刘晓宗

 

 

在我的临床工作中，时常会碰到一些病友，对伤口到底能不能碰水这个问题非常纠结。尽管我反复地强调——伤口必须碰水。他们还是会很犹豫，生怕碰了水会感染。
 
这种想法我也非常理解。
毕竟，我们这一代人，从小到大，父母都会千叮咛万嘱咐：“伤口千万不能碰水啊，碰了水就要感染了！”
现在，突然说：伤口可以碰水，难免接受不了。

 那么，我今天花点时间，通俗地解释一下——
为啥以前都说不可以碰？现在又说必须碰？
难道之前几千年的传统都是错的吗？
 
先说说为啥大家都觉得伤口碰水就会感染？
我们自己在生活中也会有这样的经验——受了伤以后，因为伤口碰水了，过几天确实红肿了，严重的时候还流脓。
 

这中间的关键点就是——干性疗法。

所谓干性疗法，指的是那种伤口自然风干的愈合方式，也就是什么都不管的愈合方式。先结痂，然后等待痂皮掉落，里面的伤口就愈合了。
 
对于浅度伤口来说，可以选择干性愈合。
这种愈合方式的关键，是要保持痂皮的干燥，才能防止感染。
所以老人们常说：“伤口要透气。”说的就是要靠伤口表面持续流动的空气来带走痂皮的水分，起到风干痂皮的作用。
 
所以干性愈合不建议伤口碰水，因为一旦痂皮被弄湿，容易造成伤口的感染。
 
但是要注意：导致伤口感染的并不是水里的细菌，而是痂皮的湿润环境。
这就好比一杯水放在桌子上，很久才会变质，而把这杯水倒在一块饼干上，那么这块半干不湿的饼干很快就会发霉。
导致饼干发霉的，并不是水里的细菌，而是水造成的湿润环境。
 
 

遗憾的是：这种自然的愈合方法只适合于轻度的伤口，比如擦伤、划伤；并不适用于深度伤口，比如烫伤、撞伤、割伤。
试想，如果所有的伤口都可以通过这样的方式愈合，那么就不需要医生去治疗伤口了，我们看到电视剧里重伤员也没有必要缠着厚厚的纱布绷带，干脆都晾在外面算了。
 
传统上觉得干性愈合好，是因为古时候的人，没有机会受重伤。远古时代没有火、没有金属锐器、没有汽车撞、没有机器碾压、没有开水、没有电击。最严重的情况是被猛兽追杀，逃得掉的最多被树枝、石块划伤，逃不掉的也不会有愈合伤口的机会。
 
 

对于深度伤口来说，就算咬着牙不洗澡，痂皮一直干干的，也会发炎积脓，这个时间点一般是受伤之后的5-7天。
在现实生活中，一个人受伤后，熬了3、4天不洗澡，然后人就有臭味了，实在熬不住了，洗了澡，正巧也到了要红肿的时候了。
所以很多人会误以为是洗澡造成的伤口感染，其实不洗澡，也会在这个点感染。
 
总结一下：选择干性疗法虽然省事儿，但是其实上是选择了赌博。
搏什么呢？搏伤口很轻，不会感染。

说一下这个原理：伤口愈合的速度基本上是匀速的，也就是每天愈合一部分。而伤口里的细菌数量是指数级增长的，也就是大约半小时细菌数量翻一倍。
如果选择了干性疗法，痂皮下的细菌是出不来的，用现在的话说就是“养蛊”，我们要赌伤口在细菌数量到达感染临界值前愈合完成，如果完不成，那就是赌输了，伤口就会感染。

 

所以，几乎不会有医生敢保证，结了痂的伤口最后会不会感染。痂皮就像是魔术师手里的布，布的后面究竟藏了什么，在揭开前是不知道的。

 

有什么办法可以防止深度伤口感染呢？
还是接着说上面那个饼干的例子。
要防止饼干发霉，有一种办法，就是把饼干完全泡在水里。
也就是湿性愈合。
 
现代医学理论对于深度伤口的治疗，推荐的方法是不形成痂皮的“湿性愈合”。
 
可以看到下图中，同样的伤口过了14天以后，左图干性愈合的创面痂皮还没脱落，右图湿性愈合已经长出来新皮了。
 

 

再看一下湿性愈合的创面照片↓

可以看到，创面上覆盖的一层并不是脓液，而是湿润的药膜。如果是脓液的话，是没有办法完整揭开的。左边的部分轻轻揭开后，底下看到的是新鲜的真皮组织，这样的伤口很快就能愈合。
 
