- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
中西医结合科患友问诊
-
你这个闲趣的饼干，那一些有单独的包装|您好，我是住院医师狄华，很高兴由我为您提供咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？闲趣 自然清咸原味薄脆饼干 休闲零食带提手礼盒装900g（普通装和加量装随机发货 介意慎拍）都是独立小包装
总交流次数
5
医生回复次数
4
患者：女 0
-
您好！ 颈椎病，时而引起头后部疼痛 |请问您有什么需要咨询的医学问题？你这个情况有多久了如果是颈椎引起的话，注意平时的生活习惯，注意患处保暖，可以做颈椎保健操有的 网上有很多的
总交流次数
10
医生回复次数
4
患者：男 30岁
-
低血糖跑步会心脏疼吗|您好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。低血糖跑步与心脏疼痛没有必然的关系。您哪里不舒服吗？近期是否做过相关检查？请发给我看看！请您描述一下心脏疼痛的特点。疼痛部位？疼痛诱因？每次疼痛持续时间？疼痛缓
总交流次数
18
医生回复次数
11
患者：男 22岁
-
你这个闲趣的饼干，那一些有单独的包装您好，我是住院医师狄华，很高兴由我为您提供咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？闲趣 自然清咸原味薄脆饼干 休闲零食带提手礼盒装900g（普通装和加量装随机发货
总交流次数
5
医生回复次数
4
患者：女 0
-
您好！ 颈椎病，时而引起头后部疼痛 请问您有什么需要咨询的医学问题？你这个情况有多久了如果是颈椎引起的话，注意平时的生活习惯，注意患处保暖，可以做颈椎保健操有的 网上有很多的
总交流次数
10
医生回复次数
4
患者：男 30岁
-
低血糖跑步会心脏疼吗您好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。低血糖跑步与心脏疼痛没有必然的关系。您哪里不舒服吗？近期是否做过相关检查？请发给我看看！请您描述一下心脏疼痛的特点。疼痛部位？疼痛诱因？每次
总交流次数
18
医生回复次数
11
患者：男 22岁
-
可以搭配氯雷他定片吗？在您好，请问您有什么用药问题需要咨询^_^是鼻炎 吗您好，为了您的用药安全，方便药师指导用药，方便提供下用药人年龄、性别等情况吗？是本人用药吗？可以搭配用的为了您的用药安全，特殊
总交流次数
19
医生回复次数
16
患者：女 0
-
肚子胀气 屁特别多，有时候很难受您好，我是消化内科医生，您的问题已经收到，我正在详细阅读您的病情描述。感谢您对我的信任！请理解线上诊疗的局限性，因为缺乏查体环节！我向您提出以下问题，请尽可能逐一回答！
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：男 79岁
-
淋巴结肿大，需要检查什么您好，你能再详细的说一下现有的症状吗？有没有发烧，局部炎症？有没有查血常规呢那您可以继续坚持治疗，另外还是建议您查个血常规，看看是不是炎症引起淋巴结肿大
总交流次数
9
医生回复次数
4
患者：男 34岁
-
修改收货**您好，我是主治医师安利娟，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您好我这边是医生端，建议您联系京东客服修改**，或者拨打*
总交流次数
5
医生回复次数
4
患者：女 0
-
可以开一剂增液承气汤吗？您好，我是主治医师邢书，很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否
总交流次数
35
医生回复次数
22
患者：男 37岁
-
腰椎间盘突出可以吃吗您好，我是副主任医师常瑜，很高兴由我为您提供咨询服务。你好，我是京东医生，请问有什么可以帮助你吗？ 请实名，实名后提供更完整的诊疗服务，然后开始问诊！ 是否有药物过敏史，肝肾功能是
总交流次数
3
医生回复次数
2
患者：女 0
-
近两周的抑郁情况为复发性抑郁障碍，目前为中度发作，伴躯体症状您好，这里是京东互联网医生，请问您有什么需要解决的医学问题？有没有情绪明显的低落，出现睡眠问题，入睡困难，或者早醒，和朋友接触交流少了，对自
总交流次数
12
医生回复次数
7
患者：女 22岁
展开更多
中西医结合科科普文章
-
有一位25岁的小伙子在线上问诊平台给我留言，他说因为甲亢在我们医院内分泌科住院时，做胸部CT检查出肺部有结节，内分泌科建议上呼吸科看一看。他说自己是第一次查出来肺结节，不知道该如何处理？ 我登录系统看到了他在我们医院拍的胸部CT，他肺里面有多发的结节，直径都特别小，最大的也就5毫米，像这种情况继续观察就可以了。 在之前，我给大家讲过，肺里长了结节不知道如何处理是非常正常的事情，您只需要把资料首先给经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的意见，肺上长了结节，应该先让肺外科医生看。
-
点击查看
激光治疗后三周左右是发病率的时期，一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉？ 症状表现： 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里，临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处，再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异，所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同，影响收费的因素还包括技术、材料、药物等，因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重，选择医院，选择的治疗手段等综合各个因素来看的，不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染，是否有其他病毒的存在，是否存在混合感染等，此外还要确定病毒对药物的致敏指数等，这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然，这些必要的检查是不可少的，省去这笔费用，看似少花了钱，但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外，日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养，但是这部分的费用比较低，也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣？ 尿道尖锐湿疣较少见，其诊断并不困难，临床医师要有足够的重视，尿道内尖锐湿疣一般为皮色，黏膜肉色偏暗红，翻开尿道口，疣体能明显显现出来，表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
-
点击查看
作者:丁荣晶 北京大学人民医院心内科心脏康复疗法体现了个体化、全面、全程的医学管理理念、服务和关爱，包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠指导）和生活方式指导。心脏康复的目的不仅仅是让患者的肢体活动，多数心脏病患者本身的肢体活动没有障碍。心脏康复的目的有两个，其一是降低再发心血管事件和心肌梗死风险，减少反复住院和不必要的血运重建；其二是让患者恢复到最佳体力、精神状态及社会功能。实现上述目标，需要首先了解哪些因素影响患者的近远期预后，哪些因素影响患者的生活质量，从而有的放矢的制定治疗方案，这就需要心脏康复评估，这一过程从首次接触患者开始，贯穿心脏康复的全过程，是心脏康复中非常重要的环节。心脏康复评估包括生物学病史、危险因素、心血管功能和运动风险。通过评估，了解患者的整体状态、危险分层以及影响其治疗效果和预后的各种因素，从而为患者制定急性期和慢性期最优化治疗策略，实现个体化、全面、全程的医学管理。一、生物学病史评估：评估目的：了解患者疾病史和治疗，以及影响活动的各种因素。评估工具：问诊、体格检查、生化检验、量表测评。评估内容：1）通过问诊，了解患者的心血管疾病病史和其他脏器病史；是否规范使用二级预防药物，包括：抗血小板药物、他汀类、β阻滞剂和RAS抑制剂；是否服用其他脏器疾病治疗药物，了解服药依从性和药物不良反应，了解未坚持服药的具体原因；2）通过测量患者的血压、心率以及血糖、血脂、肝功、肾功等生化指标，了解患者是否治疗达标及药物的副作用；3）通过量表评估患者的日常生活能力和生活质量，可选用SF-36、EQ-5D、西雅图心绞痛问卷等。4）通过问诊了解日常运动习惯，检查患者是否有限制运动的因素，如肌肉骨骼系统疾病，检测有无贫血、电解质紊乱以及血糖水平等限制运动能力的因素。二、危险因素评估：评估目的：了解患者存在哪些影响预后的因素，包括肥胖、高血糖、高血压、高血脂、吸烟、不健康饮食和精神心理状态（包括睡眠），给予针对性预防和治疗。