很多患者或家属有这样的疑问：“为什么会患甲状腺癌呢？”。

今天为大家梳理一下甲状腺癌的危险因素（不是存在危险因素就会生甲状腺癌，也不是所有的甲状腺癌都存在危险因素哦）。

一、什么是甲状腺？

甲状腺有两侧叶，包绕在气管前方，喉结下方，中间薄薄的甲状腺峡部连接左右两侧叶，形如蝴蝶。

甲状腺是人体内分泌系统的一部分，重量不足 30g，大部分人的甲状腺不能从颈部看到或摸到，但是甲状腺有着重要的功能，它能利用碘合成激素调节我们人体的心率、血压、体温和代谢。

二、甲状腺癌是什么？

1.体检发现甲状腺结节很常见，但是通常都不是恶性的（具体需要看医生哦），有研究表明，超过 70%的美国人 70 岁后至少有 1 枚甲状腺结节。

甲状腺结节主要分为以下几种：

• 胶样结节：由甲状腺细胞构成的良性结节；
• 滤泡性腺瘤：也是良性的；
• 甲状腺囊肿：在甲状腺中呈气球样生长，囊肿里面充满液体，几乎不会是恶性的，但是我们团队也发现一些囊肿旁偶发的甲状腺乳头状癌，因此囊肿也并不能完全放松警惕！
• 甲状腺癌：可以与其他甲状腺结节形态类似，彩超引导下细针穿刺活检（FNA）可确诊。

2.甲状腺癌是在甲状腺组织中形成的恶性肿瘤，分为以下几种：

• 甲状腺乳头状癌 PTC：是最常见的病理类型，约占所有甲状腺癌的 80%；
• 滤泡性甲状腺癌 FTC：约占所有甲状腺癌的 10%；
• 未分化甲状腺癌 ATC：非常罕见，占所有甲状腺癌的 1%，是进展最快、恶性度最高的甲状腺癌，可以迅速侵犯周边区域，比如气管，造成呼吸困难，有研究表明，ATC 是 PTC 或 FTC 进一步恶性转化的结果；
• 髓样甲状腺癌 MTC：唯一起源于甲状腺滤泡旁细胞的甲状腺癌，约占所有甲状腺癌的 3-10%，MTC 细胞能产生降钙素、癌胚抗原 CEA，值得注意的是，MTC 还分两种：一种是散发性的，多发生于老年人，不遗传；另一种是家族遗传性的 MTC，常见于儿童和青少年，通常伴有 RET 基因突变。

三、那些人容易患甲状腺癌？

尽管甲状腺癌的病因并不完全清楚，但以下危险因素已经被确认。

• 年龄：三分之二的甲状腺癌发生在 20-50 岁（中青年要当心哦）；
• 性别：女性发生甲状腺癌的概率是男性的 3 倍，尤其甲状腺乳头状癌最多见于育龄期女性（甲状腺癌重女轻男哦）；
• 暴露于高剂量的放射线，特别是儿童时期：比如头颈部肿瘤的放疗等；
• 遗传因素：家族性的 MTC 通常带有 RET 基因突变，有甲状腺疾病或 MTC 以外的甲状腺癌家族史；
• 缺碘：缺碘人群有更高风险罹患甲状腺癌；
• 有＞1cm 的甲状腺结节，并且结节生长迅速；
• 有＞1cm 的甲状腺结节，伴持续性的声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难等，并排除声带病变者（炎症、息肉）；
• 有研究表明，亚洲人甲状腺癌发病率高于其他洲；

四、甲状腺癌是怎么发现的呢？

• 颈前区视诊：平时注意观察颈前区有无肿大（时常对着镜子看一看，发现问题及时看医生哦）；
• 甲状腺触诊（感觉颈部肿大或不舒服，自己摸一摸或者去看医生）；
• 颈部超声检查：可检查甲状腺结节和颈部淋巴结情况（稳妥一点还是做个彩超吧）；
• 验血：抽血检查甲状腺功能情况（记得哦，检查甲状腺要形态和功能一起查的哦）；
• 穿刺活检：可疑恶性的结节进行彩超引导下穿刺活检，明确诊断。

五、平时生活如何预防？

1.甲状腺筛查建议：

• 一般人群： 30 岁之前颈部超声 2-3 年一次；30 岁以后每年一次；
• 存在上述高危因素的高危人群：颈部超声每年一次；
• 特殊人群：女性怀孕前及哺乳期结束后，分别进行一次颈部超声检查。

2.避免头颈部放射线照射及放射性物质接触。

3.健康生活，适量运动，保持良好情绪。

4.保持健康体重，避免超重和肥胖。

5.关于碘饮食：研究指出，低碘摄入与甲状腺癌风险增加有关，并且促进肿瘤向更加恶性转化，纠正缺碘促进甲状腺癌向低度恶性病理类型（比如乳头状癌）转变；有研究还说，高碘饮食可能有抗肿瘤的保护性作用。因此，在证据不充分的当前，建议大家不要忌碘饮食，也不要追求所谓保护性高碘饮食，正常饮食即可。

6.关于其他饮食：关于硒和维生素 D，二者广为流传的潜在抗肿瘤作用，但是在甲状腺癌中发挥保护作用的研究证据有限，建议大家除了明确有缺乏的人群外，饮食中正常摄入即可；关于水果和蔬菜，因其含有抗氧化的物质可能对甲状腺癌发挥保护作用，建议大家酌情增加饮食中水果和蔬菜。