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不少人经历过一种被划为十级的痛，既不是生产痛，也不是癌痛，而是一种皮肤病引起的痛，我们先来看看这是一种什么样的疾病？
什么是带状疱疹？
带状疱疹，又称为“缠腰龙”和“蛇串疮”，是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的感染性皮肤疾病。疱疹由密集成群的水疱组成，一般发生在身体的单侧，沿神经支配区域带状分布，并伴随神经疼痛。这种痛是一种让人难以忍受的疼痛，表现为阵发性、持续性、针尖样或刀割样、烧灼样疼痛。
听描述就很可怕是不是？而且患者发病年龄越大，伴随神经疼痛症状的可能性就越大。因此，带状疱疹是威胁老年人健康，影响生活质量的高发疾病。
人们是怎么得上带状疱疹这种病的？
其实，引起带状疱疹疾病的病原体是水痘-带状疱疹病毒。人在初次感染这种病毒后会发生水痘，当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，病毒沿感觉神经侵入神经节内并潜伏下来。当人的机体免疫功能降低时，潜伏的病毒被再次激活，大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散，于是发生带状疱疹。
听起来好像带状疱疹和得过水痘有关系，那得过水痘的人一定会得带状疱疹吗？事实上，得过水痘的人不一定会发生带状疱疹，只有在免疫力下降的时候，潜伏在神经节的病毒再激活才会发生带状疱疹。
虽说水痘和带状疱疹是由同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）感染引起。但是不同的是：水痘是初次感染病毒所致，人在初次感染该病毒后发生水痘，皮疹全身散在分布，主要集中在躯干，皮疹无疼痛，当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，潜伏在人体感觉神经节内，以逃避免疫系统的攻击。
而带状疱疹是潜伏的病毒再激活所致，曾经患过水痘的人，当机体免疫力低下时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒会再激活并侵犯神经和皮肤，引起带状疱疹，皮疹呈单侧，带状排列，伴有神经痛。多发生在50岁以上，或者免疫力低下人群。
得了带状疱疹怎么治疗？
目前普遍认为在出疹后3天内应用抗病毒药物治疗有较好效果。大多数患者及时接受正规疗法可以治愈，部分患者会发生带状疱疹后神经痛，此类患者除了药物治疗和其他辅助治疗措施外，必要时还需要联合心理治疗与行为调节。尤其是上了年纪的人，常常被它折磨得痛不欲生。
所以好消息来了。
数据显示，中国每年有近300万成年人受带状疱疹困扰，却缺少相应有效的防治手段。考虑到罹患带状疱疹的庞大潜在人群及由神经痛导致的生活质量下降，为使更多人免于被该病折磨，2019年5月22日，国家药监局宣布作为首批临床急需新药之一的进口重组带状疱疹疫苗，英文名：Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted），在中国获批上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。该疫苗的问世对带状疱疹的预防及症状缓解起到重要作用，后期我们再为大家详细介绍。
甲沟炎估计是每个上了年纪的人都会经历过的一件刻骨铭心的事，那种感觉，钻心疼！如果年过30你还没有经历过这事，那是你的幸运。
甲沟炎最可怕的是还要穿鞋子，如果是工作日，不仅要穿鞋子，而且走不快，跑不了，轻轻一碰就疼得没完没了，如果刚好碰上大冬天，无法穿凉鞋，或者拖鞋，这下，完了，而且康复得还很慢，也许会反反复复。
什么是甲沟炎？
第一：甲沟炎有分轻重缓急，如果是急性发作的，通常来说发展迅猛，几天后就会出现化脓等症状。
第二：慢性甲沟炎，相对感觉比较轻，但是不能掉以轻心，因为症状有可能会忽然加重，所以我们不能因为甲沟炎症状不明显，暂时没有过度不适的疼痛，就忽略了它的存在。
甲沟炎的形成多样化，下面我们就来说说甲沟炎是怎样形成的，我们尽可能远离诱发我们甲沟炎的因，日常当中的不良行为习惯，尽可能避免。
预防甲沟炎，应当避免
第一：穿不适合的鞋子，特别是过小的鞋子，不要以为穿上了脚显得很小，很迷你，很好看，实际上，这样容易导致脚趾甲磨损，最终侵入细菌在脚趾甲位置，甲沟炎发生。
