在酷热的夏天，尤其是在潮湿闷热的华南地区，整个人会坐卧不安，影响生活、情绪，降低效率，再简单点说就是热到活不下去了。

需要清凉一下，开空调就是一个简单有效的工具。将室内的温度湿度下降到适宜的范围，会提高舒适度，改善生活质量。

但有些对室内过敏原过敏的鼻炎患者会发现自己在空调房内会出现/加重鼻部症状，频繁地打喷嚏、流鼻涕，或者是鼻子痒、鼻子塞。应该知道，这是鼻子过敏发作了，不是感冒着凉了；感染性鼻炎一般是接替地出现鼻部症状，如先鼻塞、喷嚏，后流涕、咳嗽，会有个先加重后减轻的演变过程，会伴有其他全身性不适，一般不会痒。

过敏性鼻炎的鼻部症状常常是同时出现的，而且很强烈，痒是过敏性鼻炎区别于其他类型鼻炎的重点，可能会伴有其他部位（眼、皮肤）的瘙痒。

权衡利弊，如果开空调能带来的好处大于伴随的鼻部症状加重，岑医生建议还是开空调。

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毕竟，空调这类空气调节器（air condition）本身是不会产生过敏原的。常见的室内过敏原有尘螨、动物毛发、蟑螂、真菌等，这些生物的存在是过敏原产生的主要原因，部分情况是被粘在衣物上从而带入室内。

我们以南方常见的过敏原尘螨为例，这是一种肉眼难以看到的小虫子，它们多生活在温暖潮湿的环境中，尤其是床上被褥、沙发、地毯、窗帘、毛绒物品等布艺物品上，这也是过敏原的沉积处。

随着温度、湿度的下降，尘螨的生长会受到抑制。在高纬度或者高海拔地区，尘螨的滋生就要少得多；可以说，冬天就是一个天然的大冷气。我们的工业产品——空调也是可以抑制尘螨的。实际上，因为空调的普及，严重尘螨过敏的患者相比几十年前（工业化后，空调普及前）是减少了的。

开空调后鼻部症状加重了是因为空气的剧烈扰动导致了尘螨过敏原如碎屑、粪便等从沉积部位中释放出来了。我们可以采取一些环境控制措施来减少这些不利影响。

最简单的就是减少室内这些会蓄积过敏原的物品，弃用旧沙发、受潮的地毯等。把布艺的窗帘换成其他材质的，如塑料的。

经常使用热水、清洁剂清洗及暴晒这些物品，频率要达到每周。使用双层集尘袋的吸尘器（带除螨功能）清理这些物品。使用防螨的覆盖物遮盖床垫、枕头、沙发等以减少尘螨的暴露。

清洗空调的内机、外机。按说明书要求更换空气净化器的滤芯。

不建议使用加湿器，因为湿度的增加会增加尘螨的滋生，如果觉得鼻干，可以使用鼻腔清洗。相对湿度要控制在50%以下。

某些室内诱发因素可能会加重过敏性鼻炎，如香烟烟雾、厨房油烟、烧香蜡烛、强烈香水、消毒水气味、甲醛等，如果发现这些因素与自身鼻炎症状有关，需要采取措施预防。使用高效分子空气过滤器（HEPA）以改善室内空气质量。如果室外空气质量优良的话，常开窗通风是可行的。

需要多管齐下才有效；而且需要长时间的坚持才能显示出效果。这的确会比较累。

其他过敏原引起的过敏性鼻炎也可以采取一些环境控制措施来减少过敏原暴露。

对于动物毛发过敏的患者，放弃养宠物是最直接的。其次是仅在室外养宠物，但这对我国多数城市家庭是不切实际的；即使这样毛发仍会被粘在衣物上从而带入室内，或者随空气流通进入室内。其他的措施可以参考尘螨过敏的注意事项，布艺物品也是动物变应原的沉积处。

对于蟑螂、真菌过敏的患者，要强调降低湿度，消除室内的漏水点。可能需要专业人士帮忙清理。

对于室外过敏原过敏（如花粉）的患者，过敏原也是可以被带入室内并蓄积的。可能需要采取以上措施来减少室内暴露。

当然，过敏性鼻炎的另外两个治疗方法也是可以考虑的，强化药物治疗减轻过敏反应，启动脱敏治疗增加对过敏原的耐受。

治疗过敏性鼻炎的基本目标还是改善症状、提高生活质量，这也是多数人就医的主要原因。

Dr.岑伟杰    

参考资料：

1、孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学(第3版).北京:人民卫生出版社,2015

2、哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，UpToDate

3、变应性鼻炎防治中应重视环境控制和加强健康教育，2023.03，中华预防医学杂志

4、空气污染对过敏性鼻炎的影响及其预防提示，2021.06，@中华临床免疫和变态反应杂志

Q&A：一打扫卫生就过敏性鼻炎发作，还能卫生吗？

也是同样的原因，过敏原从沉积部位中释放出来，可以采取措施来减少过敏原的暴露；长远来看，卫生还是要好好搞的。或者请家政。

Q&A：开空调的或者空调房出来的那一阵会鼻子不舒服，鼻子塞、打喷嚏、流鼻涕，不会痒，是因为过敏了吗？

可能是跟温度突然变化有关的血管运动性鼻炎，是慢性（非过敏性）鼻炎的一种，多数是成年后开始的。痒是过敏性鼻炎区别于其他类型鼻炎的重点。也可能是混合性鼻炎，即同时存在过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。