动脉狭窄)等外周血管介入等疾病的诊治。
好评率:-
接诊人数:-
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王锁柱
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