答案:不是,味觉性鼻炎的可能性比较大。
有些朋友可能会发现,在进食辛辣食物的时候,会出现不停地流鼻涕的情况,需要不停地使用纸巾,在聚餐的时候会显得更加尴尬。经常会被问到,“是不是过敏性鼻炎了?”, 或者“是不是感冒了?”。
味觉性鼻炎(来源:theheartandbrain.com)
其实这种情况是味觉性鼻炎(gustatory rhinitis),也常见于进食热气腾腾的食物时。这是因为食物中的辣椒素或者热等物理、化学因素刺激局部神经感受器,经神经反射作用于鼻腔黏膜产生症状,是机体对食物的过度反应。
和过敏性鼻炎不一样,过敏性鼻炎是身体对外界物质产生了不必要的免疫反应,会产生过敏原特异性IgE抗体;味觉性鼻炎属于慢性鼻炎(非过敏性、感染性),身体并没有产生“辣抗体”或者“热抗体”。
味觉性鼻炎也不是因为感冒/着凉等导致的。
虽然说理论上所有食物都可以产生味觉性鼻炎,但辛辣食物、过热食物、乳制品及酒精是比较常见的诱因。有时候喝冷饮/吃冰淇淋也会诱发味觉性鼻炎。
味觉性鼻炎成年人比较多见,可能与成年人饮食习惯更丰富/不健康有关,也可能与成年人经历了多次的发作才意识到这种情形。味觉性鼻炎的主要不舒服就是不停地流鼻涕,也包括鼻涕往后流(鼻后滴漏),鼻涕是性质是清水样的,停止进食一段时间后会缓解,部分朋友还可能会觉得鼻塞,或者喷嚏。缺乏痒感是味觉性鼻炎与过敏性鼻炎的区分点之一。
味觉性鼻炎可以和其他类型的鼻炎(过敏性鼻炎、其他类型的慢性鼻炎)合并存在,称混合性鼻炎,这增加了准确诊断的难度。
味觉性鼻炎是一种特定因素导致的慢性疾病,对健康的影响不大。
辣味程度
味觉性鼻炎的最简单治疗就是避免进食诱发食物,和其他类型鼻炎一样,需要细心识别出自己的诱发因素,记得自己的身体能接受什么程度的食物。
对于发生在应酬/聚会上的味觉性鼻炎,担心社交尴尬,或者是比较烦恼这种情况的朋友。可以使用鼻用抗胆碱药或者鼻用抗组胺药,前者有异丙托溴铵鼻喷雾剂,后者有盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂,在进餐前预防性使用;鼻用抗胆碱药对于单纯流涕来说更好,可惜国内没有上市。鼻用激素,可能效果一般。
鼻用抗胆碱药和鼻用抗胆碱药(来源:unitedpharmacies.md)
食,性也。希望朋友在进食时能享受到更多的快乐。
生活中少了麻辣火锅、烤鱼、小龙虾等也不是什么大不了的事情;美食的范围还是很宽广的。
参考资料:
1、非变应性鼻炎诊断和治疗概述,2010.12
2、慢性非变应性鼻炎,uptodate
3、一吃辣就流鼻涕打喷嚏,可能是种疾病在作怪,魏玮(@丁香医生)
4、Gustatory
Rhinitis: Causes, Symptoms, Treatment and Prevention of Runny Nose
When Eating , By Pramod Kerkar, M.D.
https://www.epainassist.com/allergies/gustatory-rhinitis
问:如何区分食物过敏和味觉性鼻炎?食物过敏一般在进食后很快发作,轻度的食物过敏仅有口腔、咽部的轻度不适感,严重的食物过敏会有多个部位不适,甚至全身性过敏反应(休克、晕厥,最严重死亡)。食物过敏可以出现消化道、皮肤、呼吸道(上、下)等不同部位的过敏反应,可以出现更多的鼻部不适,包括流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒等。相比之下,味觉性鼻炎就是单纯流涕。
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