评估工具：问诊、血压计、听诊器、计时器、体重计、皮尺、量表测评。评估内容：1）肥胖评估：通过测量患者的身高、体重、腹围，计算BMI，了解患者是否存在超重或肥胖，是否有腹型肥胖。BMI＜24kg/mm2提示超重，＜28 kg/mm2提示肥胖；男性腰围＜90mm、女性腰围＜80mm提示为腹型肥胖。2）高血糖评估：通过问诊了解患者是否有糖尿病，如确诊糖尿病，检测空腹血糖和糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及24小时尿蛋白、眼底情况，了解糖尿病控制效果；如没有糖尿病病史，对冠心病和高血压患者，首次就诊应考虑进行糖耐量试验，评估患者是否存在糖耐量异常或糖尿病。3）高血压评估：血压评估包括坐位和站立位双上肢血压，血压测量的仪器可使用水银柱血压计和自动或半自动上臂式血压计，不建议使用腕式血压计。如不同日3次血压均高于140/90mmHg，可明确诊断高血压。血压波动较大的患者或者怀疑有白大衣高血压的患者，推荐进行24小时动态血压监测。明确高血压病的患者，应采用24小时动态血压评估血压是否达标，评估合并的危险因素和靶器官损害包括血脂、糖耐量、肾功能、全身动脉硬化、心肌肥厚、心脏功能、脑动脉、颈动脉狭窄情况。4）血脂评估：每位患者应每年检测空腹血脂一次，检测内容包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。血脂监测用于评价患者的血脂状态和降脂治疗的效果。5）吸烟评估：通过问诊了解患者是否吸烟，吸烟支数和年数，了解戒烟意愿，通过《FTND烟草依赖度量表》评价患者的烟草依赖程度，从而预测患者戒烟过程中存在的障碍和困难程度。对不吸烟者需了解是否有二手烟接触史。已经戒烟患者了解戒烟时间，是否有过复吸经历，对戒烟半年内的患者评估患者是否有戒断症状以及复吸的风险。6）营养状态【1】：膳食日记和膳食习惯分析是评价患者营养状态的金标准，但耗费时间，不建议常规使用。目前没有统一的营养膳食结构测评量表，可以使用食物频率问卷，也可以通过问诊，了解患者一日蔬菜、水果用量、肉类、蛋白、油的用量、盐的用量、饮酒量以及家庭饮食习惯、外出就餐次数。7）心理状态评估【2】： 通过问诊了解患者的一般情绪反应，如是否情绪低落、急躁、紧张、失眠等，进一步使用心理筛查自评量表，推荐采用《躯体化症状自评量表》、《患者健康问卷-9项（PHQ-9）》、《广泛焦虑问卷7项（GAD-7）》、《综合医院焦虑抑郁量表(HADs)》，这4个自评量表在心血管科经过效度和信度检测，有较好的阴性预测值，同时条目少，简单方便。自律神经测定仪和心理量表软件可以作为补充工具。评估结果提示为重度焦虑抑郁的患者，需请精神专科会诊，评估结果为轻度或中度的患者，可以给予对症治疗，包括正确的疾病认识教育和对症药物治疗。8）睡眠状态评估：通过问诊了解患者自己对睡眠质量的评价，通过他人了解患者的睡眠状态，是否存在睡眠呼吸暂停；采用匹兹堡睡眠质量评定量表客观评价患者的睡眠质量；对高度怀疑有睡眠呼吸暂停的患者采用多导睡眠监测仪或便携式睡眠呼吸暂停测定仪了解患者夜间缺氧程度、睡眠呼吸暂停时间及次数。中和重度睡眠呼吸暂停的患者需要治疗。三、心血管功能和运动风险评估评估目的：心血管功能和运动风险评估是心脏康复评估中的重要内容，通过评估了解患者的心血管功能和运动中心血管风险（运动中心功能、心肌缺血、恶性心律失常）、心肺运动耐力、肌力和肌肉耐力、柔韧性、平衡性。重要意义在于：掌握患者的心功能和运动中的心血管风险，控制运动治疗风险，评估患者危险分层、疾病预后和治疗效果，为制定安全有效的运动处方提供依据。运动作为一种治疗手段，需要一定强度的运动量才能够实现，运动强度不同对于心脏、血管功能、体能和预后的改善效果不同，在一定范围内运动强度越大心血管获益越大[6]，同时伴随运动风险增加。在保证患者安全的前提下促进机体功能改善的运动强度称为有效运动强度。因此，心血管功能和运动风险评估贯穿于心脏康复的全程，根据评估结果调整运动康复策略，避免“一刀切”，才能保证心脏康复的有效和安全，实现心脏康复的目的。评估工具：主要采用无创手段，包括器械评定方法（超声心动图、运动负荷试验、无创心排检测）和徒手评定方法。器械评定方法精确、量化、科研价值高，但设备昂贵、操作者需要掌握一定的知识技能，主要用于评估心肺运动耐力；徒手评定方法欠精确，无需设备，花费低，容易操作和推广，可作为器械评定的必要补充，主要用于评估肌力和肌肉耐力评估以及柔韧性、平衡性、协调性评估。评估内容：1、运动负荷试验（1）运动负荷试验的价值运动负荷试验（Exercising Test, ET）是心脏运动康复计划开始和结束时进行临床评估最重要的部分，可为临床提供以下数据：心肺功能状态、运动时血液动力学的变化、有无心肌缺血、运动是否诱发或加重心律失常，以及有氧运动时目标心率(Target Heart Rate，THR)的计算。除上述客观参数，ET能使患者认识到其心脏事件后实际心脏功能通常比预计的好，还可为患者及家人提供重要的心理支持，有利于患者生活质量改善。随访过程中，通过运动试验评价运动康复过程中临床状态的变化，有助于更新运动处方强度，衡量心脏康复获益，以及对预后做出总体评价。（2）运动负荷试验的禁忌证[3] 1）绝对禁忌证具体包括：急性心肌梗死2天内；未控制的不稳定性心绞痛；未控制的严重心律失常，且引发症状或血液动力学障碍；急性心内膜炎；有症状的重度主动脉瓣狭窄、失代偿心力衰竭、急性肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌炎或心包炎、急性主动脉夹层和身体残疾。 2）相对禁忌证具体包括：已知左主干闭塞、中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状、心室率未控制的心动过速、高度或完全房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、近期卒中或短暂脑缺血发作、精神异常不能配合、静息血压＞200/110mmHg、尚未校正的医学情况如严重贫血、电解质紊乱和甲状腺功能亢进。（3）运动负荷试验终止的指征[4] 1）绝对指征具体包括：在无病理性Q波导联ST段抬高＞1.0mv，随运动负荷增加收缩压下降＞10mmHg并伴有心肌缺血证据，中到重度心绞痛，中枢神经系统症状（如头晕、晕厥前兆和共济失调），灌注不足的症状（紫绀或苍白），持续室性心动过速（VT）或其他严重心律失常，包括II度或III度房室传导阻滞，因技术问题无法监测ECG或收缩压，患者要求停止运动。 2）相对指征具体包括：J点后80ms出现明显ST段下移（水平或下斜型下移＞1mm）；随运动负荷增加收缩压下降＞10mmHg，不伴有心肌缺血证据；胸痛程度加重；疲劳、气短、喘息、腓肠肌痉挛和跛行；出现室上性心动过速和缓慢心律失常，可能或已导致血液动力学不稳定；收缩压和/或舒张压＞250/115mmHg；新发的束支传导阻滞无法与室性心动过速鉴别。（4）运动负荷试验类型选择 1）仪器法运动负荷试验运动负荷试验一般采用踏车或平板运动形式，包括心电图运动负荷试验和心肺运动试验，后 者更准确，但对临床医生的操作质量和结果判读能力要求较高。踏车运动方案通常从无负荷开始，随后每2-3分钟增加25-50瓦至运动峰值，重症患者可每2-3分钟增加25瓦。平板运动方案一般采用BRUCE方案，重症患者可采用BRUCE改良方案或NAUGHTON方案。无论哪一种运动方案，理想的运动时间以8-12分钟为宜。临床上，应根据患者的病史、心功能和运动能力选择不同的运动负荷方案，包括低水平、亚极量和症状限制性运动负荷试验。A、低水平运动试验：适用于急性心肌梗死（AMI）后1周左右患者，运动时限制最大心率＜100-120次／min，收缩压增加不超过20-40 mmHg；B、亚极量运动试验：适用于无症状心肌缺血及健康人冠状动脉血供和心功能评定，目标心率达到最大心率的85％，即运动中最高心率=195－年龄；C、症状限制运动试验：通常用于AMI后14天以上患者。要求患者坚持运动，直到出现运动试验必须终止的症状和体征或心电图ST段下降＞1mm(或在运动前ST段的原有基础上下降＞1 mm)，或血压下降或过高，运动中血压下降是最危险信号，常提示左主干或对等病变。（5）运动负荷试验观察指标运动负荷试验记录参数主要有：最大运动量、从静息到最大运动量以及恢复过程中心率和血压的变化、运动中是否出现心绞痛症状或心电图异常（ST变化或心律失常）以及运动终止的原因等。在心肺运动试验过程中，除上述参数外，还可提供摄氧量（VO2）、无氧阈值、二氧化碳通气当量、每分通气量等参数（运动负荷试验参数描述详见表1）。峰值摄氧量是从心肺运动试验中获得的参数，是评价心肺运动耐量的金标准，是心血管病患者预后评价的最有效指标[5]。研究证实，在50％-70％的峰值摄氧量范围内进行运动训练，不仅安全且获益最大，因此峰值摄氧量也是决定理想运动强度的重要指标。无氧阈值(Anaerobic Threshold，AT)也是从心肺运动试验中获得的参数，也可在运动中监测血乳酸水平获得。