骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼,其治疗的目的是最大限度地恢复肢体功能。骨折的复位和固定完成以后,不等于治疗的结束,实际上骨折的治疗完成尚不足 50%,功能锻炼早晚及好坏,对伤肢功能的恢复至关重要。
骨折的治疗方法分手术治疗和保守治疗。
保守治疗方法是闭合复位,石膏或夹板外固定。下肢不稳定性骨折则需行下肢骨牵引或牵引几周后再行石膏固定。这种方法虽然骨折可以愈合,但因固定时间较长,常造成肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等骨折固定并发症,导致肢体功能障碍。
手术治疗主要是切开或闭合复位,钢板螺钉或髓内钉系统内固定。手术治疗的目的是要能满足早期功能锻炼的需要。在九十年代以前,因为医学还不很发达,缺乏必要的内固定器械和手术没备,骨折只能用普通的钢板或髓内钉内固定,手术创伤较大,内固定也不够稳定,多数骨折术后还要再辅加石膏外固定。还有一些特殊部位的骨折因没有相应的内固定器械,不得不采用长期牵引治疗。随着医疗技术和医疗器械的发展,手术器械及内固定器材日臻完善。特别是进入二十一世纪以后,关节周围解剖型钢板、锁定钢板、重建钢板、微创内固定钢板、中空螺钉、及各种各样的髓内钉系统相继进入临床,可以满足各个部位骨折内固定的需要。二维、三维手术用 X 光机的出现,大大简化了手术过程,使骨折复位更准确,手术操作更简便,手术创伤更小,骨折固定更稳定,可以满足关节早期活动的需要。术后不再需要石膏外固定,避免了肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,伤肢恢复较快且功能恢复更好。
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