自身免疫性肝病是指由自身免疫反应引起的肝脏损伤，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。这三种疾病的临床表现各异，但都可归属于中医的“胁痛”、“黄疸”、“郁证”和“虚劳”等范畴。其病因病机主要涉及湿、毒、虚、瘀四大方面，患者素体亏虚加之外感疫毒、情志失调，导致肝失疏泄，脾失健运，肝肾亏虚，渐至瘀血阻络之证。

根据中医理论，青春期肾气未充；绝经期肾气渐衰，所以内因主要为禀赋不足，肾气亏虚，临床表现为肝肾阴虚者为多。外因为感受外邪，尤其是风热表邪，风热为阳邪，易耗津伤阴；又该病女性患者居多，根据女性特点，多忧善感，易为“七情”所伤，“妇人善怀而多郁”，致情志不调，肝郁气滞，郁久化热，可进一步加重阴虚的病理变化。阴虚生内热，风热、虚热二热相加化为火邪，灼伤肝络，从而造成肝脏损伤。

中医治疗自身免疫性肝病的原则是辨证论治，根据不同的证型采用不同的治疗方法。常见的证型包括肝郁气滞症、湿热中阻症、脾气虚弱证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚症等。对于每种证型，中医都有相应的治疗方剂和方法。例如，对于肝郁气滞症，可以采用柴胡舒肝散加减；对于湿热中阻症，可以采用茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减；对于脾气虚弱证，可以采用四君子汤或平胃散或五苓散加减；对于肝肾阴虚证，可以采用一贯煎或六味地黄丸加减；对于脾肾阳虚症，可以采用真武汤或附子理中汤加减；对于瘀血阻络证，可以采用膈下逐瘀汤加减。