第二：如果我们频繁美甲，也是有可能诱发甲沟炎的。
第三：咬指甲，拔倒刺，这些日常当中习以为常的事情，实际上隐藏着危机，很容易导致我们诱发甲沟炎。
第四：当我们收到了外伤，还有一种情况，顺便说吧，我们如果指甲剪得太深，比如剪到流血等情况，也是非常容易诱发甲沟炎的。
得了甲沟炎怎么办？
第一：清洗，消毒，千万不要去修脚店处理，因为环境一旦不卫生，就可能会导致我们发生更加严重的感染，千万不要。
第二：急性甲沟炎一定要马上到医院进行就诊，如果是还可以承受范围内的甲沟炎，我们可以持续观察。
第三：慢性甲沟炎，我们可以一天多次消毒，并且尽可能让甲沟炎部位通风，这样能让甲沟炎的情况在短期内得到好转。
预防甲沟炎，我们应当这样做
第一：不适合的鞋子，扔了吧。
第二：指甲不要剪太深。
第三：尽可能不要把咬指甲，拔倒刺养成习惯。
第四：受到外伤要及时到医院处理。
第五：美甲不要过于频繁，要有个度，最好就是自然美，不美甲其实指甲也很美。
以上的内容，你们记住了吗？预防甲沟炎，我们就要从自己的习惯做起，纠正不良习惯，远离不良影响，防止甲沟炎发生。总而言之，我们如果患有甲沟炎，疼痛难忍，最好到医院进行处理，如果是微微疼痛，我们要一天多次消毒，并且尽可能让甲沟炎部位保持通风，这样能够避免甲沟炎的症状恶化，也可以让我们更快的恢复本有的状态，愿大家都能远离甲沟炎。
痤疮是多发于青少年的一种皮肤疾病，一般对人的身体无多大危害，但是对于青少年的心理来说就会造成比较大的困扰。因为痤疮会严重影响人们的外貌。而对于这种疾病，专家建议还是以预防为主。因为治疗的话周期会比较长，很多人等不及都会用手去挤，最后并发炎症加重病情。下面我们就为大家介绍一下预防痤疮的方法有哪些。
1、多吃水果和蔬菜
尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。
2、经常洗脸
油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。
3、避免机械挤压痤疮
尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。
4、养成每天运动的习惯
适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。
5、做好清洁
青春其要注意面部清洁。养成习惯用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，选择温和的清洁产品，面部清洁之后尽快进行防护，选择适当的保湿类护肤品。不要用雪花膏和其它油脂含量过高的护肤品。
6、合理饮食
青春期要注重养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
7、生活习惯
不要用手去挤压痤疮，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。学习要注意劳逸结合，保持精神愉快。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。
8、及时治疗
青春期发现面部有痤疮出现，可以在医生的指导下用维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日口服0.25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用，达到医治的效果。在生活中尽量少吃辛辣的食物，少吃油腻的食物，尽量少用面膜，少用化妆品。
我们建议患者们，在日常生活中要注意休息，不能熬夜或过度劳累，尽量少晒太阳。日常可以多多锻炼身体，在饮食方面，我们希望患者不要抽烟，不要喝酒，多吃一些蔬菜和水果帮助排毒和补充维生素。在治疗请假也请一定要耐心，保持乐观的心情是非常有必要的。最后祝大家身体健康。
作者 | 开心爸孔令凯
文章首发于 | 儿科医生孔令凯
最近秋天到了，树叶变黄了，有朋友开始问，为啥孩子开始有白头发了?是不是缺什么营养呢？要补充维生素或者微量元素吗？
好的，今天咱们说说。
简单粗暴版
大部分就是遗传导致的，问问孩子爸爸妈妈小时候咋样吧。
除非伴有其他生长发育问题、皮肤变白问题，其他都不用管，也不好找明确原因，等自己好就行了。
做到一切正常就行，比如正常的吃、玩、防晒、洗浴，然后家长别抽烟。
白发竟然比黑发更粗，长的更快，质地更硬。