它是指一定运动强度时血乳酸浓度突然大幅度增加的临界点，提示有氧代谢进入无氧代谢，正常值＞40％的peak VO2，通常在50-60％的peak VO2时达到无氧阈。超过无氧阈后，交感神经活性显著增加，血乳酸堆积，体内酸碱失衡，发生心脏骤停风险和肌肉损伤风险明显增加。研究显示，接近无氧阈的运动是有效安全的运动，且不依赖主观运动意愿，是制定运动处方和评价训练效果的良好指标。二氧化碳通气当量(VE/VCO2斜率)反映通气效率，正常值是20-30。VE/VCO2＜40对心血管病预后有预测价值 [6]。呼吸交换率(RER)即VCO2/VO2 的比值，静息状态一般＜0.85，＞l表示存在乳酸酸中毒或高通气状态，＞1.15提示已达到最大运动量。2、无创运动心排检测：运动中导致心血管事件的主要原因是运动量过大超过心脏的承受能力，诱发心肌缺血、心肌梗死和恶性心律失常。因此，运动中对心脏功能和心肌缺血的监测非常重要，运动负荷试验可以直接观察到心电图的ST-T改变，但不能直接观察运动中心脏泵血功能的变化，而心肌缺血发生心电变化之前首先表现为心脏机械做功的变化，即每搏量的下降。通过血液动力学监测设备可以非常直观的观察到每搏量的变化，极早期发现心脏不耐受。有创的心输出量检测技术虽然是金标准，但相对而言昂贵、危险、容易出现并发症、耗时、需要特殊设备和技术训练，无法在临床常规开展，既往由于无创血流动力学监测的技术问题，缺乏无创检测心输出量（CO）以及前负荷、后负荷、心脏收缩参数的技术。近年随着生物工程技术的进步，克服了原有胸阻抗法的缺点，能够在运动状态下连续检测人体血流动力学参数，使运动状态无创监测血流动力学成为可能。无创运动心排与运动负荷试验联合使用，其适应证、禁忌症和终止标准与运动负荷试验相同。通过无创血流动力学监测技术，可以动态观察患者心脏收缩功能以下参数：心率、每搏量、心输出量、左心做工指数、外周血管阻力、射血分数、左室收缩末期容积、心收缩指数、前负荷，可精确监测患者的运动风险；可以直观观察到患者的最大运动能力（达最大运动能力后每搏量不再增加），而不受主观感觉的限制，发现心肌缺血的能力早于心电图和胸痛症状；与心肺运动试验结合，可以精确计算动静脉氧分压差（摄氧量=心排量X动静脉氧分压差），了解外周组织利用氧的能力，精确评估患者的运动效果；有望用于运动处方制定。3、徒手6min步行试验如无上述设备条件完成运动负荷试验，可使用6 min步行试验作为心肺运动耐力评估的替代方法，该方法已经得到美国、欧洲和我国心血管疾病指南的推荐，适合在我国推广使用。A、场地准备：长20-30米的走廊，做出一个标记。B、物品准备：(A) 抢救备用物品：氧气、硝酸甘油、阿司匹林和除颤仪。(B) 操作应用物品：秒表（或倒计时计时器）、椅子（轮椅）、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪、心电图机和心率表。C、患者准备：(A) 穿着舒适，穿适于行走的鞋子；(B) 携带其日常步行辅助工具（如手杖）；(C) 患者应继续服用常规药物；(D) 清晨或午后测试前可少许进食；(E) 试验开始前2小时内避免剧烈活动。D、操作步骤：(A) 患者在试验前10分钟到达试验地点，于起点附近放置一把椅子，让患者就座休息。核实患者是否有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋子。测量血压、脉搏和血氧饱和度，填写工作表。(B) 让患者站立，应用Borg评分（表2）对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分。(C) 按如下方式指导患者：A) 这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回走。6分钟时间走起来很长，您要尽自己的全力，但请不要奔跑或慢跑。B) 您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。您可放慢行走速度甚至停下休息。您可在休息时靠在这面墙上，一旦您觉得体力恢复了，应尽快继续往下走。（D）记录6min步行距离，运动后即刻心率、血压、血氧饱和度和心电图，Borg评分。E、安全注意事项：(A) 将抢救车安放于适当位置，操作者熟练掌握心肺复苏技术，能够对紧急事件迅速反应；(B) 出现以下情况中止试验：A) 胸痛；B) 不能耐受的喘憋；C) 步态不稳；D) 大汗；E)面色苍白。F、操作注意事项：(A) 测试前不应进行“热身”运动；(B) 患者日常服用药物不能停；(C) 测试时，操作者注意力要集中，不要和他人交谈，不能数错患者的折返次数；(D) 为减小不同试验日期间差异，测试应在各天的同一时间点进行。4、肌力和肌肉耐力评估评估目的：保持良好的肌力和肌耐力对促进健康、预防伤害与心血管病康复有很大帮助。肌力和肌耐力减退导致患者容易疲劳和疼痛，常伴随心肺运动耐力下降，运动损伤风险增加，无法完成日常活动和工作负荷。了解患者的肌力和肌肉耐力，对提高患者的运动能力，提高心肺功能，改善生活质量，有着十分重要的意义。评估工具：主要采用徒手评估技术和小器械评估方法。评估方法：小器械评估：相对更精确，包括握力计、膝伸展肌力测定计等；徒手评估：简单易行，不受场地限制，推荐使用。常用方法包括：30秒内坐下起立次数，30s内单手举哑铃次数。5、平衡性、柔韧性评估：评估目的：柔韧性对于预防跌倒，保持生活质量有着重要意义。关节韧带柔韧性的减退常引起一些诸如颈椎、腰椎椎间盘突出症、肩周炎、腰腿痛等退行性疾病，使日常生活能力降低和疼痛不适。心血管病患者由于运动能力下降，肌力减退、柔韧素质下降以及协调能力减退，导致平衡功能减退。评估心血管病患者的平衡能力，对提高心血管病患者的运动功能，完成各类复杂的动作，防止意外跌倒等有着十分重要的意义。评估工具：量表、徒手评估技术。评估方法：1）柔韧性评估：髋关节：座椅前伸试验或坐位前伸试验。双腿伸直，记录中指到脚尖的距离。如果前伸不能通过脚尖，得到的距离是一个负数。如果能够通过脚尖，得到的距离是一个正数；肩关节：双手于后背之间的距离，用标尺记录下所能达到的距离。如果双手的手指不能接触记做负数，当手指超过了彼此记作正数；躯干柔韧性：改良转体试验。开始实验时，让受试者站立，肩膀垂直于墙面。在受试者肩膀高度水平的放置一把标尺。受试者的脚尖应该与米尺的30cm米尺位置在一条重力线上。让受试者向后旋转身体，并尽可能的沿着标尺向前伸展。通过测量受试者中指关节沿着尺子所能伸到的距离来评估其表现。2）平衡性评估：量表：评定简单方便，临床仍普遍使用。信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表 ( Berg Balance Scale )、Tinnetti量表 ( Performance-Oriented Assessment of Mobility )以及“站起-走”计时测试 ( the Timed “ Up & Go ” test )。静态平衡：评估患者单腿站立时间。当受试者双臂偏离身体两侧，或站立的下肢偏离原来的位置，或抬起的下肢接触到地面时应立即停止实验。如果受试者单腿直立的时间超过60秒，认为其平衡功能较好，则让受试者在闭眼的情况下重复实验。动态平衡：评估患者1Min内双腿高抬腿交换次数。移动动作测定：评估患者两椅子距离3m从坐起至来回的时间。心脏康复评估是心脏康复实施的前提和效果保证，其中器械操作部分需要由医生执行，徒手操作部分可以由有心血管护理经验的护士，接受一定培训后执行。心脏康复是全程、全面的医学管理，其有效实施依赖于医护人员的共同参与和配合，护士在心脏康复中有望发挥非常重要的作用。参考文献（略）
-
有一位25岁的小伙子在线上问诊平台给我留言，他说因为甲亢在我们医院内分泌科住院时，做胸部CT检查出肺部有结节，内分泌科建议上呼吸科看一看。他说自己是第一次查出来肺结节，不知道该如何处理？ 我登录系统看到了他在我们医院拍的胸部CT，他肺里面有多发的结节，直径都特别小，最大的也就5毫米，像这种情况继续观察就可以了。 在之前，我给大家讲过，肺里长了结节不知道如何处理是非常正常的事情，您只需要把资料首先给经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的意见，肺上长了结节，应该先让肺外科医生看。
-
