肝郁脾虚是一个中医术语,是指肝失疏泄,脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候,又称肝脾不和证。传统中医理论认为:“肝为刚脏,喜条达而恶抑郁。”肝郁,通俗的可以理解为心情不舒畅,严重者则可为焦虑、抑郁。当一个人心情不舒畅的时候往往会影响到胃肠系统,轻者表现为无食欲,严重者可表现为便秘、腹泻、消化不良等,这个就是脾虚的相关症状。肝郁脾虚包括肝郁和脾虚两方面的症状,肝郁主要与精神、心理、神经有关,例如失眠、焦虑、抑郁、烦躁、易怒、头痛、头胀等;而脾虚则主要与消化系统、免疫有关,可表现为食欲不振、偏食挑食、口中无味、便秘、大便溏稀、消化不良、免疫力低下、易于感冒等。
对于小儿有些特殊性,因为一般小儿似乎没什么焦虑抑郁的事情,但小儿也是有情绪的,对于他们,肝郁的主要诱因是外界的惊吓、父母的过度呵斥和不关心等。所以有些小儿在受到父母的呵斥后会出现不想吃饭、胆怯、甚至发热等,经过安慰、疏导以后上述症状可以改善。但是如果小儿长期生活在缺乏关爱、缺乏安全感的地方、经常被责备、呵斥则会对小儿的心理发育产生不利影响。小儿通常是贪吃的,这就容易损伤到脾胃,所谓“饮食自倍,脾胃乃伤”。当小儿脾胃损伤导致脾胃虚弱的时候,小儿就会更加挑食,挑食会对小儿产生各种不良影响,例如容易过敏、小儿多动、睡眠不好、汗出多、免疫力低下、容易感冒、面色苍黄等。
3、中医治疗。疏肝健脾的经典方剂是逍遥散、抑肝散、柴胡疏肝散,通常有效,但有时效力不够。临床使用时要根据具体情况加减,例如脾虚比较严重的,大便不成形的,可以合用参苓白术散、附子理中丸、葛根芩连汤等;伴有失眠的可合用安神定志丸、半夏朮米汤等;月经不调的可合用四物汤、温经汤等。对于小儿,提供以安全感,教导有方,而不是生硬的责备,以及合理营养的饮食是基础;对于方剂,参苓白术散是常用的,该方药性平和,因此安全,效力稍弱,故需长期服用才效果明显。
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