一夜白头竟然是真的，虽然比较少，也不知道为什么会这样。
一 头发为什么有黑色或者黄色？
咱们中国人头发是黑色的，而国外人的头发还有黄色的或者红色的，这都是由于毛发内黑素的含量、性质和分布导致的。
毛发露出皮肤的部分称为毛干，在皮肤内的部分叫毛根，位于毛囊内，膨大的部分称为毛球，就是下图右侧整个黑色膨大的地方，能看到里面黑黑的就是黑素细胞和黑素[1]。
这些黑素不断的被运输到毛发的皮质里，形成毛发的颜色，并且跟随着毛发穿出皮肤。
黑素有两种，一种是真黑素，是是黑棕色的，另一种是褐黑素，是黄红色的，是真黑素衍化而成的。
根据这些黑素在毛发里的含量多少和分布，人的头发就出现黑色、黑棕色、棕色、黄色、红色等颜色。
各种颜色，赏心悦目，很是好看哦。
二 为什么会有白发呢？
毛囊处黑素细胞少；影响黑素细胞生成黑素；或者影响黑素进入毛发的皮质中，都会导致出现白发。
随着年龄增长，老年人出现白发是因为黑素细胞逐渐减少，当然产生黑素逐渐减少，最后停止导致的。
其他情况下，比如过早出现白发，可能和遗传因素有关，导致部分毛囊处的黑素细胞少，自然产生的黑素也少导致的。
影响黑素的形成：黑素就是络氨酸，在酶（络氨酸酶等）的调节下，合成的一种化合物，这里如果络氨酸不足，比如在苯丙酮尿症时，就会出现头发变灰或变白；在络氨酸酶不足的时候，就会出现白化病，皮肤和头发都白。
铁、铜、锌等作为合成黑素的一些酶促，如果缺乏，也会导致毛发变白，这是大家怕孩子缺乏微量元素导致孩子白头发的原因。
B族维生素、叶酸等能促进氧化反应，增加色素，缺乏也会导致毛发变白，这是大家怕孩子缺乏维生素导致孩子白头发的原因。
外界的各种刺激，炎症问题，抽烟，精神压力等导致氧化应激损伤毛囊黑素细胞，或者影响激素水平问题，从而影响对黑素生成的调节，也会导致毛发变白，这也是家长们担心的原因之一[2]。
甲状腺激素能作用于毛囊，促进黑素生成，当甲状腺功能低下时，会出现头发变白。
三 儿童白发和营养有关系吗？
上面写了，如果孩子在一些微量元素缺乏、B族维生素缺乏时，会出现白发，但是这时白发肯定不是唯一问题，会出现其他的表现。
再加上只要是健康的孩子，正常饮食，这些就不会缺，所以，孩子们出现白发，和这些营养物质基本不会有关系，不要因为有几根白发，去补充这些东西。
目前明确和营养有关的一个白发疾病是Kwashiorkor，这是一种只摄入碳水化合物，而严重的蛋白摄入不足，导致的一种营养不良问题，会出现毛发营养问题，出现白发。
但是这个白发可不是主要问题，还会出现营养不良，手足水肿，肝脏肿大等表现。
四 儿童白发和压力、心理创伤有关系吗？
心理和情绪方面的压力，可能从影响激素水平，导致氧化应激等方面干扰黑素的合成，导致出现白发，甚至是一夜白发，这个见第10条。
但是对于儿童而言，没有明确证据证明这点，目前只是说可能有联系，但是如果3-4岁孩子，每天乐呵呵的，除了玩就是玩，那不用考虑这个问题。
对于面临亲人去世、严重升学焦虑等的孩子，如果在这个时候出现白发问题，可以考虑这个问题。
五 哪些儿童出现白发需要注意？
孩子单纯有白发，一点都不需要担心，但是如果孩子出现了以下问题，要就医：
不仅头发白，皮肤也白，考虑白化病、白癜风时。
头发颜色变淡、变白，同时小便有老鼠尿味道时，就医，这个是苯丙酮尿症，基本在新生儿就能诊断出来，不用等到头发变白了。
孩子除了头发变淡、变白，还有不是很活跃，喂养困难，生长发育落后问题，考虑有甲状腺功能减退时。
总结一句，如果孩子除了头发变白外，还有其他问题，那就让医生看一下。
六 儿童出现白发对孩子有影响吗？
出现几根甚至几十根白发，目前认为对孩子的健康没有任何影响。
但是如果家人过度担心，或者小朋友对其表示嘲笑，可能导致孩子有心理压力。
七 孩子出现白发，怎么办？需要补什么吗？
除了需要就医的那些情况外，就观察就OK了，因为大部分可能就是遗传问题，问问孩子爸妈小时候，是不是也有这种问题。
其他的，做到以下就可以了：
正常均衡饮食，什么都吃，不需要额外补充微量元素、维生素之类的，除了正常补充维生素D；
正常学习玩耍，保持心情愉快；
减少外界刺激，做好防晒工作；
不用刺激的洗浴用品，减少刺激；
家长别抽烟，尽可能减少这种刺激。
很可能过段时间，就自己好了，即使不变黑，不是也没啥影响嘛。
八 越拔白头发，长的越多吗？能拔掉吗？
不是的。看完上面的原理，就知道不是越拔长的越多。
因为拔除这根白发，不会影响其他头发的黑素，所以，不会导致白发越来越多，更不会刺激头发数量增多或者快速生长。
