大动脉炎是一种全身性疾病,病因至今不明,多数学者认为其为自身免疫性疾病,与体内产生免疫反应相关。该病的临床表现多样,主要包括头臂动脉型、胸主、腹主动脉型、主-肾动脉型和肺动脉-冠状动脉型五种类型。每种类型都有其特定的症状和体征,例如头臂动脉型可能引起一过性脑缺血发作(TIA)至卒中等不同程度的脑缺血,而胸主、腹主动脉型则可能导致下肢供血不足的症状。
在诊断方面,实验室检查、影像学表现和血管造影等多种方法都可以用来确定是否患有大动脉炎。对于40岁以下女性,具有单侧或双侧肢体缺血症状、脑动脉缺血症状、近期出现的高血压或顽固性高血压等表现者,应高度怀疑本病。
治疗大动脉炎的方法主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗原则包括抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗、扩血管药物、抗血小板药物和抗高血压药物等。外科治疗则包括经皮腔内血管成形术和手术治疗,后者一般在病变稳定后采取,手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。
大动脉炎的预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。其并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死、主动脉瓣关闭不全、失明等。因此,对于大动脉炎的早期诊断和及时治疗至关重要。
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