- 肉眼血尿,蛋白尿,水肿。
- 高血压,肾衰,贫血。
- 一般药物治疗,预后较差。
简介
IgA肾病又称Berger病,是肾小球源性血尿最常见的病因,是以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、肾小球系膜区IgA沉积为主的原发性肾小球病。发病机制尚不完全清楚,由于IgA肾病以IgA和补体C3在系膜区沉积为主,即循环中免疫复合物在肾脏沉积,激活补体,导致肾损害。急性期主要以抗生素治疗为主,慢性期对症治疗。每年有1%~2%的患者进入终末期肾衰竭。
症状表现:
典型症状为肉眼血尿,蛋白尿,水肿,高血压。
诊断依据:
依据上呼吸道感染的前驱症状,随后出现肉眼血尿或镜下血尿,蛋白尿,可伴有水肿和高血压,联合实验室检查,发现血中IgA升高,血C3补体升高等即可确诊。
原发性IgA肾病有哪些类型?
- 急性期IgA肾病:由于上呼吸道感染,感染会激活体内的免疫系统,分泌结构异常的免疫蛋白,在肾脏中沉积,导致IgA肾病。
- 慢性期IgA肾病:常见的慢性病如高血压、糖尿病、动脉硬化、系统性红斑狼疮可能导致免疫异常和IgA的肾部沉积。
是否具有传染性?
否。
是否常见?
本病较常见。IgA肾病有明显的地域差别,亚太地区最常见,占原发性肾小球肾炎的30%~40%,欧洲占20%,北美洲占10%。此病发生于任何年龄,但以20~30岁男性多见[1]。
是否治愈?
不可治愈,可用药物缓解,控制感染,缓解血尿、蛋白尿,严重者可用血液净化。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
是。
文章 原发性iga肾病治疗方法
原发性IgA肾病,又称IgA肾病,是一种常见的肾脏疾病。这种疾病的特点是肾脏组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积,导致肾脏功能受损。目前,关于原发性IgA肾病的治疗方案尚无统一标准,主要根据患者的具体病情和病理特征进行个体化治疗。
对于单纯镜下血尿的患者,通常无需特殊治疗,主要需避免劳累,预防感染,并避免使用肾毒性药物。这类患者的预后较好,肾功能可以长期保持正常。
对于蛋白尿患者,建议使用ACEI或ARB药物进行治疗,并逐渐增加剂量,直至24小时尿蛋白定量小于1克。如果经过3至6个月的足量ACEI或ARB治疗后,患者24小时尿蛋白定量依然大于1克且肾功能基本正常,可以考虑使用激素治疗,必要时也可联合应用其他免疫抑制剂。
对于大量蛋白尿长期得不到控制的患者,预后较差,容易发展成为慢性肾衰竭。因此,早期诊断和及时治疗至关重要。
原发性IgA肾病患者需积极预防上呼吸道感染,对于反复扁桃体炎的患者,可行切除治疗。
除了药物治疗,患者还需注意日常保养,如保持良好的生活习惯,合理膳食,适当锻炼,避免过度劳累,保持良好的心态等。
原发性IgA肾病是一种常见的肾脏疾病,早期诊断和及时治疗对改善患者预后至关重要。患者需积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以降低疾病复发风险。
文章 原发性IgA肾病的常识
原发性IgA肾病,也被称为IgA肾病,是一种常见的肾脏疾病。它以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要症状,可伴有不同程度蛋白尿。本文将为您详细介绍原发性IgA肾病的病因、症状、诊断、治疗和日常保养等方面的知识。
一、病因
原发性IgA肾病的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。研究表明,部分患者存在家族聚集现象,提示遗传因素可能参与其发病过程。
二、症状
1. 反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,血尿颜色呈鲜红色或暗红色。
2. 腰部疼痛,可伴有肾区叩击痛。
3. 蛋白尿,程度轻重不一。
4. 水肿、高血压等。
三、诊断
1. 病史及症状:根据患者病史和临床表现,初步判断为原发性IgA肾病。
2. 辅助检查:尿液检查、肾功能检查、肾脏影像学检查等。
3. 肾组织病理学检查:确诊原发性IgA肾病的关键。
四、治疗
1. 一般治疗:预防感染,避免过度劳累,合理饮食。
2. 药物治疗:针对血尿、蛋白尿等症状进行治疗,如使用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI等药物。
3. 手术治疗:对于某些患者,可能需要行肾穿刺活检、肾动脉栓塞术等。
五、日常保养
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意饮食,低盐、低蛋白、高热量。
3. 定期复查,监测病情变化。
文章 IgA肾病:病因、特点和治疗方法
IgA肾病是一种常见的肾脏疾病,主要影响肾小球。其病因复杂,包括原发性和继发性两种类型。原发性IgA肾病的具体原因尚不清楚,可能与遗传、感染等因素有关;而继发性IgA肾病则可能与其他疾病如艾滋病、慢性乙型病毒性肝炎等有关。
该病的特点是肾小球系膜区主要沉积IgA或IgA复合物,伴或不伴有其他免疫球蛋白的沉积。尽管其免疫病理特征与其他肾脏疾病相似,但临床表现、病理类型和预后却有所不同,因此需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
治疗IgA肾病的方法多种多样,取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。对于轻微的病例,可能只需要注意生活方式和饮食习惯;而对于重症病例,可能需要使用药物如激素或免疫抑制剂来控制病情的发展。同时,患者还需要定期进行检查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
总之,IgA肾病是一种需要引起重视的肾脏疾病。通过了解其病因、特点和治疗方法,我们可以更好地预防和管理这类疾病,提高患者的生活质量。
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
李苹
主治医师
肾病内科
潜江市中心医院
尹彦琪
副主任医师
肾病内科