但是话也说回来，拔除这个白发后，也只能短暂的减少白发，因为后面生成的头发，可能也还是白色的。只要原因没解除，那新的头发里还是没有黑素，还是白发。
能拔掉吗？可以，但是有一点点损伤毛囊的风险，导致这个毛囊就不在生长新的头发了。
如果就几根，拔掉没啥大事，反正还剩下那么多呢，如果确实一点风险都不想有，那就在确保孩子配合和安全的前提下，用剪刀剪掉。
九 我们虽然白，但我们更壮啊！
白头发虽然颜色白，但是和黑发相比，他们长得更快，直径更大，硬度也更硬[3]，这是因为生发基因和蛋白表达上调的结果。
所以，不是完全说白色头发就代表衰老的头发哦。
哈哈，这个可能是白发唯一牛的地方吧，但是我知道这点能干啥呢？奇怪的知识又多了！
十 真有一夜白头的情况啊！
之前确实认为，这种表现是不存在的，一夜白头，都是戏剧中的夸张表现，比如伍子胥一夜白头的典故。
在原理上认为这种情况不存在是因为，认为如果出现白发，就这根已经长出来的头发，发干已经是黑的了，就不变了，而是发根处现在开始没有黑素，从发根先开始白。
如果是新的头发开始变白，那全是白色，也是从发根开始白，并且一根头发一个月才长1cm左右，不会出现一夜白头的现象。
有研究[4,5]总结了196个毛发快速变白的例子，发现其中有44例是医生亲眼验证的，快速变白的病例。
在肉体极度疼痛或者恐惧和悲伤时，头发或其他毛发，在数小时-数天变成白色。
这种现象称为Canities Subita，或者叫overnight graying phenomena，就是一夜白头的意思。
有研究发现，这种头发变白，不仅从发根开始，同时也从发梢开始，变白速度能达到2天1cm甚至更快。
至于原理是什么，现在还没形成共识，有些认为头发内有空气，会通过影响黑素或者光学的方式将头发变白，有些认为这是一种弥漫性斑秃急性发作，咱们再等进一步的研究吧。
至少，知道了一夜白头是可能存在的。
哈哈，我知道这个能干啥？奇怪的知识又多了！
参考文献
[1].赵辨.中国临床皮肤病学.第2版.2017年.
[2].Kumar AB. Premature Graying of Hair: Review with Updates. Int J Trichology. 2018;10(5):198-203. doi:10.4103/ijt.ijt_47_18
[3]. H.I. Choi.Hair greying is associated with active hair growth.British Journal of Dermatology 165(6):1183-9
[4].Nahm M. Canities subita: a reappraisal of evidence based on 196 case reports published in the medical literature. Int J Trichology. 2013;5(2):63-68. doi:10.4103/0974-7753.122959
[5].Asz-Sigall, D. White hair in alopecia areata: Clinical forms and proposed physiopathological mechanisms. Journal of the American Academy of Dermatology. doi:10.1016/j.jaad.2018.12.047
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关于指甲的传说，相信大家多多少少都听说过一些，有人说指甲是健康的晴雨表，也有人说.......“月牙”多多，身体倍棒？所谓“月牙”，就是指甲上的半月痕，是指甲新陈代谢形成的自然现象。
指甲新生时是白色的，长大后会变成小透明，透出肉的淡粉色。又因为中间生长速度快于两侧，所以仿佛月牙。鉴于这一生长特性，我们会发现使用频率高、磨损快、生长快的手指指甲；例如大拇指，其月牙最为明显，而小指往往没有月牙。
月牙与健康有必然联系么？
月牙的数量或面积与健康并没有必然联系，不过它也并非毫无意义，一般来说，大家的月牙都是恒定的，如果哪一天突然开始搞神秘，忽大忽小，忽隐忽现，那么有可能是某些疾病正在悄悄发生了。
我有竖纹，是我虚了吗？如果你真的体弱，竖纹可不背锅，竖纹只是竖纹，岁月留下的痕迹罢了。换言之，竖纹对于指甲，好比皱纹对于皮肤，其实一直都存在，只是年纪越大越明显而已，不过凡事皆有但是，如果你的纹路特别深，或者变成了横纹，那就建议去医院好好看一看了。
