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湘雅名医 成瘾行为心理专家——郝伟教授

湘雅名医 成瘾行为心理专家——郝伟教授

从医四十余年,从赤脚医生到湘雅名医,再到联合国麻醉品管制局第一副主席,面对外界附加的一系列头衔,中南大学湘雅二医院精神病学科主任医师郝伟,仍以精神科大夫自居。

 

“没有高考,我可能还是个赤脚医生”

 

1974年,不满17岁的郝伟下放农村当知青,在经过近一年的“五七大学”的赤脚医生培训后,当上了赤脚医生。这段经历让郝伟收获颇多:不仅知道农民的疾苦以及对医疗保障的需求,而且学会了如何与别人打交道;更重要的是增加了对困难与挫折的耐受性,虽然下放“浪费了青春”,但是人生中最重要的经历,是最重要的财富。

 

1977年12月,全国高考在中断12年后恢复举行,570万考生走进高考考场,郝伟就是其中之一。放榜那天,看见中学黑板上自己被第一志愿安徽医学院(今安徽医科大学)录取的考号,郝伟骑着单车到30里路外的县教育局反复确认后,高兴得一路高歌。时至今日他还不禁感慨:“如果没有高考,我可能还是个赤脚医生。”

 

1984年,郝伟考入湖南医学院附属第二医院(今中南大学湘雅二医院),获得了硕士和博士学位,遇上了他人生中非常重要的一位导师——杨德森。他对精神医学事业的追求、行为方式、表达问题方式、战略思维,都对郝伟的影响非常深远。

 

1992年,在杨德森教授的指导下,郝伟在成瘾行为社会心理学机制、生物学机制以及治疗方面开展工作,获得了美国洛克菲勒基金会的中华医学基金会(China Medical Board, CMB)的支持,1996年又获得CMB的支持。2000年,郝伟成功预测了以海洛因为代表的传统毒品使用会下降,以冰毒摇头丸为代表的新型毒品会上升,为我国戒毒政策的制定提供了依据。

 

 

“科研为公共卫生服务永无止境”

 

2003年,郝伟通过与专家合作,对我国毒品使用患者进行了系统的脑影像研究,首次发现氯胺酮所致精神障碍的脑影像改变与分裂症类似,海洛因所致脑影像改变可逆,为今后的临床治疗提供依据。David Nutt教授、剑桥大学Trevor Robbins院士和Paul Fletcher教授等人对研究给予了高度评价,称“在国际上首次对慢性氯胺酮依赖者进行了系统的脑结构和脑功能活动研究,具有开创性意义。”

 

郝伟认为,良好的公共卫生政策的制定与实施是控制成瘾相关行为的重要保证,公共卫生政策的制定的前提是坚实的科研数据与理论支持。他在我国创建强制隔离戒毒社区康复模式,半年内操守率提高了15%。为推广此干预模式,WHO五次在长沙举行培训班,并认定(中南大学)湘雅二医院精神卫生所为西太平洋地区唯一的“成瘾行为与健康合作研究中心”。

 

2014年,郝伟被国家禁毒局聘为合成毒品专业委员会委员。2015年6月25号的世界禁毒日前,郝伟教授作为全国禁毒先进个人,在人民大会堂金色大厅,接受了领导接见。2015年当选为联合国国际麻醉品管制局委员,参与国际毒品与精神药物的管制政策制定与监测。2017年5月,在麻醉品管制局第119次会议上,成为第一副主席。

 

 “做年轻一代坚强后盾”

 

在学生的眼中,郝伟教授治学严谨,颇有学者风范。“细节决定成败”是郝伟教授对学生的要求。

 

从课题设计到论文答辩,郝伟都会悉心指导。即使是标点符号的错误和表现形式上的不恰当都会一一指出,所有答辩PPT反复修改才允许答辩。在2015年编著国家级规范教材《成瘾医学—理论与实践》期间,当时行为成瘾范畴在国内研究基本上刚刚起步,可参考的内容较少,对此郝伟教授格外慎重,带领学生每段话再三斟酌,每个标点符号都做仔细的校正,诚可谓手把手以师带徒。

 

除了严谨的治学精神,郝伟甘为人梯,长者风范也令学生印象深刻。在2002年,时任WHO社会心理因素、成瘾行为与健康合作中心主任的郝伟,在中南大学湘雅二医院举办国际学术会议期间,身为组织者的他,却将其师弟推到前台,而自己甘居幕后。郝伟教授的恩师杨德森教授对此大加赞赏,对其人格魅力给予高度评价,称赞其具备“学术领袖风范”。

 

郝伟主编的全国教材《精神病学》第4-7版是全国精神科发行量最多的书籍,已印刷200余万册,被称为“干细胞”教材。今年,郝伟又获得第8版主编资格。他主编的《酒精相关障碍诊疗指南》《成瘾医学:理论与实践》《精神病学案例分析(双语教材)》《精神科疾病临床诊疗规范教程》等著作,对于促进我国的精神障碍、成瘾相关障碍的治疗起到了非常重要的作用。

