骨质疏松症是一种全身性骨病,主要由于多种因素引起的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折。这种疾病分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又可细分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种类型。继发性骨质疏松症可能由多种疾病引起,包括内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病、长期制动和器官移植术后等。
骨质疏松症的临床表现主要包括疼痛、身长缩短、驼背、骨折和呼吸功能下降等。高危人群通常具有固有因素(如人种、老龄、女性绝经、母系家族史)和非固有因素(如低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素D缺乏等)。
治疗骨质疏松症的方法包括基础措施和药物干预。基础措施包括调整生活方式、补充钙剂和维生素D等;药物干预则根据患者情况选择抗骨吸收药物、促进骨形成药物和其他药物。外科治疗也可能是必要的,特别是对于粉碎性骨折和髋部骨折等严重情况。
预防骨质疏松症的关键在于从青少年期开始加强运动、保证足够的钙质摄入,并防止和积极治疗各种疾病,避免长期使用影响骨代谢的药物等。成年后的预防主要包括延缓骨量丢失的速率和程度,以及预防骨质疏松患者发生骨折,避免骨折的危险因素。
文章 从儿童到老年:全生命周期的骨质疏松预防策略
肖彦鹏
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