指甲倒刺横生，缺维生素？
倒刺其实是由于甲周皮肤过于干燥而翘起的小片表皮。不信？就你看倒刺是不是特别容易出现在秋冬季，到了春夏就好很多。因此对容易长倒刺的人来说，涂护手霜就很有必要。
倒刺本身并不可怕，怕的是某些人总管不住自己的手，徒手撕倒刺不仅很痛，有时还会撕出血，运气再差些，还会引发皮肤感染。
因此，不要徒手拔倒刺，毕竟指甲刀发明出来，不单单是剪指甲，剪剪倒刺也是蛮好用的。
特殊指甲现象
1、杵状指
特点：指头末端增生、肥厚，呈杵状膨大，Lovibond’s 角（指甲基部与指甲板的夹角）大于180°。
临床意义：可能是遗传，特发性，也可能与慢性肺病、艾滋病毒感染、发绀型心脏病、肝硬化、炎症性肠病等相关。
2、匙状指
特点：指甲薄而凹，中央凹陷，四周外翻，形如汤匙。
临床意义：最常见于缺铁性贫血患者，也可见于甲状腺功能减退、化学损害等。
3、白色条带甲
特点：平行的横向白色条纹，通常成对出现，可延伸到整个指甲。
临床意义：提示血清白蛋白减少，可见于慢性肝病、肾病综合征、肾小球性肾炎等。此外，黑斑息肉综合征患者、心脏移植接受者、化疗患者也可出现。
4、博氏线
特点：横向水平凹痕。
临床意义：提示指甲受损停止生长，与高热、外伤、营养不良等相关，如麻疹、腮腺炎、外周血管病等。
5、指甲异色症
特点：甲床苍白，指甲末端有狭窄的深色条纹，所有指甲同时发生，似毛玻璃状。
临床意义：最常见于肝硬化，也可见于艾滋病、糖尿病、充血性心力衰竭等。
6、裂隙状出血
特点：血沿着指甲床的纵向血管外渗。
临床意义：除创伤外，最常见于银屑病和真菌感染。
不过任何指甲的变化都只是，身体可能出现某些问题的征兆之一，病情最终确诊，还需要更详细的检查和诊治，不要以此自我诊断，专业事找专业人，不妨去医院找找医生，而你只要做到不共用指甲刀，不频繁美甲，注意指甲卫生，足矣~
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小时候的梦想一直没有遗忘，娶个世界上最美的新娘，那个新娘长着一头乌黑的头发。但是现实是很多人没有这个福气。在临床上，经常有脱发的患者来找我。但我一般不给治疗，我说过最多的一句话是，吃药很难吃出头发。或许是因为我没有找到治疗脱发的方法吧。脱发通常分为脂溢性脱发、激素性脱发等。除外脂溢性脱发我有办法外，别的真的没有好的效果。下面是我以前写的科普文章，希望能够为脱发的患者提供一点知识。
一天掉多少头发算正常？我会不会脱发，我会不会秃顶？如此这些都是临床常被问到的问题。关于这些问题，我曾今查了很多资料，但所给出的答案大多是两可的。曾在报纸上看到一则很有趣的新闻，说的是德国的一位专家发明了一个秃头计算器，通过十二道问题可以测试您是否有秃顶的可能。这个秃头计算器多少有一点无厘头的感觉，但通过这些问题，我们可以看出容易导致脱发或者秃头的几种常见原因，我的总结如下：
1.遗传原因
这是导致秃头的最主要原因之一。很多研究证实人的头发是否茂密以及是否会脱发等和人的遗传基因呈正相关。能查到的资料表明，约80%的秃顶和遗传有关。秃顶的遗传基因和父母双方都有关系，有试验说秃顶和母亲的遗传基因更相关。也就是说如果您的母系有秃顶的基因，那么您秃顶的可能性要比父系有秃顶的基因可能性大。现实生活中男性秃顶要比女性秃顶的人数多，有科学家就认为秃顶是传男不传女的。不过在临床中我也见到过女性秃顶的，但很少。
2.年龄因素
既往的研究表明，大约一半的男性在50岁左右会有歇顶的可能，到80岁之后这个比例要上升到75%，也就是男性一旦活到80岁，那么他有75%的几率歇顶。不过也有研究说，近几年男人歇顶的年龄段越来越年轻。
3.压力因素
人们都会遇到或者听到这样的事情：一位朋友因为家里或者自己有事，他的头发在很短时间会白了很多，有的人还会在很短时间掉很多头发。研究者认为，人的压力越大头发会越少。曾几何时，我在农村的时候，看到歇顶的男人都会把他当作有学问的人看待，老年人说人歇顶是因为他用脑太多。
4．运动因素
如果您是一位细心的人，您会发现体育运动员的头发会比平常人头发少一些。即便是女性也不例外，很少有女运动员有着一头乌黑而且浓密的头发的。报告说，从事举重锻炼达两年以上，每次三星期，都有过早进入头发稀少的阶段。
5.其他因素
经常戴帽子不利于头发的生长；抽烟和空气污染也会损害毛囊。有些职业比如从事放射工作的人员头发一般较少。