激光治疗后三周左右是发病率的时期，一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉？ 症状表现： 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里，临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处，再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异，所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同，影响收费的因素还包括技术、材料、药物等，因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重，选择医院，选择的治疗手段等综合各个因素来看的，不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染，是否有其他病毒的存在，是否存在混合感染等，此外还要确定病毒对药物的致敏指数等，这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然，这些必要的检查是不可少的，省去这笔费用，看似少花了钱，但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外，日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养，但是这部分的费用比较低，也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣？ 尿道尖锐湿疣较少见，其诊断并不困难，临床医师要有足够的重视，尿道内尖锐湿疣一般为皮色，黏膜肉色偏暗红，翻开尿道口，疣体能明显显现出来，表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
-
作者:丁荣晶 北京大学人民医院心内科心脏康复疗法体现了个体化、全面、全程的医学管理理念、服务和关爱，包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠指导）和生活方式指导。心脏康复的目的不仅仅是让患者的肢体活动，多数心脏病患者本身的肢体活动没有障碍。心脏康复的目的有两个，其一是降低再发心血管事件和心肌梗死风险，减少反复住院和不必要的血运重建；其二是让患者恢复到最佳体力、精神状态及社会功能。实现上述目标，需要首先了解哪些因素影响患者的近远期预后，哪些因素影响患者的生活质量，从而有的放矢的制定治疗方案，这就需要心脏康复评估，这一过程从首次接触患者开始，贯穿心脏康复的全过程，是心脏康复中非常重要的环节。心脏康复评估包括生物学病史、危险因素、心血管功能和运动风险。通过评估，了解患者的整体状态、危险分层以及影响其治疗效果和预后的各种因素，从而为患者制定急性期和慢性期最优化治疗策略，实现个体化、全面、全程的医学管理。一、生物学病史评估：评估目的：了解患者疾病史和治疗，以及影响活动的各种因素。评估工具：问诊、体格检查、生化检验、量表测评。评估内容：1）通过问诊，了解患者的心血管疾病病史和其他脏器病史；是否规范使用二级预防药物，包括：抗血小板药物、他汀类、β阻滞剂和RAS抑制剂；是否服用其他脏器疾病治疗药物，了解服药依从性和药物不良反应，了解未坚持服药的具体原因；2）通过测量患者的血压、心率以及血糖、血脂、肝功、肾功等生化指标，了解患者是否治疗达标及药物的副作用；3）通过量表评估患者的日常生活能力和生活质量，可选用SF-36、EQ-5D、西雅图心绞痛问卷等。4）通过问诊了解日常运动习惯，检查患者是否有限制运动的因素，如肌肉骨骼系统疾病，检测有无贫血、电解质紊乱以及血糖水平等限制运动能力的因素。二、危险因素评估：评估目的：了解患者存在哪些影响预后的因素，包括肥胖、高血糖、高血压、高血脂、吸烟、不健康饮食和精神心理状态（包括睡眠），给予针对性预防和治疗。评估工具：问诊、血压计、听诊器、计时器、体重计、皮尺、量表测评。评估内容：1）肥胖评估：通过测量患者的身高、体重、腹围，计算BMI，了解患者是否存在超重或肥胖，是否有腹型肥胖。BMI＜24kg/mm2提示超重，＜28 kg/mm2提示肥胖；男性腰围＜90mm、女性腰围＜80mm提示为腹型肥胖。2）高血糖评估：通过问诊了解患者是否有糖尿病，如确诊糖尿病，检测空腹血糖和糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及24小时尿蛋白、眼底情况，了解糖尿病控制效果；如没有糖尿病病史，对冠心病和高血压患者，首次就诊应考虑进行糖耐量试验，评估患者是否存在糖耐量异常或糖尿病。3）高血压评估：血压评估包括坐位和站立位双上肢血压，血压测量的仪器可使用水银柱血压计和自动或半自动上臂式血压计，不建议使用腕式血压计。如不同日3次血压均高于140/90mmHg，可明确诊断高血压。血压波动较大的患者或者怀疑有白大衣高血压的患者，推荐进行24小时动态血压监测。明确高血压病的患者，应采用24小时动态血压评估血压是否达标，评估合并的危险因素和靶器官损害包括血脂、糖耐量、肾功能、全身动脉硬化、心肌肥厚、心脏功能、脑动脉、颈动脉狭窄情况。4）血脂评估：每位患者应每年检测空腹血脂一次，检测内容包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。血脂监测用于评价患者的血脂状态和降脂治疗的效果。5）吸烟评估：通过问诊了解患者是否吸烟，吸烟支数和年数，了解戒烟意愿，通过《FTND烟草依赖度量表》评价患者的烟草依赖程度，从而预测患者戒烟过程中存在的障碍和困难程度。对不吸烟者需了解是否有二手烟接触史。已经戒烟患者了解戒烟时间，是否有过复吸经历，对戒烟半年内的患者评估患者是否有戒断症状以及复吸的风险。6）营养状态【1】：膳食日记和膳食习惯分析是评价患者营养状态的金标准，但耗费时间，不建议常规使用。目前没有统一的营养膳食结构测评量表，可以使用食物频率问卷，也可以通过问诊，了解患者一日蔬菜、水果用量、肉类、蛋白、油的用量、盐的用量、饮酒量以及家庭饮食习惯、外出就餐次数。7）心理状态评估【2】： 通过问诊了解患者的一般情绪反应，如是否情绪低落、急躁、紧张、失眠等，进一步使用心理筛查自评量表，推荐采用《躯体化症状自评量表》、《患者健康问卷-9项（PHQ-9）》、《广泛焦虑问卷7项（GAD-7）》、《综合医院焦虑抑郁量表(HADs)》，这4个自评量表在心血管科经过效度和信度检测，有较好的阴性预测值，同时条目少，简单方便。自律神经测定仪和心理量表软件可以作为补充工具。评估结果提示为重度焦虑抑郁的患者，需请精神专科会诊，评估结果为轻度或中度的患者，可以给予对症治疗，包括正确的疾病认识教育和对症药物治疗。8）睡眠状态评估：通过问诊了解患者自己对睡眠质量的评价，通过他人了解患者的睡眠状态，是否存在睡眠呼吸暂停；采用匹兹堡睡眠质量评定量表客观评价患者的睡眠质量；对高度怀疑有睡眠呼吸暂停的患者采用多导睡眠监测仪或便携式睡眠呼吸暂停测定仪了解患者夜间缺氧程度、睡眠呼吸暂停时间及次数。中和重度睡眠呼吸暂停的患者需要治疗。三、心血管功能和运动风险评估评估目的：心血管功能和运动风险评估是心脏康复评估中的重要内容，通过评估了解患者的心血管功能和运动中心血管风险（运动中心功能、心肌缺血、恶性心律失常）、心肺运动耐力、肌力和肌肉耐力、柔韧性、平衡性。重要意义在于：掌握患者的心功能和运动中的心血管风险，控制运动治疗风险，评估患者危险分层、疾病预后和治疗效果，为制定安全有效的运动处方提供依据。运动作为一种治疗手段，需要一定强度的运动量才能够实现，运动强度不同对于心脏、血管功能、体能和预后的改善效果不同，在一定范围内运动强度越大心血管获益越大[6]，同时伴随运动风险增加。在保证患者安全的前提下促进机体功能改善的运动强度称为有效运动强度。因此，心血管功能和运动风险评估贯穿于心脏康复的全程，根据评估结果调整运动康复策略，避免“一刀切”，才能保证心脏康复的有效和安全，实现心脏康复的目的。评估工具：主要采用无创手段，包括器械评定方法（超声心动图、运动负荷试验、无创心排检测）和徒手评定方法。器械评定方法精确、量化、科研价值高，但设备昂贵、操作者需要掌握一定的知识技能，主要用于评估心肺运动耐力；徒手评定方法欠精确，无需设备，花费低，容易操作和推广，可作为器械评定的必要补充，主要用于评估肌力和肌肉耐力评估以及柔韧性、平衡性、协调性评估。评估内容：1、运动负荷试验（1）运动负荷试验的价值运动负荷试验（Exercising Test, ET）是心脏运动康复计划开始和结束时进行临床评估最重要的部分，可为临床提供以下数据：心肺功能状态、运动时血液动力学的变化、有无心肌缺血、运动是否诱发或加重心律失常，以及有氧运动时目标心率(Target Heart Rate，THR)的计算。除上述客观参数，ET能使患者认识到其心脏事件后实际心脏功能通常比预计的好，还可为患者及家人提供重要的心理支持，有利于患者生活质量改善。随访过程中，通过运动试验评价运动康复过程中临床状态的变化，有助于更新运动处方强度，衡量心脏康复获益，以及对预后做出总体评价。（2）运动负荷试验的禁忌证[3] 1）绝对禁忌证具体包括：急性心肌梗死2天内；未控制的不稳定性心绞痛；未控制的严重心律失常，且引发症状或血液动力学障碍；急性心内膜炎；有症状的重度主动脉瓣狭窄、失代偿心力衰竭、急性肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌炎或心包炎、急性主动脉夹层和身体残疾。 2）相对禁忌证具体包括：已知左主干闭塞、中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状、心室率未控制的心动过速、高度或完全房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、近期卒中或短暂脑缺血发作、精神异常不能配合、静息血压＞200/110mmHg、尚未校正的医学情况如严重贫血、电解质紊乱和甲状腺功能亢进。