 

心理关爱公益直播课程

 

疫情期间,湖南省禁毒委员会、中国青爱工程湖南省基地、青爱工程湖南省株洲基地共同举办了“6.26”国际禁毒日心理关爱公益直播课程——《禁毒与艾滋病防控》和《青少年性教育与毒品的预防》。

 

郝伟从心理学的角度深入分析如何来救治吸毒成瘾者,并从心理层面,对如何预防吸毒作了具体解读和诠释。

 

 

即将进入耳顺之年,郝伟的工作重点渐渐地从引导学科发展,转向去做年轻一代坚强后盾。 “应顺应自然之道,明白在不同阶段做什么事情。”目前为止,郝伟已培养硕士、博士56人,其中38名博士,遍布全国各地乃至国外,成为各地医疗机构的领军人物和中坚力量,为成瘾医学走向成熟奠定了雄厚的基础。

 

部分内容来源:湘雅二医院

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郝伟

主任医师

中南大学湘雅二医院

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文章 湘雅名医 成瘾行为心理专家——郝伟教授

从医四十余年,从赤脚医生到湘雅名医,再到联合国麻醉品管制局第一副主席,面对外界附加的一系列头衔,中南大学湘雅二医院精神病学科主任医师郝伟,仍以精神科大夫自居。 “没有高考,我可能还是个赤脚医生” 1974年,不满17岁的郝伟下放农村当知青,在经过近一年的“五七大学”的赤脚医生培训后,当上了赤脚医生。这段经历让郝伟收获颇多:不仅知道农民的疾苦以及对医疗保障的需求,而且学会了如何与别人打交道;更重要的是增加了对困难与挫折的耐受性,虽然下放“浪费了青春”,但是人生中最重要的经历,是最重要的财富。 1977年12月,全国高考在中断12年后恢复举行,570万考生走进高考考场,郝伟就是其中之一。放榜那天,看见中学黑板上自己被第一志愿安徽医学院(今安徽医科大学)录取的考号,郝伟骑着单车到30里路外的县教育局反复确认后,高兴得一路高歌。时至今日他还不禁感慨:“如果没有高考,我可能还是个赤脚医生。” 1984年,郝伟考入湖南医学院附属第二医院(今中南大学湘雅二医院),获得了硕士和博士学位,遇上了他人生中非常重要的一位导师——杨德森。他对精神医学事业的追求、行为方式、表达问题方式、战略思维,都对郝伟的影响非常深远。 1992年,在杨德森教授的指导下,郝伟在成瘾行为社会心理学机制、生物学机制以及治疗方面开展工作,获得了美国洛克菲勒基金会的中华医学基金会(China Medical Board, CMB)的支持,1996年又获得CMB的支持。2000年,郝伟成功预测了以海洛因为代表的传统毒品使用会下降,以冰毒摇头丸为代表的新型毒品会上升,为我国戒毒政策的制定提供了依据。 “科研为公共卫生服务永无止境” 2003年,郝伟通过与专家合作,对我国毒品使用患者进行了系统的脑影像研究,首次发现氯胺酮所致精神障碍的脑影像改变与分裂症类似,海洛因所致脑影像改变可逆,为今后的临床治疗提供依据。David Nutt教授、剑桥大学Trevor Robbins院士和Paul Fletcher教授等人对研究给予了高度评价,称“在国际上首次对慢性氯胺酮依赖者进行了系统的脑结构和脑功能活动研究,具有开创性意义。” 郝伟认为,良好的公共卫生政策的制定与实施是控制成瘾相关行为的重要保证,公共卫生政策的制定的前提是坚实的科研数据与理论支持。他在我国创建强制隔离戒毒社区康复模式,半年内操守率提高了15%。为推广此干预模式,WHO五次在长沙举行培训班,并认定(中南大学)湘雅二医院精神卫生所为西太平洋地区唯一的“成瘾行为与健康合作研究中心”。 2014年,郝伟被国家禁毒局聘为合成毒品专业委员会委员。2015年6月25号的世界禁毒日前,郝伟教授作为全国禁毒先进个人,在人民大会堂金色大厅,接受了领导接见。2015年当选为联合国国际麻醉品管制局委员,参与国际毒品与精神药物的管制政策制定与监测。2017年5月,在麻醉品管制局第119次会议上,成为第一副主席。 “做年轻一代坚强后盾” 在学生的眼中,郝伟教授治学严谨,颇有学者风范。“细节决定成败”是郝伟教授对学生的要求。 从课题设计到论文答辩,郝伟都会悉心指导。即使是标点符号的错误和表现形式上的不恰当都会一一指出,所有答辩PPT反复修改才允许答辩。在2015年编著国家级规范教材《成瘾医学—理论与实践》期间,当时行为成瘾范畴在国内研究基本上刚刚起步,可参考的内容较少,对此郝伟教授格外慎重,带领学生每段话再三斟酌,每个标点符号都做仔细的校正,诚可谓手把手以师带徒。 除了严谨的治学精神,郝伟甘为人梯,长者风范也令学生印象深刻。在2002年,时任WHO社会心理因素、成瘾行为与健康合作中心主任的郝伟,在中南大学湘雅二医院举办国际学术会议期间,身为组织者的他,却将其师弟推到前台,而自己甘居幕后。郝伟教授的恩师杨德森教授对此大加赞赏,对其人格魅力给予高度评价,称赞其具备“学术领袖风范”。 郝伟主编的全国教材《精神病学》第4-7版是全国精神科发行量最多的书籍,已印刷200余万册,被称为“干细胞”教材。今年,郝伟又获得第8版主编资格。他主编的《酒精相关障碍诊疗指南》《成瘾医学:理论与实践》《精神病学案例分析(双语教材)》《精神科疾病临床诊疗规范教程》等著作,对于促进我国的精神障碍、成瘾相关障碍的治疗起到了非常重要的作用。 心理关爱公益直播课程 疫情期间,湖南省禁毒委员会、中国青爱工程湖南省基地、青爱工程湖南省株洲基地共同举办了“6.26”国际禁毒日心理关爱公益直播课程——《禁毒与艾滋病防控》和《青少年性教育与毒品的预防》。 郝伟从心理学的角度深入分析如何来救治吸毒成瘾者,并从心理层面,对如何预防吸毒作了具体解读和诠释。 即将进入耳顺之年,郝伟的工作重点渐渐地从引导学科发展,转向去做年轻一代坚强后盾。 “应顺应自然之道,明白在不同阶段做什么事情。”目前为止,郝伟已培养硕士、博士56人,其中38名博士,遍布全国各地乃至国外,成为各地医疗机构的领军人物和中坚力量,为成瘾医学走向成熟奠定了雄厚的基础。 部分内容来源:湘雅二医院

