检查发现肺部结节一定要手术切除吗？
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蔡春
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目前随着胸部影像学的技术发展，做胸部ct发现肺部结节的人也越来越多。小于3cm的球形病灶称为结节，大于3cm的结节称为肿块。大多数以无症状患者居多，且多数体检发现。
大多数来呼吸科门诊就诊的患者都会非常紧张地说：医生，我结节严重吗？需不需要开刀啊？其实大可不必惊慌担心，大多数的肺部结节还是以良性的居多。那什么样的结节需要大家引起重视呢？单发孤立的无卫星子灶，结节不规则分叶状，边缘短毛刺，胸膜牵拉症，血管穿行其中，空泡征，混合磨玻璃结节且实性成份大于0.5cm，尤其在结节的随访过程中有逐渐增大的趋势等，都提示这个结节可能会偏向恶性的可能性更大些，需要立即胸外科干预！
临床上被问到比较多的另一个问题就是结节多大需要手术了？其实结节大小没有绝对，一般来说7-8mm以上的结节如果医生阅片下来考虑恶性成份大的才需要手术，如果考虑明确良性的不影响患者的日常起居或呼吸功能可以继续随访观察！
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蔡春
主治医师
上海市第一人民医院
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蔡春
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