（3）运动负荷试验终止的指征[4] 1）绝对指征具体包括：在无病理性Q波导联ST段抬高＞1.0mv，随运动负荷增加收缩压下降＞10mmHg并伴有心肌缺血证据，中到重度心绞痛，中枢神经系统症状（如头晕、晕厥前兆和共济失调），灌注不足的症状（紫绀或苍白），持续室性心动过速（VT）或其他严重心律失常，包括II度或III度房室传导阻滞，因技术问题无法监测ECG或收缩压，患者要求停止运动。 2）相对指征具体包括：J点后80ms出现明显ST段下移（水平或下斜型下移＞1mm）；随运动负荷增加收缩压下降＞10mmHg，不伴有心肌缺血证据；胸痛程度加重；疲劳、气短、喘息、腓肠肌痉挛和跛行；出现室上性心动过速和缓慢心律失常，可能或已导致血液动力学不稳定；收缩压和/或舒张压＞250/115mmHg；新发的束支传导阻滞无法与室性心动过速鉴别。（4）运动负荷试验类型选择 1）仪器法运动负荷试验运动负荷试验一般采用踏车或平板运动形式，包括心电图运动负荷试验和心肺运动试验，后 者更准确，但对临床医生的操作质量和结果判读能力要求较高。踏车运动方案通常从无负荷开始，随后每2-3分钟增加25-50瓦至运动峰值，重症患者可每2-3分钟增加25瓦。平板运动方案一般采用BRUCE方案，重症患者可采用BRUCE改良方案或NAUGHTON方案。无论哪一种运动方案，理想的运动时间以8-12分钟为宜。临床上，应根据患者的病史、心功能和运动能力选择不同的运动负荷方案，包括低水平、亚极量和症状限制性运动负荷试验。A、低水平运动试验：适用于急性心肌梗死（AMI）后1周左右患者，运动时限制最大心率＜100-120次／min，收缩压增加不超过20-40 mmHg；B、亚极量运动试验：适用于无症状心肌缺血及健康人冠状动脉血供和心功能评定，目标心率达到最大心率的85％，即运动中最高心率=195－年龄；C、症状限制运动试验：通常用于AMI后14天以上患者。要求患者坚持运动，直到出现运动试验必须终止的症状和体征或心电图ST段下降＞1mm(或在运动前ST段的原有基础上下降＞1 mm)，或血压下降或过高，运动中血压下降是最危险信号，常提示左主干或对等病变。（5）运动负荷试验观察指标运动负荷试验记录参数主要有：最大运动量、从静息到最大运动量以及恢复过程中心率和血压的变化、运动中是否出现心绞痛症状或心电图异常（ST变化或心律失常）以及运动终止的原因等。在心肺运动试验过程中，除上述参数外，还可提供摄氧量（VO2）、无氧阈值、二氧化碳通气当量、每分通气量等参数（运动负荷试验参数描述详见表1）。峰值摄氧量是从心肺运动试验中获得的参数，是评价心肺运动耐量的金标准，是心血管病患者预后评价的最有效指标[5]。研究证实，在50％-70％的峰值摄氧量范围内进行运动训练，不仅安全且获益最大，因此峰值摄氧量也是决定理想运动强度的重要指标。无氧阈值(Anaerobic Threshold，AT)也是从心肺运动试验中获得的参数，也可在运动中监测血乳酸水平获得。它是指一定运动强度时血乳酸浓度突然大幅度增加的临界点，提示有氧代谢进入无氧代谢，正常值＞40％的peak VO2，通常在50-60％的peak VO2时达到无氧阈。超过无氧阈后，交感神经活性显著增加，血乳酸堆积，体内酸碱失衡，发生心脏骤停风险和肌肉损伤风险明显增加。研究显示，接近无氧阈的运动是有效安全的运动，且不依赖主观运动意愿，是制定运动处方和评价训练效果的良好指标。二氧化碳通气当量(VE/VCO2斜率)反映通气效率，正常值是20-30。VE/VCO2＜40对心血管病预后有预测价值 [6]。呼吸交换率(RER)即VCO2/VO2 的比值，静息状态一般＜0.85，＞l表示存在乳酸酸中毒或高通气状态，＞1.15提示已达到最大运动量。2、无创运动心排检测：运动中导致心血管事件的主要原因是运动量过大超过心脏的承受能力，诱发心肌缺血、心肌梗死和恶性心律失常。因此，运动中对心脏功能和心肌缺血的监测非常重要，运动负荷试验可以直接观察到心电图的ST-T改变，但不能直接观察运动中心脏泵血功能的变化，而心肌缺血发生心电变化之前首先表现为心脏机械做功的变化，即每搏量的下降。通过血液动力学监测设备可以非常直观的观察到每搏量的变化，极早期发现心脏不耐受。有创的心输出量检测技术虽然是金标准，但相对而言昂贵、危险、容易出现并发症、耗时、需要特殊设备和技术训练，无法在临床常规开展，既往由于无创血流动力学监测的技术问题，缺乏无创检测心输出量（CO）以及前负荷、后负荷、心脏收缩参数的技术。近年随着生物工程技术的进步，克服了原有胸阻抗法的缺点，能够在运动状态下连续检测人体血流动力学参数，使运动状态无创监测血流动力学成为可能。无创运动心排与运动负荷试验联合使用，其适应证、禁忌症和终止标准与运动负荷试验相同。通过无创血流动力学监测技术，可以动态观察患者心脏收缩功能以下参数：心率、每搏量、心输出量、左心做工指数、外周血管阻力、射血分数、左室收缩末期容积、心收缩指数、前负荷，可精确监测患者的运动风险；可以直观观察到患者的最大运动能力（达最大运动能力后每搏量不再增加），而不受主观感觉的限制，发现心肌缺血的能力早于心电图和胸痛症状；与心肺运动试验结合，可以精确计算动静脉氧分压差（摄氧量=心排量X动静脉氧分压差），了解外周组织利用氧的能力，精确评估患者的运动效果；有望用于运动处方制定。3、徒手6min步行试验如无上述设备条件完成运动负荷试验，可使用6 min步行试验作为心肺运动耐力评估的替代方法，该方法已经得到美国、欧洲和我国心血管疾病指南的推荐，适合在我国推广使用。A、场地准备：长20-30米的走廊，做出一个标记。B、物品准备：(A) 抢救备用物品：氧气、硝酸甘油、阿司匹林和除颤仪。(B) 操作应用物品：秒表（或倒计时计时器）、椅子（轮椅）、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪、心电图机和心率表。C、患者准备：(A) 穿着舒适，穿适于行走的鞋子；(B) 携带其日常步行辅助工具（如手杖）；(C) 患者应继续服用常规药物；(D) 清晨或午后测试前可少许进食；(E) 试验开始前2小时内避免剧烈活动。D、操作步骤：(A) 患者在试验前10分钟到达试验地点，于起点附近放置一把椅子，让患者就座休息。核实患者是否有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋子。测量血压、脉搏和血氧饱和度，填写工作表。(B) 让患者站立，应用Borg评分（表2）对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分。(C) 按如下方式指导患者：A) 这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回走。6分钟时间走起来很长，您要尽自己的全力，但请不要奔跑或慢跑。B) 您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。您可放慢行走速度甚至停下休息。您可在休息时靠在这面墙上，一旦您觉得体力恢复了，应尽快继续往下走。（D）记录6min步行距离，运动后即刻心率、血压、血氧饱和度和心电图，Borg评分。E、安全注意事项：(A) 将抢救车安放于适当位置，操作者熟练掌握心肺复苏技术，能够对紧急事件迅速反应；(B) 出现以下情况中止试验：A) 胸痛；B) 不能耐受的喘憋；C) 步态不稳；D) 大汗；E)面色苍白。F、操作注意事项：(A) 测试前不应进行“热身”运动；(B) 患者日常服用药物不能停；(C) 测试时，操作者注意力要集中，不要和他人交谈，不能数错患者的折返次数；(D) 为减小不同试验日期间差异，测试应在各天的同一时间点进行。4、肌力和肌肉耐力评估评估目的：保持良好的肌力和肌耐力对促进健康、预防伤害与心血管病康复有很大帮助。肌力和肌耐力减退导致患者容易疲劳和疼痛，常伴随心肺运动耐力下降，运动损伤风险增加，无法完成日常活动和工作负荷。了解患者的肌力和肌肉耐力，对提高患者的运动能力，提高心肺功能，改善生活质量，有着十分重要的意义。评估工具：主要采用徒手评估技术和小器械评估方法。评估方法：小器械评估：相对更精确，包括握力计、膝伸展肌力测定计等；徒手评估：简单易行，不受场地限制，推荐使用。常用方法包括：30秒内坐下起立次数，30s内单手举哑铃次数。5、平衡性、柔韧性评估：评估目的：柔韧性对于预防跌倒，保持生活质量有着重要意义。关节韧带柔韧性的减退常引起一些诸如颈椎、腰椎椎间盘突出症、肩周炎、腰腿痛等退行性疾病，使日常生活能力降低和疼痛不适。心血管病患者由于运动能力下降，肌力减退、柔韧素质下降以及协调能力减退，导致平衡功能减退。评估心血管病患者的平衡能力，对提高心血管病患者的运动功能，完成各类复杂的动作，防止意外跌倒等有着十分重要的意义。评估工具：量表、徒手评估技术。评估方法：1）柔韧性评估：髋关节：座椅前伸试验或坐位前伸试验。双腿伸直，记录中指到脚尖的距离。如果前伸不能通过脚尖，得到的距离是一个负数。如果能够通过脚尖，得到的距离是一个正数；肩关节：双手于后背之间的距离，用标尺记录下所能达到的距离。如果双手的手指不能接触记做负数，当手指超过了彼此记作正数；躯干柔韧性：改良转体试验。