为什么湿性愈合的创面，即使碰了水，也不容易感染呢？
前文已经提到：导致伤口感染的并不是水里的细菌，而是痂皮的湿润环境。湿性愈合的过程中，不会形成痂皮，细菌不会被捂在里面，也就没有了基地，随时可以被清除。即使创面上已经形成了痂皮，也能通过药膏软化，使其尽快脱落。

湿性愈合的愈合过程，不会形成痂皮
 
有人觉得：自来水是生水，里面的细菌很多，流到伤口里会感染。
这是个很大的误解。
创面上的细菌量比自来水里的要高很多。这句话其实说反了：是伤口把水弄脏了，而不是水弄脏了伤口。
 
洗伤口和洗碗的原理是相通的。
试想：我们平时吃饭的碗，如果每天用完就是拿酒精纱布擦一下，一个月不洗，能弄干净吗？大部分人还是会倾向于用流动的水洗碗。洗碗的时候，应该也没有人会担心自来水里的细菌粘在碗上然后被吃下去吧。

想要把碗洗干净，和用什么牌子的洗洁精关系不大，和哪些因素相关呢？——冲洗了多久，冲洗了几遍，抹布擦拭得多仔细，这些因素才是重要的。

清洗伤口也是一样的道理。
寄希望于某一种神奇的消毒剂把伤口上的细菌都杀光，是不切实际的幻想，大自然都是靠下雨来洗地球，伤口同样需要用流动水的冲洗，小心擦拭，才是现实可靠的清洁方法。
 

最后，有些朋友可能还会好奇这样一个问题：
有些比较偏执的病友，伤口就是一直不洗澡会怎么样呢？
这种情况其实很常见，我在日常工作中每天都能碰到。这也是我今天啰啰嗦嗦写了那么多文字的原因，就是希望苦口婆心地规劝这些病友，早日洗澡。

超过3周还未愈合的创面，如果不用沐浴的方法清洗伤口，会导致感染以及愈合的延迟。

 

还有一些病友甚至在伤口好了以后，还是不愿意碰水，生怕前功尽弃。这种矫枉过正的思路会造成皮肤的湿疹。出了疹子以后，就更不敢洗澡了，最后恶性循环，越来越重。

 
   最后总结一下关于伤口碰水的建议：
1、浅的伤口可以干性愈合，保持伤口清洁干燥。
2、超过一周没有愈合的浅度伤口，建议转为湿性愈合，洗澡、上药膏、包扎，不然感染概率会很高。
3、如果确实想坚持使用干性疗法保留痂皮，建议碰水以后用吹风机吹干伤口。
4、深度伤口一开始就要使用湿性愈合，防止表面形成痂皮。
5、已经感染的伤口，必须要洗澡，同时必须转为湿性愈合。
6、超过3周没有愈合的伤口，已经是慢性伤口，必须要洗澡。
7、伤口愈合以后，必须要及时洗澡，不然会出现湿疹。
 

 

作者：刘祥礼

在平时的工作或者是学习中，难免会有一些意外伤害，如果脸上有瘀伤，就会留下疤痕，严重影响个人的美貌。面部擦伤后，要注意及时治疗和伤口护理，避免伤口感染影响伤口恢复。但是很多人不知道该怎么做，下面就让我们来看看脸刮伤了要怎么好得快。

一、注意饮食

脸刮伤疤痕的恢复，要注意饮食方面，要分清发物，不要吃牛肉、羊肉、狗肉、海鲜等，不宜吃辣椒、洋葱、韭菜等辛辣刺激性的食物，不宜饮酒抽烟，这些食物不利于疤痕的修复。食物要要多吃含维生素c多的食物，因为维生素c可以增强人的免疫能力，也可用维C涂抹在疤痕上，能起到去除疤痕，美化的作用。

二、服用抗生素

若是患者伴随有感染了，可服抗生素，进行消炎处理，配合生长因子类药物外敷，这个外敷药效果很好，一般都是给很严重的患者用的。

不知道具体损伤到面部的具体深度，如果损伤表情浅，那么问题不大，如果是达到肌肉，那么可能有瘢痕，就要进行疤痕的修复。

三、恢复的时间

要根据刮伤的程度进行确定。脸部刮伤的恢复时间，具体要看刮伤的程度。在恢复期间要注意局部的消毒，预防感染，有软组织损伤也需要积极的治疗。在治疗期间要注意局部卫生，不要让脏东西进入。三个月左右自愈。脸部刮伤留下的疤痕，一般三个月左右会慢慢的消失，不过这也要看受伤的轻重程度，如果是比较轻，那就比较容易好一点，如果是较深的话，恢复就会慢些，在治疗期间，可以涂抹些维生素e乳膏或芦荟胶等，有助于疤痕的修复。不知道具体损伤到面部的具体深度，如果损伤表情浅，那么问题不大，如果是达到肌肉，那么可能有瘢痕，就要进行疤痕的修复。

