相当部分患2型糖尿病的人有体质的偏颇。第一类是初次患2型糖尿病的,多年轻,40岁左右,偏胖,有小肚子,怕热,汗多,能吃能喝,体质比较好,也没有典型的糖尿病症状,通常是单位年度常规体检发现血糖增高来就诊的,有些患者也不就诊,因为他们没什么不舒服感,这类患者基本上属于气阴两虚。第二种就是患2型糖尿病病程较长的患者,年龄偏大,多在60岁以上,体型可胖可瘦,怕冷,或者怕冷怕热不明显,汗不多,吃饭没那么好,体质不强壮,这类患者疾病上属于脾气亏虚、脾肾阳虚,当然也有肝肾阴虚的。体质的偏颇或内环境的异常会导致胰岛细胞不能正常的发挥功能,而中药具有调整体质的功能,有利于改善人体内环境,因此有助于改善胰岛细胞功能,从而改善2型糖尿病。
随着2型糖尿病病程的延长,胰岛细胞会凋亡,数量逐渐减少,这也是为什么病程长的2型糖尿病患者使用胰岛素的剂量越来越大,而血糖反而控制不佳的原因。通常病程越久的2型糖尿病患者,残余的胰岛细胞越少,也就更接近于1型糖尿病了,变得越来越难治。部分中药具有延缓胰岛细胞凋亡的作用,比如人参、刺五加等。
病程长的2型糖尿病患者,尤其是老年患者,血糖波动比较大,这时候加胰岛素用量,低血糖风险增高,不加量的话血糖增高较为明显,治疗上有矛盾之处。中药具有减轻血糖波动的作用,通过调理脾胃,补肝益肾等方法即可。
如果患了糖尿病永远都不会出现并发症,估计没人去看这个病的。糖尿病本身不可怕,可怕的是它的并发症,只要你能说出名字的器官和组织,基本上都可以成为糖尿病并发症的攻击靶点,比如血管、神经、眼睛、肾脏等等。糖尿病发生并发症的原因是多方面的,高血糖只是其中一方面的原因,比如有些2型糖尿病患者的血糖控制得很达标,但是病程5年就发生了多个器官的并发症,有些则血糖控制得不怎么样,但20年过去了,也没怎么发生重大的并发症。所以预防糖尿病并发症要综合处置,而中药具有这方面的优势。
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张树森
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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贵州中医药大学第二附属医院
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张树森
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张树森
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
张树森
副主任医师
中医神经内科