开始实验时，让受试者站立，肩膀垂直于墙面。在受试者肩膀高度水平的放置一把标尺。受试者的脚尖应该与米尺的30cm米尺位置在一条重力线上。让受试者向后旋转身体，并尽可能的沿着标尺向前伸展。通过测量受试者中指关节沿着尺子所能伸到的距离来评估其表现。2）平衡性评估：量表：评定简单方便，临床仍普遍使用。信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表 ( Berg Balance Scale )、Tinnetti量表 ( Performance-Oriented Assessment of Mobility )以及“站起-走”计时测试 ( the Timed “ Up & Go ” test )。静态平衡：评估患者单腿站立时间。当受试者双臂偏离身体两侧，或站立的下肢偏离原来的位置，或抬起的下肢接触到地面时应立即停止实验。如果受试者单腿直立的时间超过60秒，认为其平衡功能较好，则让受试者在闭眼的情况下重复实验。动态平衡：评估患者1Min内双腿高抬腿交换次数。移动动作测定：评估患者两椅子距离3m从坐起至来回的时间。心脏康复评估是心脏康复实施的前提和效果保证，其中器械操作部分需要由医生执行，徒手操作部分可以由有心血管护理经验的护士，接受一定培训后执行。心脏康复是全程、全面的医学管理，其有效实施依赖于医护人员的共同参与和配合，护士在心脏康复中有望发挥非常重要的作用。参考文献（略）
-
尖锐湿疣，是一种性病，这种疾病的出现，主要是属于传播所引起，很多患者患病之前，一直都有不洁的性生活，尖锐湿疣疾病是病毒性感染疾病，如果接触过尖锐湿疣患者，很容易让自己患上这种疾病，需要保持一定的距离，下面让小编为大家详细的介绍下尖锐湿疣感染发病初期症状都有什么？ 第一：尖锐湿疣这种疾病，在早期的时候，常见的症状有很多种，首先患者在患病的时候，会出现一种肛门生疣的情况，如果是女人，那么当患上了这种疾病之后，患者的阴道口，或者阴道等位置，都会出现不舒服的感觉。 第二：这种尖锐湿疣疾病，一般多是会发生在男性身上，男性的生殖器官上出现这种湿疣，会引起患者的疼痛，或者是红肿的现象，男人患病之后，如果疾病一直无法康复，还会出现一种恶臭的气味，疾病对于患者的生活方面，也会造成比较大的影响的，所以患者多了解危害，还是非常重要的。 第三：有的患者生殖器表面有不同程度的粗糙感，这些症状会根据每个人的症状来定，如果症状不同，那么疾病的严重程度，也是不同，这样在这里的时候，也需要不同的治疗方法，患者也是可以根据自身的病情，选择合理的治疗方式。 最后总结：希望各位重视尖锐湿疣感染发病初期症状，切不可拖着不治疗，以免危害到整个家庭，造成家人的感染，那就后悔莫及了，尖锐湿疣是一种性病，当不及时治疗的情况下还，可能会引发出梅毒，或者是其他异常的疾病，对于患者的身体，是非常不利，需要及时去医院控制。
-
神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85左右，疼痛的发生率近80，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。作者：金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
-
如今间质性肺炎已经是我们在临床上常见的一种疾病了，专家讲述说，间质性肺炎的发病原因很多，并且较为复杂，一旦患上间质性肺炎疾病，主要还是及时的治疗，那么在治疗期间，患者在日常的饮食上要注意些什么才能尽快的康复呢?下面就为大家详细的讲述下间质性肺炎的饮食注意事项。间质性肺炎的饮食注意事项：一、间质性肺炎的病人尽力免得吃一些辛辣和油腻的食物。专家为我们讲解说，辛辣食品易化热伤津，性质温热，肺炎属热病与两热相加，让病况加重。所以，间质性肺炎的病人在膳食中不应加入调味品等胡椒和辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品，可刺激气管及咽喉，可导致局部充血水肿，肺炎患者应禁用。大部份油腻食物属温热食品，湿滞为痰，生内热，不利于肺气的尽快好转是间质性肺炎的饮食注意事项。二、间质性肺炎的病人此外要免得吃辛辣油腻食物以外，还需要留意适量吃一些水果。间质性肺炎的病人适量的多进食水果与多饮水对疾病的康复有利。但是不宜吃甘温的水果，如杏、桃、橘子和、李子等，以免助热生痰。一旦寒凉性质的水果吃的过量，可损害到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
展开更多
中西医结合科推荐医生
擅长: 中西医结合治疗脑梗死，高血压，眩晕，偏头疼，失眠，上呼吸道感染，急慢性支气管炎，肺心病，哮喘，糖尿病，肥胖，痛风甲亢，甲减，急慢性胃炎，消化不良，肠易激综合征等疾病
擅长: 中西医结合治疗脑梗死，高血压，眩晕，偏头疼，失眠，上呼吸道感染，急慢性支气管炎，肺心病，哮喘，糖尿病，肥胖，痛风甲亢，甲减，急慢性胃炎，消化不良，肠易激综合征等疾病
好评率:99%
接诊人数:1888
立即咨询
![]()
中国医学科学院北京协和医院中西医结合科
擅长: 肾内科疾病，特别专注于糖尿病肾病的临床及基础研究。
擅长: 肾内科疾病，特别专注于糖尿病肾病的临床及基础研究。
好评率:100%
接诊人数:7
立即咨询
![]()
擅长: 失眠症、焦虑症、神经性疼痛、抑郁症、躁狂症、情感障碍、精神分裂症等心理、精神疾患的中西医诊治。
擅长: 失眠症、焦虑症、神经性疼痛、抑郁症、躁狂症、情感障碍、精神分裂症等心理、精神疾患的中西医诊治。
好评率:99%
接诊人数:353
立即咨询
![]()
擅长: 心衰、冠心病心绞痛、高血压、心律失常、血脂异常及慢性肾脏病、失眠、胃肠疾患的中医特色诊治、中医药理论挖掘及中西医结合一体化诊治，尤其是在心衰、胸痹、水肿、蛋白尿、血尿、糖肾、尿毒症、心肾同病等诊治方面创新突出
擅长: 心衰、冠心病心绞痛、高血压、心律失常、血脂异常及慢性肾脏病、失眠、胃肠疾患的中医特色诊治、中医药理论挖掘及中西医结合一体化诊治，尤其是在心衰、胸痹、水肿、蛋白尿、血尿、糖肾、尿毒症、心肾同病等诊治方面创新突出
好评率:100%
接诊人数:24
立即咨询
![]()
擅长: 中西医结合口苦，纳差，食欲不佳，睡眠差，口臭、舌苔白厚、多汗，有齿痕、早泄、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)，胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染，酒精肝，乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、脂肪肝、药肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
擅长: 中西医结合口苦，纳差，食欲不佳，睡眠差，口臭、舌苔白厚、多汗，有齿痕、早泄、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)，胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染，酒精肝，乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、脂肪肝、药肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
好评率:99%
接诊人数:2868
立即咨询
![]()
擅长: 擅长慢性顽固性便秘、肛门坠胀、结直肠肿瘤、直肠脱垂及盆腔多器官脱垂、急性坏死性筋膜炎、重度混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠阴道瘘等肛肠科疑难重症的诊治，擅长腹腔镜结直肠肿瘤微创手术、单孔腹腔镜结直肠手术、腹腔镜腹侧补片直肠悬吊术（LVR）、盆腔多器官脱垂重建、PPH手术、TST手术、STARR手术等肛肠科微创技术，个人单孔腹腔镜全结肠切除手术例数超过200例居全国领先。
擅长: 擅长慢性顽固性便秘、肛门坠胀、结直肠肿瘤、直肠脱垂及盆腔多器官脱垂、急性坏死性筋膜炎、重度混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠阴道瘘等肛肠科疑难重症的诊治，擅长腹腔镜结直肠肿瘤微创手术、单孔腹腔镜结直肠手术、腹腔镜腹侧补片直肠悬吊术（LVR）、盆腔多器官脱垂重建、PPH手术、TST手术、STARR手术等肛肠科微创技术，个人单孔腹腔镜全结肠切除手术例数超过200例居全国领先。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
擅长: 中医、中西医结合治疗
擅长: 中医、中西医结合治疗
好评率:100%
接诊人数:66
立即咨询
![]()
擅长: 中药内服外用治疗骨髓炎、创伤后伤口不愈合，外伤致皮肤软组织缺损，褥疮，甲沟炎，慢性溃疡，烫伤，糖尿病足，软组织感染，丹毒等外科疾病及中西医结合治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，骨性关节炎等颈肩痛，腰腿痛等骨科疾病及。
