阿司匹林和丹参粉该吃哪个？

发表人：

张树森

阅读量：

170人

在临床上和生活中经常有人问我能不能吃三七粉、丹参粉或天麻粉，吃哪一种粉好一点？能不能一起吃？问我这样问题的人以老年人多见，常患有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等，他们问这个问题的目的和潜台词是：能不能用三七、丹参、天麻粉代替原来服用的阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、西药降压药，因为他们担心西药的副作用。对于这类人我的回答是：（1）可吃可不吃。（2）不能代替西药。（3）西药不停的情况下可以配合着吃。

为什么这样回答，是因为这些患者本来就患有慢性病，这些病是不能治愈的，长期服用药物已经成为必须，如无特殊服用不适感或副作用，就建议终生服用或动态调整，一般情况下不能停药。有些患者不听劝说，结果是在停用西药，换用上述三种粉后的一段时间，可以是几天到几个月的时间，原有疾病复发，再次发生中风或血压再次升高。这是临床上非常常见的情况，所以患者入院时我都会问患者吃了什么药，停了什么药。出院前会反复向患者交待不能停用西药（如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等），视情况调整降压药，也不能用三七粉、丹参粉、天麻粉代替上述西药，如果你对中医特别信任，也可以吃上述粉，但一定不能把西药停了，不是替代关系，因为无法替代，强行替代后会出现不良后果（如疾病复发）。

为什么这三种粉对患者有如此大的吸引力？首先与这些药物的功效有关。中药药理研究发现，三七具有（1）止血、补血，且止血不留瘀血。（2）扩张血管的作用。（3）有较强的镇痛作用，具有抗疲劳、提高学习和记忆能力的作用。（4）抗炎症作用。（5）具有免疫调节剂的作用，能使过高或过低的免疫反应恢复到正常，但不干扰机体正常的免疫反应。（6）抗肿瘤作用；抑制疤痕增生。（7）抗衰老、抗氧化作用。（8）降低血脂及胆固醇作用。（9）保护肝脏。丹参能扩张冠状动脉，增加血流量，保护心血管，改善微循环，延缓衰老，降低总胆固醇、甘油三酯，降血压，促进组织修复，抗菌。天麻具有镇痛、镇静、抗惊厥、能减慢心率、降低血压、明目、增强记忆力的作用，对人大脑神经系统具有明显的保护和调节作用。鉴于这3种粉的诸多功效，难怪患者们如此青睐这些药物。使他们产生了三七、丹参的化瘀作用可以代替阿司匹林肠溶片，降脂作用可以代替阿托伐他汀，天麻的降压作用可以替代西药降压药降压。于是就忘记了医师的嘱咐，擅自停用西药，选择上述粉代替西药。

为什么说对于老年人，患有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病的人，不能使用这3种粉替代阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、降压药呢？我想不必说太多的科学道理，因为非专业人士可能难以理解，但也不能完全凭患者的感觉办事，因为很多时候感觉是错的，感觉的东西不靠谱的时候多。应该实事求是！临床上的事实是，那些擅自停用西药，单独服用上述粉的患者大约过一段时间（几天到几个月）原有疾病会复发，比如再次发生中风（脑梗死或脑出血），血压也变得很高，这在临床上很常见。为什么会复发？说明上述3种粉的力量远远小于西药的阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀和降压药，如果和西药的作用相当就不会复发率那么高了，这是最简单的逻辑。所以，你感觉可以替代，实际上不是那样的，感觉和事实是两回事，替代后发生的原有疾病的复发就说明了凭感觉办事的不靠谱。

我经常和中风病患者说，虽然中药也有活血化瘀药，但对于治疗缺血性中风（脑梗死）而言，单独化瘀（抗栓）不是中药的强项，中药再强也不会比阿司匹林肠溶片、华法林、肝素的抗栓作用强，临床事实已经说明了这一点。中医抗栓的强项在于补气化瘀，而不是单独消瘀，另外需要的治疗时间也要长。这就是清代的医家王清任在《医林改错》所记载的补阳还五汤中所说的，此方（补阳还五汤）不能停，要长期服用，那怕是3-5天服用1付也可以，但是不能停用。所以对于缺血性中风（脑梗死）而言，抗栓是西药的强项，中医不需要和西医拼抗栓，所以不要停用阿司匹林、阿托伐他汀，反而应该好好地利用西医抗栓药的强项；但补气是西药的弱项，却是中医的强项，所以在不停用抗栓西药的同时加上中医的补气药，例如黄芪、人参等，给虚弱缓慢的血液流动加把劲（类似香丹清的广告语——给肠道加把劲），这样就与西药优势互补了，能够更好地抗栓，可更好的预防中风再发。补阳还五汤的君药（最主要的药）用量是120g，其他（活血化瘀药）药加在一起也不到20g，一味君药的零头都比其他化瘀药加在一起的总量还多，就说明了清代的王清任已经意识到了，补气对于预防中风再发是明显重要于单纯化瘀的。

所以预防中风再发，可以吃三七、丹参、天麻粉吗？答案还是一样的：（1）可吃可不吃。（2）不能代替西药。（3）西药不停的情况下可以配合着吃。