得了新冠，失眠怎么办？

发表人：

周蓉

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为什么得了新冠容易失眠

有些人“阳了”之后会失眠，这类人不在少数。为什么得了新冠之后容易失眠呢？

身体不适。躯体的各种不适都可能会导致失眠，新冠患者常常有发热、头痛、全身肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等不适症状，这些身体的不舒服会让新冠患者入睡困难。而且有些症状还容易晚上加重，比如咳嗽症状，有些人白天不重，在晚上咳嗽症状会加重，有些患者甚至会咳醒。

生物节律改变。生病之后作息时间跟平时不同，生物节律可能会紊乱，导致失眠。

睡眠驱动力降低。生病之后通常不需要早起上班/上学，起床会比平时晚；白天不舒服的时候就躺着休息，白天的体力活动减少。这些会导致睡眠驱动力降低。

高觉醒状态。生病之后会产生焦虑、担心等情绪，容易造成高觉醒状态，影响睡眠质量。

吃了退烧药还能再吃安眠药吗

有患者问：新冠阳性，吃了退烧药之后还能再吃安眠药吗？两者之间会不会有什么相互作用导致不良反应？

我把咱们常用的退烧药和安眠药输入Lexicomp® 药物相互作用数据库进行查询，这个数据库把药物之间的相互作用分为“避免联合使用”、“考虑调整治疗”、“监测治疗反应”、“没有已知相互作用”等几个级别，其结论都是都是根据目前已知的循证医学证据给出的。以咱们常用的退烧药和安眠药为例。咱们常用的退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚；常用的安眠药有佐匹克隆、唑吡坦、艾司唑仑。将上述其中一种退烧药和其中一种安眠药两两组合进行查询，结论是“没有已知的相互作用”。

也就是说服用了退烧药，也可以吃安眠药。

但是需要注意的是，不要忘了咱们说的“是药三分毒”，所有的药物都有它的副作用，总的来说上述几种安眠药都是处方药，需要在医生的指导下应用。

怎样避免急性失眠变为慢性失眠？

有些患者问，你之前总是建议使用行为疗法治疗失眠，在新冠阳性期间，可以使用失眠的行为治疗吗？

失眠的认知行为治疗是国内外睡眠医学界公认的失眠首选治疗，适合绝大多数失眠患者。但是总的来说，它并不适合在新冠急性期使用（在健康发生急性变化时、各种疾病的急性期是失眠认知行为治疗的相对禁忌症）。原因是新冠或者其他疾病的急性期咱们需要多休息，而失眠的认知行为治疗要求患者减少卧床、进行体育锻炼。不过失眠认知行为治疗包含的组成成分很多，放松训练也是其中一项，在新冠的急性期可以使用放松训练（例如正念冥想）来缓解失眠症状。

在新冠痊愈之后，建议采取失眠认知行为疗法中的内容，包括限制卧床时间、进行体育锻炼等，这样可以避免急性失眠迁延不愈变为慢性失眠。如有相关问题，也可生咨询专业医生。