脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性疾病,特点是颅内动脉与静脉直接相连,形成动静脉之间的异常通路,导致脑血流动力学的紊乱。这种疾病的病因尚不完全清楚,但据推测可能与先天发育异常和家族遗传倾向有关。
AVM的病理结构由异常扩张的供血动脉、畸形血管团和“动脉化”增粗的引流动脉组成。根据形态大小、畸形血管团的位置和静脉引流方式的不同,AVM可以分为I-V级别。
青少年是AVM的高发人群,女性患者多于男性。未出血的AVM患者可能会出现癫痫发作、短暂性脑缺血发作、局灶性神经功能缺损等症状,或者没有任何临床症状。而出血的AVM患者可能会出现剧烈头痛、卒中、严重者甚至可能出现意识障碍、偏瘫、甚至脑疝死亡。
头部CT/CT动脉血管成像(CTA)、MRI/MRI血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)是AVM的主要诊断手段,其中DSA被认为是诊断的金标准。治疗的主要目标是降低再出血的风险,消除动静脉之间的短路,恢复正常的血流动力学。治疗方法包括开颅手术切除、血管内介入栓塞和伽马刀放射治疗。
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