郝伟

主任医师

中南大学湘雅二医院

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文章 精神科诊断正本清源

有人认为精神疾病没有客观的生物学标准来进行判断,有没有精神病全凭医生的一张嘴:“说你有病,你就有病”。与此类似的观点认为精神科医生把患者不承认有病作为诊断和收治的标准,一个人如果不承认有病就是没有自知力,没有自知力就是精神病。所以,一个不承认有病的正常人就随时可能“被精神病”。这是对精神病学的误解。 精神病学是临床医学的一个分支。由于临床常见的多数精神疾病到目前为止无法找到病因学上的确切证据,实验室检查、影像学、病理学等诊断方法无用武之地,而主要依靠医生对患者进行的精神检查结合家属提供病史来进行诊断,因此受到社会人士的质疑,这是世界各国都存在的事实,但始终没有因此而改变它作为医学科学的属性。精神疾病诊断标准的发展历史有一百多年,经过众多医学专家的反复研究和论证,至今发展成国际通用的诊断体系,即《国际疾病分类与诊断要点(ICD )》和《美国精神疾病诊断与统计手册(DSM)》,我国吸取国际经验并结合中国实际情况也制定了《中国精神障碍分类与诊断标准》,这些标准都在我国精神科临床上广泛使用。尽管诊断标准仍缺乏生物学客观指标,但决不意味着诊断是不客观的。经过严格的精神病理学训练的精神科医师对精神症状的诊断一致性可以高达85%以上,进而依据相同诊断标准做出精神障碍诊断的一致性也相当高,甚至不亚于临床医师做出糖尿病和冠心病的诊断一致性。 不可否认精神科存在误诊,这是临床医学无法杜绝的现象,需要医生不断提高医疗水平来尽量避免,而不是因噎废食地由非专业人士来重新制定标准,甚至由非专业人士来进行诊断。社会其他领域的专业人士比如律师,他们对精神病的理解程度和精神科医师对于其他领域比如法律的理解程度一样,都不是很深入,更谈不上准确把握,所谓隔行如隔山。不尊重科学规律和经过长期科学研究得出的成果,将导致更大的混乱。精神科与其他医学学科一样,漏诊、误诊不可避免,但精神科医生在主观上不会象有人说的那样“想说你是精神病你就是精神病”。 另外一个误解是认为医生把“自知力”作为诊断精神病的重要或唯一的标准,一些文学和影视作品扩大和加深了这种印象。其实,缺乏自知力绝不仅仅以“不承认有病”作为标准,它需要从多方面进行判断,比如患者是否自我察觉到和以往明显不一样,是否意识到周围人认为他的变化是不正常的,是否能够判断这种变化是精神方面的问题,是否承认精神症状的非现实性和荒谬性,是否愿意接受治疗,等等。诊断精神病必须全部满足症状学标准、病程标准、严重程度标准、排除标准四个部分,其中精神症状的表现是最重要的标准,而自知力只是严重程度标准中的一个内容,以及判断疗效的指标之一,在诊断中的作用并不大。

郝伟

主任医师

中南大学湘雅二医院

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