矮小症的检查有哪些?生长激素安全吗?如何判断用药效果?
孩子矮小去医院查什么呢?有什么药物能治疗吗?今天,我们来逐一解答!
家长需要准备什么?
首次就诊时,尽可能提供以下资料:
◆ 母亲怀孕时的情况,孩子出生时健康状况,出生时的身长和体重。
◆ 每年身高增长的速度(测量身高时要脱去鞋子),可以参考孩子学校的体检记录。
◆ 父母身高和青春发育情况。
◆ 家族中是否有矮身材遗传史。
◆ 智力发育情况,以及有无影响发育的慢性病史,如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。
◆ 是否用过一些特殊的药物,如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。
需要做哪些检查?
引起矮小的原因有很多,在治疗之前充分了解明确病因,才能实施治疗方案,达到治疗效果。
◆ 一般项目包括:血、尿检查,肝、肾功能检测、甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测,这些检查对评价孩子的一般健康状况和内分泌功能非常重要!
◆ 左手腕掌指进行X光检查:以了解骨龄,判断骨骺发育程度和生长潜力。
◆ 垂体MRI检查:排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
◆ 女孩还要做染色体核型分析,因为有一种染色体疾病叫做Turner综合征,属于女性特有的疾病,不仅会影响孩子身高,还会阻碍发育。
有什么药物能治疗吗?
目前为止,注射用重组人生长激素是美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准用于治疗儿童矮小症的唯一药物!
生长激素安全吗?
很多家长“闻激素色变”,其实,生长激素(GH)和通常情况下所说的“激素”是完全不一样的概念,由医生确诊后,在医生的指导下注射生长激素也是安全的,相当于外源性补充自身的分泌不足。除了生长激素缺乏症,特发性矮小(ISS)、小于胎龄儿、Turner综合征等也是美国FDA批准的重组人生长激素的适应症。
如何判断用药效果?
◆ 生长激素治疗后,孩子的年生长速率比治疗前增加3厘米/年以上,就认为治疗是有效的。
◆ 在使用生长激素治疗的过程中,每3个月复查一次:测量身高,监测甲状腺功能和血糖、生长因子等;每半年至1年复查一次骨龄:并根据复查的结果来调整治疗方案。
要用多长时间呢?
◆ 生长激素的治疗时长要根据孩子的适应症、身高与正常值的差距、骨龄情况、家庭经济状况等综合因素来决定。
◆ 一般持续治疗最少1年,对身高的改善才会有较显著的效果。
◆ 在使用生长激素治疗期间,让孩子多做弹跳类运动,并摄取均衡的营养,会更有益于身高增长。
文章 矮小症的检查有哪些?生长激素安全吗?
刘洪清
主任医师
新泰市中医医院
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刘洪清
主任医师
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