擅长: 中药内服外用治疗骨髓炎、创伤后伤口不愈合，外伤致皮肤软组织缺损，褥疮，甲沟炎，慢性溃疡，烫伤，糖尿病足，软组织感染，丹毒等外科疾病及中西医结合治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，骨性关节炎等颈肩痛，腰腿痛等骨科疾病及。
好评率:99%
接诊人数:606
立即咨询
![]()
擅长: 心胸外科及心血管常见病、多发病及急危重症的诊治，心脏手术体外循环灌注。
擅长: 心胸外科及心血管常见病、多发病及急危重症的诊治，心脏手术体外循环灌注。
好评率:100%
接诊人数:80
立即咨询
![]()
河南中医药大学第一附属医院中西医结合科
擅长: 淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN，如血小板增多症/真性红细胞增多症/骨髓纤维化等）、再生障碍性贫血等各类贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统疾病及食管癌、贲门癌、胃癌、肺癌等实体瘤的中西医结合诊治。对患者尤其是老年患者，注重在规范化诊疗的基础上，根据患者实际情况制定个体化的诊疗方案。对不明原因发热、淋巴结肿大、体表包块的诊断与鉴别诊断有着丰富的临床经验。
擅长: 淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN，如血小板增多症/真性红细胞增多症/骨髓纤维化等）、再生障碍性贫血等各类贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统疾病及食管癌、贲门癌、胃癌、肺癌等实体瘤的中西医结合诊治。对患者尤其是老年患者，注重在规范化诊疗的基础上，根据患者实际情况制定个体化的诊疗方案。对不明原因发热、淋巴结肿大、体表包块的诊断与鉴别诊断有着丰富的临床经验。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
擅长: 中西医结合治疗脑梗死，高血压，眩晕，偏头疼，失眠，上呼吸道感染，急慢性支气管炎，肺心病，哮喘，糖尿病，肥胖，痛风甲亢，甲减，急慢性胃炎，消化不良，肠易激综合征等疾病
擅长: 中西医结合治疗脑梗死，高血压，眩晕，偏头疼，失眠，上呼吸道感染，急慢性支气管炎，肺心病，哮喘，糖尿病，肥胖，痛风甲亢，甲减，急慢性胃炎，消化不良，肠易激综合征等疾病
好评率:99%
接诊人数:1888
立即咨询
![]()
中国医学科学院北京协和医院中西医结合科
擅长: 肾内科疾病，特别专注于糖尿病肾病的临床及基础研究。
擅长: 肾内科疾病，特别专注于糖尿病肾病的临床及基础研究。
好评率:100%
接诊人数:7
立即咨询
![]()
擅长: 失眠症、焦虑症、神经性疼痛、抑郁症、躁狂症、情感障碍、精神分裂症等心理、精神疾患的中西医诊治。
擅长: 失眠症、焦虑症、神经性疼痛、抑郁症、躁狂症、情感障碍、精神分裂症等心理、精神疾患的中西医诊治。
好评率:99%
接诊人数:353
立即咨询
![]()
擅长: 心衰、冠心病心绞痛、高血压、心律失常、血脂异常及慢性肾脏病、失眠、胃肠疾患的中医特色诊治、中医药理论挖掘及中西医结合一体化诊治，尤其是在心衰、胸痹、水肿、蛋白尿、血尿、糖肾、尿毒症、心肾同病等诊治方面创新突出
擅长: 心衰、冠心病心绞痛、高血压、心律失常、血脂异常及慢性肾脏病、失眠、胃肠疾患的中医特色诊治、中医药理论挖掘及中西医结合一体化诊治，尤其是在心衰、胸痹、水肿、蛋白尿、血尿、糖肾、尿毒症、心肾同病等诊治方面创新突出
好评率:100%
接诊人数:24
立即咨询
![]()
擅长: 中西医结合口苦，纳差，食欲不佳，睡眠差，口臭、舌苔白厚、多汗，有齿痕、早泄、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)，胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染，酒精肝，乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、脂肪肝、药肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
擅长: 中西医结合口苦，纳差，食欲不佳，睡眠差，口臭、舌苔白厚、多汗，有齿痕、早泄、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)，胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染，酒精肝，乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、脂肪肝、药肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
好评率:99%
接诊人数:2868
立即咨询
![]()
擅长: 擅长慢性顽固性便秘、肛门坠胀、结直肠肿瘤、直肠脱垂及盆腔多器官脱垂、急性坏死性筋膜炎、重度混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠阴道瘘等肛肠科疑难重症的诊治，擅长腹腔镜结直肠肿瘤微创手术、单孔腹腔镜结直肠手术、腹腔镜腹侧补片直肠悬吊术（LVR）、盆腔多器官脱垂重建、PPH手术、TST手术、STARR手术等肛肠科微创技术，个人单孔腹腔镜全结肠切除手术例数超过200例居全国领先。
擅长: 擅长慢性顽固性便秘、肛门坠胀、结直肠肿瘤、直肠脱垂及盆腔多器官脱垂、急性坏死性筋膜炎、重度混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠阴道瘘等肛肠科疑难重症的诊治，擅长腹腔镜结直肠肿瘤微创手术、单孔腹腔镜结直肠手术、腹腔镜腹侧补片直肠悬吊术（LVR）、盆腔多器官脱垂重建、PPH手术、TST手术、STARR手术等肛肠科微创技术，个人单孔腹腔镜全结肠切除手术例数超过200例居全国领先。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
擅长: 中医、中西医结合治疗
擅长: 中医、中西医结合治疗
好评率:100%
接诊人数:66
立即咨询
![]()
擅长: 中药内服外用治疗骨髓炎、创伤后伤口不愈合，外伤致皮肤软组织缺损，褥疮，甲沟炎，慢性溃疡，烫伤，糖尿病足，软组织感染，丹毒等外科疾病及中西医结合治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，骨性关节炎等颈肩痛，腰腿痛等骨科疾病及。
擅长: 中药内服外用治疗骨髓炎、创伤后伤口不愈合，外伤致皮肤软组织缺损，褥疮，甲沟炎，慢性溃疡，烫伤，糖尿病足，软组织感染，丹毒等外科疾病及中西医结合治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，骨性关节炎等颈肩痛，腰腿痛等骨科疾病及。
好评率:99%
接诊人数:606
立即咨询
![]()
擅长: 心胸外科及心血管常见病、多发病及急危重症的诊治，心脏手术体外循环灌注。
擅长: 心胸外科及心血管常见病、多发病及急危重症的诊治，心脏手术体外循环灌注。
好评率:100%
接诊人数:80
立即咨询
![]()
河南中医药大学第一附属医院中西医结合科
擅长: 淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN，如血小板增多症/真性红细胞增多症/骨髓纤维化等）、再生障碍性贫血等各类贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统疾病及食管癌、贲门癌、胃癌、肺癌等实体瘤的中西医结合诊治。对患者尤其是老年患者，注重在规范化诊疗的基础上，根据患者实际情况制定个体化的诊疗方案。对不明原因发热、淋巴结肿大、体表包块的诊断与鉴别诊断有着丰富的临床经验。
擅长: 淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN，如血小板增多症/真性红细胞增多症/骨髓纤维化等）、再生障碍性贫血等各类贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统疾病及食管癌、贲门癌、胃癌、肺癌等实体瘤的中西医结合诊治。对患者尤其是老年患者，注重在规范化诊疗的基础上，根据患者实际情况制定个体化的诊疗方案。对不明原因发热、淋巴结肿大、体表包块的诊断与鉴别诊断有着丰富的临床经验。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
擅长: 待补充
擅长: 待补充
好评率:100%
接诊人数:1
立即咨询
![]()
长春中医药大学附属医院中西医结合科
擅长: 擅长难治性浆细胞性乳腺炎，肉芽肿性乳腺炎，乳腺增生，桥本氏甲状腺炎及乳腺癌及甲状腺良恶性肿瘤得中西医结合治疗。