相信经过以上的学习，大家都已经知道脸刮伤了要怎么好得快了，但是患者患者要注意的是，面部擦伤后，一定要到医院检查治疗。在医生的指导下，我们可以正确用药。一般来说，面部的疤痕在积极治疗后很快就会痊愈，在治疗过程中要注意个人卫生和合理饮食。

夏日炎炎，气温一年比一年高，人们为了解暑想尽了各种办法。在夏天，来上一瓢冰镇西瓜简直在清爽不过，西瓜的果肉水分充足，果香味浓厚清甜，光是闻到西瓜的果香味，就能够感到一阵凉爽扑面而来。但是今天我们要和大家说说在吃西瓜时，很容易被我们勿略掉的部位——西瓜皮。

 

 
有些人在小时候可能会看到这样一种现象，一家人围在一起吃完西瓜之后，妈妈会用吃干净的西瓜皮来敷脸。先不说这样使用西瓜皮是否能让皮肤吸收想让其吸收的物质从而使皮肤变好。但是，毋庸置疑的是，西瓜皮确实有滋润皮肤、淡化痘印、提亮肤色的效果，缓解皮肤暗沉的功效。女生对于氨基酸补水一定相当熟悉，西瓜皮中正是因为含有丰富的氨基酸而起到了美容的效果。

 
除此之外，很多人在吃完西瓜之后不一会就会想上厕所，大多数人以为这是因为西瓜本身含有大量水分，吃一瓣西瓜就相当于喝了很多水进去，所以在吃完西瓜后想上厕所，这只是西瓜果肉的原因。还有一个十分重要的原因则是一因为西瓜皮具有利尿的功效。西瓜皮的瓜氨酸能够加快人的新陈代谢速度，促使人排尿。与之有相同功效的瓜类便是冬瓜，二者都具有利尿的效果。

 

对于以上两个功效，大家可能还有所耳闻。接下来要跟大家介绍的则是西瓜的另一大奇效。想必大家都遭受过口腔溃疡的痛苦，在患有口腔溃疡时，不能好好吃饭，稍微一碰到伤口处则难受至极，甚至严重时连话都不想说。口腔溃疡可谓是十分折磨人，但是当你合理利用吃完的西瓜皮处理伤口，可以非常好的缓解难受的症状，反复几次，多次使用，可以加快愈合的速度。

 
西瓜皮大多清凉可口，这与一种受伤的症状正好完全相反，即烧伤。所以可以利用西瓜皮来处理刚刚烧伤的皮肤。这并不是因为西瓜皮清凉，而是因为西瓜皮可以加快新陈代谢，从而也能够加快烧伤皮肤长出新皮肤的速度，但是利用方法要正确。除此之外，西瓜还具有清热解暑，清甜解渴等功效。

 

上述提到了西瓜皮的四种主要功效：既可以美容美肤，又可以利尿解热；既可以治疗口腔溃疡又可以缓解烧伤症状，可谓是用处多多。但是西瓜皮该怎么使用呢？难道是直接用吃完后剩下西瓜皮吗？如果想要利用西瓜皮利尿解暑的功效，可以将西瓜皮洗净切块之后和其他一些食材一起做成汤，例如和排骨、冬瓜等一起煲汤，食用时喝汤即可。

 
若想利用西瓜皮美肤焕颜，则需要将新鲜的西瓜皮捣烂，有朋友担心这样会破环其中的维生素，其实不然。西瓜皮捣烂之后敷到脸上，像敷面膜一样敷10~15分钟，可以起到淡化痘印，提亮肤色的效果，坚持使用，配合防晒，能够使皮肤水润有光泽，达到美白的效果。若是需要使用西瓜皮来治疗口腔溃疡和皮肤烧伤，则需将西瓜皮烘干磨成粉末，涂抹至伤口处，多次使用才能达到效果。

 
小小不起眼的西瓜皮功效众多，因此吃完西瓜后不要随便扔掉西瓜皮。在了解到西瓜皮有这么多作用之后，吃完西瓜可以对这些西瓜皮做一定处理，以备不时之需。这样一来，不仅可以享受到果肉的美味，也能够将西瓜充分利用，西瓜皮这么好的东西，大家可不要浪费了。

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