定义

自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis,AE）泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，有的与肿瘤有关，有的与病毒感染有关，还有的通过当前技术尚不能查到原因。所谓自身免疫机制，通俗的讲是，人体内自身的武器攻击了自身组织，即自己打击了自己。

那么为什么会自己攻击自己呢？人生活在的环境之中本身是存在各种病原体的，比如病毒、细菌、真菌等，人体和病原体可能含有类似的成分，如蛋白、RNA 等，那么人体的免疫细胞就有可能误将正常组织细胞（或者其部分成分）误认为是病原体的，于是进行攻击，就发生了自身免疫性疾病。自身免疫性脑炎属于此类疾病之一，区别是被攻击的部位是脑组织。

临床表现

一般起病急，发病前有的患者有受凉、劳累、熬夜、发烧等情况，可以表现为几组症状：

• （1）疯：即精神行为异常，原本正常的人突然大喊大叫，不知廉耻（如随地大小便，部分场合的脱衣等），说一些别人听不懂的话等。
• （2）傻：即记忆力障碍，患者记不住自己说的话，之前的事情也记不住，甚至找不到原本熟悉的路，回不了自己的家或者房间。
• （3）抽：即颤抖或者肢体抽搐，甚至舞蹈样动作或者角弓反张，属于癫痫或者不自主活动。
• （4）体：即体温，可发热或者体温过低。
• （5）昏：即昏迷等意识丧失。
• （6）睡：即睡眠障碍，可以表现为失眠，几天不睡觉，嗜睡，白天过度睡眠，睡眠周期紊乱等。
• （7）心：即心血管系统症状，可表现为心动过速、心动过缓、低血压等。
• （8）气：即如中枢性低通气，患者可表现为缺氧症状，氧饱和度或者氧分压可低于正常。
• （9）其：其他：如腹泻、周围神经兴奋性增高、肌无力等。

检查

（1）腰穿及脑脊液检查：腰穿是很重要的，千万别听民间说腰穿以后就瘫痪了的鬼话，腰穿根本就刺不到脊髓，即使瘫痪也是疾病本身所致，而不是腰穿所致。自身免疫性脑炎患者的腰穿压力可正常或增高，白细胞通常会增多。

（2）自身免疫性脑炎的相关抗体检查：最应该检查的是自身免疫性脑炎的相关抗体，这个十分重要。多数医院是不能做这项检查的，因此需要外送第三检验机构进行检测，而且是自费，费用还不低，通常 5000-10000 元，有的还需要多次检测才能发现异常，所以一些患者家属会不理解。家属的这种反应是正常的，毕竟需要花那么多钱，也不一定一次就诊断清楚。但这个检查非常重要，甚至是不可替代的，早点诊断清楚，以进行更有针对性的治疗，也会为后续的治疗省下一些钱，从这个角度讲，这也是省钱，更重要的是也节约了时间，增加了患者早期恢复的可能性。