擅长: 擅长难治性浆细胞性乳腺炎，肉芽肿性乳腺炎，乳腺增生，桥本氏甲状腺炎及乳腺癌及甲状腺良恶性肿瘤得中西医结合治疗。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
擅长: 熟练运用中医思维方式，诊断治疗临床常见病及疑难杂症：如眩晕、耳鸣、失眠、偏正头疼、面瘫、中风及其后遗症、咳喘、痤疮、心悸、胃脘痛、腹痛腹泻、便秘、关节疼痛、水肿、男子不育症等。
擅长: 熟练运用中医思维方式，诊断治疗临床常见病及疑难杂症：如眩晕、耳鸣、失眠、偏正头疼、面瘫、中风及其后遗症、咳喘、痤疮、心悸、胃脘痛、腹痛腹泻、便秘、关节疼痛、水肿、男子不育症等。
好评率:83%
接诊人数:9
立即咨询
![]()
擅长: 胃炎，结肠炎，消化性溃疡，胆囊炎，肝炎肝硬化，支气管肺炎，肺气肿，肺心病，高血压，冠心病，脑梗死，糖尿病等大内科疾病
擅长: 胃炎，结肠炎，消化性溃疡，胆囊炎，肝炎肝硬化，支气管肺炎，肺气肿，肺心病，高血压，冠心病，脑梗死，糖尿病等大内科疾病
好评率:100%
接诊人数:71
立即咨询
![]()
成都市中西医结合医院中西医结合科
擅长: 诊治呼吸系统常见病及疑难病，尤其是用中西医结合的方法治疗难治性咳嗽、哮喘、慢性咽炎、肺气肿，肺心病，长期便秘、腹泻，消化不良，湿疹，胆结石，肾结石等呼吸道疾病，掌握纤维支气管镜检查诊疗技术及微创治疗气道狭窄。
擅长: 诊治呼吸系统常见病及疑难病，尤其是用中西医结合的方法治疗难治性咳嗽、哮喘、慢性咽炎、肺气肿，肺心病，长期便秘、腹泻，消化不良，湿疹，胆结石，肾结石等呼吸道疾病，掌握纤维支气管镜检查诊疗技术及微创治疗气道狭窄。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
擅长: 中医学硕士，师从多位全国名老中医，江苏省名中医学习中医技术，擅长运用中医辩证法治疗各种类型胃病、腹泻、便秘、咳嗽、慢性咽炎、口苦、口腔溃疡、眩晕、头痛、腰痛、胸闷气短、心慌、盗汗、失眠、青春痘、月经不调、盆腔炎、慢行肝病，风湿性关节炎，各种肿瘤术后调理等各种疾病。
擅长: 中医学硕士，师从多位全国名老中医，江苏省名中医学习中医技术，擅长运用中医辩证法治疗各种类型胃病、腹泻、便秘、咳嗽、慢性咽炎、口苦、口腔溃疡、眩晕、头痛、腰痛、胸闷气短、心慌、盗汗、失眠、青春痘、月经不调、盆腔炎、慢行肝病，风湿性关节炎，各种肿瘤术后调理等各种疾病。
好评率:-
接诊人数:2
立即咨询
![]()
擅长: 主要研究中西医综合治疗眼科领域的疑难杂症，葡萄膜炎，青光眼，眼底出血，眼外伤等等。对近视眼的检查治疗也有深入研究。
擅长: 主要研究中西医综合治疗眼科领域的疑难杂症，葡萄膜炎，青光眼，眼底出血，眼外伤等等。对近视眼的检查治疗也有深入研究。
好评率:-
接诊人数:3
立即咨询
![]()
擅长: 肿瘤，中医内科
擅长: 肿瘤，中医内科
好评率:100%
接诊人数:17
立即咨询
![]()
淄博市中西医结合医院中西医结合科
擅长: 从事急诊急救工作17年来，积累了丰富的急救经验。在院前急救快速处置转运、院内各种常见急危重症患者的诊断与鉴别诊断、危重病人的监护治疗、呼吸支持、血液净化治疗等方面有较深的研究。热心公益事业，多次进社区、进企业，参加公益组织的心肺复苏等急救技能培训70余场次，受益群众达1万余人次。通过各种媒体宣传推广常见急救知识，受到市民好评。
擅长: 从事急诊急救工作17年来，积累了丰富的急救经验。在院前急救快速处置转运、院内各种常见急危重症患者的诊断与鉴别诊断、危重病人的监护治疗、呼吸支持、血液净化治疗等方面有较深的研究。热心公益事业，多次进社区、进企业，参加公益组织的心肺复苏等急救技能培训70余场次，受益群众达1万余人次。通过各种媒体宣传推广常见急救知识，受到市民好评。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
中国中医科学院西苑医院中西医结合科
擅长: 冠心病，高血压，脑梗死，糖尿病，骨质疏松，痴呆，健忘，老年衰弱症、老年各种慢性病及老年综合调理
擅长: 冠心病，高血压，脑梗死，糖尿病，骨质疏松，痴呆，健忘，老年衰弱症、老年各种慢性病及老年综合调理
好评率:100%
接诊人数:41
立即咨询
![]()
擅长: 中西医结合治疗心血管病（冠心病，高血压，心律失常）；神经及精神性疾病（头痛，失眠，癫痫，脑血管病，焦虑症，抑郁症）；内分泌病（糖尿病，甲状腺病，生殖内分泌疾病）
擅长: 中西医结合治疗心血管病（冠心病，高血压，心律失常）；神经及精神性疾病（头痛，失眠，癫痫，脑血管病，焦虑症，抑郁症）；内分泌病（糖尿病，甲状腺病，生殖内分泌疾病）
好评率:100%
接诊人数:1
立即咨询
![]()
擅长: 擅长黄褐斑、痤疮、红血丝及各类面部皮炎的修复治疗；激光、化学换肤、医用修复产品发烧友，喜欢综合治疗各类损容性疾病；精通皮肤无创检测、皮肤管理、化妆品成分分析。
擅长: 擅长黄褐斑、痤疮、红血丝及各类面部皮炎的修复治疗；激光、化学换肤、医用修复产品发烧友，喜欢综合治疗各类损容性疾病；精通皮肤无创检测、皮肤管理、化妆品成分分析。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
擅长: 擅长中西医结合治疗各种内科普通及复杂病证，擅长治疗各种感染，熟练掌握急危重症的处理与治疗，对脓毒症休克，呼吸衰竭，心功能衰竭，肾衰竭等各脏器衰竭之间的处理，尤其对疑难杂症有很强的钻研与处理能力。
擅长: 擅长中西医结合治疗各种内科普通及复杂病证，擅长治疗各种感染，熟练掌握急危重症的处理与治疗，对脓毒症休克，呼吸衰竭，心功能衰竭，肾衰竭等各脏器衰竭之间的处理，尤其对疑难杂症有很强的钻研与处理能力。
好评率:100%
接诊人数:1532
立即咨询
![]()
安徽中医药大学第一附属医院中西医结合科
擅长: 擅长中西医结合治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺急慢性炎症、乳腺肿块、甲状腺结节等乳腺甲状腺疾病；静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、下肢溃疡、主动脉疾病等血管疾病；急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、胆囊炎胆囊结石等外科疾病。
擅长: 擅长中西医结合治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺急慢性炎症、乳腺肿块、甲状腺结节等乳腺甲状腺疾病；静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、下肢溃疡、主动脉疾病等血管疾病；急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、胆囊炎胆囊结石等外科疾病。
好评率:100%
接诊人数:1411
立即咨询
![]()
四川省中西医结合医院中西医结合科
擅长: 中西医结合治疗消化科常见疾病，胃病，肠病，酒精肝，肝硬化，胰腺病以及消化系统肿瘤
擅长: 中西医结合治疗消化科常见疾病，胃病，肠病，酒精肝，肝硬化，胰腺病以及消化系统肿瘤
好评率:94%
接诊人数:1040
立即咨询
![]()
擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
安徽中医药大学第一附属医院中西医结合科
擅长: 肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性尿酸性肾病、高血压肾病、肾结石、肾囊肿、肾积水 信息 纠错
擅长: 肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性尿酸性肾病、高血压肾病、肾结石、肾囊肿、肾积水 信息 纠错
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
河南中医药大学第一附属医院中西医结合科
擅长: 主要从事儿童智力落后、言语迟缓、孤独症、抽动症、多动症及儿童情绪障碍等儿童神经、心理行为疾病的中西医诊疗及康复。
擅长: 主要从事儿童智力落后、言语迟缓、孤独症、抽动症、多动症及儿童情绪障碍等儿童神经、心理行为疾病的中西医诊疗及康复。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
![]()
擅长: 中西医结合治疗慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病、胃炎、肠炎、失眠、多汗、慢性咽炎、鼻炎、头晕、头疼、中风后遗症、风湿、类风湿以及各种皮肤病。
擅长: 中西医结合治疗慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病、胃炎、肠炎、失眠、多汗、慢性咽炎、鼻炎、头晕、头疼、中风后遗症、风湿、类风湿以及各种皮肤病。
好评率:100%
接诊人数:5
立即咨询
![]()
快速问医生
输入你想提问的内容
提交
扫码关注医生
关注张渊医生，方便随时提问
张渊
副主任医师
已认证
西安市红会医院 中西医结合科